醫(yī)學(xué)本科婦科畢業(yè)論文-醫(yī)學(xué)本科婦科畢業(yè)論文范文

醫(yī)學(xué)本科婦科畢業(yè)論文_醫(yī)學(xué)本科婦科畢業(yè)論文范文婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必讀課程和主要課程，其教育目的是培養(yǎng)有較高綜合素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)師。下文是我為大家整理的關(guān)于婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)論文的范文，歡迎大家閱讀參考!婦產(chǎn)科疾病的防治【摘要】婦產(chǎn)科疾病是一種常見多發(fā)病，嚴重威脅著女性的身心健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不管更新，醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，各種先進的科學(xué)技術(shù)被引入到婦產(chǎn)科疾病的預(yù)防和治療中。本文中，筆者將根據(jù)自己的工作經(jīng)驗，就幾種常見的婦產(chǎn)科疾病的防治問題談?wù)勛约旱目捶ā！娟P(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科疾病;防治前言：我國婦科疾病的發(fā)病率相當(dāng)高，各種嚴重的婦科病不僅傷害女性本人，還影響家庭和諧，關(guān)系到兩代人的素質(zhì)健康，關(guān)系到中華民族人口的質(zhì)量;另一方面，身體的難言之隱，讓很多的女性朋友生活質(zhì)量大大下降，造成嚴重的心理障礙，增加了家庭和社會的不穩(wěn)定。我們不僅要為廣大婦女創(chuàng)造一個有效的治療環(huán)境，更重要的是要加強她們的健康保健意識，進行深入廣泛的健康知識教育。定期進行婦科檢查，對婦科疾病及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。1產(chǎn)前抑郁的防治據(jù)統(tǒng)計，妊娠期的婦女有20%左右都患有不同程度的產(chǎn)前抑郁癥，由此可見，做好產(chǎn)前抑郁的防治工作的意義是十分重大的。因為患有產(chǎn)前抑郁的人群，不僅自身會產(chǎn)生嚴重的生理和心理不適，還會影響胎兒的健康成長。所以，為了使孕期婦女能夠保持身心健康，作為醫(yī)療工作者，我們應(yīng)該認真地研究分析導(dǎo)致女性在妊娠期出現(xiàn)抑郁情況的原因，并結(jié)合臨床實踐摸索其病情發(fā)展規(guī)律，在此基礎(chǔ)上，有針對性地制定各種防治措施。同時，還要結(jié)合目前掌握的醫(yī)療心理學(xué)方面的知識，對可能發(fā)病的人群進行積極的心理疏導(dǎo)，糾正病人對于分娩以及各種分娩方式的不正確認識，避免妊娠期婦女在一些不正確的無醫(yī)學(xué)依據(jù)的猜測和臆想中產(chǎn)生悲觀消極情緒。另外，對于一些懷有懼怕和緊張心理的妊娠期婦女，要進行相關(guān)的醫(yī)療知識的普及，使其能夠充分認識和了解到在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同時，對于一些對胎兒性別存在顧慮的孕婦和家屬，要從科學(xué)的角度上進行耐心的勸導(dǎo)，使其能夠正確對待生男生女問題。值得注意的是，在采用各種方法對妊娠期婦女進行產(chǎn)前抑郁癥的防治時，要充分地考慮其身心狀況，有計劃、有步驟地循序漸進地開展心理干預(yù)活動，切忌給患者施壓。2手術(shù)腹部切口脂肪液化的防治剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)后最常見的問題就是切口脂肪易出現(xiàn)液化現(xiàn)象，脂肪液化后的最主要特征就是手術(shù)切口部位的敷料變黃，并且有液體滲出。手術(shù)切口的脂肪出現(xiàn)液化現(xiàn)象不僅會導(dǎo)致切口愈合緩慢，還會影響皮下組織的恢復(fù)。切口脂肪液化嚴重時，還會導(dǎo)致患者的切口部位皮膚下陷，并凝結(jié)出淡黃色脂滴。但是一般不會導(dǎo)致切口壞死，只會伴隨腫痛和壓痛的現(xiàn)象。在將切口滲出液取樣進行檢驗后，發(fā)現(xiàn)其中的細菌呈現(xiàn)陰性。對于該類婦產(chǎn)科疾病的防治措施主要有：一旦發(fā)現(xiàn)患者存在對切口滲液現(xiàn)象，要首先檢查手術(shù)切口是否存在感染，并采取相應(yīng)的措施預(yù)防感染源的入侵。然后對液化的切口部位進行擠壓，一般情況下頻率為2次/d，在擠壓的過程中要盡量地排盡已經(jīng)液化的脂肪，并在操作后用碘伏紗布將傷口覆蓋。對于切口液化較為嚴重的患者，可以適當(dāng)?shù)脑黾蛹t外線理療進行輔助治療，頻率同樣為2次/d。如果治療后，切口仍然持續(xù)產(chǎn)生黃色滲液，就應(yīng)該及時的拆除該切口處的縫線，并用濃度為9%的生理鹽水對切口部位進行徹底沖洗，再加壓包扎，同時輔以消炎類抗生素進行口服。如果患者的切口滲液量較大，則應(yīng)每日對切口進行換藥清潔。在采用了以上方法后，切口滲液仍沒有得到良好控制的情況下，就應(yīng)該采用引流的方法將滲液徹底排出。3婦產(chǎn)科難治性大出血的防治所謂難治性婦產(chǎn)科大出血，就是指在患者術(shù)后出現(xiàn)大出血的情況下，采用常規(guī)的治療和控制方法均無效的癥狀。一般情況下判斷難治性大出血的標準是，患者在術(shù)后有>1500mL的出血量，或者陰部出血量>1000mL。這種大量出血導(dǎo)致的后果是十分嚴重的，不僅會危及患者的健康，還會誘發(fā)各種凝血功能障礙，嚴重的會導(dǎo)致患者死亡。因此，我們要充分重視難治性大出血的預(yù)防和治療，實踐中我們總結(jié)了以下幾種比較有效的治療方法：首先，動脈結(jié)扎止血法。就是通過結(jié)扎降低患者的動脈內(nèi)壓，減緩體內(nèi)血流速度，以達到使血流速度小于血栓形成速度的目的，從而實現(xiàn)血栓止血。其次，血管造影并行TAE治療法。就是在患者出現(xiàn)難治性大出血時，及時地采用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范圍，再通過TAE治療法進行止血。TAE治療法的具體操作原理就是在了解患者出血位置和范圍的前提下，對出血帶進行股動脈插管，從而改善術(shù)后形成的粘連現(xiàn)象，達到止血的效果。TAE治療法的最主要的應(yīng)用優(yōu)勢就是無疼痛感，并且可以根據(jù)患者出血的情況進行多次治療。4婦科惡性腫瘤的防治婦科惡性腫瘤是一種非常嚴重的婦產(chǎn)科疾病，嚴重危害了女性的身體健康和正常生活。并且，近些年來的統(tǒng)計結(jié)果表明，該疾病的發(fā)病率存在上升趨勢，因此，有關(guān)部門必須加強對婦科惡性腫瘤的防治力度。采用常規(guī)的手術(shù)和化療方法雖然可以有效地控制病情的發(fā)展，但是也存在著很多治療上的弊端，最明顯的就是患者在經(jīng)受了長期的化療和放療后，整體健康水平明顯下降，生存質(zhì)量嚴重降低。另外，常規(guī)治療法還會損害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常規(guī)治療法雖然對于控制病情有著較好的效果，但不是婦科惡性腫瘤治療的最佳方式。筆者通過長期的實踐經(jīng)驗總結(jié)，認為采用中醫(yī)聯(lián)合療法，可以在減輕患者痛苦的同時，達到較好的治療效果。5結(jié)語全國婦科疾病防治工程旨在推動我國婦女健康事業(yè)的發(fā)展，落實黨中央、國務(wù)院對提高婦女健康水平的方針政策，降低婦科疾病發(fā)病率，讓廣大女性遠離婦科疾病的困擾。通過健康講座、有獎?wù)魑?、免費普查、健康救助、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)援助等一系列主題活動的開展，為廣大女性提供專業(yè)的醫(yī)療保障服務(wù)，倡導(dǎo)婦科疾病科學(xué)、規(guī)范診療，力求在全國范圍內(nèi)普及婦女健康保健知識，從而為降低我國婦科疾病的發(fā)病率，促進家庭幸福，構(gòu)建和諧社會貢獻力量。參考文獻[1]黃湘源.心理干預(yù)對孕產(chǎn)婦女心理的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，5(10)：767-768.[2]黃瑾，顧美皎，方玲，等.難治性產(chǎn)后出血干預(yù)性治療方法的研究[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2004，20(6)：343-345.[3]楊秀玉.血管性介入技術(shù)在婦產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2002(1)：6-7.婦產(chǎn)科臨床教學(xué)體會[摘要]婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生的必讀課程和主要課程，其教育目的是培養(yǎng)有較高綜合素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)師，因此要學(xué)生掌握婦產(chǎn)科學(xué)基本理論知識、技能和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，本文就如何提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)效果談幾點體會：①注重教師隊伍的培養(yǎng)和合理利用。②教學(xué)中要充分滲透課程中的德育、醫(yī)學(xué)倫理及人文精神。③重視應(yīng)用模型、掛圖，實物加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。④充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，增大信息量和知識量。⑤避免醫(yī)療糾紛措施。⑥選擇適當(dāng)教學(xué)方法將循證醫(yī)學(xué)理念引入到婦產(chǎn)科臨床帶教中。[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科;臨床教學(xué);體會婦產(chǎn)科學(xué)是醫(yī)學(xué)生必讀課程和主干課程[1]，其教育目的是在培養(yǎng)學(xué)生掌握婦產(chǎn)科基本理論知識的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知識、理論與實踐相結(jié)合的能力。臨床實習(xí)是培養(yǎng)合格醫(yī)生的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是臨床教學(xué)重要組成部分，其作用是讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，初步接觸患者，認識不同的常見病和多發(fā)病，通過理論聯(lián)系實際，熟練掌握基本臨床技能，了解醫(yī)院各種規(guī)章制度，初步培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為畢業(yè)后工作打下基礎(chǔ)。婦產(chǎn)科學(xué)是實習(xí)的重要部分，因針對人群的特殊性為臨床教學(xué)工作造成了一定的困難，所以，為提高臨床教學(xué)質(zhì)量，這要求我們積極探索和改進教學(xué)方法，加強對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維和能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需要的具備扎實臨床技能的合格醫(yī)學(xué)人才。筆者就如何提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)效果談幾點體會：1注重教師隊伍的培養(yǎng)和合理利用帶教教師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)過崗前規(guī)范化培訓(xùn)，掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，同時具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，臨床帶教示范合格。通過教師自身行為和正規(guī)示范，才能培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，帶教教師中必須配備至少一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗豐富的高年資和高職稱教師負責(zé)，即可以保證教學(xué)質(zhì)量，又可以通過言傳身教培養(yǎng)年輕師資力量。2教學(xué)中要充分滲透課程中的德育、醫(yī)學(xué)倫理及人文精神婦產(chǎn)科是一門特殊的臨床學(xué)科，充滿生命理念，醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德、健康價值具有醫(yī)學(xué)人文教育意義的焦點，在教學(xué)中要整合人文資源[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，對醫(yī)生的要求已經(jīng)遠不止簡單的醫(yī)術(shù)精湛，雖然，醫(yī)術(shù)永遠是對一名醫(yī)師最基本的要求，但如今一名優(yōu)秀的醫(yī)生還應(yīng)該同時具備心理學(xué)、社會學(xué)，甚至倫理學(xué)的知識。其實早在兩百多年前就有英國人提出了“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”這一概念，一名合格的醫(yī)生應(yīng)該是接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)倫理教育的。在為患者實施任何手術(shù)和治療之前，都應(yīng)確定該方案對患者是否是最佳的，并與患者進行必要的溝通，而不僅僅是單純解決病痛就夠了。子宮對一名女性有非常重要的意義，一名生育年齡的女性如果沒有了子宮，沒有了月經(jīng)，她會潛意識地認為自己不再是個完整的女人，并產(chǎn)生自卑心理，對今后的家庭、生活和工作都將造成無法估量的影響。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生在只要條件允許的情況下，都應(yīng)盡量保留患者的子宮，在確定無法保留子宮體的情況下，也應(yīng)盡量保留患者的部分宮頸，這樣不僅能明顯提高患者術(shù)后的性生活質(zhì)量，而且還能像正常女性那樣有一點點月經(jīng)，雖然經(jīng)量會很少，但對患者的心理上將是莫大的安慰，充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理及人文精神。3重視應(yīng)用模型、掛圖、實物，加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶婦產(chǎn)科的疾病，從解剖位置看有一定的隱蔽性，部分婦產(chǎn)科教學(xué)，內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生理解困難。教學(xué)方法中，采用模型演示、掛圖展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以讓每個學(xué)生動手練習(xí)婦科檢查，產(chǎn)前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法。骨盆模型和新生兒模型配合演示分娩機制，能使學(xué)生清楚地觀察到分娩過程的各個環(huán)節(jié)，使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有更深刻的理解和記憶，達到提高教學(xué)效果的目的。4充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，增大學(xué)生信息量和知識量因為患者維權(quán)意識增強，造成目前學(xué)生見習(xí)及動手操作實習(xí)機會減少，且部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復(fù)雜抽象、枯燥難懂，使學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難，所以我們應(yīng)充分引用現(xiàn)代教學(xué)手段，使之生動易掌握，增大學(xué)生學(xué)習(xí)的信息量和知識量，如配合相關(guān)錄像、動畫，使學(xué)生能清楚了解正常分娩接生、胎頭吸引助產(chǎn)、鉗產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)等全過程。在短時間內(nèi)通過動畫、圖文并茂，使學(xué)生大量直觀了解臨床癥狀，便于對疾病的全面認識，盡快理解記憶和掌握所展示的教學(xué)內(nèi)容，強化實踐觀念，且提高了臨床操作的規(guī)范性。這樣不僅增大了學(xué)生的信息量和知識量，而且更促進了教師人群中專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和積累，從而提高了臨床教學(xué)效果。5避免醫(yī)療糾紛措施現(xiàn)今“醫(yī)患關(guān)系”可以算是社會上議論最多、老百姓最關(guān)心的話題之一，醫(yī)患矛盾已成為困擾政府部門、各大醫(yī)院的心病，我們在臨床帶教中要充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，示教前應(yīng)與患者進行良好的醫(yī)患溝通，使其理解關(guān)于臨床教學(xué)對培養(yǎng)合格醫(yī)生的重要意義，取得患者信任，積極配合教學(xué)。另一方面，我們在示教中要求學(xué)生著裝整潔，態(tài)度嚴肅，在老師指導(dǎo)下，有條理地詢問病史，操作輕柔，謹言慎行，不擅自回答患者關(guān)于病情的詢問，不做示教以外的診療操作[3]，避免誘發(fā)醫(yī)療糾紛。6選擇適當(dāng)教學(xué)方法將循證醫(yī)學(xué)理念引入到婦產(chǎn)科臨床帶教中目前，由于對醫(yī)學(xué)生的教學(xué)大多數(shù)仍采取傳統(tǒng)的經(jīng)驗教學(xué)模式，只注重對學(xué)生的基本知識和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)，以教師和教材為中心，在這種模式教育下，只重視知識的傳授而不注重學(xué)生獨立思維能力的培養(yǎng)，缺乏學(xué)習(xí)主動性、創(chuàng)造性，從而影響了教學(xué)的質(zhì)量。20世紀80年代以來，以經(jīng)驗和推論為基礎(chǔ)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橐噪S機對照、系統(tǒng)化評價和薈萃分析提供的臨床證據(jù)為基礎(chǔ)的新的醫(yī)學(xué)模式，即循證醫(yī)學(xué)(evidencebasedmedicine，EMB)，它的出現(xiàn)使臨床醫(yī)學(xué)和臨床實踐的概念發(fā)生了巨大改變，為現(xiàn)化醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了新的教學(xué)模式，對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才產(chǎn)生了重大影響。因此，將循證醫(yī)學(xué)引入臨床醫(yī)學(xué)中勢在必行[4]。1992年，加拿大學(xué)者Sacker等正式提出“循證醫(yī)學(xué)”(EMB)的概念，將EBM定義為：慎重、準確、明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究證據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)師個人專業(yè)知識技能和臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值和愿望，將上述因素完美結(jié)合擬定患者的最佳治療主案[5]。在婦產(chǎn)科臨床帶教中，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)理念，通過對患者的管理來實踐循證醫(yī)學(xué)，老師要引導(dǎo)學(xué)生形成“提出問題，尋找證據(jù)，系統(tǒng)評估”的臨床邏輯思維能力，針對具體患者，鼓勵學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識，提出臨床問題，獨立尋找解決問題的方法，學(xué)生可以到圖書館、應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)等進行資料查詢獲得最佳證據(jù)，同時將自己所獲得的證據(jù)寫成總結(jié)報告。老師組織學(xué)生討論，讓其各自發(fā)表自己認為最佳的治療方案，帶教老師進行點評，在這個學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生不僅可以學(xué)習(xí)到正確處理、解決問題的方法，而且也可使學(xué)生由過去的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主動者、設(shè)計者，由傳統(tǒng)的接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X探索知識，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，從而更好地提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)效果?？傊?，應(yīng)充分調(diào)動學(xué)生主觀能動性，提高學(xué)生臨床實踐的積極性，采取啟發(fā)式教學(xué)，倡導(dǎo)以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，廣泛開展多媒體教學(xué)等多種教學(xué)方法，加強基本操作訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力，這樣才能為國家培養(yǎng)出臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才[6]。[參考文獻][1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2005:1.[2]路鎮(zhèn)美.婦產(chǎn)科教學(xué)滲透人本教育初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(8):142.[3]詹鐘平,黃郁文,陳漢如.讀診斷學(xué)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生在臨床思維的培養(yǎng)[J].中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:社科版,2001,(3):105.[4]李峻,董碧容.循證醫(yī)學(xué)對臨床實踐和醫(yī)學(xué)教育的影響[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2008,8(3):14.[5]SackerDL,SharonE.Evidence-basedmedicine:howtopracticeandteachEBM[M].3rded.NewYork:ChurchillLivingstone,1999:l.[6]孫可豐,佟麗麗.提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)實踐與創(chuàng)新能力的幾點思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(23):139-140.婦產(chǎn)科護理學(xué)畢業(yè)論文婦產(chǎn)科護理是一門實踐性和專業(yè)性很強的科學(xué)。隨著婦產(chǎn)科優(yōu)生優(yōu)育觀念逐漸深入,患者對于護理服務(wù)質(zhì)量的要求也逐漸提高。下面是我為大家整理的婦產(chǎn)科護理學(xué)畢業(yè)論文，供大家參考?！菊磕康姆治鰦D產(chǎn)科失血性休克患者急救護理的各種急救措施。方法對2014年在我院進行失血性休克急救的患者30例進行分析和總結(jié)。結(jié)果對所有30例失血性休克的患者積極采取護理急救措施，均全部恢復(fù)健康，順利出院。結(jié)論對失血性休克患者采取護理的急救措施，提高了患者的護理和治療滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;失血性休克;急救;護理隨著時代的進步，我國的醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高。尤其是在婦產(chǎn)科方面，更是給廣大女性帶來福音。與此同時，也存在著很多問題。如婦產(chǎn)科產(chǎn)后失血性休克問題，如果處理不當(dāng)，不及時采取措施進行急救，會給患者帶來生命威脅?，F(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)上對與婦產(chǎn)科失血性休克患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加上護理的急救措施，效果顯著，具體情況如下。1資料與方法1.1一般資料：對2014年在我院進行失血性休克急救的患者30例進行分析和總結(jié)，其中剖宮產(chǎn)10例，陰道自然順產(chǎn)20例。年齡20~35歲。陰道分娩中出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象的有15例，陰道開裂的有5例，胎盤粘連的有10例。剖宮產(chǎn)中出現(xiàn)宮縮乏力的有13例，胎盤植入的有6例。1.2護理急救的措施1.2.1患者在入院的時候，醫(yī)護人員在接待的過程當(dāng)中一定要冷靜、千萬不能慌張，自亂陣腳。應(yīng)該要及時的向把患者送來的急救人員了解患者的病情特征。做到心中有一個大概的認知。然后定下明確的治療方案[1]。把患者安置好，應(yīng)該立即給予急救措施，幫助患者測量血壓、呼吸、體溫、心率跳等各方面的身體指標。與此同時，應(yīng)該要盡快通知住院部的醫(yī)師們，與他們進行溝通協(xié)商，盡快幫助患者安排進行急救手術(shù)。需要特別注意的是，在接診期間，應(yīng)該要讓患者進行仰臥，把患者的頭和下肢全部抬升到20°~30°。1.2.2醫(yī)護人員在施救的過程當(dāng)中，應(yīng)該立刻幫助失血性休克患者創(chuàng)建兩條靜脈通道。其中一條靜脈的作用是幫助患者盡快止血，另外一條的作用是努力借助各種措施來幫助患者擴充體內(nèi)的血容量[2]。避免患者因為失血過多，同時要給患者注射抗生素改善體內(nèi)酸中毒的現(xiàn)象，盡量避免各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時，醫(yī)護人員要及時留意患者的尿量，失血性休克會讓患者體內(nèi)的血液量迅速較少以及腎血液發(fā)生異常的現(xiàn)象。當(dāng)失血性休克的情況有所好轉(zhuǎn)的時候，患者體內(nèi)的尿量也會慢慢的恢復(fù)正常。當(dāng)患者的尿液量>30mL/h，預(yù)示著患者的尿液狀態(tài)趨于良好。如果患者出現(xiàn)表面肌膚濕冷，面部臉色發(fā)白，身體脈壓下降等狀況的時候，則患者很有可能出現(xiàn)嚴重休克問題。此時，醫(yī)護人員應(yīng)該對患者及時進行診斷，考慮患者是否出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥現(xiàn)象。如果確診為嚴重休克，應(yīng)該立即采用肝素、低分子右旋糖酐以及準備好相關(guān)的急救設(shè)備，對患者進行急救[3]。最后，醫(yī)護人員應(yīng)該要對患者的急救治療效果進行觀察和分析，觀察是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)。首先要幫助患者做好口腔的護理清潔，避免因口腔不凈而導(dǎo)致感染。其次是幫助患者做好表面皮膚的清潔，定時幫助患者進行翻身，幫助患者進行按摩，避免發(fā)生褥瘡。2結(jié)果對30例患者及時進行急救護理的措施后，治療和護理的滿意率都為100%，3討論3.1失血性休克患者在發(fā)生休克的時候，全身的血液量會迅速減少，如果不及時的采取護理急救的措施，會導(dǎo)致患者失血過多，嚴重威脅生命安全。因此，在遇到這種情況的時候，醫(yī)護人員一定要鎮(zhèn)定，憑借多年的救治經(jīng)驗幫助患者進行診斷，采取相應(yīng)的急救護理措施。3.2醫(yī)護人員在幫助患者救助的過程當(dāng)中，對于用藥的選擇一定要非常的謹慎，而且要對癥下藥。所用的藥物應(yīng)該是效果和安全性俱佳的[4]。同時要建立一套合理的急救護理措施，每當(dāng)遇到有此類患者送入醫(yī)院的時候，可以在第一時間內(nèi)進行搶救，提高救治速度和救治的質(zhì)量。3.3在救治的過程當(dāng)中，要對患者的身體各項體征進行觀察，改善患者體內(nèi)的電解質(zhì)換亂狀況，幫助患者平衡體內(nèi)的酸堿度。觀察患者的皮膚有無任何的變化等等。并且要做好詳細的記錄，在施救的過程當(dāng)中，醫(yī)護人員一定要非常的小心和謹慎，避免傷及其他器官。3.4急救完成過后，醫(yī)護人員還應(yīng)該要及時的對患者的各種身體指標進行觀察和留意，觀察他們是否有無任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該要向患者的主治醫(yī)師進行報告，并且采取相應(yīng)的措施來進行解決[5]。在后期的護理過程中，護士人員在對待患者上要耐心，給予患者留下平易近人的印象，與患者進行溝通，了解他們的內(nèi)心所需要，給予患者正確的護理后期指導(dǎo)。綜合上述可以知道。在婦產(chǎn)科中，失血性休克是經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象之一。也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因。因此，婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員應(yīng)該要充分引起重視，一旦遇到這種情況，立即采取護理急救措施幫助患者進行急救。實踐證明，這種急救措施是行之有效的，值得在臨床上大力推廣使用。參考文獻[1]梁萍.產(chǎn)后失血性休克的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(27):216-217.[2]卞朝華,尤艷,李東姝.婦產(chǎn)科失血性休克的搶救體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,5(8):160.[3]龔俊芬.對失血性休克的急救及護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009,7(5):148-149.[4]湯月玲.對82例失血性休克病人的觀察與護理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2006,12(6):109-110.[5]高秀真.失血性休克40例急救與護理[J].齊魯護理雜志,2006,12(6):545-546.當(dāng)前越來越多的臨床醫(yī)學(xué)研究工作發(fā)現(xiàn)，心理治療不僅可以在很大程度上減少患者的心理不良反應(yīng)，同時還可以改善患者的免疫機能，產(chǎn)生直接的治療效果，進而提升療效。相應(yīng)的，婦產(chǎn)科的工作應(yīng)當(dāng)切實增強心理護理，進而促進護理質(zhì)量穩(wěn)步增強。1婦產(chǎn)科患者心理特征分析1.1恐懼及緊張心理恐懼心理和緊張心理是婦產(chǎn)科患者的常見心理狀況。在患者進入醫(yī)院之后會由于過度的擔(dān)心，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴重的焦慮不安心理。不少患者會反復(fù)的詢問病情，由于婦產(chǎn)科部分患者患有妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥，若沒有積極且恰當(dāng)?shù)男睦頊蕚?，則必然會使得患者處于極度恐懼的心理狀況之中。1.2自卑心理婦產(chǎn)科一些患者時常會出現(xiàn)自卑以及膽怯的心理狀況。導(dǎo)致上述問題的原因主要是由于患者對于自身的狀況缺乏基本的認識，進而產(chǎn)生了自卑、自責(zé)等心理狀況。同時需要注意的是不少患者在面對男性醫(yī)生的時候，其羞怯以及自卑等心理狀況會進一步的加劇。1.3過度心理失常過度心理失常指的是治療以及護理工作本身不存在相關(guān)問題，但是患者卻出現(xiàn)了相當(dāng)劇烈的心理反應(yīng)。主要的表現(xiàn)為多疑、性格孤僻、答非所問、容易激動、易怒、定向不全等。2婦產(chǎn)科心理護理對策2.1緊張、恐懼心理護理措施護理人員應(yīng)舉止大方、著裝整潔、態(tài)度和藹可親，主動向患者介紹醫(yī)院及科室的基本情況，向患者介紹疾病情況以及主管醫(yī)生的手術(shù)能力、手術(shù)方式等，同時要告知患者不實施手術(shù)的隱患以及手術(shù)的必要性和重要性，消除患者的恐懼心理，鼓勵患者配合醫(yī)護工作，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。耐心解釋患者提出的問題，盡量使患者以最佳的心理健康狀態(tài)去接受治療。2.2自卑、害羞心理護理措施這類患者心理特征的表現(xiàn)是消極的，但由于患者入院的動機是積極地尋求醫(yī)治，因此具有非常高的積極態(tài)度。針對這類患者，醫(yī)護人員要轉(zhuǎn)換角色，通過暗示、分散以及轉(zhuǎn)移注意力的方式，有效地減輕患者的心理負擔(dān)。護理人員要學(xué)會理解患者的苦衷，以一個同齡姐妹的身份，關(guān)心、體貼、同情、尊重患者。護理過程中，積極向患者講解女性生理知識。在進行換藥、注射、陰道沖洗、導(dǎo)尿的時侯，要盡量的讓異性回避。護理過程中應(yīng)注意不過多暴露患者，操作要輕柔，男醫(yī)生查體時主動陪伴。2.3失落、多疑心理護理措施護理人員應(yīng)耐心地與患者及患者的家屬積極溝通，了解患者及家屬的想法，獲取盡可能多的支持。用責(zé)任心和積極的態(tài)度照顧好患者，減輕患者的精神負擔(dān)，用愛心來消除其孤獨失落的心理。此外護理人員還應(yīng)多引導(dǎo)患者與其家屬進行溝通，使其可以通過共同的思考解決問題。最后，患者還可以通過口服雌性激素的方式，來維持女性基本特征。3結(jié)論婦產(chǎn)科畢業(yè)論文范文婦產(chǎn)科護理是一門實踐性和專業(yè)性很強的科學(xué)，所以婦產(chǎn)科護理得到了大家的高度重視。下面是我為大家整理的婦產(chǎn)科畢業(yè)論文，供大家參考。〔摘要〕目的：探討婦產(chǎn)科常見護理糾紛的因素，完善相應(yīng)的護理防范措施。方法：選取2014年1月至2014年6月的產(chǎn)婦100例作為研究對象，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取風(fēng)險防范措施護理。結(jié)果：100例產(chǎn)婦住院期間未發(fā)生醫(yī)療事故，產(chǎn)后均順利出院。結(jié)論：提高護理人員的技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，改進管理方法，減少婦產(chǎn)科的護理糾紛?！碴P(guān)鍵詞〕婦產(chǎn)科護理;風(fēng)險因素;預(yù)防措施護理糾紛是醫(yī)患糾紛的一種，隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，近年來醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐年遞增，醫(yī)患關(guān)系日益緊張[1]。婦產(chǎn)科工作風(fēng)險大、強度高、事故率高，是護理糾紛發(fā)生率高?，F(xiàn)對我院婦產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生原因及其防范措施進行探討。1臨床資料與方法1.1一般資料將我院2014年1月至2014年6月，婦產(chǎn)科接診的100例產(chǎn)婦作為研究對象?；颊吣挲g22~38歲，平均28.5歲。1.2方法抽取100例產(chǎn)婦病例，查閱相關(guān)記錄，結(jié)合婦產(chǎn)科臨床護理經(jīng)驗，對100例產(chǎn)婦中，存在的各類護理風(fēng)險與處理方式進行研究，探討預(yù)防風(fēng)險與有效護理的方法。2常見風(fēng)險的原因分析2.1護理人員因素2.1.1醫(yī)護人員法律觀念淡薄，自我保護意識差。隨著社會輿論對醫(yī)患糾紛法律知識的普及教育，患者的維權(quán)意識得到提高。有的護理人員法律意識跟不上時代發(fā)展的需要，法律知識淡薄，自我保護意識不強。當(dāng)遇到護患糾紛時，不懂得用法律法規(guī)保護自己的職業(yè)行為。護理人員與患者交流時，不注意言語的準確性。主要書寫字跡不清，隨意涂改護理記錄內(nèi)容，與醫(yī)師病情記錄相矛盾，有的護理人員在公眾場合談?wù)撟o理工作中的問題或失誤，使之成為患者投訴和爭議的來源。2.1.2護理人員的服務(wù)態(tài)度差。婦產(chǎn)科是對護理技術(shù)要求較高、風(fēng)險較大的科室，護理人員工作壓力較大，護理人員數(shù)量明顯不足，導(dǎo)致護理工作人員長期處于高度緊張狀態(tài)，體力嚴重透支，身心俱疲。很多護理人員都容易產(chǎn)生不耐煩、急躁、激動等情緒。有的護理人員服務(wù)態(tài)度生硬，給患者以冷漠、生疏的感覺，另外，產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)務(wù)人員期望較高，對護理人員的態(tài)度較為敏感，言語稍有不當(dāng)，就會產(chǎn)生不滿情緒，難免會出現(xiàn)護患糾紛。2.1.3護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練。護理技術(shù)差錯主要表現(xiàn)在技術(shù)不熟練、沒有嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行操作、工作責(zé)任心不強、產(chǎn)程觀察不細致等。有的新進護士缺乏應(yīng)急經(jīng)驗，面對產(chǎn)后大出血、休克、昏迷等特殊情況時，缺乏心里準備，手足無措。有的護理人員對新購的儀器設(shè)備操作不熟練，這使得患者家屬對護理人員的工作能力和技術(shù)產(chǎn)生疑惑，為護患糾紛埋下了隱患。2.2醫(yī)院管理因素婦產(chǎn)科的管理制度執(zhí)行不嚴，會導(dǎo)致護理人員的工作責(zé)任心下降。有較多文獻報道，患者對醫(yī)療費用的不滿，也是引起護患糾紛的重要原因。2.3患者因素生存競爭日益加劇，人們心理壓力越來越大，患者存在的醫(yī)療風(fēng)險也隨之上升，極易出現(xiàn)妊高癥、早產(chǎn)、巨大兒或合并其他病癥[2]。另外，因獨生子女政策導(dǎo)致部分患者過度緊張，容易情緒不安引發(fā)各種意外。部分患者家屬對分娩存在錯誤認知，對分娩及產(chǎn)婦護理知識所知甚少，未做好充分的心理準備，有任何異常情況便驚恐不已。3預(yù)付及處理對策提高護理人員綜合素質(zhì)，增強法律意識，應(yīng)盡快使護理人員在護理工作中運用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益，依靠法律維護正當(dāng)權(quán)利。增強服務(wù)意識，護理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，樹立“以患者為中心”的服務(wù)觀念。做到對患者有愛心、有真心、有耐心，設(shè)身處地理解患者，關(guān)心患者和產(chǎn)婦。加強專業(yè)知識培訓(xùn)，提高護理人員整體素質(zhì)和技能。增強護理人員與患者的溝通技能，消除交流隱患。在護理工作中，每個護士都應(yīng)熟練掌握溝通技巧，通過有效的溝通給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢、積極配合治療及護理。[參考文獻][1]何麗貞，孔碧華，梁煥棠，等.婦產(chǎn)科門診手術(shù)室護理安全隱患分析及預(yù)防[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11(7)：117-118.[2]琚金梅，劉華莉，唐會枚，等.探討婦產(chǎn)科護理中的風(fēng)險及人性化管理的實用價值[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，24(1)：409-410.摘要:目的探討健康教育對婦產(chǎn)科護理工作的影響。方法選擇2014年2月至10月我院收治的產(chǎn)婦160例，隨機分成研究組(n=80)與對照組(n=80)，對照組采用常規(guī)護理方法，研究組則在對照組的基礎(chǔ)上加用健康教育措施，比較分析兩組患者的護理效果。結(jié)果研究組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05)，研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。研究組的護理規(guī)范、溝通能力、服務(wù)規(guī)范評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論將健康教育應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理工作中能縮短住院時間，降低住院成本，提升護理滿意度，值得進一步推廣與應(yīng)用。關(guān)鍵詞:健康教育;婦產(chǎn)科;療效研究近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高及護理新模式的不斷涌現(xiàn)，人們對婦產(chǎn)科護理服務(wù)更加重視，對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是實施人性化、優(yōu)質(zhì)高效、整體護理的一個主要單元[2]。在婦產(chǎn)科開展健康教育可為母嬰健康保駕護航，促進產(chǎn)婦更好地生產(chǎn)及盡快康復(fù)，提升婦產(chǎn)科整體護理的質(zhì)量。2014年2月至10月我們對我院收治的產(chǎn)婦80例開展健康教育，取得了不錯的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年2月至10月我院收治的產(chǎn)婦160例，年齡在22～36歲，平均年齡為(28.4±2.5)歲;初產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦52例;孕周29～42周，平均孕周(38.4±2.5)周;順產(chǎn)86例，剖宮產(chǎn)74例。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組，每組各80例，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法對照組運用常規(guī)護理措施，研究組則在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施健康教育。1.2.1妊娠期健康教育向孕產(chǎn)婦精心開辟孕婦課堂，運用圖文并茂的講座與個別訪談、發(fā)放健康教育資料、電話指導(dǎo)等形式向孕產(chǎn)婦傳授妊娠期保健知識，并關(guān)注妊娠期孕婦的生理及心理變化，認真指導(dǎo)其開展營養(yǎng)和保健教育，并讓其了解正常分娩及剖宮產(chǎn)的注意事項，以及術(shù)后可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，進而引導(dǎo)她們學(xué)會科學(xué)地選擇正確的分娩方式。向孕產(chǎn)婦介紹進行胎教的價值，告知其間接及直接的胎教方法，使孕產(chǎn)婦能夠有計劃、有步驟、有目的地開展胎教，進而促進胎兒能夠更好地生長及發(fā)育。向孕產(chǎn)婦介紹在孕期期間適量運動的意義、運動的方法以及其他注意事項，讓她們掌握正確的運動方法，從而促進母嬰健康[3]。告知孕產(chǎn)婦開展產(chǎn)前檢查的臨床意義、檢查時間、檢查內(nèi)容、檢查頻率等。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會自數(shù)胎動的方法，讓孕產(chǎn)婦能夠密切關(guān)注胎兒的生長情況，并引導(dǎo)其定期到醫(yī)院接受胎盤功能及成熟度檢查等。1.2.2分娩期的健康教育護理人員要向孕產(chǎn)婦認真介紹分娩的生理過程，分娩可能會出現(xiàn)的不適癥狀，并向傳授相應(yīng)的技巧與方法。必要的時候可以引導(dǎo)臨產(chǎn)婦和已分娩的產(chǎn)婦進行溝通交流，幫助待產(chǎn)婦增加分娩的信心及自控感。讓產(chǎn)婦盡快熟悉環(huán)境、及規(guī)章制度。加強產(chǎn)前健康教育，認真指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)會掌握自我監(jiān)護母胎的方法[4];加強產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理護理工作，在心理上給予安慰，消除恐懼感。產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后，可安排責(zé)任護士進行陪伴，并實施“一對一”的產(chǎn)時健康指導(dǎo)教育，指導(dǎo)她們學(xué)會如何降低宮縮造成的痛苦。護理人員在做好生活護理的同時要及時向產(chǎn)婦溝通產(chǎn)程進展的情況，幫助增強分娩的信心，促進產(chǎn)婦順利分娩。1.2.3產(chǎn)褥期的健康教育產(chǎn)婦分娩后，護士要對分娩完的產(chǎn)婦的身體及心理情況進行科學(xué)評估，并制訂出個性化的健康教育計劃。在產(chǎn)婦身心狀況較佳及產(chǎn)后的24h之內(nèi)，指導(dǎo)安排科學(xué)合理的飲食，以促進產(chǎn)婦的體力能夠盡快恢復(fù)，幫助產(chǎn)婦促進乳汁分泌，確保母乳喂養(yǎng)能夠順利進行。加強母乳喂養(yǎng)知識宣教:向產(chǎn)婦介紹母乳喂養(yǎng)的意義及作用，并指導(dǎo)產(chǎn)婦準確掌握喂奶的姿勢，做到“早吸吮、早接觸、早開奶”[5]，并引導(dǎo)產(chǎn)婦掌握有效吸吮特征及意義，進而提升母乳喂養(yǎng)的成功率[6]。加強新生兒的健康護理:護理人員要認真指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬學(xué)會密切關(guān)注及觀察新生兒哭聲與大小便，并使得產(chǎn)婦學(xué)會新生兒臍部護理措施，講解新生兒預(yù)防接種的重要性及注意事項。還可以向產(chǎn)婦介紹嬰兒撫觸、嬰兒游泳等科學(xué)有益的育兒方法。給予必要的性生活與計劃生育方面的指導(dǎo)，并且告知產(chǎn)婦選擇恰當(dāng)?shù)臅r間進行節(jié)育環(huán)的放置等。1.3觀察指標比較分析兩組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費用、婦產(chǎn)科護理工作質(zhì)量;運用本院制定的護理工作滿意度的調(diào)查問卷對患者進行滿意度的調(diào)查;對兩組護理人員的護理規(guī)范、溝通能力與服務(wù)規(guī)范進行評分。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組住院時間、住院費用及護理滿意度的比較研究組孕產(chǎn)婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05)，研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。2.2兩組護理指標評分比較研究組的護理規(guī)范、溝通能力、服務(wù)規(guī)范評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。3討論婦產(chǎn)科護理工作是要通過一系列護理措施促進孕產(chǎn)婦身心健康，讓孕產(chǎn)婦在生理、心理與社會適應(yīng)等層面上得到更多的支持，進而讓孕產(chǎn)婦可以在最優(yōu)的狀態(tài)下順利分娩[7-9]。為此，護理人員要不斷提升自己的護理素養(yǎng)及健康教育的工作能力，盡量讓自身掌握更多的護理專業(yè)知識與技能。健康教育一方面可以讓婦產(chǎn)科診療工作水平獲得提升，另一方面可以讓孕產(chǎn)婦能夠以最佳的身心狀態(tài)面對懷孕及分娩的整個過程。健康教育不但可以有效提高母嬰健康狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，還會改善產(chǎn)婦的自我防護意識。本研究顯示，實施健康教育可以提升孕產(chǎn)婦的認知水平，提升圍產(chǎn)期的保健質(zhì)量，促進孕產(chǎn)婦心理健康，降低住院時間及住院費用，規(guī)范臨床護理操作規(guī)范，提高護患溝通能力等[10-12]。綜上所述，向孕產(chǎn)婦實施健康教育，介紹健康教育的價值，使產(chǎn)婦意識到健康教育的重要意義，并讓孕產(chǎn)婦在妊娠、分娩及產(chǎn)褥期間得到較好的健康指導(dǎo)、正確的飲食指導(dǎo)、心理支持干預(yù)，則能保證母嬰健康，促進婦產(chǎn)科護理工作水平穩(wěn)步提升。參考文獻[1]曾伙梅，陸紅艷，陳勉.個體化健康教育在婦科護理工作中的效果探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4(3):134-136.[2]燕繼華.健康教育在療養(yǎng)院護理工作中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，11(4):67-69.[3]顧春怡，張錚，朱新麗，等.孕晚期干預(yù)支持對孕婦產(chǎn)時認知行為及分娩結(jié)局的影響[J].中華護理雜志，2011，46(6):569-571.[4]李加平，高茜，沈芳，等.健康教育在預(yù)防婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].全科護理，2014，12(28):2680-2681.[5]李敏.優(yōu)質(zhì)護理在提高產(chǎn)科護理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33(1):192-193.[6]夏青，孫娟.專業(yè)技能指導(dǎo)表在剖宮產(chǎn)病人健康教育中的應(yīng)用[J].護理研究，2013，27(10):921-922.[7]齊朝暉."家庭式"健康教育對孕婦的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34(7):1081.[8]孫明合.護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的影響[J].全科護理，2014，12(33):3108-3109.[9]雷春梅，李雪蘭，魏斌.對HDP產(chǎn)婦及家屬實施健康教育的效果評價[J].中國婦幼健康研究，2013，24(4):588-590.[10]宋曉月，王志陽，俞曉梅，等.河南省城鄉(xiāng)圍絕經(jīng)期婦女亞健康狀態(tài)調(diào)查及健康教育對策[J].全科護理，2014，12(30):2865-2866.[11]楊玉芬.健康教育在產(chǎn)科護理中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(33):7037.婦科中醫(yī)論文婦科是醫(yī)療機構(gòu)的一個診療科目,婦科是婦產(chǎn)科的一個分支專業(yè),是以診療女性婦科病為診療的專業(yè)科室。下文是我為大家搜集整理的關(guān)于婦科中醫(yī)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

婦科中醫(yī)論文篇1

淺析中醫(yī)治療婦科疾病用藥特點

[摘要]隨著社會發(fā)展節(jié)奏的加快，婦科疾病的發(fā)病率成逐年上升趨勢。中醫(yī)在婦科疾病的治療中已經(jīng)取得了不可替代的地位。由于婦科疾病的特點，其辨證用藥具有獨具一格的特色，該文按照婦科月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、雜病的順序，結(jié)合古今文獻的論述及名老中醫(yī)治療婦科病的經(jīng)驗體悟，舉例說明中醫(yī)在治療婦科疾病時選藥關(guān)鍵之處，啟示在辨證論治的前提下，選擇恰當(dāng)?shù)闹兴幨谦@得療效不可缺少的一部分。通過整理分析治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜疾病的用藥特點，可以幫助了解婦科病各個時期病癥的特點，提升運用中藥的能力，為臨床治療提供參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī);婦科疾病;治療;用藥特點

中醫(yī)在治療婦科疾病上擁有獨特的優(yōu)勢，運用中醫(yī)理論辨證施治是其關(guān)鍵之處，在此基礎(chǔ)上，選擇合適的中藥則更為重要，可以起到事半功倍的效果。因此本文按照婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病的順序，分析中醫(yī)治療婦科病時的用藥特點。由于歷代醫(yī)家用藥經(jīng)驗眾多，且各具特色，因此只能抽取其中一小部分淺談，希望能為臨床治療提供啟迪。

1婦科疾病概述

中醫(yī)婦科根據(jù)女性月經(jīng)、帶下、妊娠、產(chǎn)育、哺乳的生理現(xiàn)象，將婦科疾病分為月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、雜病五類。其中“月經(jīng)病”是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)發(fā)生異常，或伴隨月經(jīng)周期、或在經(jīng)斷前后出現(xiàn)明顯不適癥狀為特征的疾病;“帶下病”指帶下量明顯增多，色、質(zhì)、味異?；虬槿?、局部癥狀者;“妊娠病”是指妊娠期間，發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病，又叫“胎前病”;“產(chǎn)后病”指產(chǎn)婦在新產(chǎn)后或產(chǎn)褥期發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病;除經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)疾病以外，各種與婦科解剖、生理、病理密切相關(guān)的疾病，統(tǒng)稱為“雜病”，本文主要論述瘕、不孕癥。瘕指婦女下腹胞中結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或異常出血者。不孕癥是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。

2淺談用藥特點

2.1月經(jīng)病

月經(jīng)病的發(fā)病居于婦科疾病之首，在治療用藥方面，古代文獻記載頗多，如《校注婦人良方?調(diào)經(jīng)門》有“經(jīng)行之際，禁用苦寒辛散之藥”的告誡;《陳素庵婦科補解?調(diào)經(jīng)門》有“調(diào)經(jīng)不宜過用寒涼藥論”及“調(diào)經(jīng)不宜過用大辛熱藥論”的專論。

月經(jīng)病種類較多，如月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、痛經(jīng)、閉經(jīng)等，治療時根據(jù)“經(jīng)前勿亂補，經(jīng)后勿亂攻”的原則選擇藥物。如在行經(jīng)期間，多采用活血通經(jīng)、乘勢利導(dǎo)的藥物，以促進經(jīng)血排出，如當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花之類，但應(yīng)注意月經(jīng)過多者慎用紅花、丹參等活血化瘀功效較強的藥物，以免引起陰道出血過多。

可以選用夏枯草[1]，獨降肝火，避免因經(jīng)期陰血下聚胞宮，肝失所藏，疏泄不利;蒲黃，生用活血，助益母草收縮子宮之力，又能利尿消水，緩解經(jīng)期水腫;炒用則祛瘀止血，以防行血活血太過，血不歸經(jīng);病在沖任者[2]，用血肉有情之品直入沖任，峻補氣血陰陽，補益陰精常用炙龜板、炙鱉甲，溫補腎陽多用鹿角膠或鹿角霜，滋養(yǎng)陰血則以紫河車、阿膠為主。經(jīng)后期，多用滋養(yǎng)肝腎之品，如白芍、熟地、山茱萸、山藥、茯苓、丹參等。經(jīng)前期則常用柴胡、郁金、橘葉、合歡皮疏肝理氣，調(diào)暢情志。但應(yīng)注意柴胡用量，柴胡雖有疏肝之效，但是如若疏肝太過，則會引動相火，傷及陰津，患者表現(xiàn)為耳鳴、頭脹頭痛，自覺有熱氣從尾椎循后脊向上到大椎，后分散為兩股從鳳池處入腦，腦鳴甚，心中煩躁[3]。

月經(jīng)稀發(fā)者多屬脾虛濕盛者，選擇桑白皮、威靈仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛濕，痛經(jīng)者多為腎陽虧虛，不通則痛，采用生麻黃、桂枝、吳茱萸、干姜、肉桂等到達溫陽行氣止痛之效，陰道出血淋漓不盡者可選用側(cè)柏葉、蒲黃炭、海螵蛸參、三七等止血藥，對于長期陰道不規(guī)則出血而致氣血虧虛者，可加入人參、炒白術(shù)等補氣藥，但為防止人參溫燥之性，常配麥冬、沙參等甘寒滋潤之品。

治療月經(jīng)病，應(yīng)注意以“調(diào)”、“和”為主。不宜過用辛溫燥烈之品，以免耗血傷陰，宜選擇黃芪、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷、菟絲子較平和之品;亦不可過用寒涼，如陰虛火旺者，常用炒黃柏、白薇之類，恐“熱邪雖除，火退寒生，瘀血滯留”;且不可過用破血藥，行瘀忌過于攻伐，以免太過耗氣傷血傷正，宜益母草、澤蘭之類;不宜理氣過于香竄，以免劫陰耗氣，可用玫瑰花、枳殼、青皮、陳皮、佛手等輕靈之品[4]。

2.2帶下病

帶下病用藥，《素問玄機原病式》主張用辛、苦、寒藥按法治之，使郁結(jié)開通，熱去燥結(jié)而愈，不可用辛熱藥?！兜は姆ā诽岢?，治法以燥濕為先，濕痰下注者采用升提為主。薛立齋主張用健脾升陽止帶為主。

《傅青主女科?帶下篇》指出“帶下俱是濕證”，因此辯證治療多從濕論治，臨床常用完帶湯、易黃湯、四妙散之類清熱健脾除濕止帶的方劑。但完帶湯對于脾虛濕盛癥情較輕者療效確切，對勞倦過度、中氣下陷者則力有不逮，可改用益氣聰明湯治療。對于濕熱內(nèi)蘊，兼有陰虛內(nèi)熱者，可用四妙丸合青蒿鱉甲湯治療，將蒼術(shù)易以白術(shù)，燥性大減，且白術(shù)多脂，無傷陰之弊。二方合用，以清、透為主，滋陰而不膩，化濕而不傷陰，使?jié)駸岢幪搹?fù)[5]。由于帶下病與濕關(guān)系密切，因此考慮到白芍養(yǎng)陰助濕，故多不用，而用白芷燥濕止帶，兼以止痛。有醫(yī)家總結(jié)到[6]：治療帶下病，祛濕藥多用、苦寒藥慎用、滋陰藥少用、辛熱藥不用。

除了內(nèi)服用藥外，使用中藥熏洗，借助藥物的揮發(fā)作用，療效亦佳。常用外洗藥為蛇床子、苦參、黃柏、蒲公英、百部、枯礬、花椒等，伴陰道干澀者減枯礬加馬鞭草、丹參、甘草;外陰白色病變者減枯礬加姜黃、補骨脂;有皸裂破潰者減花椒加烏梅、訶子，并用蛋黃油外涂[7]。

2.3妊娠病

妊娠期間用藥，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品，都宜慎用或禁用，因為可能對孕婦的健康及胎兒的發(fā)育產(chǎn)生某種程度的影響，甚至?xí)饓櫶?、小產(chǎn)或胎兒畸形，因此，重視妊娠病用藥意義重大?！秼D人大全良方》指出：“妊娠用藥，宜清涼，不可輕用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等類。凡用藥，病情退則止，不可盡劑，此為大法”。關(guān)于用藥原則，《醫(yī)宗金鑒?婦科心法要訣》曰：“胎前清熱養(yǎng)血為主，理脾疏氣是為兼，三禁汗下利小便，隨癥虛實寒熱看?！?/p>

自古有“胎前宜涼”的說法，因此妊娠早期一般以清熱理脾安胎為主，多用黃芩、白術(shù)、梔子;中晚期則重滋陰安胎，多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用藥雖以益陰斂陰藥物為主，但不能選用過分苦寒或有走下作用的藥物，如寒水石、黃柏、澤瀉等，防止過分苦寒傷陰，導(dǎo)致胎元不固;另外，清熱之品應(yīng)選擇性味較為平穩(wěn)的藥物，以免過分寒涼影響胎兒的發(fā)育，常用金銀花、黃芩、青蒿等;不宜用當(dāng)歸、川芎等辛溫“走而不守”之品?？紤]早孕期妊娠反應(yīng)的問題，慎用過分滋膩的藥物，如大棗、白芍等，以防礙胃[8]。

對于兼癥，如大便秘結(jié)者，可用山藥、生地黃、肉蓯蓉等滋補腎精，潤腸通便之品，慎用茯苓、澤瀉等滲利之藥;夜尿頻者，可用覆盆子、益智仁;腰痛者，常加杜仲、黃精、狗脊等。對于母兒血型不合者，常用茵陳降低其抗體效價，療效甚佳。

對于妊娠禁忌藥，如半夏、莪術(shù)、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等，治療時應(yīng)慎用或禁用，但在病情需要的情況下，亦可適當(dāng)選用，即所謂“有故無殞，亦無殞也”。但用藥時應(yīng)注意[9]：宜選擇作用和緩之品如柴胡、蘇梗、大腹皮、枳殼、香附、桃仁、丹皮、丹參、當(dāng)歸、川芎、五靈脂、益母草等;應(yīng)適當(dāng)配伍養(yǎng)血安胎藥如阿膠、桑寄生、何首烏等;嚴格掌握劑量，“衰其大半而止“，以免動胎傷胎。如妊娠浮腫者，宜選擇皮類利水藥，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。

2.4產(chǎn)后病

盡管目前尚無中藥能否進入乳汁的文獻資料，從安全的角度出發(fā)，應(yīng)假定藥物能通過血乳屏障轉(zhuǎn)運到乳汁為乳兒所吸收，因此凡大辛大熱、大苦大寒、大滋大補、峻下滑利、破血耗氣、回乳與影響乳汁分泌及有毒之品，均應(yīng)禁用或慎用。如應(yīng)用番瀉葉、大黃等藥性寒涼的瀉藥時應(yīng)停止哺乳，以免藥物成分進入乳汁造成乳兒腹瀉。應(yīng)用中藥治療期間，乳母應(yīng)在哺乳后立即服用藥物，以使下一次哺乳時藥物濃度盡可能低一些[10]。

關(guān)于產(chǎn)后用藥，前人提出“三禁”：禁大汗以防亡陽，禁峻下以防亡陰，禁通利小便以防亡津液。即解表不可過于發(fā)汗，攻里不可過于削伐，清熱慎用芩連，溫里慎用附桂，產(chǎn)后胃氣虛弱，加之需要哺乳，消導(dǎo)之品既重傷胃氣，又使乳汁減少，故不可重用，如三棱、莪術(shù)、麥芽、神曲之類尤當(dāng)慎之[11]。如產(chǎn)后缺乳者，可加入漏蘆、通草、王不留行、路路通等行氣通絡(luò)藥，與豬蹄并煎，起到通絡(luò)增乳之效。

2.5雜病

2.5.1瘕《濟陰綱目》中記載：“善治瘕者，調(diào)其氣而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以傷正氣”。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[12]指出：“三棱、莪術(shù)、水蛭，皆為消瘕專藥”，并用人參、黃芪等諸藥保護氣血，使瘀血去而氣血不至傷損。除應(yīng)用活血化瘀藥外，可配伍祛痰散結(jié)類藥物，如浙貝母、雞內(nèi)金等，正如李東垣所說“善治瘕者，調(diào)其氣而破其血，消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行氣散結(jié)之藥，使氣血暢通，結(jié)消散。此外，在辨證施治的基礎(chǔ)上，經(jīng)前順其疏泄之性，加入香附、郁金等藥加強疏肝之力，經(jīng)后則順其充盈之性促進血海之充盈，通過補益肝腎，適當(dāng)配合理氣化瘀藥，如熟地黃、山藥、山萸肉、菟絲子、金櫻子等[13]。

2.5.2不孕癥不孕癥的治療一般采取辨病與辨證相結(jié)合的理念，在明確西醫(yī)診斷的基礎(chǔ)上，根據(jù)臟腑、氣虛、經(jīng)絡(luò)等辨證分型治療。

排卵障礙性不孕者，常在經(jīng)后期以補腎藥為主，如紫河車、鹿角膠等，配合赤芍、丹參活血化瘀，促進卵泡發(fā)育、成熟，排卵期則在補腎藥的前提下，加重行氣活血藥的應(yīng)用，如澤蘭、益母草、蒲黃、川牛膝等。若兼有氣郁，加柴胡、郁金、香附、烏藥;血瘀重者，白芍改為赤芍，加川牛膝、益母草、澤蘭、水蛭、土鱉蟲;血虛有寒者，加肉桂、吳茱萸;血虛有熱者，熟地易為生地，加黃芩、牡丹皮[14]。

輸卵管阻塞性不孕，多采用三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、夏枯草、荔枝核等活血化瘀，穿山甲、地龍、水蛭等行氣通絡(luò)，路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散結(jié)利水[15]。臨床亦可采用中藥灌腸，這樣內(nèi)服外用療效甚佳。

3小結(jié)

關(guān)于婦科疾病的治療選藥，應(yīng)根據(jù)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病各自病證的特點，把握用藥的原則，注重經(jīng)驗用藥的積累，這樣才能藥到病除，提高臨床療效。月經(jīng)病，一般以四物湯為基礎(chǔ)方，辨證加減治療，但應(yīng)注意在理氣、活血、溫陽、滋陰的同時，不可過用破氣、攻血、溫燥、寒涼之品，否則盡管治療大法正確，但卻達不到原先設(shè)想的效果，反而耗損人體氣血。帶下病的治療，謹遵“祛濕藥多用、苦寒藥慎用、滋陰藥少用、辛熱藥不用”的原則，另外重視外用藥的熏洗，多采用清熱祛濕解毒止癢之品，內(nèi)服外用，則可在極短時間內(nèi)祛除病邪。妊娠病與產(chǎn)后病者，根據(jù)“產(chǎn)前宜涼，產(chǎn)后宜熱”的原則，多采用滋陰或溫?zé)嶂?，辨證用藥。對于妊娠禁忌藥慎用或不用，但是在病情需要的情況下，酌情使用，不拘泥于傳統(tǒng)束縛，即可謂真正達到“辨證論治”的要求。對于瘕、不孕癥等雜病，在癥情適宜的情況下，應(yīng)大膽使用蟲類藥、破氣藥等性味稍峻猛之品，這樣可在最短的時間內(nèi)獲得最大的療效，免于長期使用一些理氣藥，不僅療效不明顯，而且耗傷正氣。

由于眾醫(yī)家臨床用藥經(jīng)驗頗豐，本文只淺談一小部分用藥特點，希望通過這些用藥特點啟發(fā)大家，重視臨床用藥原則及選藥特點，提升中醫(yī)治療水平，產(chǎn)生令人滿意的臨床療效。

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婦科中醫(yī)論文篇2

試論中醫(yī)調(diào)理婦科月經(jīng)失調(diào)效果

在臨床婦科中，月經(jīng)失調(diào)是十分常見的一種疾病，青春期到絕經(jīng)前的各年齡段婦女均可能發(fā)病。月經(jīng)失調(diào)的類型包括月經(jīng)先期、后期(及閉經(jīng))、前后不定期3種，患者多伴有經(jīng)血淋漓不盡、月經(jīng)過多或量少等[1]。我院婦產(chǎn)科在月經(jīng)失調(diào)的臨床治療中，采用了中藥調(diào)理方式，并獲得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。選取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月經(jīng)失調(diào)患者作為研究對象，所有患者均符合月經(jīng)不調(diào)診斷標準。隨機將其分為2組(每組49例)：西醫(yī)組年齡在20～43歲之間，平均為(27.1±2.4)歲，未婚20例、已婚29例，病程在5個月～8年之間，平均為(1.8±0.8)年;中醫(yī)組年齡在21～44歲之間，平均為(26.9±2.1)歲，未婚21例、已婚28例，病程在6個月～7年之間，平均為(2.0±0.7)年。兩組患者的一般資料比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2方法。

西醫(yī)組：采用孕激素、雌激素周期治療方法，以2個月經(jīng)周期為1個療程。

中醫(yī)組：采用中藥調(diào)理?；颊咴诮?jīng)期完后第1d，應(yīng)用補腎養(yǎng)血湯(取當(dāng)歸20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟絲子15g、肉蓯蓉15g、丹參10g、黨參10g、紫河車10g)，以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用;在經(jīng)期后第12d，應(yīng)用理氣活血湯(當(dāng)歸10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g)，以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用;在經(jīng)期后第22d，應(yīng)用活血促經(jīng)湯(澤蘭10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白術(shù)10g、茯苓10g、黨參10g、赤芍10g、肉桂2g)，以水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，以2個月經(jīng)周期為1個療程。

1.3療效評價。

1.3.1調(diào)經(jīng)療效。治愈：經(jīng)治療，患者的經(jīng)期、經(jīng)量及月經(jīng)周期均恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，恢復(fù)月經(jīng)周期，經(jīng)量及經(jīng)期基本恢復(fù)正常;進步：經(jīng)治療，月經(jīng)周期、精良及經(jīng)期有明顯改善者;無效：經(jīng)治療，月經(jīng)周期、經(jīng)量及經(jīng)期均無變化者?？傆行Ю龜?shù)=總例數(shù)―無效例數(shù)。

1.3.2止血療效。陰道出血在3～5d內(nèi)停止，月經(jīng)量恢復(fù)正常，為治愈;陰道出血在5～10d內(nèi)停止，月經(jīng)量<100ml或比治療前減少30%，為好轉(zhuǎn);陰道出血時間在10d以上，月經(jīng)量比治療前有所減少，為進步;治療前后陰道出血時間及量均無改善者，為無效?？傆行Ю龜?shù)=總例數(shù)―無效例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。本研究應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計量資料比較進行t檢驗，計數(shù)資料比較進行X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的止血效果對比，詳見表1。表1顯示，中醫(yī)組的止血總有效率為91.8%，西醫(yī)組為73.5%，組間比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

在祖國醫(yī)學(xué)中，認為月經(jīng)的調(diào)節(jié)、產(chǎn)生主要與臟腑氣血有關(guān)，同時經(jīng)絡(luò)通暢與否也會對月經(jīng)產(chǎn)生一定的影響，月經(jīng)與腎臟的關(guān)系最為密切。通過中醫(yī)辨證，采取調(diào)節(jié)沖任、補氣血、養(yǎng)肝腎等方法，可有效糾正月經(jīng)紊亂，逐漸恢復(fù)正常的月經(jīng)周期[2]。

理氣活血湯，具有擴張血管的作用，其能有效疏通血液循環(huán)，消解淤血;補腎養(yǎng)血湯的功效在于溫腎補血，其能有效增強機體能量代謝，患者服藥后，全身會有明顯的溫?zé)岣?，振奮精神[3];活血促經(jīng)湯的功效在于養(yǎng)血祛瘀、溫經(jīng)散寒，其能有效改善子宮的血液循環(huán)，促進子宮內(nèi)膜脫落。在對月經(jīng)不調(diào)患者實施中藥調(diào)理時，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡，分別對三臟(肝、腎、脾)的生理功能進行調(diào)節(jié)，如：青春期腎氣初盛，月經(jīng)不調(diào)可歸結(jié)于腎;中年期月經(jīng)不調(diào)可歸于肝失所養(yǎng);更年期可歸于腎氣漸衰[4，5]。

在本次研究中，結(jié)果顯示：應(yīng)用中藥調(diào)理的中醫(yī)組患者，在止血、調(diào)經(jīng)總有效率方面，均顯著高于采用西醫(yī)常規(guī)治療的西醫(yī)組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明在婦科月經(jīng)失調(diào)應(yīng)用中醫(yī)調(diào)理方式進行治療，可顯著改善臨床癥狀，其治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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中醫(yī)婦科論文范文篇1

淺探中醫(yī)婦科腹診

【摘要】目的：探討中醫(yī)婦科腹部診斷的方法及意義，方法：對多年臨床經(jīng)驗進行總結(jié)，并結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)腹診方法，當(dāng)代中醫(yī)的新發(fā)展、研究成果，總結(jié)歸納，以其促進中醫(yī)婦科臨床診斷的發(fā)展。結(jié)論：作為中醫(yī)的重要部分，中醫(yī)婦科腹診是一種傳統(tǒng)的診斷方法，源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、并在隨后的《傷寒論》與《金匱要略》中有所發(fā)展，逐漸形成，腹診的內(nèi)容豐富，辯證思想貫穿其中，從而為其臨床應(yīng)用打下的堅實的基礎(chǔ)，使得中醫(yī)婦科腹診成為中醫(yī)臨床診斷中的重要分支，在結(jié)合當(dāng)代的腹部探查方法，使得診斷技巧更佳豐富，大大降低了誤診率，促進了治愈率的提高。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)婦科病腹診四診

中醫(yī)診斷是我國勞動人民智慧的結(jié)晶，中醫(yī)腹診是中醫(yī)診斷的一個分支，但隨著醫(yī)療水平的提高，各種器械輔助檢測使得內(nèi)診廣泛應(yīng)用，傳統(tǒng)的腹診在臨床上越來越少，本文就臨床腹診經(jīng)驗，文獻、歷史資料、展開討論，淺談腹診在婦科臨床上的應(yīng)用。

1腹診在中醫(yī)婦科應(yīng)用中的臨床意義

腹診主要作為一種臨床手段，用于中醫(yī)臨床上的辨證，最早出現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等古老的醫(yī)學(xué)專著之中，《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于腹診的記載是后來腹診發(fā)展的起源，《傷寒論》則是將腹診與辨證進行了完美的結(jié)合，并將其運用在對治病機理的分析，臨床辨證，預(yù)后判斷中，形成了初步較完整的腹診理論體系，對腹診的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，中醫(yī)婦科腹診作為中醫(yī)腹診中的重要部分。但在近年看來，已經(jīng)被傳統(tǒng)的內(nèi)診取代，滯后了診斷技術(shù)的發(fā)展，使得中醫(yī)婦科腹診已經(jīng)逐漸走向狹窄，偏離了傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展方向，并且不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，現(xiàn)代中醫(yī)腹診包括較為廣泛，不應(yīng)當(dāng)只局限在腹腔，還包括了胸腔的望聞問切。若腹診只單單指腹部的診斷，或只是內(nèi)診中某一項檢查，那是對腹診的狹隘理解。

現(xiàn)代腹診主要包括胸腹以及五臟六腑的城廓，因此中醫(yī)腹診是包括了胸腹部內(nèi)所有臟器的，即使只是從臨床上對腹診進行狹隘的理解，即指的是胸腹部的切診，這一塊內(nèi)容也是非常豐富的。五臟六腑當(dāng)中就有三臟五腑是位于腹部內(nèi)的，十二經(jīng)脈當(dāng)中，只有足太陽膀胱經(jīng)脈不是循行于腹部當(dāng)中，而女性生殖系統(tǒng)中的主要器官均是在腹部內(nèi)，因此，若出現(xiàn)婦科疾病的癥狀、體征，就會表現(xiàn)在腹部內(nèi)，中醫(yī)腹診是中醫(yī)四診在胸腹部診斷中的具體應(yīng)用，因此，中醫(yī)婦科腹診在內(nèi)科診斷中具有廣闊的視野，能從全局出發(fā)，提高了確診的概率。

2中醫(yī)婦科腹診的具體應(yīng)用

腹部在醫(yī)學(xué)上，泛指胃脘下至恥骨毛際的部位，中國中醫(yī)研究院，對腹診中的腹部進行了如下定義：腹部是指包括胸區(qū)、心區(qū)、左脅部、右脅部、左脅下、右脅下、臍部、小腹、左小腹、右少腹、心下十一個區(qū)域。其中在中醫(yī)婦科腹診中主要檢測的區(qū)域是上腹、臍腹、少腹、小腹等區(qū)域，應(yīng)廣泛的包括望聞問切四診。

2.1腹診的概念:腹部診斷即腹診，腹診的定義主要有兩種，一種主要是指對胸腹部的按診、觸診，應(yīng)屬于中醫(yī)四診中的切診范疇，即被臨床上普遍理解的腹診，清代醫(yī)學(xué)家俞根初這樣描述：“胸腹為五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發(fā)源，若欲知其臟腑如何，則莫如按胸腹，名曰腹診?！倍硪环N腹診則是指中醫(yī)的望、聞、問、切四診在胸腹部診斷中的綜合運用，即廣義的腹診，這一觀點主要在日本漢方界多見，不僅僅是對胸腹部的觸診，還注意觀察胸腹部的整體形態(tài)變化，塌陷或膨隆，腹白線的異常等，也受到我國很多學(xué)者的支持，包括王邦言等人在內(nèi)。

2.2腹診的基本內(nèi)容和方法:腹診的主要內(nèi)容包括了胸腹診、虛里診、臍診及腹部穴位診斷四個方面，胸腹部的診斷則是指對胸腹外在形態(tài)、顏色、溫度、緊張度、脹氣度、疼痛、痞硬、急結(jié)等癥象診察，屬于腹診的一部分;而虛里診則是指，對非實物虛里的位置、脈搏、音量、色澤、等多角度的診斷，屬于腹診中的核心內(nèi)容。臍診則是對臍形態(tài)、周圍氣血運行的狀態(tài)的診斷;通過腹部周圍穴位的診斷而判斷內(nèi)部臟器的病理變化。具體的將包括：望診、聞診、問診、切診。

2.2.1望診:望診主要是通過對腹部形狀、色澤、潤枯等外在的變化來判斷內(nèi)部器官的形態(tài)和狀態(tài)，即望診主要是醫(yī)生運用視覺對胸腹部的形態(tài)、色澤、心尖搏動、腹形、臍部改變及腹部動悸等情況進行有目的地觀察，了解人體胸腹體表的正常和異常狀態(tài)及臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的生理功能和病理變化，為臨床辨證提供客觀依據(jù)，一般來說，腹部色澤暗淡、腹部形態(tài)塌陷、多可以歸屬于虛證;反之若腹部的顏色光亮，腹形飽滿圓潤，那多可歸為實癥;具體在臨床上的應(yīng)用如下，若患者腹部皮膚松弛、干枯色黃、疑為氣血虧虛或胎兒不正常，也可能胎死腹中;又若當(dāng)患者妊娠時，腹部過大，可能為羊水過多。

2.2.2聞診:聞診指的是，醫(yī)生運用聽覺去了解胸腹部的情況，主要可以依據(jù)聽診來診查腹部的聲響去了解內(nèi)在病變的方法，必要時也可借助聽診器輔助診斷。診察內(nèi)容：包括臟腑自然發(fā)出的聲音和叩診或按壓胸腹時所出現(xiàn)的音響，(如患者形體素肥,今見消瘦,腸鳴漉漉,多為痰飲作祟;腹中鳴響,噯氣時作,多為肝郁氣逆;食后腹脹,搖腹聲作,多屬中氣下陷,常伴陰吹正喧，前者如呼吸咳喘、嘔吐呃逆、噯氣、太息等)，按壓音則主要依據(jù)不同部位扣壓后所反映出來的鼓音、實音、濁音具體情況，來判斷內(nèi)在臟腑組織的脹氣、腫塊、水飲、瘀血等不同病變情況;此外,腹部聽診還可以檢測胎兒在體內(nèi)的發(fā)育的狀況等。

2.2.3問診:問診是指醫(yī)生通過詢問病人或陪診家屬，以對疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療過程進行初步了解、判斷現(xiàn)在癥狀和其他與疾病相關(guān)的情況，是輔助診察疾病的方法之一

2.2.4切診:所謂切診是指，醫(yī)生用手去按壓、切壓患者腹部的多個部位，通過反饋的信息進行綜合判斷腹證的一種診斷方法，切診在腹診中占有主導(dǎo)地位，因此是診斷的主要手段之一，在《腹證奇覽》一書中將按壓法分為覆手按壓法、三指探按法，一直沿用至今，成為婦科腹診中主要的診斷手段，