華佗論病理神方-論脾虛實熱

華佗論病理神方-論脾虛實熱卷一一○二三·論脾虛實寒熱生死逆順脈證之法脾者土也，為諫議之官，主意與智。消磨五谷，寄在其中，養(yǎng)于四旁，王于四季，正王長夏。與胃為表里，足太陰是其經(jīng)也。扁鵲云：“脾病則面色萎黃，實則舌強直不嗜食，嘔逆四肢緩，虛則多病，喜吞酸，痢不已。其脈來似水曰太過，病在外；如鳥之距曰不及，病在內(nèi)。太過則令人四肢沉重，言語謇澀；不及則令人中滿不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時，夢中飲食。脾脈來時緩柔，去似鳥距踐地者曰平脈。來實而滿稍數(shù)，似雞舉足曰病。又如鳥之隊，如鳥之距，如屋之漏曰死。中風則翕翕發(fā)熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉而短氣者也。王時其脈阿阿然，緩曰平。若弦急者肝克脾，真鬼相逢，大兇之兆。”又微澀而短者，肺來乘脾，不治自愈。反軟而滑者，腎來從脾，亦為不妨。反浮而洪者，心來生脾，不及而脾病也。色黃體重，失便，目直視，唇反張，爪甲青，四逆吐食，百飲食不消，腹脹滿，身體重，骨節(jié)痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長者可治。脾氣虛則大便活，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注下利也。又積在中，久不愈，則四肢不收，黃膽，食不為肌膚，氣滿喘而不足也。又脾實則時夢筑墻蓋屋，盛則夢歌樂，虛則夢飲食不足，厥邪客于脾，則夢大澤丘陵，風雨壞室。脾脹則喜噦，四肢急，體重不食，善噫。脾病則曰昧慧，平日甚，日中持，下晡靜。脈急甚則螈，微急則隔中不利，食不入而還出，脈緩甚則痿厥，微緩則風痿，四肢不持，大甚則寒熱作，微大則消癉，滑甚則疝，微滑則蟲毒，腸鳴中熱，澀甚則腸，微澀則內(nèi)潰下膿血。脾脈至大而虛有積，脾氣絕則十日死。又臍出者亦死，唇焦枯無紋理而青黑者死，脾先死也。脾病面黃目赤者可治，青黑色入節(jié)，半歲而死。色如枳實者一月死。兇吉休咎，皆見其色出部分也。又口噤唇黑，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，飲食不入，七日死。又口雖痿黃，語聲囀囀者可治。脾病瘧氣久不去，腹中鳴痛，徐徐熱汗出。其人本意寬緩反急怒者，語時以鼻笑，不能答人者，此過一月，禍必至矣。又脾中寒或熱，則皆使人腹中痛不下食。又病時舌強語澀，轉卵縮牽陰股中引痛，身重不思食，膨脹變則水泄不能臥者，死不治。脾正熱則面黃目赤，脅痛滿。寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫栗如瘧。臨病之時，要在明證詳脈，然后投湯藥期瘳耳。卷一一○二四·論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法肺者魄之舍，生氣之源，乃五臟之華蓋也。外養(yǎng)皮毛，內(nèi)榮腸胃，與大腸為表里，手太陰陽明是其經(jīng)也。氣通則能知其香味，有病則喜咳，實則鼻流清涕。虛實寒熱，皆使人喘咳。實則夢刀兵，喘息胸滿。虛則寒生咳息利下，少氣力，多悲感。王于秋。其脈浮而毛曰平，脈來毛而中央堅，兩旁虛者曰太過，病在外。脈來毛微曰不及，病在內(nèi)。太過則令人氣逆，胸滿背痛。不及則令人喘呼而咳上氣，見血不聞聲音。又肺脈厭厭聶聶，如落榆葉者曰平。來如循雞羽者曰病。如物之浮，如風之吹鳥背上毛者死。其肺脈來至大虛，又如以毛羽中人膚，其色赤，其毛折者死。又微曰平，毛多曰病，毛弦曰春病，弦甚即死。又肺病吐衄血，皮熱脈數(shù)，頰赤者死。又久咳見血，身熱氣短，脈當澀而反浮大，色當白而反赤者，為火克金，十死不治。肺病喘咳，身寒無熱，脈遲微者可治。肺王于秋，其脈當浮澀而短，是之謂平，反此為病。又反洪而大而長，是為火焚金，亦不可治。反得軟而滑者，腎來乘肺，不治自愈；反浮大而緩者，是脾來生肺，不治而瘥。反弦而長者，是肺被肝從為微邪，雖病不妨。虛則不能息，身重咽干，喘咳上氣，肩背痛，有積則脅痛，中風則口燥而喘，身運而重，汗出而胃悶，其脈按之，虛弱如蔥葉，下無根者死。中熱則唾血，其脈細、緊、浮、數(shù)、芤，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之，氣結壅所為也。又其人喘而目脫，其脈浮大者是也。又肺痿則涎沫吐，而咽干欲飲者將愈，不飲則未瘥。又咳而遺小便者，上虛不能制下故也。其沉濁者病在內(nèi)，浮清者病在外，肺孔死則鼻孔開而黑，喘而目直視也，又肺絕則十三日死。其病足滿瀉痢不覺出也，面白目青，是為經(jīng)亂，雖有天命，亦不足治。肺病頰赤者死。又言音喘急，短氣而睡，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又湯（此字疑訛）上而下降燔于肺，肺自結邪，脹滿喘急，狂言目瞑，非常所說，而口鼻張大，小便頭俱脹，飲水無度，此因熱傷陽