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文檔簡介

非免疫規(guī)劃疫苗接種方案(2023年版)

為科學有序開展我省非免疫規(guī)劃疫苗接種工作,進一步加強

規(guī)范化管理,根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》和相關文件要

求,參考國內(nèi)外最新研究進展,結合我省實際,制定本方案。

一'接種原則

(一)優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗。

接種疫苗時,優(yōu)先保證按照免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定的免疫起始年

(月)齡、免疫程序、接種間隔等要求,完成免疫規(guī)劃疫苗全程

接種。當免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的接種時間發(fā)生沖突時,

應優(yōu)先保證接種免疫規(guī)劃疫苗或者受種方(指受種者或其監(jiān)護人,

下同)自主選擇的可替代相應免疫規(guī)劃疫苗的非免疫規(guī)劃疫苗。

特殊情況下,用于預防緊急疾病的非免疫規(guī)劃疫苗,如人用

狂犬病疫苗或其他需應急接種的疫苗,應優(yōu)先接種。

(二)知情、自愿。

非免疫規(guī)劃疫苗是居民自愿接種的其他疫苗。各級疾病預防

控制機構和接種單位可根據(jù)本接種方案,結合轄區(qū)疾病防控需要,

做好非免疫規(guī)劃疫苗可預防疾病防治知識宣傳和疫苗接種告知

等工作,使受種方在知情同意情況下,自主選擇接種非免疫規(guī)劃

疫苗。

(三)疫苗同時接種原則。

除疫苗說明書中有特別說明的情況外,疫苗同時接種原則

參照《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》

和《非免疫規(guī)劃疫苗使用指導原則(2020年版)》有關規(guī)定執(zhí)

行。

二'接種方案

(一)重組乙型肝炎疫苗。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的,以肝實質細胞損

傷為主的傳染病。傳染源為急、慢性乙型肝炎患者和病毒攜帶者,

主要經(jīng)血液、母嬰和性途徑傳播,人群普遍易感。預防措施包括:

接種乙型肝炎疫苗,加強血制品管理,規(guī)范消毒醫(yī)療器械,規(guī)范

消毒刮臉、修腳、穿刺和紋身等服務行業(yè)用具,不共用剃須刀和

牙具等用品,避免不安全性行為等。

1.疫苗作用:預防乙型肝炎病毒感染。

2.推薦接種人群:未接種或未全程接種乙型肝炎疫苗或接種

史不詳者,尤其是高風險人群。

高風險人群:(1)存在職業(yè)暴露風險人群:包括醫(yī)務工作

者、經(jīng)常接觸血液人員、醫(yī)學院校學生、救援(公安、司法、消

防、應急救災等)人員及福利院、殘障機構和托幼機構等工作人

員。(2)存在經(jīng)皮膚、黏膜和血液暴露風險人群:包括乙型肝

2

炎病毒表面抗原(HBsAg)攜帶者或乙型肝炎患者的家庭成員、

易發(fā)生外傷者、血液透析者及器官移植者、靜脈吸毒者等。(3)

存在性暴露感染風險人群:包括性伴為HBsAg陽性者、男男同

性性行為者和多性伴者等。(4)其他人群:包括乙型肝炎以外

的其他慢性肝病患者、慢性腎病患者、糖尿病患者、乙型肝炎高

發(fā)區(qū)的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者和艾滋病病毒

(HIV)感染者等。

3.免疫程序:按照0、1、6個月接種3劑。

高風險人群接種第3劑乙型肝炎疫苗后1-2個月進行HBsAg

和抗-HBs檢測,若發(fā)現(xiàn)HBsAg陰性、抗-HBsV10mIU/ml,按

照0、1、6月免疫程序再接種3劑乙型肝炎疫苗,或可接種1劑

60|iig乙型肝炎疫苗(僅限16歲及以上乙型肝炎易感者,若接種

1-2個月后經(jīng)采血確認其抗-HBs仍然V10mIU/ml,再考慮接種

第2劑,兩劑間隔至少4周)。

(二)輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒感染是導致5歲以下兒童腹瀉的主要原因。傳染源

為病人和隱性感染者。以糞-口途徑傳播為主,也可通過接觸或

空氣傳播。嬰幼兒是輪狀病毒感染的高風險人群。預防措施包括:

接種疫苗,母乳喂養(yǎng),洗手,注意飲食飲水衛(wèi)生等。

1.口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗。

3

(1)疫苗作用:預防血清型Gl、G2、G3、G4、G9導致的

嬰幼兒輪狀病毒胃腸炎。

(2)推薦接種人群:6周齡?32周齡嬰兒盡早接種。

(3)免疫程序:接種3劑,6周齡?12周齡接種第1劑,各

劑間隔4周及以上;第3劑接種不應晚于32周齡。

2.口服輪狀病毒活疫苗。

(1)疫苗作用:預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。

(2)推薦接種人群:2月齡?3歲嬰幼兒盡早接種。

(3)免疫程序:每年接種1劑。

(三)肺炎球菌疫苗。

肺炎鏈球菌可引起腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等侵襲性

肺炎球菌性疾病和急性中耳炎、鼻竇炎、非菌血癥性肺炎等非侵

襲性肺炎球菌性疾病。主要由呼吸道飛沫傳播或由定殖菌移行導

致自體感染。嬰幼兒和老年人感染風險性較高。預防措施包括:

接種疫苗,保持室內(nèi)空氣流通,母乳喂養(yǎng),預防營養(yǎng)缺乏,合理

使用抗生素,積極治療基礎疾病等。

1.13價肺炎球菌多糖結合疫苗。

目前我國批準上市的13價肺炎球菌多糖結合疫苗按照載體

的不同分為三種,分別為白喉毒素無毒突變體(CRM197)載體、

破傷風類毒素(TT)載體、破傷風類毒素/白喉類毒素(TT/DT)

4

載體。

(1)疫苗作用:預防由肺炎球菌1、3、4、5、6A、6B、

7F、9V、14、18C、19A、19F和23F血清型感染引起的侵襲性

疾病。

(2)推薦接種人群:①13價肺炎球菌多糖結合疫苗

(CRM197載體):6周齡?15月齡嬰幼兒。②13價肺炎球菌多

糖結合疫苗(TT載體)和13價肺炎球菌多糖結合疫苗(TT/DT

載體):6周齡?5歲兒童。

(3)免疫程序:

①13價肺炎球菌多糖結合疫苗(CRM197載體)。

按2、4、6月齡進行基礎免疫,12月齡?15月齡加強免疫。

基礎免疫首劑最早可在6周齡接種,各劑間隔4周?8周。

6月齡以內(nèi)已開始接種,但未完成3劑基礎免疫的嬰兒,可

在12月齡內(nèi)完成,基礎免疫各劑至少間隔4周,加強免疫與基

礎免疫最后1劑至少間隔8周。

7月齡?11月齡尚未接種過該疫苗的嬰兒可接種2劑,間隔

至少4周;第3劑在12月齡?15月齡接種,第3劑與第2劑間

隔至少8周。

②13價肺炎球菌多糖結合疫苗(TT載體)。

2月齡?6月齡嬰兒:共接種4劑。若首劑在2月齡(最小滿

5

6周齡)接種,基礎免疫接種3劑,每劑次接種間隔2個月,于

12月齡?15月齡時加強接種1劑(第4劑)。若首劑在3月齡接

種,基礎免疫接種3劑,每劑次接種間隔1個月,于12月齡-15

月齡時加強接種1劑(第4劑)。

7月齡?11月齡嬰兒:共接種3劑?;A免疫接種2劑,接

種間隔至少2個月;于12月齡以后加強接種1劑(第3劑),

與第2劑接種至少間隔2個月。

12月齡?23月齡幼兒:接種2劑,接種間隔至少2個月。

24月齡?5歲兒童:接種1劑。

③13價肺炎球菌多糖結合疫苗(TT/DT載體)。

2月齡?6月齡嬰兒:共接種4劑。推薦首劑在2月齡(最小

滿6周齡)接種,基礎免疫接種3劑,每劑接種間隔2個月;于

12月齡-15月齡時加強接種1劑(第4劑)。

7月齡?11月齡嬰兒:共接種3劑?;A免疫接種2劑,每

劑接種至少間隔1個月;于12月齡以后加強接種1劑(第3劑),

與第2劑接種至少間隔2個月。

12月齡?23月齡幼兒:接種2劑,接種間隔至少2個月。

24月齡?5歲兒童:接種1劑。

2.23價肺炎球菌多糖疫苗。

(1)疫苗作用:預防由肺炎球菌1、2、3、4、5、6B、7F、

6

8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、

20、22F、23F和33F血清型感染引起的肺炎球菌疾病。

(2)推薦接種人群:適用于2歲及以上感染肺炎鏈球菌、

患肺炎球菌性疾病風險增加的人群。推薦重點人群接種,重點人

群包括:①60歲及以上老年人;②特定疾病人群(包括患有慢

性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病;患酒精中毒、慢性肝臟疾

病及腦脊液漏者;功能性或解剖性無脾者;免疫功能受損人群、

進行免疫抑制性化療的患者以及器官或骨髓移植患者等)。

(3)免疫程序:通常只接種1劑。僅推薦功能性/解剖性無

脾和免疫抑制等特定高危人群復種,只復種1劑,與前1劑至少

間隔5年。

(四)含b型流感嗜血桿菌成分疫苗。

b型流感嗜血桿菌是引起兒童嚴重細菌感染的主要致病菌,

能造成腦膜炎、肺炎、菌血癥、會厭炎、蜂窩織炎、關節(jié)炎等疾

病。經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播。人群普遍易感。90%以上的侵

襲性b型流感嗜血桿菌疾病發(fā)生在5歲以下兒童。預防措施包括:

接種疫苗,母乳喂養(yǎng),規(guī)范使用抗生素,改善居住環(huán)境衛(wèi)生等。

1.b型流感嗜血桿菌結合疫苗。

(1)疫苗作用:預防b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。

(2)推薦接種人群:2月齡(或3月齡)至5歲兒童盡早

7

接種。

(3)免疫程序:接種1劑?4劑。不同年齡和不同疫苗需接

種的劑次不同,詳見疫苗說明書。

2.AC群腦膜炎球菌(結合)b型流感嗜血桿菌(結合)聯(lián)

合疫苗。

(1)疫苗作用:預防A群、C群腦膜炎球菌和b型流感嗜

血桿菌引起的感染性疾病。

(2)推薦接種人群:2月齡至71月齡兒童盡早接種。

(3)免疫程序:接種1劑?3劑,不同年齡需接種的劑次不

同,各劑至少間隔4周。2月齡?5月齡接種3劑;6月齡?11月

齡接種2劑;12月齡?71月齡接種1劑。

3.無細胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗。

(1)疫苗作用:用于預防百日咳、白喉、破傷風,以及由

b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾病。

(2)推薦接種人群:3月齡及以上嬰幼兒盡早接種。

(3)免疫程序:3、4、5月齡進行基礎免疫,各接種1劑;

18月齡?24月齡加強免疫1劑。

(五)含滅活脊髓灰質炎成分疫苗。

脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性腸道傳染病,感

染后可發(fā)生弛緩性神經(jīng)麻痹并留下癱瘓后遺癥,多感染5歲以下

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兒童。脊髓灰質炎病毒包括3種(I、n、in型)血清型,型間

無交叉免疫。主要以糞-口途徑傳播。未免疫人群均可感染脊髓

灰質炎病毒。有效的預防措施為接種疫苗。

1.脊髓灰質炎滅活疫苗。

(1)疫苗作用:預防由脊髓灰質炎I型、II型和ni型病毒

引起的脊髓灰質炎。

(2)推薦接種人群:適用于2月齡及以上人群。對I+III型

脊髓灰質炎減毒活疫苗有接種禁忌者,推薦全程接種脊髓灰質炎

滅活疫苗。

(3)免疫程序:2、3、4月齡進行基礎免疫,各接種1劑;

18月齡加強免疫1劑。

2.吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌

(結合)聯(lián)合疫苗。

(1)疫苗作用:預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎

(含I、II、III型),以及由b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性疾

病。

(2)推薦接種人群:適用于2月齡及以上嬰幼兒。對i+ni

型脊髓灰質炎減毒活疫苗有接種禁忌者推薦全程接種吸附無細

胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌(結合)聯(lián)合疫苗。

(3)免疫程序:2、3、4月齡(或3、4、5月齡)進行基

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礎免疫,各接種1劑;18月齡加強免疫1劑。

(六)含腦膜炎球菌成分疫苗。

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦

膜炎。傳染源為病人和帶菌者。傳播途徑以呼吸道飛沫傳播為主。

人群普遍易感。預防措施包括:接種疫苗,保持空氣流通,必要

時預防性服藥等。

1.A群C群腦膜炎球菌多糖結合疫苗。

(1)疫苗作用:預防A群、C群腦膜炎球菌引起的流行性

腦脊髓膜炎。

(2)推薦接種人群:3月齡及以上兒童盡早接種。

(3)免疫程序:不同年齡和不同疫苗的接種程序不同,按

疫苗說明書接種1劑至4劑。

2.ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗。

(1)疫苗作用:預防A群、C群、Y群和W135群腦膜炎

球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

(2)推薦接種人群:適用于2歲及以上人群,推薦前往高

風險地區(qū)旅游、存在職業(yè)暴露風險等人群接種。

(3)免疫程序:①2歲及以上兒童:接種2劑,3歲和6歲

各接種1劑。②成人:接種1劑。

3.ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗(CRM197載體)。

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(1)疫苗作用:預防A群、C群、Y群和W135群腦膜炎

球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

(2)推薦接種人群:適用于3月齡至3歲兒童。

(3)免疫程序:不同年齡需接種的劑次不同。3月齡?5月

齡基礎免疫接種3劑,每劑次至少間隔1個月,可在12月齡加

強1劑;6月齡?23月齡接種2劑,每劑次間隔1~3個月;2~3

歲接種1劑。

(七)流感疫苗。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通

過飛沫和接觸傳播。傳染源為病人和隱性感染者。人群普遍易感。

預防措施包括:每年接種疫苗,保持良好個人衛(wèi)生習慣(洗手、

戴口罩等),出現(xiàn)流感樣癥狀及時就醫(yī)等。

1.疫苗作用:預防流感病毒感染引起的季節(jié)性流感及其嚴重

并發(fā)癥。

2.推薦接種人群:適用于6月齡(或36月齡)及以上人群。

推薦優(yōu)先接種人群:

(1)醫(yī)務人員,包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生

檢疫人員等;

(2)大型活動參加人員和保障人員;

(3)養(yǎng)老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆

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弱人群及員工;

(4)重點場所人群,如托幼機構、中小學校的教師和學生,

監(jiān)所機構的在押人員及工作人員等;

(5)其他流感高風險人群,包括60歲及以上的居家老年人、

6月齡~5歲兒童、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員

和看護人員、孕婦(減毒活疫苗除外)或準備在流感季節(jié)懷孕的

女性。

3.免疫程序:每年接種,按疫苗說明書接種1劑或2劑。

(八)腸道病毒71型滅活疫苗。

手足口病是由多種腸道病毒感染引起,其中腸道病毒71型

是引起嬰幼兒手足口病重癥和死亡的主要病原。傳染源為病人和

隱性感染者。以糞-口途徑傳播為主,也可通過接觸或空氣傳播。

5歲以下兒童是手足口病的高風險人群。預防措施包括:接種疫

苗,保持良好個人衛(wèi)生(洗手、不共用毛巾和口杯等、清潔和消

毒玩具及共用物品等),患病兒童避免上學(幼兒園)等。

1.疫苗作用:預防腸道病毒71型感染引起的手足口病和相

關疾病。

2.推薦接種人群:6月齡?3歲(或5歲)兒童盡早接種。

3.免疫程序:接種2劑,至少間隔4周。建議在12月齡前

完成接種程序。

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(九)乙型腦炎滅活疫苗。

乙型病毒性腦炎是由乙型腦炎病毒引起的自然疫源性疾病。

傳染源為豬等動物、病人和隱性感染者,三帶喙庫蚊是乙型病毒

性腦炎的主要傳播媒介,人群普遍易感。預防措施包括接種疫苗,

防蚊滅蚊,保持飼養(yǎng)場所良好環(huán)境衛(wèi)生,人畜居住地分開等。

1.疫苗作用:預防乙型腦炎病毒感染。

2.推薦接種人群:適用于8月齡及以上乙型腦炎易感者,推

薦有免疫缺陷、免疫功能低下或者正在接受免疫抑制劑治療以及

其他有接種乙型腦炎減毒活疫苗禁忌的兒童和成人接種。

3.免疫程序。

(1)兒童:接種4劑。8月齡接種2劑,間隔7天?10天;

2歲和6歲各接種1劑。

(2)成人:基礎免疫接種2劑,間隔7天;基礎免疫后1

個月至1年內(nèi)加強免疫1劑。

(十)含麻疹風疹腮腺炎成分疫苗。

麻疹是由麻疹病毒引起的具有高度傳染性的急性發(fā)熱出疹

性疾病,傳染源是病人。風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳

染病,傳染源有病人、先天性風疹綜合征患兒及亞臨床感染者。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳

染源主要是病人。

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麻疹、風疹和流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播,也可通

過接觸傳播,風疹還可通過母嬰傳播,人群普遍易感。預防麻疹、

風疹和流行性腮腺炎的措施包括:接種疫苗,保持室內(nèi)空氣流通,

養(yǎng)成洗手、戴口罩等良好個人衛(wèi)生習慣,避免與病例接觸等。

1.腮腺炎減毒活疫苗。

(1)疫苗作用:預防流行性腮腺炎。

(2)推薦接種人群:8月齡及以上流行性腮腺炎易感者(育

齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)。

(3)免疫程序:接種1劑。

2.麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗。

(1)疫苗作用:預防麻疹、風疹和流行性腮腺炎。

(2)推薦接種人群:8月齡及以上麻疹、風疹或流行性腮

腺炎易感者(育齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)。

(3)免疫程序:接種1劑。

3.麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗。

(1)疫苗作用:預防麻疹、風疹。

(2)推薦接種人群:8月齡及以上麻疹或風疹易感者(育

齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)。

(3)免疫程序:接種1劑。

4.麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗。

14

(1)疫苗作用:預防麻疹、流行性腮腺炎。

(2)推薦接種人群:8月齡及以上麻疹或流行性腮腺炎易

感者(育齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)。

(3)免疫程序:接種1劑。

(十一)水痘減毒活疫苗。

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病。傳染源為病人,

以呼吸道飛沫和接觸傳播為主,人群普遍易感。預防措施包括:

接種疫苗,保持空氣流通,做好個人衛(wèi)生,避免與病例接觸等。

1.疫苗作用:預防水痘-帶狀皰疹病毒感染。

2.推薦接種人群:適用1歲及以上水痘易感者。推薦適齡兒

童和有高度暴露或傳播風險人群、與高危重癥病人密切接觸者、

未懷孕的育齡婦女(育齡婦女接種該疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕)

接種。

3.免疫程序:接種2劑。12月齡?24月齡接種第1劑,4歲

~6歲接種第2劑。未完成2劑者,補齊2劑(S14歲人群兩劑至

少間隔3個月,N15歲人群兩劑至少間隔4周)。

(十二)含甲型肝炎成分疫苗。

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的,以肝實質細胞損

傷為主的傳染病。傳染源為急性期患者和隱性感染者,主要以糞

-口途徑傳播。人群普遍易感。預防措施包括:注意飲食和飲水

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衛(wèi)生,飯前便后洗手,接種疫苗等。

1.甲型肝炎滅活疫苗。

(1)疫苗作用:預防甲型肝炎病毒感染。

(2)推薦接種人群:適用于1歲及以上甲型肝炎易感者,

推薦18月齡及以上甲型肝炎易感者接種。推薦有免疫缺陷、免

疫功能低下或者正在接受免疫抑制劑治療以及其他有接種甲型

肝炎減毒活疫苗禁忌的兒童和有感染甲型肝炎高風險人群(包括

需要終身接受血液制品治療的患者、男男同性性行為者、與非人

類靈長類動物接觸的工作人員、靜脈注射吸毒者以及慢性肝病患

者等)接種。

(3)免疫程序:接種2劑,至少間隔6個月。

2.甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗。

(1)疫苗作用:預防甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染。

(2)推薦接種人群:適用于1歲及以上甲型肝炎、乙型肝

炎易感者。推薦感染高風險人群(包括需要終身接受血液制品治

療的患者、男男同性性行為者、與非人類靈長類動物接觸的工作

人員、靜脈注射吸毒者以及慢性肝病患者等)接種。

(3)免疫程序:按照0、1、6個月接種3劑。

(十三)人乳頭瘤病毒疫苗。

人乳頭瘤病毒感染是生殖道常見的病毒性感染,可在人群中

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引發(fā)一系列疾病,包括癌前病變、子宮頸癌、生殖器疣等。主要

通過性接觸傳播,也可通過破損的皮膚、黏膜傳播,人群普遍易

感。預防措施包括:接種疫苗,宮頸癌篩查,安全性行為等。

1.疫苗作用:預防疫苗所含人乳頭瘤病毒型別所致感染,以

及可能導致的低級別、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(1、2、3級子宮

頸上皮內(nèi)瘤病變)、子宮頸原位腺癌和子宮頸癌等。

2.推薦接種人群:9歲?45歲女性盡早接種,優(yōu)先推薦9歲

?14歲女性接種。

3.免疫程序:根據(jù)說明書按照0、1、6或0、2、6個月接種

3劑?,F(xiàn)有上市的雙價人乳頭瘤病毒疫苗:9歲?14歲女性可選

擇采用0、6個月接種2劑。

(十四)重組戊型肝炎疫苗。

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的,以肝實質細胞炎

性壞死為主的傳染病。傳染源為急性期患者和隱性感染者,主要

以糞-口途徑傳播。預防措施包括:注意飲食和飲水衛(wèi)生,飯前

便后洗手,接種疫苗等。

1.疫苗作用:預防戊型肝炎病毒感染。

2.推薦接種人群:適用于16歲及以上戊型肝炎易感者。推

薦高風險人群(包括畜牧養(yǎng)殖者、餐飲業(yè)人員、疫區(qū)旅行者等)

接種。

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3.免疫程序:按照0、1、6個月接種3劑。

(十五)人用狂犬病疫苗。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人獸共患病,可由帶毒的家養(yǎng)

動物(狗、貓等)及野生動物(蝙蝠、狼等)咬傷后所致,病死

率為100%。被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的

宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷

口、粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織者,應馬

上進行沖洗等處理,全程接種疫苗,必要時使用狂犬病被動免疫

制劑(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)。對狗貓等家養(yǎng)動

物接種獸用狂犬病疫苗是阻斷傳播的根本措施。

1.疫苗作用:預防狂犬病病毒感染引起的狂犬病。

2.推薦接種人群:狂犬病暴露人群及高暴露風險人群。

狂犬病暴露人群:指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的

狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開

放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織者。

狂犬病高暴露風險者:包括從事狂犬病診療或研究的工作人

員、狂犬病疫苗生產(chǎn)者、獸醫(yī)等。

II級和HI級狂犬病暴露后人群及時進行暴露后預防處置,狂

犬病高暴露風險者及早進行暴露前免疫。

3.免疫程序。

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(1)暴露后。

①4針法接種程序:當天接種2劑,第7天、第21天各接

種1劑。

②5針法接種程序:當天、第3天、第7天、第14天、第

28天各接種1劑。

(2)再次暴露后。

全程免疫后6個月內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程

免疫后6個月到1年內(nèi)再次暴露者,應當于0和3天各接種1劑

疫苗;在1年~3年內(nèi)再次暴露者,應于0、3、7天各接種1劑

疫苗;超過3年者應當全程接種疫苗。

(3)暴露前。

0、7、21(或28)天各接種1劑。

(十六)吸附破傷風疫苗。

破傷風是由破傷風桿菌引起的急性傳染病。病原體主要存在

于土壤以及動物和人的腸道。主要通過污染的傷口感染。人與人

之間不傳染。預防措施包括及時處置污染傷口,接種疫苗,必要

時注射破傷風被動免疫制劑(包括破傷風抗毒素或破傷風免疫球

蛋白)等。

1.疫苗作用:預防破傷風桿菌感染。

2.推薦接種人群:發(fā)生創(chuàng)傷機會較多的12歲及以上人群。

19

3.免疫程序。

(1)無含破傷風類毒素成分免疫史人群:基礎免疫3劑,

第1、2劑間隔4周?8周,第2、3劑間隔6個月~12個月。一般

每10年加強免疫1劑,如遇特殊情況(不潔或污染傷口)也可

5年加強免疫1劑。

(2)經(jīng)基礎免疫和加強免疫人員:最后1劑接種后5年以

內(nèi)受傷時,不需接種。超過5年者,加強免疫1劑。嚴重污染的

創(chuàng)傷或受傷前未經(jīng)全程免疫者,接種1劑。

(十七)雙價腎綜合征出血熱滅活疫苗。

腎綜合征出血熱由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。嚙齒類

動物是漢坦病毒的貯存宿主和傳染源。當人從呼吸道吸入、消化

道食入,或由皮膚黏膜破損處直接接觸污染物后即有可能被傳染;

病毒也可通過革螭或恙螭叮咬而經(jīng)蟲媒傳播。預防措施包括:滅

鼠防鼠,滅螭防蜻,防止鼠排泄物污染食具或食物;接種疫苗等。

1.疫苗作用:預防漢坦病毒感染引起的腎綜合征出血熱。

2.推薦接種人群:16歲?60歲應急接種人群和高風險人群

(包括從事實驗動物飼養(yǎng)和腎綜合征出血熱相關實驗的工作人

員、廢品回收行業(yè)從業(yè)者、環(huán)衛(wèi)工人等與鼠類及其排泄物接觸機

會較多者)。

3.免疫程序:基礎免疫2劑,。天、14天各1劑;基礎免疫

20

后1年加強免疫1劑。

(十八)森林腦炎滅活疫苗。

森林腦炎是由黃病毒屬婢傳腦炎病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)

急性傳染病,婢為其傳播媒介,人群普遍易感。本病是森林地區(qū)

自然疫源性疾病,流行于我國XX和XX的原始森林地區(qū)、俄羅

斯的遠東地區(qū)及朝鮮北部林區(qū),有嚴格季節(jié)性。預防措施包括:

做好個人防護,接種疫苗等。

1.疫苗作用:預防森林腦炎病毒感染。

2.推薦接種人群:適用于前往疫區(qū)并進入林區(qū)的8歲及以上

人員。

3.免疫程序:基礎免疫2劑,0天、14天各1劑。在流行季

節(jié)前加強免疫1劑。

(十九)黃熱減毒活疫苗。

黃熱病是由黃熱病毒引起的急性傳染病。伊蚊為傳播媒介。

黃熱病在非洲和南美洲熱帶地區(qū)呈地方性流行。中國不屬于黃熱

病流行區(qū)。預防措施包括接種疫苗,做好防護措施,滅蚊等。世

界衛(wèi)生組織建議應給所有出入于有風險地區(qū)的旅行者提供黃熱

病疫苗,黃熱病疫苗接種禁忌者除外?!秶H衛(wèi)生辦法》要求進

入黃熱病風險地區(qū)的旅行者提供過去十年內(nèi)有效接種過黃熱病

疫苗的證明。

21

1.疫苗作用:預防黃熱病毒感染。

2.推薦接種人群:適用于前往黃熱病風險地區(qū)的9月齡及以

上旅行者。

3.免疫程序:接種1劑。

(二十)重組B亞單位/菌體霍亂疫苗。

霍亂是由O1血清群或0139血清群霍亂弧菌引起的急性腸

道傳染病,典型病例以劇烈水樣腹瀉為主要癥狀,但輕型病例較

為多見,并存在帶菌者。我省近10年霍亂呈低發(fā)水平。病人和

帶菌者是傳染源,主要經(jīng)水、食物及生活密切接觸傳播,人群普

遍易感。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣和提供安全飲用水是有效的預

防措施。在霍亂呈地方性流行的地區(qū),霍亂疫苗接種是控制霍亂

的輔助手段。

1.疫苗作用:預防霍亂弧菌感染引起的腹瀉,同時對產(chǎn)毒性

大腸桿菌引起的腹瀉產(chǎn)生交叉防御作用。

2.推薦接種人群:適用2歲及以上前往霍亂高風險國家或地

區(qū)的旅行者。

3.免疫程序:接種3劑,。天、7天、28天各接種1劑。

(二十一)傷寒Vi多糖疫苗。

傷寒是由傷寒桿菌引起的腸道傳染病。病人與帶菌者是傳染

源。主要以糞-口途經(jīng)傳播,人群普遍易感。預防措施包括:注

22

意飲食衛(wèi)生,處理污水,做好糞便管理和污物處理,滅蠅,接種

疫苗等。

1.疫苗作用:預防傷寒桿菌感染。

2.推薦接種人群:適用2歲及以上應急接種人群。

3.免疫程序:接種1劑。

(二十二)重組帶狀皰疹疫苗。

帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的

水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的疾病;除皮膚損害外,常伴

有神經(jīng)病理性疼痛。全年均可發(fā)病,女性發(fā)病風險高于男性,高

齡、糖尿病等慢性病、免疫功能低下人群、疲勞及精神壓力大等

是發(fā)病危險因素。直接接觸帶狀皰疹患者的皰疹液可感染患水痘。

預防主要措施是接種疫苗。

1.疫苗作用:預防帶狀皰疹。

2.推薦接種人群:適用于50歲及以上人群。

3.免疫程序:接種2劑,間隔2個月?6個月。

三、其他事項

(一)本接種方案以及疫苗說明書中規(guī)定的年齡范圍,均指

起始年齡第一天至結束年齡最后一天。例如2歲?6歲為2歲第1

天至6歲最后1天。

(二)本接種方案如與國家新出臺的關于非免疫規(guī)劃疫苗使

23

用指導原則、接種指南有沖突,按照國家新出臺的相關規(guī)定執(zhí)行;

如有新增疫苗上市使用或疫苗說明書變更,按照新的疫苗說明書

執(zhí)行。

24

附表

XX省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案(2023年版)一覽表

接種年(月)齡

序號疫苗種類出

1.591215232345681214151618205060

生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲

月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲

1重組乙型肝炎疫苗按照0、1、6個月接種3劑,60微克重組乙肝疫苗16歲以上接種1劑

接種3劑,6周齡-12周齡接種第1

2口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗劑,各劑間隔4周及以上;第3劑

接種不應晚于32周齡

3口服輪狀病毒活疫苗每年接種?劑

按2、4、6月齡進行基礎免疫,12月齡-15月

13價肺炎球菌多糖結合疫苗

4齡加強免疫?;A免疫首劑最早可在6周齡接

(CRM197載體)

25

接種年(月)齡

序號疫苗種類出

1.591215232345681214151618205060

生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲

月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲

13價肺炎球菌多糖結合疫苗(TT載體)

5按疫苗說明書接種1至4劑

和(TT/DT載體)

623價肺炎球菌多糖疫苗接種1劑

7b型流感嗜血桿菌結合疫苗按疫苗說明書接種1劑至4劑

AC群腦膜炎球菌(結合)b型流感

8按疫苗說明書接種1劑至3劑

嗜血桿菌(結合)聯(lián)合疫苗

無細胞百白破b型流感嗜血桿菌

3、4、5月齡

9加強1劑

各1劑

聯(lián)合疫苗

2.3.4月齡加強

1()脊髓灰質炎滅活疫苗

各1劑1劑

2,3,4月齡或3、加強

11吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和

4,5月齡各1劑1劑

26

接種年(月)齡

序號疫苗種類出

1.591215232345681214151618205060

生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲

月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲

b型流感嗜血桿菌(結合)聯(lián)合疫苗

12A群C群腦膜炎球菌多糖結合疫苗按疫苗說明書接種1至4劑

13ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗2歲及以上兒童:接種2劑,3歲和6歲各接種1劑。成人:接種1劑

ACYW135群腦膜炎球菌多糖結合疫苗

14按疫苗說明書接種1至4劑

(CRM197載體)

15流感疫苗每年接種,按疫苗說明書接種1劑或2劑

16腸道病毒71型滅活疫苗接種2劑,至少間隔4周。

兒童:接種4劑。8月齡接種2劑,間隔7~10天;2歲和6歲各接種1劑。成人:基礎免疫接種2劑,間隔7天;

17乙型腦炎滅活疫苗

基礎免疫后1個月至1年內(nèi)加強免疫1劑

18腮腺炎減毒活疫苗接種1劑

19麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗接種1劑

27

接種年(月)齡

序號疫苗種類出

1.591215232345681214151618205060

生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲

月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲

20麻疹風疹聯(lián)合減毒活疫苗接種1劑

21麻疹腮腺炎聯(lián)合減毒活疫苗接種1劑

接種2劑。12月齡~24月齡接種第1劑,4歲~6歲接種第2劑。未完成2劑者,

22水痘減毒活疫苗

補齊2劑(W14歲人群兩劑至少間隔3個月,N15歲人群兩劑至少間隔4周)

23甲型肝炎滅活疫苗接種2劑,至少間隔6個月

24甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗按照0、1、6個月接種3劑

雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗

按照0、1、6個月接種3劑。9T4歲女性可

25

選擇采用0、6個月接種2劑

(桿狀病毒表達)

雙價人乳頭瘤病毒疫苗

按照0、1、6個月接種3劑。9~14歲女性可選

26

擇采用0、6個月接種2劑,間隔不小于5個月

(大腸桿菌表達)

27雙價人乳頭痛病毒疫苗(畢赤醉母)

按照0、2、6個月接種3劑。9~14歲女

28

接種年(月)齡

序號疫苗種類出

1.591215232345681214151618205060

生1月2月3月4月5月6月8月18月9歲30歲45歲>60歲

月月月月月歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲歲

性可選擇0、6個月接種2劑,間隔不少

于5個月

28四價人乳頭瘤病毒疫苗按照0、2、6個月接種3劑

29九價人乳頭瘤病毒疫苗按照0、2、6個月接種3劑

30重組戊型肝炎疫苗按照0、1、6個月接種3劑

暴露后接種:四針法(第。天2劑,第7、21天各1劑)或五針法(第0、3、7、14、28天各1劑)。再次暴露后接種:全程免疫后6

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