藥理學(xué)(二)大綱

浙江省高等教育自學(xué)考試藥理學(xué)（二）自學(xué)考試大綱浙江省高等教育自學(xué)考試辦公室2002年12月、課程性質(zhì)和學(xué)習(xí)目的藥理學(xué)是醫(yī)藥衛(wèi)生教育的專業(yè)基礎(chǔ)課，是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律的一門科學(xué)，通過(guò)藥理學(xué)教育，使學(xué)生掌握應(yīng)用藥物防治疾病的基本理論，基本知識(shí)和基本技能，為尋找新藥，合理用藥提供科學(xué)的依據(jù)。二．教學(xué)內(nèi)容和考核要求總體要求（1）掌握常用藥物的名稱、別名、作用、機(jī)理、用途、不良反應(yīng)及藥物配伍知識(shí)，臨床禁忌癥。（2）熟悉藥理實(shí)驗(yàn)的基本技能和方法。理論教學(xué)部分第一章藥理學(xué)總論第一節(jié)緒論考核要求：1．熟悉藥理學(xué)的概念，研究對(duì)象和任務(wù)2．了解藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史內(nèi)容：1．藥物和藥理學(xué)的概念，藥理學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)目的2．藥理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史內(nèi)容第二節(jié)藥物對(duì)機(jī)體的作用——藥效學(xué)內(nèi)容1．藥物的基本作用——興奮和抑制2．藥物作用的一般規(guī)律，藥物作用的選擇性，藥物作用的兩重性，局部作用和吸收作用。3．藥物作用的原理，受體學(xué)說(shuō)，理化反應(yīng)，改變酶的活性，改變生物膜的通透性，改變遞質(zhì)的釋放，構(gòu)效關(guān)系，量效關(guān)系?？己艘螅?掌握藥物對(duì)機(jī)體作用的一般規(guī)律和原理2．熟悉受體學(xué)說(shuō)的概念第三節(jié)機(jī)體對(duì)藥物的作用——藥動(dòng)學(xué)內(nèi)容：1．2．3．4．藥物體內(nèi)過(guò)程的概念及其意義生物膜的結(jié)構(gòu)與藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收、分布、轉(zhuǎn)化、排泄及其影響因素血藥濃度動(dòng)態(tài)變化及其臨床意義考核要求：1．掌握藥物體內(nèi)過(guò)程的主要環(huán)節(jié)及影響因素，熟悉藥物的半衰期，坪值和蓄積作用的概念及臨床意義。2．了解藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式及血藥濃度的動(dòng)態(tài)變化。第四節(jié)合理用藥的重要因素內(nèi)容：1．選擇最佳藥物2．制訂合適方案：包括劑量，給藥途徑，給藥時(shí)間間隔及療程。3．考慮影響因素：包括機(jī)體、藥物?？己艘螅?．熟悉影響藥物作用的因素2．掌握藥物劑量，常用量和極量的概念第二章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥第一節(jié)概述內(nèi)容：1．傳出神經(jīng)的分類和遞質(zhì)，傳出神經(jīng)的解剖學(xué)分類，傳出神經(jīng)的遞質(zhì)及按遞質(zhì)對(duì)傳出神經(jīng)的分類，遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放、消除。2．傳出神經(jīng)受體的類型，分布及其效應(yīng)。3．傳出神經(jīng)藥的作用原理及其分類。考核要求：1．掌握傳出神經(jīng)遞質(zhì)，受體的類型及其效應(yīng)。2．掌握傳出神經(jīng)藥的作用原理和分類3．了解遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放、消除。第二節(jié)擬膽堿藥和抗膽堿藥內(nèi)容：一．?dāng)M膽堿藥1．M受體興奮藥毛果蕓香堿對(duì)眼的作用和用途2．膽堿酯酶抑制藥，新斯的明的作用和用途，毒扁豆堿的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。二．抗膽堿藥1．M受體阻斷藥，阿托品的作用，用途和不良反應(yīng)及禁忌癥。東莨菪堿，山莨菪堿的作用特點(diǎn)、用途。N2受體阻斷藥（骨骼肌松馳藥）筒箭毒堿、琥珀膽堿的作用和用途。三．有機(jī)磷酸酯類和膽堿酯酶復(fù)活藥有機(jī)磷酸酯類的中毒原理，癥狀和治療原則阿托品解救有機(jī)磷中毒的作用原理和應(yīng)用原則膽堿酯酶復(fù)活藥，碘解磷定，氯磷定的解毒作用原理和應(yīng)用。考核要求：1．掌握毛果蕓香堿，新斯的明的作用和應(yīng)用2．掌握阿托品的作用、用途、不良反應(yīng)和禁忌癥3．熟悉毒扁豆堿、東莨菪堿、山莨菪堿的作用特點(diǎn)及應(yīng)用4．熟悉有機(jī)磷酯類的中毒原理、癥狀和解救第三節(jié)擬腎上腺素藥和抗腎上腺素藥內(nèi)容：1．腎上腺素，去甲腎上腺素，異丙腎上腺素的作用、用途和不良反應(yīng)。2．多巴胺、麻黃素，間羥胺的作用特點(diǎn)和用途B-受體阻斷藥的作用，作用原理及臨床用途a-受體阻斷藥的作用和主要用途考核要求：掌握腎上腺素，去甲腎上腺素，異丙腎上腺素的作用、用途和不良反應(yīng)熟悉多巴胺、麻黃素，間羥胺的作用特點(diǎn)和用途熟悉B-受體阻斷藥的作用，作用原理及臨床用途了解a-受體阻斷藥的作用和主要用途第四節(jié)局部麻醉藥內(nèi)容：普魯卡因、利多卡因的用途、不良反應(yīng)、五種局麻方法考核要求：熟悉五種局麻方法，了解局麻作用機(jī)理第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥第一節(jié)全身麻醉藥內(nèi)容：概述麻醉、麻醉藥、全身麻醉藥的概念和分類，麻醉的分期吸入麻醉藥麻醉乙醚的作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)靜脈麻醉藥硫噴妥鈉的作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)復(fù)合麻醉的概念和意義考核要求：熟悉乙醚和硫噴妥鈉的作用特點(diǎn)、用途和優(yōu)缺點(diǎn)了解復(fù)合麻醉的概念和臨床意義第二節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥內(nèi)容：鎮(zhèn)靜催眠的概念及分類2．苯二氯卓類安定的作用，作用原理、應(yīng)用、不良反應(yīng)3．巴比妥類量效關(guān)系，體內(nèi)過(guò)程，作用原理、應(yīng)用，不良反應(yīng)；戊巴比妥，司可巴比妥的作用特點(diǎn)和用途4．其它類水合氯醛的作用特點(diǎn)和應(yīng)用考核要求：1．掌握安定、苯巴比妥的作用、用途和不良反應(yīng)2．熟悉鎮(zhèn)靜催眠藥的作用原理3．熟悉常用鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)和用途，戊巴比妥，司可巴比妥，硝基安定，水合氯醛。第三節(jié)抗癲癇藥和抗驚厥藥內(nèi)容：1．癲癇病的概述2．主要用于癲癇大發(fā)作藥物苯妥英鈉的作用，作用原理、用途及不良反應(yīng)3．主要用于癲癇小發(fā)作藥物乙琥胺的作用、用途及不良反應(yīng)4．廣譜抗癲癇病藥物丙戊酸鈉作用、用途及不良反應(yīng)5．其它抗癲癇病藥的作用特點(diǎn)和應(yīng)用6．抗驚厥藥硫酸鎂的作用、不良反應(yīng)考核要求：1．熟悉苯妥英鈉，乙琥胺，丙戊酸鈉的作用特點(diǎn)、應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治2．了解其它抗癲癇藥的作用特點(diǎn)和用途，苯巴比妥，卡馬西平、氯硝西等3．熟悉抗驚厥藥硫酸鎂的作用、不良反應(yīng)第四節(jié)抗精神失常藥內(nèi)容：一．抗精神病藥1．吩噻嗪類氯丙嗪的作用及其原理、用途，不良反應(yīng)及防治，奮乃靜，氟奮乃靜的作用特點(diǎn)和應(yīng)用。2．丁酰苯類氟派啶醇的作用和應(yīng)用3．硫雜蒽類秦爾登的作用特點(diǎn)和應(yīng)用二．抗躁狂癥藥硫酸鋰的作用，應(yīng)用和不良反應(yīng)三．抗抑郁癥藥丙咪嗪的作用，應(yīng)用和不良反應(yīng)考核要求：1．掌握氯丙嗪的作用，作用原理、用途，不良反應(yīng)及其防治，了解奮乃靜，氟奮乃靜，氟哌啶醇，泰爾登的作用特點(diǎn)和用途。2．了解硫酸鋰，丙咪嗪的作用和用途第五節(jié)鎮(zhèn)痛藥內(nèi)容：1．阿片類生物堿嗎啡的主要藥理作用，作用原理、用途、不良反應(yīng)、應(yīng)用及注意事項(xiàng)。2．人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替啶，安那度，芬太尼，鎮(zhèn)痛新的作用特點(diǎn)和應(yīng)用?？己艘螅?．掌握嗎啡，哌替啶的作用，用途和不良反應(yīng)2．了解其它鎮(zhèn)靜藥的作用特點(diǎn)和應(yīng)用第六節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥內(nèi)容：1．解熱鎮(zhèn)痛藥的作用及作用原理2．水楊酸類乙酰水楊酸的作用、用途和不良反應(yīng)3．苯胺類對(duì)乙酰氨基酚的作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)4．吡唑酮類保泰松，羥基保泰松的作用特點(diǎn)和用途5．其它氯滅酸、消炎痛、布洛芬的作用特點(diǎn)和用途考核要求：1．熟悉解熱鎮(zhèn)痛藥的共同作用及其原理2．掌握乙酰水楊酸，對(duì)乙酰氨基酚的作用、用途及不良反應(yīng)3．熟悉其它藥物的作用特點(diǎn)及用途第七節(jié)中樞興奮藥內(nèi)容：1．中樞興奮藥的概念，分類及臨床用途2．主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物咖啡因的作用和不良反應(yīng)，應(yīng)用3．主要興奮呼吸中樞的藥物尼可剎米的作用特點(diǎn)和應(yīng)用，山梗菜堿的作用考核要求：1．熟悉咖啡因，尼可剎米作用和用途2．了解山梗菜堿的作用特點(diǎn)和應(yīng)用第四章內(nèi)臟系統(tǒng)藥物第一節(jié)抗高血壓藥內(nèi)容高血壓的概念抗高血壓藥的分類1．中樞性降壓藥可樂(lè)定的作用機(jī)理，用途及不良反應(yīng)2．神經(jīng)節(jié)阻斷藥美加明的作用特點(diǎn)和應(yīng)用3．去甲腎上腺素能神經(jīng)抑制藥利血平降壓原理和應(yīng)用及不良反應(yīng)4．腎上腺素受體阻斷藥普萘洛爾的降壓機(jī)理和用途，不良反應(yīng)5．利尿降壓藥氫氯噻嗪的作用和應(yīng)用6．血管平滑機(jī)的松馳藥硝普鈉的作用特點(diǎn)和應(yīng)用7.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥甲巰丙脯酸的作用特點(diǎn)和用途8．鈣通道阻滯藥硝苯地平的作用考核要求：掌握可樂(lè)定，利血平，心得安，氫氯噻嗪，硝苯地平的降壓原理、應(yīng)用及不良反應(yīng)熟悉其它降壓藥的特點(diǎn)第二節(jié) 抗心絞痛藥內(nèi)容：心絞痛的概念硝酸酯類化合物硝酸甘油的作用原理，用途，不良反應(yīng)，硝酸戊四酯，硝酸異山梨醇及亞硝酸異戊酯的作用特點(diǎn)和應(yīng)用B受體阻斷藥普萘洛爾的作用原理和應(yīng)用鈣通道阻滯藥硝苯地平的作用特點(diǎn)和應(yīng)用考核要求：掌握硝酸甘油，心得安及硝苯地平的作用原理，用途和不良反應(yīng)了解其它抗心絞痛藥的作用特點(diǎn)和應(yīng)用第三節(jié)抗心律失常藥內(nèi)容：心肌電生理簡(jiǎn)介心律失常的概念和類型，心動(dòng)過(guò)速產(chǎn)生的原因抗心律失常藥的作用和分類鈉通道阻滯藥奎尼丁的作用特點(diǎn)，應(yīng)用及不良反應(yīng)利多卡因、苯妥英鈉對(duì)心肌作用特點(diǎn)及其應(yīng)用延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥胺碘酮作用特點(diǎn)及應(yīng)用B-受體阻滯藥心得安抗心律失常作用和應(yīng)用鈣內(nèi)流阻滯藥異搏定的作用特點(diǎn)及應(yīng)用考核要求：熟悉利多卡因、心得安、胺碘酮、異搏定的作用特點(diǎn)及應(yīng)用了解其它抗心律失常藥的作用特點(diǎn)和應(yīng)用第四節(jié)抗心功能不全藥內(nèi)容：1、 正性肌力藥——強(qiáng)心甙，強(qiáng)心甙的概念、來(lái)源、作用、作用原理、用途、給藥方法、不良反應(yīng)及防治2、 洋地黃毒貳，地高辛，毛花貳丙，毒毛旋花子貳K的作用特點(diǎn)和應(yīng)用3、 擴(kuò)血管藥治療心衰簡(jiǎn)介考核要求：1．掌握強(qiáng)心甙的作用、用途、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)熟悉洋地黃毒貳、地高辛、毒毛旋花子貳K,西地蘭的作用特點(diǎn)及應(yīng)用第五節(jié)利尿藥和脫水藥利尿藥內(nèi)容：利尿藥的概念,尿的生成過(guò)程和利尿藥的作用部位及分類強(qiáng)效利尿藥呋喃苯胺酸的作用及其原理、應(yīng)用及不良反應(yīng)中效利尿藥氯噻嗪類的作用特點(diǎn)、用途弱效利尿藥螺內(nèi)酯、氯苯喋啶的作用特點(diǎn)和用途考核要求：熟悉速尿的作用、作用原理、應(yīng)用及不良反應(yīng)了解螺內(nèi)酯及氨苯喋呤,氫氯塞嗪的作用特點(diǎn)和應(yīng)用脫水藥內(nèi)容：脫水藥的概念及其應(yīng)用甘露醇的脫水利尿作用、應(yīng)用和注意事項(xiàng)山梨醇和高滲葡萄糖溶液的脫水特點(diǎn)和應(yīng)用考核要求：了解甘露醇的作用及其應(yīng)用第六節(jié)血液系統(tǒng)藥抗貧血藥內(nèi)容：鐵劑的作用、用途及影響鐵劑的吸收因素葉酸的作用和應(yīng)用3?維生素B12的作用和應(yīng)用考核要求：熟悉硫酸亞鐵、葉酸、維生素B的作用和應(yīng)用止血藥和抗凝血藥內(nèi)容：（一）止血藥收縮血管藥安絡(luò)血的作用和應(yīng)用促進(jìn)血小板生成藥酚磺乙胺的作用和應(yīng)用促進(jìn)凝血因子生成藥維生素K的作用和用途抗纖維蛋白溶解藥氨甲苯酸的作用和應(yīng)用（二）抗凝血藥1．抑制血凝過(guò)程藥肝素、華法林的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)考核要求：1．熟悉維生素K、氨甲苯酸、肝素、華法林的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)第七節(jié)抗過(guò)敏藥內(nèi)容：1．組胺的作用與過(guò)敏反應(yīng)的關(guān)系，組胺受體的分類及意義2．抗組胺藥的作用原理及其種類3．H受體阻斷藥的作用特點(diǎn)、用途考核要求：1．了解組織胺的生理作用及其臨床意義掌握H受體阻斷藥的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)3．熟悉苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、阿斯咪唑、賽庚啶的作用特點(diǎn)和應(yīng)用第八節(jié)呼吸系統(tǒng)藥鎮(zhèn)咳藥內(nèi)容：可待因、維靜寧、苯佐那酯的作用、用途及不良反應(yīng)考核要求：熟悉可待因、維靜寧、苯佐那酯的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)祛痰藥內(nèi)容：惡心性祛質(zhì)藥氯化銨的作用、用途及不良反應(yīng)粘痰溶解藥乙酰半胱氨酸的作用、用途及不良反應(yīng)考核要求：熟悉氯化銨、乙酰半胱氨酸的作用和用途平喘藥內(nèi)容：平喘藥的分類，藥物平喘作用擬腎上腺素、沙丁胺醇、間羥舒喘寧等的平喘作用特點(diǎn)和應(yīng)用磷酸二酯酸抑制劑氨茶堿的作用、用途及不良反應(yīng)M受體阻斷藥異丙阿托品的作用和應(yīng)用肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥色甘酸鈉的作用和用途腎上腺皮質(zhì)激素類藥倍氯米松的作用和適應(yīng)癥考核要求：1．熟悉氨茶堿、沙丁胺醇的作用、用途及不良反應(yīng)2．了解其它平喘藥的作用特點(diǎn)第九節(jié)消化系統(tǒng)藥一．助消化藥內(nèi)容：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生的作用和用途考核要求：掌握助消化藥的作用和用途二．治療消化性潰瘍藥內(nèi)容：1．抗酸藥氫氧化鋁、碳酸氫鈉、三硅酸鎂的作用特點(diǎn)和用途2．H2受體阻斷藥甲氫咪胍、呋喃硝胺、法莫替丁的作用和應(yīng)用3．促進(jìn)潰瘍愈合藥硫酸鋁的作用和用途4．解痙藥阿托品、顛茄制劑的解痙和減少胃液分泌的作用及應(yīng)用考核要求：掌握氫氧化鋁、H2受體阻斷藥作用和應(yīng)用2．了解其它抗?jié)兯幍淖饔锰攸c(diǎn)和用途止吐藥內(nèi)容：甲氧氯普胺的作用和應(yīng)用考核要求：了解止吐藥的作用和臨床應(yīng)用瀉藥和止瀉藥內(nèi)容：（一） 瀉藥容積性瀉藥硫酸鎂的作用和應(yīng)用接觸性瀉藥酚酞的作用特點(diǎn)和應(yīng)用潤(rùn)滑性瀉藥液體石臘的作用特點(diǎn)和應(yīng)用（二） 止瀉藥次碳酸鉍、鞣酸蛋白的作用特點(diǎn)和應(yīng)用考核要求：熟悉硫酸鎂的作用和應(yīng)用，了解其它瀉藥的作用特點(diǎn)了解次硝酸鉍、鞣酸蛋白的作用特點(diǎn)和應(yīng)用第五章激素類藥第一節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素類藥內(nèi)容：1．腎上腺皮質(zhì)激素的來(lái)源和分類2．糖皮質(zhì)激素的藥理作用、用途、不良反應(yīng)及共防治，氫化可的松、潑尼松、氫化潑尼松、地塞米松、倍他米松的特點(diǎn)考核要求：1．掌握糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)和應(yīng)用注意事項(xiàng)第二節(jié)降血糖藥內(nèi)容：1．胰島素的藥理作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)2．口服降血糖藥1）磺酰脲類甲苯磺丁脲、優(yōu)降糖的作用和應(yīng)用2）雙胍類苯乙雙胍的作用和用途考核要求：1．掌握胰島素、甲磺丁脲、苯乙雙胍的作用和用途2．了解其它口服降血糖藥的作用特點(diǎn)和用途第三節(jié)甲狀腺素和抗甲狀腺藥內(nèi)容1．甲狀腺素的作用2．硫脲類和碘制劑的作用考核要求：1熟悉甲狀腺素的作用2掌握硫脲類和碘制劑的作用第六章化學(xué)治療藥物第一節(jié)概述內(nèi)容：1．抗微生物藥及化學(xué)治療的概念2．抗菌譜，抗藥性及化療指數(shù)的概念3．抗微生物藥應(yīng)用時(shí)，機(jī)體、病原體和藥物三者之間的辨證關(guān)系考核要求：1．熟悉化學(xué)治療，抗菌譜與耐藥性的概念；了解抗微生物藥的分類2．了解抗菌藥物與機(jī)體、病原體三者間的關(guān)系第二節(jié)抗生素內(nèi)容：0-內(nèi)酰胺類1．青霉素類1） 天然青霉素青霉素G的來(lái)源、性狀，抗菌譜及抗菌原理、應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治2） 半合成青霉素氨芐青霉素、羧芐青霉素、苯唑青霉素、鄰氯青霉素、雙氯青霉素的抗菌特點(diǎn)及應(yīng)用頭孢菌素類頭孢菌素的分類及抗菌特點(diǎn)及其用途大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類、紅霉素、白霉素、麥迪霉素和螺旋霉素，林可霉素的抗菌特點(diǎn)和應(yīng)用氨基甙類和多粘菌素類鏈霉類、慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素E的作用特點(diǎn)、用途、不良反應(yīng)及防治四環(huán)霉類和氯霉素類，四環(huán)素、氯霉素的抗菌作用、用途、耐藥性和不良反應(yīng)考核要求：掌握常用青霉素類、氨基甙類、廣譜抗生素的抗菌原理，主要適應(yīng)癥，耐藥性，主要不良反應(yīng)及其防治。熟悉紅霉素、頭孢菌素類、四環(huán)素類、氯霉素的抗菌作用特點(diǎn)及其應(yīng)用第三節(jié)磺胺藥和甲氧芐氨嘧啶內(nèi)容：磺胺類藥的分類、抗菌譜、作用原理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治常用藥物，磺胺嘧啶（SD）,磺胺異惡唑（SIZ）,磺胺甲基異噻唑（SMZ）的特點(diǎn)和應(yīng)用甲氧芐氨嘧啶（TMP）的作用及抗菌原理、用途及不良反應(yīng)考核要求：掌握磺胺類藥的抗菌譜，作用原理、應(yīng)用、不良反應(yīng)及其防治，常用藥物的作用特點(diǎn)、制劑和用法熟悉甲氧芐氨嘧啶的作用及其增效作用原理第四節(jié)喹諾酮類和呋喃類喹諾酮類藥的分類及作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)，萘啶酸、吡哌酸、氟哌酸的特點(diǎn)和應(yīng)用呋喃類藥呋喃妥因、呋喃唑酮的作用特點(diǎn)、用途和不良反應(yīng)考核要求：熟悉喹諾酮類的抗菌作用、用途、不良反應(yīng)了解呋喃類的抗菌作用特點(diǎn)和用途第五節(jié)抗結(jié)核病藥內(nèi)容：1．抗結(jié)核病藥異煙肼、乙胺丁醇、利福平的抗藥作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)考核要求：1．掌握異煙肼的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)2．熟悉乙胺丁醇、利福平的抗菌特點(diǎn)第六節(jié)抗真菌藥內(nèi)容：1.灰黃霉素、兩性霉素B、制霉菌素、克霉唑的抗真菌作用，應(yīng)用及不良反應(yīng)考核要求：1.了解常用抗真菌藥的作用和用途第七節(jié)抗病毒藥內(nèi)容：1.碘苷嗎啉雙胍的抗菌作用特點(diǎn)和應(yīng)用