紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院X射線裝置建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響登記表

1-紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院射線裝置建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響登記表二○一三年七月表1項(xiàng)目概況單位名稱紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院地址紹興市平江路575號法人代表電話-郵編312000聯(lián)系人聯(lián)系電話項(xiàng)目名稱X射線機(jī)建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目地址一樓放射科項(xiàng)目用途醫(yī)療診斷項(xiàng)目依據(jù)-總投資（萬元）2000放射項(xiàng)目投資（萬元）1805放射項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)投資（萬元）195應(yīng)用類型放射性同位素應(yīng)用密封源射線裝置其它//√/1、射線裝置應(yīng)用目的和任務(wù)本項(xiàng)目評價(jià)內(nèi)容為1臺螺旋CT機(jī)、2臺DR攝片機(jī)、1臺數(shù)字多功能胃腸機(jī)、1臺牙科全景機(jī)、1臺乳腺鉬靶機(jī)、1臺床邊攝片機(jī)、1臺X線骨密度機(jī)、1臺小型C臂機(jī)、1臺體外沖擊波碎石機(jī)共10臺射線裝置。該院射線裝置主要用于病人的常規(guī)X線攝片檢查及全身各部位CT掃描等手段來觀察人體各組織和器官，尋找病灶部位，為門診患者和住院患者提供醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷服務(wù)。射線裝置在使用過程中產(chǎn)生的X射線將對環(huán)境產(chǎn)生輻射影響。根據(jù)國家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境管理規(guī)定，該射線裝置的建設(shè)應(yīng)進(jìn)行輻射環(huán)境影響評價(jià)登記。為保護(hù)環(huán)境，保障醫(yī)務(wù)及公眾人員健康，該院委托我站對這10臺射線裝置進(jìn)行輻射環(huán)境現(xiàn)狀評價(jià)。評價(jià)單位按照國家和浙江省有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目輻射環(huán)境影響評價(jià)登記表的內(nèi)容和格式，編制該項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)登記表。

2、編制依據(jù)=1\*GB2⑴《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》1989年12月26日=2\*GB2⑵《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》2003年9月1日=3\*GB2⑶《中華人民共和國放射性污染防治法》2003年10月1日=4\*GB2⑷《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》國務(wù)院第253號令1998年11月29日=5\*GB2⑸《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》國務(wù)院第449號令2005年12月1日=6\*GB2⑹《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》國家環(huán)境保護(hù)總局令第31號2006年3月1日⑺《射線裝置分類辦法》國家環(huán)境保護(hù)總局公告2006年第26號2006年5月30日=8\*GB2⑻《輻射環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)咨詢協(xié)議書》紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院2013年7月5日3、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》GBZ130-2002

表2建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境概況及工藝流程1、建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境概況周圍環(huán)境概況紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院位于紹興市平江路575號，詳見附圖1建設(shè)項(xiàng)目地理位置圖。周圍環(huán)境概況2、建設(shè)項(xiàng)目所在位置平面布置圖該院8臺射線裝置分別放置在放射科的8個機(jī)房內(nèi)（其余1臺床邊攝片機(jī)放置在住院部，1臺小型C臂機(jī)放置在手術(shù)室），其中牙科全景機(jī)放置在1號機(jī)房；DR攝片機(jī)放置在2號機(jī)房；數(shù)字多功能胃腸機(jī)放置在3號機(jī)房；螺旋CT機(jī)放置在4號機(jī)房；乳腺鉬靶機(jī)放置在鉬靶機(jī)房；X線骨密度機(jī)放置在骨密度測定機(jī)房；體外沖擊波碎石機(jī)放置在碎石機(jī)房，SZ-9DR攝片機(jī)放置在體檢中心攝片機(jī)房。具體位置詳見表8中附圖2建設(shè)項(xiàng)目平面布置圖。1、射線裝置基本工作原理工藝流程及污染狀況工藝流程及污染狀況=2\*GB3②數(shù)字胃腸機(jī)以優(yōu)異的數(shù)字化圖像滿足各類消化道疾病的診斷。=3\*GB3③牙科全景機(jī)以清晰的圖像、準(zhǔn)確的定位進(jìn)行口腔正畸和口腔疾病的診斷。=4\*GB3④CT機(jī)是計(jì)算機(jī)斷層X射線攝影術(shù)(ComputedTomography)的簡稱，它使用了精確準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測器記錄透射光束的衰減量，并經(jīng)過電子計(jì)算機(jī)處理相應(yīng)數(shù)據(jù)，產(chǎn)生一個以檢查層的相對衰減系數(shù)為依據(jù)的軀體橫斷面的影像。螺旋CT掃描，就是在掃描的同時，患者隨掃描床勻速運(yùn)動，而X線管球和探測器組則相當(dāng)于電子的轉(zhuǎn)子一樣，不停地圍繞患者感興區(qū)作快速連續(xù)360度旋轉(zhuǎn)，同時探測器組連續(xù)采集數(shù)據(jù)。2、操作流程簡介=1\*GB3①X射線機(jī)一般操作流程：依據(jù)X射線檢查單，核對攝影部位，設(shè)定投照條件，進(jìn)行攝影。=2\*GB3②口腔全景X線機(jī)操作流程：首先核對受檢者，調(diào)整受檢者位置，然后設(shè)定投照條件，進(jìn)行攝影。=3\*GB3③工藝流程及污染狀況CT機(jī)操作流程：確定患者攝影的體位，掃描定位。掃描過程中，X線球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移以獲得數(shù)據(jù)。工藝流程及污染狀況運(yùn)行工藝流程圖2-1X射線裝置運(yùn)行工藝流程圖3、污染狀況及污染因子從X射線裝置工作原理及操作工藝流程可知，射線裝置工作過程中將產(chǎn)生X射線。因此開機(jī)并處于出線狀態(tài)時發(fā)出的X射線為污染環(huán)境的主要因子。4、污染因子監(jiān)測與評價(jià)2012年8月24日，浙江中一檢測研究院股份有限公司對該院射線裝置（本次檢測主要針對1號機(jī)房牙科全景機(jī)；2號機(jī)房DR攝片機(jī)；3號機(jī)房數(shù)字多功能胃腸機(jī)；4號機(jī)房螺旋CT機(jī)；體檢中心拍片機(jī)房DR機(jī)，鉬靶機(jī)房乳腺鉬靶機(jī)）在醫(yī)院放射科使用情況進(jìn)行監(jiān)測（FJ12-08-0067），監(jiān)測結(jié)果如表2-1所示：表2-1監(jiān)測結(jié)果工藝流程及污染狀況工藝流程及污染狀況儀器設(shè)備監(jiān)測位置實(shí)測值（μSv/h）牙科全景機(jī)操作位0.14觀察窗外表面中部5cm0.16工作人員防護(hù)門外表面30cm0.15受檢者防護(hù)門外表面5cm0.14防護(hù)墻體外表面30cm0.17當(dāng)?shù)厥覂?nèi)本底0.14DR攝片機(jī)（2號機(jī)房）操作位0.16觀察窗外表面中部5cm0.17工作人員防護(hù)門外表面30cm0.18受檢者防護(hù)門外表面30cm0.16防護(hù)墻體外表面5cm0.17當(dāng)?shù)厥覂?nèi)本底0.14多功能胃腸機(jī)操作位0.14觀察窗外表面中部5cm0.16工作人員防護(hù)門外表面30cm0.18受檢者防護(hù)門外表面30cm0.16防護(hù)墻體外表面5cm0.19當(dāng)?shù)厥覂?nèi)本底0.14螺旋CT機(jī)操作位0.17觀察窗外表面中部5cm0.24工作人員防護(hù)門外表面30cm0.95受檢者防護(hù)門外表面30cm0.19防護(hù)墻體外表面30cm0.18當(dāng)?shù)厥覂?nèi)本底0.14DR機(jī)（體檢中心）操作位0.28觀察窗外表面中部5cm0.14工作人員防護(hù)門外表面30cm0.87受檢者防護(hù)門外表面5cm0.46防護(hù)墻體外表面30cm0.18當(dāng)?shù)厥覂?nèi)本底0.14乳腺鉬靶機(jī)操作位0.14觀察窗外表面中部5cm0.14工作人員防護(hù)門外表面30cm0.18防護(hù)墻體外表面30cm0.17當(dāng)?shù)厥覂?nèi)本底0.14由上表數(shù)據(jù)得出，該醫(yī)院6個機(jī)房的X線機(jī)工作場所劑量率所檢測點(diǎn)工藝流程及污染狀況結(jié)果均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）和《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ165-2005），由此可見，此醫(yī)用診斷牙科全景機(jī)、DR攝片機(jī)、數(shù)字多功能胃腸機(jī)、螺旋CT機(jī)、體檢中心DR機(jī)、鉬靶機(jī)房乳腺鉬靶機(jī)開機(jī)時在操作臺處的輻射劑量符合國家放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。但體檢中心拍片機(jī)房工作人員防護(hù)門的X射線劑量率稍高，建議院方做適當(dāng)調(diào)整。工藝流程及污染狀況2012年12月25日，浙江中一檢測研究院股份有限公司對該院射線裝置（本次檢測主要針對放射科碎石機(jī)房體外沖擊波碎石機(jī)、骨密度測定機(jī)房X線骨密度測定器）在醫(yī)院放射科使用情況進(jìn)行監(jiān)測（FJ12-12-0183），監(jiān)測結(jié)果如表2-2所示：表2-2監(jiān)測結(jié)果體外沖擊波碎石機(jī)操作位0.16觀察窗外表面中部5cm0.18工作人員防護(hù)門外表面30cm0.20受檢者防護(hù)門外表面30cm0.18防護(hù)墻體外表面30cm0.18當(dāng)?shù)厥覂?nèi)本底0.14X線骨密度測定器操作位0.14觀察窗外表面中部5cm0.16工作人員防護(hù)門外表面30cm0.19受檢者防護(hù)門外表面30cm0.16防護(hù)墻體外表面30cm0.17當(dāng)?shù)厥覂?nèi)本底0.14由上表數(shù)據(jù)得出：該醫(yī)院放射科碎石機(jī)房、骨密度測定機(jī)房的X線機(jī)工作場所劑量率所檢測點(diǎn)X射線輻射水平均符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）和《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）的相關(guān)要求。表3射線裝置情況紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院放射設(shè)備表序號裝置名稱儀器型號生產(chǎn)廠家最大管電壓（kV）最大管電流（mA）射線裝置分類工作場所1螺旋CTHispeedNX/IGE公司140300Ⅲ類放射科4號機(jī)房2DR攝片機(jī)NeuVision沈陽東軟150630Ⅲ類放射科2號機(jī)房3數(shù)字多功能胃腸機(jī)Ultimax1000日本東芝1501000Ⅲ類放射科3號機(jī)房4牙科全景機(jī)OC200芬蘭Orthoceph8516Ⅲ類放射科1號機(jī)房5乳腺鉬靶機(jī)Mammomat3000Nova德國西門子35560Ⅲ類放射科鉬靶機(jī)房6DR攝片機(jī)SZ-9北京萬東150400Ⅲ類體檢中心攝片機(jī)房7床邊攝片機(jī)YZ021-2北京萬東90160Ⅲ類住院部8X射線骨密度機(jī)OsteoSysEXA-3000北京索諾森80/550.25Ⅲ類放射科骨密度測定機(jī)房9小型C臂機(jī)BVLibra菲利浦10020Ⅲ類手術(shù)室10體外沖擊波碎石機(jī)CS2012A-3型蘇州錫鑫8030Ⅲ類放射科碎石機(jī)房表4污染因素分析主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）：1、污染因子該院10臺Ⅲ類射線裝置在開機(jī)并處于出線狀態(tài)時發(fā)出的X射線為本項(xiàng)目污染環(huán)境的主要因子。2、正常工況由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機(jī)器的開和關(guān)而產(chǎn)生和消失的。因此在正常工況下，只在開機(jī)工作狀態(tài)時有X射線產(chǎn)生而對周圍環(huán)境產(chǎn)生輻射影響，在非工作狀態(tài)時沒有X射線產(chǎn)生，不對周圍環(huán)境產(chǎn)生輻射影響。3、事故工況該院使用的放射設(shè)備屬Ⅲ類射線裝置，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十條之規(guī)定，該類放射源可能引起的輻射事故認(rèn)定為一般輻射事故，主要有以下三種情況：（1）在機(jī)房屏蔽門未關(guān)閉情況下，公眾人員誤入正在運(yùn)行的X射線機(jī)房而受到照射。（2）醫(yī)務(wù)人員或病人家屬在屏蔽門關(guān)閉后尚未撤離輻照室，X射線機(jī)運(yùn)行對非受照者產(chǎn)生不必要的照射。（3）對X射線檢查的不正當(dāng)判斷，造成患者不必要的額外檢查及重復(fù)照射。

表5污染防治措施與輻射環(huán)境管理污染防護(hù)措施：1、醫(yī)院已有的污染防護(hù)措施（1）該院7臺X射線裝置位于放射科內(nèi)部，機(jī)房位置設(shè)置合理。一臺DR攝片機(jī)位于體檢中心攝片機(jī)房內(nèi)部，機(jī)房位置設(shè)置合理。（2）8個機(jī)房按輻射防護(hù)要求設(shè)計(jì)建造，四周墻壁用24cm厚度黃磚實(shí)砌而成。4個X線機(jī)機(jī)房內(nèi)側(cè)面墻均加鋪1.5mm鉛當(dāng)量硫酸鋇；輻射防護(hù)門均采用2mm鉛當(dāng)量的鉛門。CT機(jī)房內(nèi)側(cè)面墻加鋪2mm鉛當(dāng)量硫酸鋇；輻射防護(hù)門采用2.5mm鉛當(dāng)量的鉛門。（3）配備了操作間和觀察窗。7個X線機(jī)機(jī)房觀察窗高80cm，寬120cm，均采用2mm鉛當(dāng)量的鉛玻璃。CT機(jī)房觀察窗高80cm，寬150cm，采用2.5mm鉛當(dāng)量的鉛玻璃。（4）8個機(jī)房室內(nèi)布局合理,有空調(diào)，通風(fēng)狀態(tài)良好。（5）機(jī)房門外設(shè)置了電離輻射標(biāo)志和工作警示燈并正常工作。（6）已為操作人員配備了鉛衣、鉛眼鏡、個人劑量計(jì)等防護(hù)設(shè)施。該院嚴(yán)格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，對輻射工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。（7）用激光相機(jī)打印膠片，無顯影定影廢水排放。2、醫(yī)院還需增加的污染防護(hù)措施（1）X射線機(jī)房應(yīng)全部采用門-機(jī)聯(lián)鎖裝置。（2）2012年8月浙江中一檢測研究院股份有限公司的檢測報(bào)告顯示，該院的體檢中心拍片機(jī)房工作人員防護(hù)門的X射線劑量率稍高，超過室內(nèi)環(huán)境本底值，該院應(yīng)對此積極查找、分析原因，提出整改措施，確保機(jī)房的防護(hù)門屏蔽效果達(dá)標(biāo)。（3）機(jī)房注意配備專門供受檢者使用的各種輔助防護(hù)用品以及固定特殊受檢者體位的設(shè)備。（4）X射線機(jī)應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房，醫(yī)院應(yīng)盡快處理放置在X射線機(jī)房內(nèi)的其他設(shè)備。輻射環(huán)境管理：1、醫(yī)院已有的輻射環(huán)境管理制度（1）該院放射科醫(yī)務(wù)技術(shù)力量較強(qiáng)，有輻射工作在崗從業(yè)人數(shù)14人。為進(jìn)一步做好輻射安全與環(huán)境保護(hù)工作，該院成立了輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理小組。（2）該院制定了一系列與輻射安全相關(guān)的管理制度如《放射防護(hù)安全管理制度》、《放射工作人員職業(yè)健康管理制度》、《放射防護(hù)人員培訓(xùn)制度》、《輻射設(shè)備維護(hù)、維修制度》、《放射事故預(yù)防措施》、《受檢者防護(hù)及告知制度》、《放射診療質(zhì)量保證方案》《放射科放射事故應(yīng)急預(yù)案》等。（3）放射科工作人員中有11人參加了紹興市衛(wèi)生監(jiān)督所于2011年12月25日舉辦的放射工作人員放射防護(hù)及有關(guān)法律知識的培訓(xùn)班并取得合格證書。有3人參加了紹興市衛(wèi)生監(jiān)督所于2013年1月25日舉辦的放射工作人員放射防護(hù)及有關(guān)法律知識的培訓(xùn)班并取得合格證書2、醫(yī)院還需增加的輻射環(huán)境管理制度（1）進(jìn)一步建立和健全輻射環(huán)境管理機(jī)構(gòu)，并對已有輻射管理制度加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)保證各項(xiàng)規(guī)章制度得到有效實(shí)施。（2）該院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，為工作人員保存職業(yè)照射記錄。（3）院方應(yīng)當(dāng)依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)，制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。（4）對所用射線裝置的安全和防護(hù)狀態(tài)進(jìn)行年度評估，內(nèi)容包括：定期檢測或檢查射線裝置的安全和防護(hù)措施、設(shè)施的安全防護(hù)效果，核實(shí)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況、執(zhí)業(yè)人員的劑量監(jiān)測和健康檢查情況，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患，必須立即進(jìn)行整改，避免事故的發(fā)生。并在每年1月31日前將年度評估報(bào)告上報(bào)許可證審批機(jī)關(guān)備案，接受行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督檢查。

表6環(huán)境影響簡要分析機(jī)房的輻射屏蔽要求根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）中有關(guān)規(guī)定，對該院一樓放射科機(jī)房及體檢中心機(jī)房使用的Ⅲ類射線裝置輻射屏蔽要求作如下簡要分析：1、機(jī)房的墻壁、門窗厚度《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）中第6.3款規(guī)定要求：X射線機(jī)房中有線束朝向的墻壁應(yīng)有2mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度（2mm鉛當(dāng)量相當(dāng)于24cm的實(shí)心紅磚或16cm的現(xiàn)澆混凝土），其他側(cè)墻壁應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度。機(jī)房門、窗應(yīng)其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。經(jīng)現(xiàn)場踏勘，8個機(jī)房按輻射防護(hù)要求設(shè)計(jì)建造，四周墻壁用24cm厚度實(shí)心墻。機(jī)房內(nèi)側(cè)防護(hù)墻均涂有2mm鉛當(dāng)量硫酸鋇。7個X線機(jī)機(jī)房門均采用2mm鉛當(dāng)量的鉛門；CT機(jī)房門采用2.5mm鉛當(dāng)量的鉛門。其墻壁、門厚度能夠滿足輻射屏蔽要求。2、機(jī)房的觀察窗《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）中7.3條規(guī)定：攝影時，工作人員應(yīng)在屏蔽室（區(qū)）等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光操作，并應(yīng)通過觀察窗密切關(guān)注受檢者。觀察窗應(yīng)避開X射線主射束方向，鉛玻璃的屏蔽能力與同側(cè)墻體的屏蔽能力相同。經(jīng)現(xiàn)場踏勘，7個X線機(jī)機(jī)房觀察窗高80cm，寬120cm，采用2mm鉛當(dāng)量的鉛玻璃。CT機(jī)房觀察窗高80cm，寬150cm，采用2.5mm鉛當(dāng)量的鉛玻璃。1號機(jī)房牙科全景機(jī)射線主照方向?yàn)槌?，觀察窗位于X線機(jī)房東側(cè)，避開了攝影時X射線主射束方向；2號機(jī)房DR攝片機(jī)射線主照方向?yàn)槌?，觀察窗位于X線機(jī)房西側(cè)，避開了攝影時X射線主射束方向；3號機(jī)房數(shù)字多功能胃腸機(jī)射線主照方向?yàn)槌?，觀察窗位于X線機(jī)房北側(cè)，避開了攝影時X射線主射束方向；4號機(jī)房螺旋CT機(jī)射線主照方向?yàn)榄h(huán)形，觀察窗位于X線機(jī)房北側(cè)，避開了攝影時X射線主射束方向；鉬靶機(jī)房乳腺鉬靶機(jī)射線主照方向?yàn)槌拢^察窗位于X線機(jī)房北側(cè)，避開了攝影時X射線主射束方向；骨密度測定機(jī)房X線骨密度機(jī)射線主照方向?yàn)槌?，觀察窗位于X線機(jī)房北側(cè)，避開了攝影時X射線主射束方向；碎石機(jī)機(jī)房體外沖擊波碎石機(jī)射線主照方向?yàn)槌?，觀察窗位于X線機(jī)房東側(cè)，避開了攝影時X射線主射束方向；體檢中心攝片機(jī)房DR攝片機(jī)射線主照方向?yàn)槌潞统保^察窗位于X線機(jī)房南側(cè)，避開了攝影時X射線主射束方向。綜上所述：該醫(yī)院觀察窗的設(shè)置和屏蔽能力符合輻射防護(hù)要求。3、機(jī)房的面積《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）中第6.2款規(guī)定要求：機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積，新建的X射線機(jī)房，單管頭200mAX射線機(jī)房應(yīng)不小于24m2,雙管頭的不小于36m2。經(jīng)現(xiàn)場踏勘，該院鉬靶機(jī)房使用面積10m2；體檢中心攝片機(jī)房使用面積20m2，小于《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）要求的機(jī)房應(yīng)不小于24m2，建議合理調(diào)整機(jī)房使用面積。該院其他6個機(jī)房使用面積均符合《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）的要求。

表7結(jié)論結(jié)論：1、本項(xiàng)目配置了10臺X射線裝置，1臺螺旋CT機(jī)、2臺DR攝片機(jī)、1臺數(shù)字多功能胃腸機(jī)、1臺牙科全景機(jī)、1臺乳腺鉬靶機(jī)、1臺床邊攝片機(jī)、1臺X線骨密度機(jī)、1臺小型C臂機(jī)、1臺體外沖擊波碎石機(jī)共10臺射線裝置。通過透視、拍片和CT掃描等手段來觀察人體各組織和器官，尋找病灶部位，為門診患者和住院患者提供醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷服務(wù)，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射防護(hù)“實(shí)踐的正當(dāng)性”原則，因此，該項(xiàng)目使用放射源的目的是正當(dāng)可行的。2、經(jīng)對該院X射線房實(shí)地踏勘，機(jī)房的墻壁厚度、防護(hù)門、觀察窗的屏蔽能力能夠滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）要求，經(jīng)浙江一中檢測研究院股份有限公司2012年8月和12月2次檢測，結(jié)果表明設(shè)備開機(jī)時輻射劑量符合國家放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。鉬靶機(jī)房和體檢中心攝片機(jī)房面積小于《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ130-2002）的要求。建議在條件允許的情況下，調(diào)整機(jī)房使用面積。3、機(jī)房外已設(shè)置操作警示燈和場所警示標(biāo)志及中文警示說明；已為操作人員配備了鉛衣、個人劑量儀等防護(hù)設(shè)施。4、機(jī)房配備了換氣設(shè)備；機(jī)房安全聯(lián)鎖建議采用門-機(jī)聯(lián)鎖裝置；改善工作人員防護(hù)門的密封性。5、該院已制定了一系列與輻射安全相關(guān)的管理制度；崗位職責(zé)、操作規(guī)程明確并上墻提示；進(jìn)一步建立和完善環(huán)境安全和環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)，并指定專人負(fù)責(zé)輻射安全工作。6、該院X射線機(jī)房注意配備專門供受檢者使用的各種輔助防護(hù)用品以及固定特殊受檢者體位的設(shè)備；X射線機(jī)應(yīng)有單獨(dú)機(jī)房，醫(yī)院應(yīng)盡快處理放置在X射線機(jī)房內(nèi)的其他設(shè)備。7、該院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定，對輻射工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查，建立個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并為工作人員保存職業(yè)照射記錄。8、該院應(yīng)當(dāng)依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)，制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。9．健全《自行檢查和年度評估制度》，對所用射線裝置的安全和防護(hù)狀態(tài)進(jìn)行年度評估，內(nèi)容包括：定期檢測或檢查射線裝置的安全和防護(hù)措施、設(shè)施的安全防護(hù)效果，核實(shí)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行情況、執(zhí)業(yè)人員的劑量監(jiān)測和健康檢查情況，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患，必須立即進(jìn)行整改，避免事故的發(fā)生。同時還要將年度評估報(bào)告上報(bào)許可證審批機(jī)關(guān)備案，接受行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督檢查。綜上所述，該院具備從事相應(yīng)輻射活動的技術(shù)能力，其X射線裝置建設(shè)項(xiàng)目的運(yùn)行對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響能符合環(huán)境保護(hù)的要求，只要切實(shí)落實(shí)本環(huán)評中提出的各項(xiàng)污染防治措施和環(huán)境管理要求，從輻射環(huán)保角度論證，該項(xiàng)目10臺X