廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年-真題無(wú)答案033

廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(126)

(總分99.XX02,考試時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.稽留熱常見(jiàn)于下列哪個(gè)疾病

A.風(fēng)濕熱

B.瘧疾

C.傷寒

D.布魯菌病

E.滲出性胸膜炎

2.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱

A.敗血癥

B.腦出血

C.流行性出血熱

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

3.心絞痛引起的放射痛最可能是

A.期間神經(jīng)感覺(jué)纖維受刺激

B.心臟交感神經(jīng)的傳入纖維受刺激

C.支配左肩，左臂的體表神經(jīng)受刺激

D.膈神經(jīng)的感覺(jué)纖維受刺激

E.心臟迷走神經(jīng)受刺激

4.心絞痛的疼痛部位大多在下列哪個(gè)部位

A.劍突下

B.心尖部

C.心前區(qū)

D.心底部

E.胸骨體中上段后方

5.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽

A.肺炎

B.胸膜炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.空洞性肺結(jié)核

E.慢性支氣管炎

6.每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血

A.>100ml

B.>500ml

C.100-500ml

D.500-1000ml

E.>1000ml

7.下列有關(guān)心悸的敘述正確的是

A.提示患有器質(zhì)性心臟病

B.僅發(fā)生在心率增快時(shí)

C.僅發(fā)生在心率減弱時(shí)

D.有很重要的臨床意義

E.一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感

8.引起心源性水腫的機(jī)制是

A.毛細(xì)血管通透性增高

B.淋巴液回流受阻

C.毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高

D.血漿膠體滲透壓降低

E.組織液蛋白含量高

9.下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.急性中毒

D.幽門梗阻

E.十二指腸淤滯

10.嘔血時(shí)，出血量超過(guò)多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

11.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用秘劑、鐵劑后糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

12.引起驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷的常見(jiàn)疾病是

A.腦炎

B.腦出血

C.腦膜炎

D.腦血吸蟲(chóng)病

E.癲癇大發(fā)作

13.膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指

A.與白蛋白的結(jié)合

B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合

C.與硫酸基的結(jié)合

D.與甘氨酸甲基的結(jié)合

E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合

14.一患者，每天體溫最高波動(dòng)在39.6~40.TC,最低體溫在37.6c左右，持續(xù)10天,

其熱型屬于哪一種

A.波狀熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.間歇熱

E.回歸熱

15.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T：39℃,鞏膜黃染，

心肺未見(jiàn)異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A,急性胰腺炎

B.肝癌破裂

C.膽總管結(jié)石

D.膽道蛔蟲(chóng)癥

E.胃腸穿孔

16.男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時(shí)無(wú)不適，查體：腹軟，無(wú)壓

痛及反跳痛，Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛(-),可能診斷為

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.急性腸梗阻

D.膽道蛔蟲(chóng)癥

E.結(jié)核性腹膜炎

17.男性患者，21歲。昨夜會(huì)餐，5小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，伴腹痛、腹瀉。

查體：體溫37℃,心肺聽(tīng)診正常，腹軟、無(wú)壓痛，最可能的診斷是

A.美尼爾病

B.急性胃腸炎

C.急性胰腺炎

D.幽門梗阻

E.腸梗阻

18.選擇血管活性藥物治療休克時(shí)應(yīng)首先做到

A.充分補(bǔ)足血容量

B.保護(hù)和改善細(xì)胞功能

C.糾正酸中毒

D.改善心臟功能

E.,去除原發(fā)病因

19.弛張熱最常見(jiàn)于下列哪項(xiàng)疾病

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.霍奇金(Hodgkin)病

D.支氣管肺炎

E.敗血癥

20.慢性上腹痛最常見(jiàn)的病因是

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.胃癌

D.腸寄生蟲(chóng)病

E.慢性膽囊炎

21.胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降，其最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.心包炎

C.肺梗死

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.自發(fā)性氣胸

22.下列哪種疾病常引起空腹疼痛

A.胰腺炎

B.胃潰瘍

C.膽囊炎

D.慢性胃炎

E.十二指腸潰瘍

23.引起發(fā)作性咳嗽的疾病有下列哪種

A.肺結(jié)核

B.百日咳

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性肺膿腫

E.慢性支氣管炎

24.下列哪種疾病是咯血最常見(jiàn)的病因

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管結(jié)核

C.流行性出血熱

D.支氣管子宮內(nèi)膜異位

E.肺出血型鉤端螺旋體病

25.在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是由心臟搏出量增加所致

A.飲用濃茶后

B.口服阿托品后

C.低血糖時(shí)

D.心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)

E.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

26.下列哪種疾病可引起局部水腫

A.肝硬化

B.絲蟲(chóng)病

C.右心衰竭

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.腎病綜合征

27.引起精神性嘔吐的疾病有

A.A癥

B.腦震蕩

C.顱內(nèi)血腫

D,胃腸疾病

E.美尼爾病

28.嘔血最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A.急性胃黏膜病變

B.食管靜脈曲張破裂

C.消化道潰瘍

D.食管賁門黏膜撕裂

E.胃癌

29.下列哪種疾病呈黏液膿性鮮血便同時(shí)伴里急后重肛門重墜感

A.白血病

B.腸結(jié)核

C.直腸息肉

D.消化性潰瘍

E.急性細(xì)菌性痢疾

30.驚厥伴高血壓可見(jiàn)于

A.腦炎

B.腎炎

C.腦膜炎

D.腦出血

E.腦血吸蟲(chóng)病

31.關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染

B.膽紅素主要來(lái)源于骨髓幼稚紅細(xì)胞

C.非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)

D.正常情況，尿中無(wú)尿膽原

E.尿膽原大部分氧化為尿膽素

32.某男，59歲。反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療。近半年，持

續(xù)腹痛不緩解，無(wú)反酸，伴頭暈，乏力，消瘦，低熱。查體：貧血貌，劍突下壓痛(+),未

觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能的診斷是

A.膽汁反流性胃炎

B.萎縮性胃炎

C.胃潰瘍

D.胃癌

E.十二指腸潰瘍

33.中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來(lái)時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩

解，1小時(shí)前再次發(fā)作。下列哪項(xiàng)最有助于診斷

A.尿淀粉酶

B.急診超聲

C.糞便查蟲(chóng)卵

D.纖維內(nèi)鏡

E.立位腹平片

34.青年男性患者，發(fā)熱，咳大量膿臭痰，臨床考慮為肺膿腫，下列胸片改變哪項(xiàng)支持該診

斷

A.右肺野小淡片影

B.右下肺一球形陰影

C.右肋膈角消失

D.右中葉肺不張陰影

E.右下葉背段空洞伴液平

35.一患者，20年前患乙型肝炎，3小時(shí)前突然嘔吐鮮紅色血液約1000ml,心悸頭暈，血

壓下降，查體：可見(jiàn)蜘蛛痣，脾大肋下2cm,最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變

B.胃潰瘍

C.膽管癌

D.食管靜脈曲張破裂

E.Mallory-Weiss綜合征

36.休克的最主要特征是

A.心輸出量降低

B.動(dòng)脈血壓降低

C.組織微循環(huán)灌流量銳減

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

37.下列哪項(xiàng)最適宜作為監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液的指標(biāo)

A.動(dòng)脈血壓

B.心率

C.尿量

D.肺動(dòng)脈楔壓

E.心輸出量

38.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性致熱原

A.各種微生物病原體

B.炎癥滲出物

C.白細(xì)胞介素I

D,某些類固醇物質(zhì)

E.多糖體成分及淋巴細(xì)胞激活因子

39.頭面部的疼痛是由下列何種神經(jīng)傳導(dǎo)的

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.視神經(jīng)

E.聽(tīng)神經(jīng)

40.引起頭痛的全身性疾病有

A.貧血

B.偏頭痛

C.三叉神經(jīng)痛

D.腦供血不足

E.腦外傷后遺癥

41.急性腹痛疼痛的性質(zhì)不包括下列哪項(xiàng)

A.刺痛

B.絞痛

C.燒灼痛

D.牽涉痛

E,刀割樣痛

42.引起長(zhǎng)期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳

B.氣管腫瘤

C.支氣管異物

D.急性咽喉炎

E.慢性支氣管炎

43.在我國(guó)，咯血的主要原因首推

A.肺梗死

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.矽肺

E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

44.下列關(guān)于心悸的敘述正確的是

A.心悸的發(fā)生機(jī)制已經(jīng)清楚

B.心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出現(xiàn)的癥狀是心悸

D.心悸與每次心搏出量的大小無(wú)關(guān)

E.慢性心房顫動(dòng)的心悸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

45.下列哪項(xiàng)水腫屬于局部水腫

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.過(guò)敏性水腫

D.腎源性水腫

E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

46.關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過(guò)

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.5個(gè)月

47.下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.嘔血血中混有物呈堿性

B.上消化道出血不包括胰腺出血

C.鼻腔出血咽下后嘔出亦稱為嘔血

D.消化性潰瘍嘔血后疼痛減輕

E.嘔血后不一定有便血

48.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時(shí)出現(xiàn)黑便

A.直腸癌

B.小腸腫瘤

C.膽道疾患

D.非特異性直腸炎

E.肝硬化門靜脈高壓

49.下列哪一項(xiàng)可引起意識(shí)障礙伴瞳孔縮小

A.癲癇

B.酒精中毒

C.顛茄類中毒

D.氟化物中毒

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

50.常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病有

A.膽總管狹窄

B.病毒性肝炎

C.肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

E.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

51.男性，37歲。飲酒后突發(fā)上腹部劇痛20分鐘，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：強(qiáng)迫體位,

上腹部帶狀壓痛，輕度肌緊張，無(wú)反跳痛，診斷首先考慮

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性胃腸炎

E.急性闌尾炎

52.某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周。查體：急性病容，

腹平坦，Murphy征陽(yáng)性，右上腹局部肌緊張，反跳痛。該患者診斷最可能為

A.膽總管結(jié)石

B.化膿性膽管炎

C.胰頭癌

D.膽道蛔蟲(chóng)

E.急性膽囊炎

53.患者女性，47歲。曾患風(fēng)濕性心臟病20余年，近日發(fā)熱、咳嗽，夜間睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)

性呼吸困難，面色青紫，出汗，雙肺底部有濕性啰音。下列咳痰性質(zhì)哪一項(xiàng)符合該例患者

A.黏稠黯紅色血痰

B.粉紅色泡沫樣血痰

C.磚紅色膠凍樣血痰

D,白色泡沫樣痰

E.大量黃膿臭痰

54.45歲，女性。一年來(lái)上腹脹痛，無(wú)規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10公斤，近2天嘔

黯紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是

A.消化性潰瘍

B.胃癌

C.膽石癥

D.急性胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂

55.自身輸血的作用主要是指

A.容量血管收縮，回心血量增加

B.抗利尿激素增多，水重吸收增加

C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D.組織液回流增多

E.動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加

56.患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢濕

冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP:70/55mmHg,HR:135次/分，T:37.0℃?

傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克

A.感染性休克

B.心源性休克

C.失血性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.過(guò)敏性休克

57.正常人體溫（腋測(cè)法）為

A.36?37c

B.36.5—37.5℃

C.36.3-37.2℃

D.36.5—37.4℃

E.36.5~37.7℃

58.頭痛伴劇烈嘔吐者，最可能提示下列哪種疾病

A.顱內(nèi)壓增高

B.偏頭痛

C.顱內(nèi)腫瘤

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血管畸形

59.引起頭痛的顱外病變有

A.腦震蕩

B.腦膜炎

C.腦栓塞

D.顱骨腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

60.下列哪項(xiàng)不是胸壁疾病引起的胸痛

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋骨骨折

D.帶狀皰疹

E.非化膿性肋軟骨炎

61.引起金屬音調(diào)咳嗽的疾病有下列哪種

A.喉腫瘤

B.喉炎

C.聲帶炎

D.喉結(jié)核

E.縱隔腫瘤

62.下列疾病中，哪一種咯黏稠黯紅色血痰

A.心絞痛

B.心包炎

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.心包積液

63.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心包炎

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

64.下列哪種疾病屬于全身性水腫

A.肝硬化

B.胸腔積水

C.上腔靜脈栓塞

D.下腔靜脈栓塞

E.血栓性靜脈炎

65.伴重度失水的腹瀉是下列哪種疾病

A.霍亂

B.腸結(jié)核

C.血吸蟲(chóng)病

D.吸收不良綜合征

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

66.中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無(wú)明顯規(guī)律的上腹痛并伴有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指腸炎

D.消化性潰瘍

E.急性胃黏膜病變

67.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.結(jié)腸炎

D.回盲部結(jié)核

E.十二指腸潰瘍

68.中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是

A.不能喚醒

B.大小便失禁

C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)

D.深淺反射均消失

E.各種刺激無(wú)反應(yīng)

69.血清總膽紅素(TB)的正常參考值為

A.0.7~1.711moi/L

B.1.5?15.1pmol/L

C.1.7—17.Ipmol/L

D.17?3411moi/L

E.34~170pmol/L

70.女性，58歲。反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸

而來(lái)就診，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義

A.Murphy征陽(yáng)性

B.季肋點(diǎn)壓痛陽(yáng)性

C.Courvoisier征陽(yáng)性

D.肝臟腫大

E.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

71.女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來(lái)診后急查血尿淀粉酶，均明顯高

于正常，該患者最可能的病因?yàn)?/p>

A.膽道結(jié)石

B.急性胰腺炎

C.病毒感染

D.磺胺類藥物

E.遺傳或代謝障礙

72.20歲女性患者，出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗2周，近3日少量咯血。胸片見(jiàn)右上肺小尖淡片

陰影。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.肺梗死

E.肺吸蟲(chóng)

73.中年男性，突發(fā)惡心,頭暈，嘔新鮮血1000ml,出虛汗，無(wú)腹痛。查體:BP：75/60mmHg(10

/8kPa),無(wú)鞏膜黃染，心率120次/分，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是

A.十二指腸潰瘍

B.食管靜脈曲張破裂

C.胃癌

D.MALLORY-WEISS綜合征

E.急性胃黏膜病變

74.感染性休克的最常見(jiàn)病因是

A.革蘭陰性菌

B.革蘭陽(yáng)性菌

C.病毒

D.螺旋體

E.真菌

75.女性患者，56歲，既往"冠心病"史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含

服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識(shí)轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP:65/55mmHg,

HR:110次/分，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對(duì)該患者的處理中哪項(xiàng)不

正確

A.快速大量的補(bǔ)液

B.酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時(shí)應(yīng)用

C.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

D.合理應(yīng)用利尿劑

E.治療原發(fā)心臟病

76.發(fā)熱最常見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染性疾病

C.內(nèi)分泌代謝障礙

D.無(wú)菌性壞死組織吸收

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

77.內(nèi)臟痛覺(jué)的沖動(dòng)主要是由下列哪種神經(jīng)傳導(dǎo)的

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.聽(tīng)神經(jīng)

78.右上腹痛伴發(fā)熱多見(jiàn)于下列哪種疾病

A.胰腺炎

B.腸道感染

C.潰瘍病發(fā)作

D.肝、膽系統(tǒng)感染

E.腸系膜淋巴結(jié)感染

79.臨床表現(xiàn)咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C肺膿腫

D.肺不張

E.肺結(jié)核

80.下列疾病中哪一種咳嗽時(shí)不伴大量膿痰

A.肺膿腫

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管胸膜瘦

D.急性支氣管炎初期

E.空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

81.引起肺結(jié)核大咯血的原因是

A.支氣管肺癌

B.結(jié)核侵蝕小血管

C.結(jié)核破壞了肺組織

D.肺結(jié)核空洞，空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂

E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高

82.下列哪一項(xiàng)是腎源性水腫的特點(diǎn)

A,多從下肢開(kāi)始繼而遍及全身

B.多從眼瞼開(kāi)始繼而遍及全身

C.多伴有雙上肢靜脈壓升高

D.多為非壓陷性水腫

E.多伴有淋巴回流受阻

83.下列哪種嘔吐為反射性嘔吐

A.急性膽囊炎

B.抗癌藥物

C.暈動(dòng)病

D.痣癥

E.腦出血

84.下列哪種疾病常引起便秘與腹瀉交替出現(xiàn)

A.腸結(jié)核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.腸易激綜合征

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

85.上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是

A.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵

B.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

C.血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合

D.血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合

E.血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合

86.常引起便血的結(jié)腸疾病是

A.腸傷寒

B.Crohn病

C.腸結(jié)核病

D.急性細(xì)菌性痢疾

E.急性出血性壞死性腸炎

87.患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒，醒時(shí)答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍，這種意識(shí)狀態(tài)屬于

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.意識(shí)模糊

E.深度昏迷

88.下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸

A.中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.鉤端螺旋體病

D,毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

89.男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續(xù)不減，伴有不同程度的意識(shí)障礙。T：36.2C,頸

強(qiáng)(+),提示

A.感染性疾病

B.偏頭痛

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.肌緊張性頭痛

E.神經(jīng)官能癥

90.某女性患者，進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)右上腹絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩背部放射，在體

檢中，最有診斷意義的陽(yáng)性體征為

A.右上腹壓痛

B.腹式呼吸受限

C.Courvoisier征(+)

D.Murphy征(+)

E.肝區(qū)叩擊痛(+)

91.60歲男性，長(zhǎng)期吸煙，持續(xù)一個(gè)月痰中帶血。下列哪項(xiàng)檢查為最佳選擇

A.痰查結(jié)核菌

B.痰查瘤細(xì)胞

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)

D.痰找肺吸蟲(chóng)

E.痰查真菌

92.某患者，突發(fā)嘔血2000ml,為新鮮血。查體：面色晦黯，頸面部及雙上肢可見(jiàn)散在蜘

蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，則該患者出血原因考慮為

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.脾功能亢進(jìn)

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.應(yīng)激性潰瘍

93.在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是

A.脾B.心

C.肝D.腎

E.肺

94.男性患者，17歲，平素體健，因"面部座瘡繼發(fā)感染"在當(dāng)?shù)亻T診靜脈滴注頭抱曲松鈉，

輸液15分鐘后患者自述胸悶、頭暈、惡心，無(wú)嘔吐，考慮為藥物過(guò)敏，給予抗過(guò)敏治療，

配藥過(guò)程中，患者突發(fā)意識(shí)喪失，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓、脈搏測(cè)不到，心率165次/

分，呼120,作為一名接診醫(yī)生，遇到這樣的患者，最重要的處理是

A.徹底明確過(guò)敏原

B.建立靜脈通道，抗過(guò)敏、抗休克治療

C.抗感染治療

D.完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查

E.全面的體格檢查

95.產(chǎn)熱過(guò)多所致的發(fā)熱常見(jiàn)于下列哪些疾病

A.風(fēng)濕熱

B.血清病

C.藥物熱

D.結(jié)締組織病

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

96.氣管與食管的感覺(jué)是通過(guò)下列哪一個(gè)神經(jīng)傳入的

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.聽(tīng)神經(jīng)

97.引起急性腹痛的疾病有

A.肝炎

B.腸梗阻

C.慢性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃、十二指腸潰瘍

98.下列哪項(xiàng)疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫

B.大葉性肺炎

C.支氣管哮喘

D.支氣管炎

E.肺不張

99.大量咯血是指每日咯血量為

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上

100.下列關(guān)于p腎上腺受體興奮癥的敘述正確的是

A.與自主神經(jīng)功能紊亂無(wú)關(guān)

B.是一種器質(zhì)性心血管疾病

C.普秦洛爾試驗(yàn)后心電圖可恢復(fù)正常

D.當(dāng)在精神緊張時(shí)心悸反而緩解

E.因反復(fù)出現(xiàn)心悸伴暈厥而預(yù)后不佳

101.下列提示存在心源性水腫的體征，正確的是

A.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

B.腹腔積水

C.肝脾大

D.胸腔積水

E.雙踝部水腫

102.引起前庭障礙性嘔吐的疾病是

A.A癥

B.腦震蕩

C.美尼爾病

D.顱內(nèi)血腫

E.胃神經(jīng)官能癥

103.引起器質(zhì)性便秘的疾病有

A.結(jié)腸冗長(zhǎng)

B.腸易激綜合征

C.先天性巨結(jié)腸癥

D.濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴

E.進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素

104.上消化道出血糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性最少出血量為

A.2ml

B.5ml

C.10ml

D.15ml

E.20ml

105.下列哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫

A.腦出血

B.腦震蕩

C.腦栓塞

D.顱內(nèi)血腫

E.前庭器官疾病

106.Dubir-Johnson綜合征是由于

A.血清非結(jié)合膽紅素增加

B.肝細(xì)胞將結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙

C.肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

D.肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶

E.肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

107.區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是

A.鞏膜

B.手掌

C.角膜

D.皮膚

E.口腔黏膜

108.男性，50歲。右下肢骨折半個(gè)月，突然出現(xiàn)劇烈右胸部刺痛，伴有呼吸困難，咯血痰

及發(fā)組、最可能的疾病是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.食管癌

D.肺梗死

E.胸膜炎

109.某男，35歲。反復(fù)上腹疼痛8年，進(jìn)食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復(fù)發(fā)5天來(lái)就

診。查體：劍突下偏右壓痛(+),無(wú)肌緊張及反跳痛，該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.胃泌素瘤

D.慢性膽囊炎

E.慢性胃炎

110.男性患者，19歲。夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物。查體：體溫38.5C,鞏膜黃

染、全身皮膚散在出血點(diǎn)，心率100次/分，律齊，腹軟無(wú)壓痛，肝脾未觸及，最可能的診

斷是

A.急性胃炎

B.鉤端螺旋體病

C.十二指腸潰瘍

D.白血病

E.血小板減少性紫瘢

111.休克期微循環(huán)變化的特征是

A.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端收縮

B.微動(dòng)脈端收縮，微靜脈端舒張

C,微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端收縮

D.微動(dòng)脈端舒張，微靜脈端舒張

E.微動(dòng)脈端舒張程度大于微靜脈端舒張

112.患者女性,35歲，因車禍致全身多發(fā)傷，體檢:BP:55/40mmHg,HR:112次/分,T:36.1℃。

面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性骨折，盧頁(yè)骨骨折。入院診斷為:

低血容量性休克，該患者處于休克的

A.休克初期

B.休克期

C.休克后期

D.微循環(huán)衰竭期

E.以上都不對(duì)

113.下列哪種疾病臨床上常表現(xiàn)為稽留熱

A.瘧疾

B.風(fēng)濕熱

C.敗血癥

D.布魯菌病

E.大葉性肺炎

114.肺梗死引起的胸痛，最常見(jiàn)于哪個(gè)部位

A.患側(cè)的前胸部

B.胸骨后或劍突下

C患側(cè)的腋前線及腋中線附近

D.向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射

E.患側(cè)的上腹部

115.常表現(xiàn)為慢性腹痛的疾病為

A.膽囊結(jié)石

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.異位妊娠破裂

116.大葉性肺炎典型患者咳何種痰

A.黃痰

B.白色泡沫痰

C.鐵銹色痰

D.膠凍狀痰

E.黯紅色黏稠血痰

117.臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺癌

C肺膿腫

D.濕性支氣管擴(kuò)張

E.化膿性肺炎

118.病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是

A.左心室肥大

B.右心房肥大

C.房性早搏

D.左心房肥大

E.心房顫動(dòng)

119.心源性水腫的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是

A.從眼瞼面部開(kāi)始延及全身

B.從足部開(kāi)始向上延及全身

C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水

D.上肢、頸部水腫

E.單側(cè)、下肢、凹陷性水腫

120.下列哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐

A.急性胃炎

B.霍亂

C.胃潴留

D.顱內(nèi)高壓

E.幽門梗阻

121.上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于

A.賁門

B.幽門

C.十二指腸球部

D.屈氏韌帶水平

E.空腸下端

122.排洗肉水血樣糞便，并有特殊的腥臭味的患者常見(jiàn)于

A.急性出血壞死性小腸炎

B.阿米巴痢疾

C.結(jié)腸癌

D.Crohn病

E.細(xì)菌性痢疾

123.引起周圍性眩暈的因素有

A.小腦腫瘤

B.聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤

C.椎-基底動(dòng)脈供血不足

D.鏈霉素、慶大霉素中毒

E.多發(fā)性硬化（中樞神經(jīng)炎性腱鞘?。?/p>

124.結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是

A.膽紅素排泄障礙

B.膽紅素結(jié)合障礙

C.膽紅素?cái)z取障礙

D.膽紅素來(lái)源過(guò)多

E.膽紅素腎臟排泄障礙

125.一患者，體溫漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐

漸上升，如此反復(fù)多次。此種熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.回歸熱

126.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中帶血，應(yīng)考慮哪種疾病

A.急性心肌梗死

B.肺癌

C.食管炎

D.肺梗死

E.縱隔腫瘤

127.女性患者，42歲。近2個(gè)月來(lái)上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)

疼痛減輕，最可能的診斷是

A.慢性胃炎

B.胃扭轉(zhuǎn)

C.胰體癌

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.肝癌

128.男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無(wú)鞏膜黃染，心

肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，上腹正中壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項(xiàng)支持幽門梗阻的

診斷

A.伴腹瀉

B.嘔吐隔宿食物

C.噴射性嘔吐

D.伴眩暈，眼球震顫

E.伴黃疸

129.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來(lái)再次復(fù)發(fā)，每日排

便5?8次，服用黃連素等無(wú)效。查體：貧血貌，P：108次/分，心尖部H級(jí)收縮期雜音，

左下腹壓痛陽(yáng)性，可能診斷為

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.阿米巴痢疾

E.克隆氏病

130.高排低阻型休克可見(jiàn)于

A.失血性休克

B.創(chuàng)傷性休克

C.過(guò)敏性休克

D.心源性休克

E.感染性休克

131.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的

A.腋窩體溫一般為36.5?37℃

B.正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過(guò)0.5c

C.一般下午體溫較早晨稍低

D,一般肛門內(nèi)體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高

132.屬外源性致熱原的物質(zhì)為

A,單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.白細(xì)胞介素I

E.抗原抗體復(fù)合物

133.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)

A.炎癥刺激

B.缺血、缺氧

C.肌張力改變

D.腫瘤浸潤(rùn)

E.物理、化學(xué)因子

134.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有

A