承裝(修、試)電力設(shè)施企業(yè)自查報告(2015年)

編號：承裝（修、試）電力設(shè)施企業(yè)自查報告（2015年）單位名稱_________________________填表時間_______年______月______日填寫說明1.本報告為格式表格，文字內(nèi)容的填寫字型為小四號、仿宋_GB2312字體。除特殊要求外，有關(guān)數(shù)字內(nèi)容一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。報告中帶有“□”的項目，報告人只需在與自身情況相符的選項前的“□”內(nèi)劃“√”即可。在填寫格式文本時，如內(nèi)容較多請按格式要求自行增加。2.本報告“進網(wǎng)作業(yè)電工情況”中注冊單位一欄填寫證書備注頁面的單位名稱。證書未注冊或需做單位變更的，應(yīng)先行辦理進網(wǎng)證初始注冊或變更注冊（表格下載：我局門戶網(wǎng)站-行政許可-電工許可-工作單位注冊申請表）。因人員流動造成企業(yè)電工數(shù)量不足的，應(yīng)及時組織人員參加培訓(xùn)考試，本年企業(yè)自查可憑培訓(xùn)機構(gòu)開具的證明材料提交報告。3.本報告中安裝工長、預(yù)算員、質(zhì)檢員、安全監(jiān)督員“崗位證書”，指有關(guān)政府部門或中介組織等頒發(fā)的相關(guān)崗位培訓(xùn)證書名稱，未持證的填寫“無”。今后，本項內(nèi)容將作為年度自查的考核內(nèi)容之一。4.企業(yè)報送紙質(zhì)報告時一并提交承裝（修、試）電力設(shè)施許可證副本原件、電工進網(wǎng)作業(yè)許可證原件，以及自查報告電子版。法定代表人承諾本人（法定代表人姓名）鄭重聲明，本單位此次填報的《承裝（修、試）電力設(shè)施企業(yè)自查報告》內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做聲明也是真實有效的。我知道提交虛假的聲明與材料是嚴(yán)重的違法行為，此次報告提供的自查材料如有虛假，本單位愿接受電力監(jiān)管機構(gòu)依據(jù)《承裝（修、試）電力設(shè)施許可證管理辦法》以及其他有關(guān)法律、法規(guī)給予的處罰。法定代表人（簽字）：（公章）年月日一、單位基本情況單位名稱企業(yè)性質(zhì)□國有獨資□國有控股□集體□民營□其它法人執(zhí)照編號組織機構(gòu)代碼注冊資本（萬元）凈資產(chǎn)（萬元）技術(shù)負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人許可證編號許可證有效期許可證類別和等級住所通訊地址及郵編股權(quán)結(jié)構(gòu)聯(lián)系人手機1聯(lián)系人手機2電子郵箱傳真二、許可條件情況1.進網(wǎng)作業(yè)電工情況持電工進網(wǎng)作業(yè)許可證人員總數(shù)：其中高壓類電工人數(shù)：特種類電工人數(shù)：高壓試驗專業(yè)電工人數(shù)繼電保護專業(yè)電工人數(shù)電力電纜專業(yè)電工人數(shù)持電工進網(wǎng)作業(yè)許可證人員明細(xì)序號姓名身份證號許可證編號許可類別注冊單位2.其它人員情況技術(shù)及經(jīng)濟管理人員人數(shù)技術(shù)及經(jīng)濟管理人員其中電力相關(guān)專業(yè)初級以上技術(shù)任職資格人員電力相關(guān)專業(yè)中級以上技術(shù)任職資格人員注冊建造師人數(shù)電力相關(guān)專業(yè)注冊建造師一級注冊建造師預(yù)算、質(zhì)檢及安裝工長人數(shù)其中預(yù)算人員崗位證書質(zhì)檢人員崗位證書安裝工長崗位證書安全監(jiān)督人員人數(shù)安全監(jiān)督人員其中專職安全監(jiān)督人員崗位證書兼職安全監(jiān)督人員崗位證書3．主要設(shè)備機具情況（填寫設(shè)備和實驗室名稱）起重設(shè)備和運輸工具桿塔組