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文檔簡介
跌倒應急預案什么是護理應急預案護理應急預案是指在醫(yī)院、院區(qū)內發(fā)生意外情況時,護理人員應采取的應急預案。?護理突發(fā)事件以預防為主,防御與應急措施相結合,平時做好突發(fā)事件的防范準備,盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生,一旦發(fā)生即可啟動應急預案,使之高效有序的進行,最大限度保護患者平安,將突發(fā)事件的負面影響降至最低限度。臨床護士應急預案的應用臨床護士是應急預案的直接操作者,應強化應急意識,理解各種應急預案是保證病人生命平安、有效行使職業(yè)職責及社會職責的保障措施,應熟練掌握,并以高度的職業(yè)責任感實施。一例眩暈患者跌倒的應急預案演練【病人跌倒因素】〔一〕與疾病有關的因素1.視力衰退或受損〔白內障、青光眼等〕2.心血管系統(tǒng)〔體位性低血壓、暈厥、心律不齊〕3.下肢功能不良〔肌肉無力、周圍神經性疾病〕4.步行及平行不良〔小腦病變等〕5.排泄系統(tǒng)失?!惨鼓虬Y、二便失禁、腹瀉〕6.精神、意識狀況失?!矅乐仡^暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙〕7.藥物因素〔利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等〕8.其他〔禁食、失血、嬰兒及其他有跌到危險者〕〔二〕物理、環(huán)境因素1.光線不適宜〔太暗、太亮〕2.地面障礙〔地面有障礙物、地面潮濕、地面不平〕3.廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手4.坐椅太高、太低
【防范預案】1.病室地面應保持清潔、整齊、無障礙、水漬等。2.在做入院宣傳教育時,將睡眠時尤其是夜間加床檔或有人守護作為宣教內容之一。3.加強巡回病房,特別是夜班護士,對未加床檔者及時加床檔或提示陪護人員防止患者墜床。光源缺乏,行動不便者,上廁所時,及時攙扶。當病人不適時,及時按壓呼叫器,護理人員及時觀察病人。4.對煩燥、虛弱等患者隨時加床檔,并有人守護。5.對生活不能自理的患者,要加強巡視,隨時解決患者的生活需要。6.將水杯、便器等放在患者隨手能拿到的地方?!緫鳖A案】1、患者不慎墜床/摔倒,立即奔赴現場,同時立即通知醫(yī)生。
2、對患者的情況做初步診斷,如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。
3、醫(yī)生到場后,協助醫(yī)生檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。
4、如病情允許,將患者移至病床上。
5、遵醫(yī)囑護送患者行必要的檢查,途中攜帶必要的急救藥品及物品。
6、向上級領導匯報〔夜間通知院總值班〕。
7、檢查后根據病情,遵醫(yī)囑予必要的治療。
8、如實書寫護理記錄,填寫不良事件上報表,遞交護理部?!狙菥毮康摹俊疚锲窚蕚洹垦獕河?、吸氧設備、治療盤〔換藥物品〕,氧氣枕。【設計背景】患者王芳,01床,女,75歲,因“頭暈1月,加重3天〞,由門診擬“眩暈〞、“后循環(huán)缺血〞收住入院?;颊呱袂?,頭暈時作。已予床尾懸掛防跌倒標識,床邊備氧氣,交待家屬陪客一人?!狙菥氝^程】
護士A整理患者床單元,并將發(fā)生的事及時記錄?;颊叻祷夭》?,CT檢查示:未見異常,安置患者舒適體位,撫慰患者,囑其臥床休息,并向患者及家屬強調陪護的重要性。護士A將事情經過及患者情況記錄在護理記錄單上。起草不平安報告表草稿。通知護士長,向護士長交待事情經過及病人情況。交接班時向白班護士交清病人跌倒時的情況及傷口情況,加強觀察
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