軍隊文職人員招聘護理學(習題卷9)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷9)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.血漿自創(chuàng)面丟失到體外A)兩者均無B)血漿滲至第三間隙C)兩者均有D)組織水腫的原因有()答案:C解析:[單選題]2.患者，男性，26歲，2周來反復嘔吐、腹瀉，近1周感乏力、頭暈、手足麻木。查體:血壓偏低，脈率86次/分，呼吸22次/分，血鈉130mol/L，血鉀3.7mmo1/L.該患者最可能的診斷是()。A)低鉀血癥B)輕度低慘性脫水C)中度低滲性脫水D)代謝性酸中毒答案:B解析:[單選題]3.女性，30歲，甲狀腺彌漫性腫大，兩側對稱。甲狀腺攝131I試驗:３小時30%，24小時55%。清晨空腹測脈搏90次/分，血壓130/70mmHg。最可能的診斷是A)甲狀腺功能減退B)原發(fā)性甲狀腺功能亢進C)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進D)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E)單純性甲狀腺腫答案:B解析:[單選題]4.患者，男性，52歲，原有穩(wěn)定型心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長入院，住院期間發(fā)作時心率50次/分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應用硝苯地平機制是A)減慢心率，降低心肌耗氧B)增快心率，增加心排，改善心肌供血C)緩解冠脈痙攣D)提高血壓，改善心肌灌注E)增快心率，消除早搏答案:C解析:[單選題]5.某護士根據注射單給患者輸液。當她在操作后查對時，發(fā)現誤將鄰床患者的液體輸給該患者。她立即停止輸液并更換了正確的液體，未給該患者造成任何不良后果。該種情況屬于A)四級醫(yī)療事故B)三級醫(yī)療事故C)二級醫(yī)療事故D)一級醫(yī)療事故E)不屬于醫(yī)療事故答案:E解析:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。護士小章及時發(fā)現問題，未給患者造成人身損害，故不屬于醫(yī)療事故。但其護理工作中確有過失，可構成醫(yī)療差錯。醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的特征基本相同，兩者唯一的不同是損害后果程度上的差異。[單選題]6.患者劉某，男性，52歲，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術前準備，正確的做法是A)采用開塞露通便法，排除糞便和氣體B)行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體C)行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體D)行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便E)反復多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止答案:E解析:準備工作一：營養(yǎng)糾正直腸癌患者通常都是因為大量的出血和營養(yǎng)攝入障礙而出現貧血和營養(yǎng)不良的狀況。所以在手術前要給予患者高熱量、高維生素、易消化的飲食來快速補充營養(yǎng)，以提高患者對手術的耐受能力。準備工作二：心理護理有的患者可以進行保肛治療，而有的患者只能進行肛門切除，施行人工造口。會給病人帶來生活上不便和精神上的負擔，應關心病人，講明手術的必要性，使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術治療。準備工作三：術前準備術前3日給腸道抗生素抑制腸道細菌，預防術后感染。術前1日根據病情行全腸道灌洗，同時應觀察灌洗效果。術前3日給流質，術前1日禁食，以減少糞便和容易清洗腸道。反復多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止。[單選題]7.護士給予風濕性心臟瓣膜病患者的護理措施不妥的是A)風濕活動時應臥床休息B)病變關節(jié)應制動、保暖C)病變關節(jié)避免受壓和碰撞D)關節(jié)疼痛部位禁止熱敷或按摩E)必要時可口服甾體類抗炎藥止痛答案:D解析:風濕性心臟病患者有如有關節(jié)疼痛臨床表現，予對癥處理緩解疼痛。[單選題]8.下列哪項不屬于鼻咽癌的癥狀()A)早期回吸鼻涕后痰中帶血B)耳鳴耳閉塞感C)聽力減退D)早期即出現貧血E)頸淋巴結腫大答案:D解析:[單選題]9.下列關于清潔中段尿標本的采集方法的描述不妥的是A)用清晨第一次清潔、新鮮中段尿液送檢B)宜在使用抗菌藥物前或停藥當天收集標本C)留取標本時要嚴格無菌操作D)留取標本后1小時內進行細菌培養(yǎng)，或冷藏保存E)尿標本中勿混入消毒藥液答案:B解析:清潔中段尿培養(yǎng)標本的采集(1)留取標本前用肥皂水清洗外陰，不宜使用消毒劑。(2)宜在使用抗生素藥物前或停藥后5天收集標本，不宜多飲水，并保證尿液在膀胱內停留6～8小時以提高陽性率。(3)指導患者留取中間一段尿置于無菌容器內，于1小時內送檢，以防雜菌生長。(4)留取標本時嚴格無菌操作，充分清潔外陰，消毒尿道口；(5)留取清晨第一次的中段尿（尿液在膀胱6～8小時），在1小時內送做細菌培養(yǎng)，或冷藏保存；(6)尿標本中勿混入消毒藥液和（或）病人的分泌物（如女性白帶）等。[單選題]10.散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥的臨床特點，哪項不正確？A)智能低下B)身材矮小，四肢粗短，軀干相對較長C)生理功能低下D)粘液性水腫E)骨齡正常答案:E解析:[單選題]11.下列哪項描述符合"平靜、安詳、無焦慮及無拘無束的狀態(tài)"A)舒適B)休息C)睡眠D)活動E)放松答案:B解析:休息是指一段時間內相對地減少活動，使身體各部分放松，沒有緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)，以恢復精力和體力的過程，意味著身心感到平靜、寬慰和放松。而舒適是身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的主觀感覺。故本題所描述的狀態(tài)應為休息，選B。解題關鍵：協助患者休息的措施包括增加身體的舒適，促進心理的放松，保證環(huán)境的和諧，保證足夠的睡眠。[單選題]12.下列哪項不是昏迷病人的護理措施A)密切觀察病人的生命體征，昏迷程度，瞳孔的變化B)確保呼吸道通暢C)張口呼吸的病人，給予病人每天漱口D)保持皮膚清潔，定時翻身，防止出現壓瘡E)給予鼻飼高蛋白、高維生素流質飲食答案:C解析:昏迷病人禁忌漱口，防止漱口水誤入氣道，引起病人嗆咳、窒息。[單選題]13.由生理鹽水120ml，4%碳酸氫鈉20ml，10%葡萄糖液130ml配成的混合液體其張力是：A)1/3B)2/3張C)等張D)1/4張E)1/2張答案:B解析:@##[單選題]14.上述哪一型食管癌較早引起梗阻A)縮窄型或硬化型B)髓質型C)潰瘍型D)蕈傘型E)腔內型答案:A解析:[單選題]15.乳糖不耐癥病人不宜吃（）A)雞蛋B)牛奶C)牛肉D)魚E)兔肉答案:B解析:[單選題]16.蛛網膜下腔出血常見的原因是A)顱內動脈瘤B)腦動脈炎C)高血壓D)顱腦外傷E)顱內腫瘤答案:A解析:[單選題]17.中心型肺癌最常見的早期癥狀是A)呼吸困難B)胸痛C)聲音嘶啞D)發(fā)熱E)刺激性咳嗽、血痰答案:E解析:[單選題]18.男性，35歲，口渴、多飲、多尿、消瘦1個月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮體（+），其母患糖尿病5年，查體：身高167cm，體重75㎏，心、肺、腹（-）為明確糖尿病的類型，下列檢查應做：A.血酮體測定A)空腹胰島素測定B)口服葡萄糖耐量試驗C)ICD)GAD65E)胰高糖素興奮試驗答案:D解析:[單選題]19.實驗室檢查中提示急性胰腺炎的最主要指標是：A)血糖水平升高B)血清淀粉酶水平升高C)血清膽紅素水平升高D)白細胞計數升高E)以上都不對答案:B解析:[單選題]20.良好護患關系的前提是A)患者尊重護理人員的權利B)護理人員尊重患者的權利C)護理人員正確對待和處理護患沖突D)護理人員與醫(yī)生緊密合作E)護患雙方尊重彼此的權利和履行相互的義務答案:E解析:[單選題]21.腎上腺素始終為復蘇的首選藥物，其作用應除外A)增強心臟自律性B)激發(fā)心肌自主收縮C)可使細顫變粗顫D)糾正酸中毒E)提高血壓答案:D解析:腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮，并可使心室纖顫由細顫轉為粗顫，使電除顫易于生效。[單選題]22.心絞痛疼痛時典型的心電圖表現是A)S-T段抬高B)高尖T波C)S-T段壓低＞0.1mV,T波低平或倒置D)病理性Q波E)P-R間期延長答案:C解析:【考點】心絞痛的臨床表現【精析】心絞痛發(fā)作時可出現暫時性心肌缺血引起的S-T段壓低(≥0.1mV)，有時出現T波倒置，在平時有T波持續(xù)倒置的患者，發(fā)作時可變?yōu)橹绷?。本題A、D為急性心肌梗死的心電圖表現。本題的正確答案是C?！颈苠e】本題部分考生易誤選A，誤把急性心梗的心電圖表現與心絞痛的表現混淆而發(fā)生錯誤，心絞痛發(fā)作時可出現暫時性心肌缺血引起的ST段壓低(≥0.1mV)，有時出現T波倒置，故本題選C。[單選題]23.女性，41歲，十二指腸球部潰瘍多年，近兩月來，食后上腹脹滿，嘔吐，吐宿食查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應首先選擇A)使用抗酸，解痙藥治療B)急診胃大部切除術C)選擇性迷走神經切除+幽門成形木D)補液，洗胃繼續(xù)觀察E)胃腸減壓，補液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術答案:E解析:[單選題]24.對出現惡病質的晚期原發(fā)性肝癌患者做終期護理時，應避免A)使患者保持良好外表，維持自尊B(yǎng))協助患者采取舒適體位C)保持床單位干凈、整潔D)盡量滿足患者臨終前愿望E)患者疼痛時給予安慰藥，禁用鎮(zhèn)痛藥答案:E解析:患者已經晚期以提高生活質量為重[單選題]25.二尖瓣狹窄病人并發(fā)下列哪種心律失常最易有血栓形成A)陣發(fā)性心動過速B)頻發(fā)房性期前收縮C)頻發(fā)室性期前收縮D)房室傳導阻滯E)心房顫動答案:E解析:[單選題]26.下列哪項與洋地黃中毒無關A)惡心嘔吐B)心電圖ST段魚鉤樣改變C)頻發(fā)室性早搏D)黃視綠視E)Ⅲ度房室傳導阻滯答案:B解析:[單選題]27.阿米巴肝膿腫主要感染途徑是A)阿米巴原蟲經腸系膜動脈進入肝臟B)阿米巴原蟲經腔靜脈系統進入肝臟C)阿米巴原蟲經腸道上行進入肝臟D)阿米巴原蟲從結腸經門靜脈進入肝臟E)阿米巴原蟲經淋巴系統進入肝臟答案:D解析:[單選題]28.患者，女，45歲，子宮全切除術后2天，擬行B超檢查。護士采用挪動法協助患者由病床移至平車，其順序是A)上半身、臀部、下肢B)上半身、下肢、臀部C)臀部、下肢、上半身D)下肢、臀部、上半身E)下肢、上半身、臀部答案:A解析:挪動法床至車時按上半身、臀部、下肢的順序挪動。[單選題]29.某呼吸衰竭患者，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象，考慮為A)肺性腦病先兆B)呼吸興奮劑過量C)痰液壅塞D)通氣量不足E)呼吸性堿中毒答案:B解析:【考點】呼吸衰竭并發(fā)癥【精析】呼吸興奮劑的有效劑量和中毒劑量非常接近，故在治療過程中嚴密觀察患者有無中毒，主要會表現出煩躁不安、惡心、嘔吐、面色潮紅，大劑量會出現肌肉顫動甚至驚厥，而答案A、C、D、E均不會使患者出現惡心、嘔吐現象，故正確答案是B。【避錯】大部分考生會選擇答案E，認為患者是在輔助呼吸和呼吸興奮過程中，肺通氣過度，其通常表現是急促呼吸，沒有惡心、嘔吐、肌肉顫動等現象。[單選題]30.SLE藥物治療首選A)青霉素B)潑尼松C)布洛芬D)硫唑嘌呤E)環(huán)磷酰胺答案:B解析:糖皮質激素目前是治療SLE的主要藥物，具有強有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能緩解急性期癥狀，逆轉病情。[單選題]31.關于急性腎衰竭（ARF）以下哪個是正確的？A)腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010B)急性腎衰一定伴有少尿C)血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法D)嚴重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時要嚴格控制蛋白質攝入E)以上都正確答案:C解析:[單選題]32.多根多處肋骨骨折護理重點是A)控制縱隔擺動B)控制縱隔向患側移位C)給氧D)止痛E)控制縱隔向健側移位答案:A解析:[單選題]33.現場急救電擊傷患者的第一步是()A)胸外心臟按壓B)切斷電源C)包扎創(chuàng)面D)預防感染E)注射FAT答案:B解析:[單選題]34.患者，女性，37歲，因腸粘連并腸梗阻需行手術治療?；颊叩恼煞?、父母、哥哥及10歲的兒子都到了醫(yī)院。醫(yī)務人員介紹完手術的重要性及風險后，要求簽訂手術協議書，簽訂人應首選A)患者本人B)患者的父母C)患者的丈夫D)患者的哥哥E)患者的兒子答案:A解析:手術協議書應由患者本人或委托第一法律繼承人簽署。第一法律繼承人因故不能簽署時，可依據法律依次由第二、第三繼承人簽署。[單選題]35.反映左心前負荷及左心功能：A)尿量B)脈率C)CVPD)PCWPE)心排血量答案:D解析:[單選題]36.關于搶救室內搶救器械和物品管理的說法，正確的是A)值班護士每天交接，并作記錄B)嚴格執(zhí)行?四定?制度C)室內物品可以外借D)物品合格率應保持在90%以上E)護士應熟悉搶救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障答案:E解析:急救物品應由專人管理，每班交接并做記錄；嚴格執(zhí)行?五定?，即定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修；未經批準，一律不準外借；急救物品完好率達100%；護士應熟悉搶救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障。[單選題]37.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38度-39度，檢查皮膚散在紫癜，頸部淋巴結及腋下可觸及腫大，脾肋下3厘米，血紅蛋白85g/L，白細胞10×10^9/L，血小板25×10^9/L，此患者在治療3周后，出現高熱、頭痛、嘔吐、克-尼征陽性，應采取治療方案A)應用廣譜抗菌素B)鏈霉素、雷米封、利福平聯合治療C)化療+鞘內注藥MTXD)腎上腺皮質激素+先鋒霉素E)輸血小板答案:C解析:[單選題]38.A.劇烈常固定少數關節(jié)A)疼痛加劇B)游走性C)癥狀減輕D)關節(jié)對稱發(fā)作E)類風濕關節(jié)炎特點答案:E解析:[單選題]39.患者男性，39歲，于大量飲酒和飽餐后突然出現中上腹持續(xù)性絞痛，伴頻繁嘔吐，吐出食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200U／L，診斷為急性胰腺炎。經治療后，腹痛嘔吐基本消失，患者的飲食宜給予A)可恢復正常飲食B)少量糖類(碳水化合物類)流食C)高蛋白、高熱量飲食D)高脂、高糖飲食E)高脂、低糖飲食答案:B解析:急性胰腺炎護理措施，治療要點①減少胰腺外分泌，包括禁食、胃腸減壓、靜脈輸液以維持營養(yǎng)、水、電解質和酸堿平衡；抗膽堿能藥、組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑可減少胃酸分泌；生長抑素類藥物用于重癥胰腺炎。②解痙止痛，可用抗膽堿藥或哌替啶等，禁用嗎啡以避免肝胰壺腹括約?。∣ddi括約?。┋d攣。③抑制胰酶活性，僅用于出血壞死型胰腺炎的早期，可用抑肽酶或加貝酯等。④抗生素，重癥胰腺炎可常規(guī)用抗生素，對防合并感染。⑤抗休克，用于重癥胰腺炎出現血壓下降或休克征象時，應積極進行抗休克治療。⑥出血壞死型胰腺炎經內科治療無效，或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死病例可手術治療。護理措施①休息，絕對臥床休息，取彎腰、屈膝側臥位；疼痛劇烈輾轉不寧者，做好安全防護；加強病人的心理支持。②急性期嚴格禁食1～3日，出血壞死型者時間應更長，同時胃腸減壓；禁食時應靜脈維持病人的營養(yǎng)和液體平衡，注意補充電解質，病情穩(wěn)定，腹痛、嘔吐減輕或消失，可由少量流質逐步過渡到正常飲食。③病情觀察，密切觀察腹痛的性質及其演變，注意生命征、意識、尿量及肢體的溫濕度，監(jiān)測血清淀粉酶、血清電解質、血糖等變化。④做好對癥護理，并遵醫(yī)囑及時、準確用藥，注意藥物的療效及副作用。⑤出血壞死型胰腺炎的搶救配合，應迅速建立靜脈通路；準備好搶救用物和藥物；置病人平臥位、給氧，體溫低者注意保暖；密切觀察并記錄生命征、意識、尿量等；遵醫(yī)囑及時準確使用各種搶救用藥；對較多腹水、胸腔積液、心腎衰竭病人，應做好相應的治療與護理；出現急性呼吸窘迫綜合征，應高濃度吸氧，并做好氣管切開或輔助呼吸的護理；疑有胃腸穿孔或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫，或腹膜炎經抗生素治療無效者，可考慮手術治療，并做好術前的準備，術中配合，術后護理。[單選題]40.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A)胸悶B)胸痛C)咯血D)干咳E)反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案:E解析:[單選題]41.A.急性感染性多發(fā)性神經炎A)面神經炎B)多發(fā)性神經炎C)急性脊髓炎D)周期性麻痹E)神經干有壓痛和牽引痛答案:A解析:[單選題]42.男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發(fā)作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右腎部分充盈缺損。首先考慮的診斷是A)陰性結石B)腎盂癌C)腎結核D)急性腎盂腎炎E)腎癌答案:E解析:根據題干，患者無痛性血尿、腰部絞痛，同時伴有排泄性尿路造影（IVP）異常，結合患者的年齡應考慮為腎癌。2.腎盂癌：表現為間歇性、無痛性、肉眼、全程血尿，可排出條索狀血塊，血尿程度重。3.陰性結石：可出現腎絞痛，IVP無異常。2.腎結核：可出現膀胱刺激征。4.急性腎盂腎炎：常有寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃以上，有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。故答案為E。最能明確診斷腎癌的檢查是輸尿管腎鏡+活檢。通過輸尿管腎鏡取活組織進行病理學檢查，病理學檢查是診斷腫瘤的金標準。故答案為C。腎癌的治療主要是手術切除，放射治療、化學治療、免疫治療等效果不理想，亦不肯定，靶向藥物療效確切。腎癌手術分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術，目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。故答案為E。[單選題]43.腰穿后6小時內去枕平臥位的目的是A)預防顱內壓升高B)預防顱內壓降低C)預防腦缺血D)預防腦部感染E)有利于腦部血液循環(huán)答案:B解析:去枕平臥位是將患者頭偏向一側，兩臂置于身體兩側，兩腿自然放平，枕頭橫立于床頭。適用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管內麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成顱內壓過低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。因此穿刺后患者采取去枕平臥位，可預防顱內壓降低而引起的頭痛。[單選題]44.女性，15歲，胸背痛1年，發(fā)病以來始終有低熱，夜間盜汗，體重下降5kg。查體：脊椎輕度后凸畸形，胸部棘突壓痛，X線片示胸椎溶骨性破壞，椎間盤受累，被診為胸椎結核。術后護理措施中正確的是A)術后早期應軸線翻身B)全身制動至骨組織完全愈合C)繼續(xù)服用抗結核藥物1～2周D)若發(fā)生氣胸則僅給予吸氧即可E)若出現石膏綜合征應立即完全拆除石膏答案:A解析:對于確實需要手術的病人，術前必須先行正規(guī)抗結核藥物治療至少2-4周。術中術后需要繼續(xù)抗結核治療并完成規(guī)定療程。故答案為B。絕對臥硬板床休息，可以減輕椎體壓力，防止脊柱受壓或截癱加重，使病灶局限，減少機體消耗。故答案為C。1.胸椎手術后病人宜早期應軸線翻身，預防脊椎再損傷及關節(jié)脫位，同時也可以預防壓瘡發(fā)生（A對、B錯）。2.術前必須先行正規(guī)抗結核藥物治療至少2-4周。術中術后需要繼續(xù)抗結核治療并完成規(guī)定療程（C錯）。3.若發(fā)生氣胸給予吸氧并予排氣療法使萎縮肺盡早復張（D錯）。若出現石膏綜合征先胃腸減壓，溫鹽水洗胃，改變仰臥位，補充血容量，必要時應拆除石膏或暫時解除牽引術，或減少矯正角度（E錯）。故答案為A。[單選題]45.A.將某種物質經導管注入血管內A)經造影找到靶血管選擇性灌注藥物B)將球囊導管送至血管狹窄段，注入造影劑C)將球囊導管送至血管狹窄段行高脈沖放電D)將藥物從周圍靜脈注入E)血管成形術（）答案:C解析:[單選題]46.發(fā)病最急的腦卒中是（）A)腦栓塞B)腦血栓形成C)腦出血D)腦靜脈血栓形成E)蛛網膜下腔出血答案:A解析:[單選題]47.對輸卵管妊娠患者進行護理評估時，描述正確的是A)陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表明不存在輸卵管妊娠B)血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征C)疑患者腹腔內大量出血者應立即進行腹腔鏡檢查D)陰道出血量與腹腔內出血量成正比E)患者月經過期，表明其有停經史答案:B解析:陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，不能排除輸卵管妊娠的可能，故選項A錯誤；疑患者腹腔內大量出血者應立即邊抗休克治療邊剖腹手術，故選項C錯誤；陰道出血量與腹腔內出血量不一定成正比，故選項D錯誤；患者月經過期，還要詢問既往月經史，再判斷是否停經，故選項E錯誤；血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進展的指征，故選項B正確。[單選題]48.患者，女，43歲，診斷為?膽囊炎?入院。患者去行膽囊造影術，為保持病室整潔，護士應為其鋪A)備用床B)暫空床C)麻醉床D)手術床E)搶救床答案:B解析:暫空床目的：①保持病室整潔，迎接新患者住院；②供暫時離床患者使用。[單選題]49.骨折的特有體征是:A)疼痛與壓痛B)功能障礙C)腫脹與瘀斑D)骨擦音與骨擦感E)患者循環(huán)障礙答案:D解析:[單選題]50.胸部損傷后胸部X線檢查對下列哪項意義不大？A)判定有無肋骨骨折，骨折部位和性質B)確定胸膜腔內有無積氣和肺萎陷C)確定胸膜腔內有無積血和容量D)判定有無合并損傷及病變E)確定剖胸手術探查的指征答案:E解析:[單選題]51.關于有效溝通的原則，不包括A)目的明確原則B)事先計劃原則C)及時的原則D)避免使用非正式溝通的原則E)信息明確原則答案:D解析:有效溝通的原則包括：信息明確的原則，組織結構完整性的原則，及時性原則，非正式溝通策略的原則，重視交談與傾聽技巧的原則。[單選題]52.吸入麻醉藥的主要排出途徑A)腎B)肝C)皮膚D)呼吸道E)膽汁答案:D解析:[單選題]53.患者男．28歲。傷寒，體溫38.7℃，不宜食用的食物是A)豆腐B)芹菜C)蒸雞蛋D)赤豆腐E)魚湯答案:B解析:少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食胃底靜脈曲張、咽喉部及消化道手術的患者，飲食中應少含食物纖維。傷寒患者應選擇高蛋白，如奶、蛋、魚、雞、蝦及牛羊肉等?？杉舆m當的豆制品，如豆腐。芹菜為高纖維食物，如食物中粗纖維或殘渣較多，易引起腸出血或腸穿孔。故答案為B。解題關鍵：掌握治療飲食的適應證。[單選題]54.許某，女，72歲，因腦出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后給予留置導尿管，下述哪項措施是正確的A)每月做尿常規(guī)檢查1次B)每周更換留置導尿管C)每周用消毒液棉球擦拭尿道口D)發(fā)現尿液混濁時進行膀胱沖洗E)隨時傾倒尿液，并提高引流管答案:D解析:[單選題]55.患者，32歲。上消化道出血，行三腔管止血，今晨護士發(fā)現出血已停止，可考慮A)從食管中注牛奶B)撤去三腔管C)放氣3分鐘再注氣加壓D)放氣，留置觀察24小時E)口服石蠟油準備拔管答案:D解析:上消化道出血停止24小時后，取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續(xù)留置于胃內觀察24小時，如未再出血，可囑病人口服液體石蠟15～20ml，然后抽盡雙囊氣體，緩緩將三腔管拔出?？梢娺x項D是最佳答案。解題關鍵：出血停止24小時后，放氣留置觀察24小時后再考慮拔三腔管。[單選題]56.49歲，男性，勞累出現后發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是A)竇性心動過速B)ST段下移，T波低平，雙向，倒置C)ST段呈短暫的抬高形成單向曲線D)T波高大E)左室肥厚勞損答案:B解析:[單選題]57.男性，41歲，腰痛伴右下肢放射痛3個月，反復發(fā)作，與勞累有關，咳嗽或用力排便加重，查體：右直腿抬高實驗陽性，加強實驗陽性，X線示：L4-5椎間隙變窄。對診斷有定位性意義的檢查方法是A)X線B)CTC)心功能檢查D)心導管檢查E)B超答案:B解析:[單選題]58.女性，49歲，因脛腓骨干雙骨折行跟骨骨牽引，護理措施正確的是A)指導病人自行增減牽引重量B)牽引針孔的血痂應及時清除C)牽引鋼針可左右滑動D)肢體縱軸應與牽引力線平行E)每周在針孔處滴75%乙醇1次答案:D解析:骨牽引的護理：（1）牽引孔血痂可避免骨牽引創(chuàng)口的暴露，防止感染（B錯）。（2）牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上（D對）。（3）牽引的重量是根據病情決定，不可隨意放松或減輕（A錯）。牽引重量應保持懸空，如墜落在地上或旁靠床欄上，都會失去牽引作用，也應及時糾正。（4）針眼處不需覆蓋任何敷料，每日用酒精棉簽涂擦1次即可（E錯）。（4）注意牽引針有無左右偏移，如有偏移，不可隨手將牽引針推回，應用碘酒和酒精消毒后調至對稱（C錯）。故答案為D。[單選題]59.神經科疾病常見的癥狀、體征不包括()A)咯血B)顱內壓增高C)頭痛D)嘔吐E)意識障礙答案:A解析:[單選題]60.5歲男孩。因反復鼻衄、牙齦滲血及皮下出血5年入院。查體：四肢、背部皮膚可見散在出血點及瘀斑，右下臼齒處牙齦有活動性滲血，余無異常。血常規(guī)WBC6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血時間延長，FⅧ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母親幼時有類似病史，成年后有所好轉。以下結果中最有可能出現的是：A)APTT較對照延長15s.B)PT較對照延長10sC)ADP誘導的血小板聚集率降低D)腎上腺素誘導的血小板聚集率降低E)瑞斯托霉素誘導的血小板聚集率降低答案:E解析:[單選題]61.GravEs病最重要的體征是A)皮膚濕潤多汗，手顫B)眼裂增大，眼球突出C)彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D)收縮壓升高，舒張壓降低E)心臟擴大，心律不齊答案:C解析:[單選題]62.A.硫酸亞鐵A)糖皮質激素B)雄激素C)白消安D)苯丁酸氮芥E)治療慢性粒細胞白血病首選答案:D解析:①雄激素為治療慢性再障的首選藥物，其作用機制是刺激腎臟產生更多的促紅細胞生成激素，并直接作用于骨髓，促進紅細胞生成，故第67題選C；②白消安主要用于治療慢性粒細胞白血病及真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化等，故第68題選D。解題關鍵：硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的首選藥物．糖皮質激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型的首選藥物。[單選題]63.女性，43歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查體，雙側胸8以下痛溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側巴氏征陽性。定性診斷應考慮A)膠質瘤B)脊膜瘤C)轉移瘤D)蛛網膜囊腫E)脊髓炎答案:B解析:[單選題]64.下列對社會環(huán)境的理解，哪項是錯誤的A)社會環(huán)境有助于人們滿足物質和精神文化生活的需要B)優(yōu)良的社會環(huán)境是人類健康保障的決定因素C)物理環(huán)境在一定程度上影響社會環(huán)境的發(fā)展D)社會環(huán)境都在一定程度上積極地影響人的健康E)人們生活水平和文化素養(yǎng)等因素會對社會環(huán)境產生一定影響答案:D解析:[單選題]65.患者女．50歲。因胰腺癌入院，經中心靜脈導管接受胃腸外營養(yǎng)支持，下列對導管護理正確的是A)可經中心靜脈導管抽血B)每周消毒穿刺部位一次C)可經中心靜脈途徑應用抗生素D)輸液結束后用肝素稀釋液封管E)可經中心靜脈途徑輸血答案:D解析:腸外營養(yǎng)的中心靜脈導管護理應每天消毒穿刺部位，為專用的全胃腸外營養(yǎng)通道，禁止在中心靜脈導管抽血、輸血和輸注其他藥液等，輸液結束后可用肝素稀釋封管，保持管路通暢。故正確答案為D。解題關鍵：掌握中心靜脈導管的護理要點。[單選題]66.腹外疝嵌頓是指A)所有不能回納的腹外疝B)內容物與疝囊粘連的腹外疝C)疝囊頸彈性收縮將內容物卡住的腹外疝D)腸管成疝囊一部分的腹外疝E)所有回納后又復發(fā)的腹外疝答案:C解析:腹外嵌頓疝多為疝環(huán)較小，而腹內壓突然增高時，疝內容物強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內容物卡住，而導致疝內容物無法回納的腹外疝。選項C與之吻合。[單選題]67.女性，55歲，5年來反復暈厥數次。查體：HR44次/分；心電圖提示：竇性停搏5秒。最佳的治療方案是：A)阿托品B)654-2C)異丙腎上腺素D)植入永久心臟起搏器E)植入臨時心臟起搏器答案:D解析:[單選題]68.以下哪項不是低血容量性休克的表現：A)CVP降低B)PCWP高于15mmHgC)心輸出量（CO）降低D)外周血管阻力增加E)心率增快答案:B解析:[單選題]69.患者男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓195/90mmHg，心率136次/分，你應首先備好下列哪組藥物A:毛花苷C，硝酸甘油，異丙腎上腺素B:硝普鈉，毛花苷A)呋塞米B)毒毛旋花子素K，硝普鈉，普萘洛爾C)胍乙啶，酚妥拉明，普萘洛爾D)硝酸甘油，毛花苷E)多巴胺答案:B解析:【考點】急性左心衰的治療【精析】急性左心衰的治療：①坐位，雙腿下垂；②吸氧；③嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50～l00mg肌注，必要時亦可靜注；④強心劑：目前多用毛花苷C（西地蘭）0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注；⑤快速利尿：靜脈推注呋塞米（速尿）20～40mg，以期迅速減少有效循環(huán)血量，減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫；⑥血管擴張劑：可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴張藥治療；⑦氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注；⑧地塞米松5～10mg靜注，可增強心肌收縮力、擴張周圍血管、解除支氣管痙攣、利尿，并有降低肺毛細血管通透性的作用。綜上，應該選B?！颈苠e】部分考生易錯選E。因為硝酸甘油擴張小靜脈，降低回心血量，降低左心室舒張壓和肺毛細血管壓。但是多巴胺不是快速利尿藥。E選項是錯誤的。[單選題]70.男，28歲。跑步時摔傷，左膝著地，傷后感左膝部劇烈疼痛，但仍能行走，被送往醫(yī)院檢查，查體：膝關節(jié)腫脹明顯，浮髕實驗陽性，髕骨前方空虛感，最可能的診斷是:A)前交叉韌帶損傷B)髕骨骨折C)內側脛骨平臺骨折D)內側副韌帶損傷E)外側副韌帶損傷答案:B解析:[單選題]71.下列哪項是尿道結石最主要的癥狀A)排尿困難B)尿痛C)尿頻、尿急D)急性尿潴留E)血尿答案:A解析:[單選題]72.患者，男，35歲，因腦梗死入院?；颊咭庾R昏迷，呼吸道有較多分泌物蓄積時，可出現A)鼾聲呼吸B)嘆息樣呼吸C)蟬鳴樣呼吸D)庫斯莫呼吸E)潮式呼吸答案:A解析:鼾聲呼吸是指呼氣時發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸。發(fā)生機制是由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，多見于深昏迷患者。[單選題]73.H2受體拮抗劑A)哌侖西平B)法莫替丁C)丙谷胺D)奧美拉唑E)膠體鉍答案:B解析:[單選題]74.患兒，2歲，化膿性腦膜炎，入院后出現意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側瞳孔不等大.對光反射遲鈍。該患兒可能出現的并發(fā)癥是()A)腦疝B)腦膿腫C)腦積水D)腦室管膜炎E)腦神經損傷答案:A解析:ABCDE均為化膿性腦膜炎可能出現的并發(fā)癥，本題給出的呼吸節(jié)律的改變，瞳孔的變化，對光反射遲鈍是腦疝的特征性臨床表現。[單選題]75.患者男，52歲。患慢性腎小球腎炎4年，近因感冒發(fā)熱，出現惡心，腹部不適，血壓175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有紅細胞、白細胞管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。向患者做的健康宣教內容是A)介紹準備透析的基礎知識B)介紹飲食治療的意義C)絕對臥床休息D)為恢復體力，每日運動1小時E)為預防感染，病房每日紫外線消毒答案:B解析:1.因為慢性腎衰患者血中非蛋白氮的濃度已經很高，如果攝入蛋白質數量多，質量次，勢必增加血氮與尿素氮的濃度，加重病情，故應優(yōu)質低蛋白飲食，選B；人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應適當補充微量元素，而不是鐵質，不選C；為防止高鉀血癥，故而不應補鉀，不選D;腎衰時排尿減少，故而不應補充水分，E錯。解題關鍵：慢性腎衰的飲食原則：低蛋白、低磷、高熱量及必需氨基酸。2.慢性腎衰患者病程長，機體消耗過大，大量蛋白質隨尿液流失，毒素在體內蓄積，刺激消化道產生食欲不振、惡心嘔吐、水電解質及酸堿平衡紊亂、內分泌紊亂，整個機體處于營養(yǎng)失調狀態(tài)，故應注意飲食，故而選B。解題關鍵：慢性腎衰病人的營養(yǎng)狀況如何，是影響病人生活質量、并發(fā)癥發(fā)生率和長期存活率的重要因素之一。[單選題]76.小兒能量代謝與成人的主要不同點是()A)小兒基礎代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量B)小兒基礎代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量C)小兒基礎代謝所需能量少，活動所需能量多D)小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量E)小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多答案:A解析:[單選題]77.血液病人繼發(fā)感染如部位在泌尿系可見A)左下腹壓痛B)血尿、尿頻、尿痛、尿急C)嘔血D)咳嗽有痰帶血E)大便有膿答案:B解析:[單選題]78.長效避孕藥的作用時間是A)1次1個月B)1次2個月C)1次3個月D)1次6個月E)1次8個月答案:A解析:[單選題]79.A.淋病奈瑟菌A)梅毒螺旋體B)支原體C)衣原體D)霉菌E)引起淋病的病原體是()答案:A解析:[單選題]80.屬于不當溝通方式的行為是A)注意核實獲得的信息B)講一些膚淺的、安慰的話C)不隨意打斷病人D)保護病人的隱私E)不陳述自己的觀點答案:B解析:[單選題]81.患者男，60歲。診斷為肺氣腫，吸入氧濃度為33%，應調節(jié)氧流量為A)1L/minB)2L／minC)3L/minD)4L/minE)5L/min答案:C解析:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L／min)，計算所得氧流量為3L／min，因此C是正確答案。其余答案錯誤。解題關鍵：熟記公式：氧濃度（%）=21+4×氧流量(L/min)，靈活換算。[單選題]82.促使全科醫(yī)生產生的背景不包括()A)人口的迅速增長與老齡化B)人群疾病譜與死因譜的變化C)醫(yī)療費用的高漲D)健康觀的變化E)環(huán)境污染的加劇答案:E解析:[單選題]83.下列哪項不是鼻出血的全身原因()A)凝血機制障礙B)高血壓C)化學物質中毒D)婦女月經期E)風濕性心臟病答案:D解析:[單選題]84.慢性病患者與護士間適用的關系模式是A)主動-指導型模式B)主動-合作型模式C)指導-命令型模式D)共同參與型模式E)被動參與型模式答案:D解析:護患關系的基本模式有3種。主動-被動型：適用于某些難以表達主觀意志的患者，如危重患者，休克、昏迷患者，嬰幼兒以及精神病患者。指導.合作型：可用于一般清醒的患者，如急性患者和外科手術后恢復期的患者。共同參與型：多用于具有一定文化知識水平的慢性疾病患者。[單選題]85.對肝硬化嘔血患者的正確護理措施是A)苯巴比妥鎮(zhèn)靜B)吸氧C)溫涼流質飲食D)消除恐懼心理E)給予半臥位答案:D解析:[單選題]86.下列哪項是肝硬化患者出現全血細胞減少的主要原因A)血液稀釋B)脾功能亢進C)肝衰竭D)營養(yǎng)不良E)失血過多答案:B解析:[單選題]87.A.認識期A)確認期B)進展期C)解決期D)反饋期E)佩普勞人際關系模式中，確認適當的專業(yè)性幫助的時期答案:B解析:[單選題]88.于女士，50歲。因多發(fā)性骨髓瘤行放射治療?，F放射野皮膚高度充血、水腫，有滲出液、糜爛為促進皮膚反應修復，此處皮膚可涂A)肥皂水B)羊毛脂C)0.2%薄荷淀粉D)0.2%甲紫E)氫化可的松霜答案:E解析:[單選題]89.腰椎間盤突出癥病人圍術期功能鍛煉方法，錯誤的是A)術前教會病人正確坐起方法B)堅持四肢肌肉和關節(jié)的功能練習C)腰背肌鍛煉一般從術后7天開