軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷89)_第1頁
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試卷科目:軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷89)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題,共90題,每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.診斷接觸性皮炎最簡(jiǎn)單可靠的方法為()A)皮試B)斑貼試驗(yàn)C)檢查血清中抗體D)皮膚病理學(xué)檢查答案:B解析:斑貼試驗(yàn)是診斷接觸性皮炎最可靠簡(jiǎn)單的方法。[單選題]2.材料二:患者,男性,50歲,患2型糖尿病4年,口服降糖藥物控制不理想,需要加用胰島素治療。該患者在胰島索使用過程中,最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()。A)胃腸道反應(yīng)B)低血糖反應(yīng)C)過敏反應(yīng)D)注射區(qū)域脂肪增生答案:B解析:[單選題]3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是()A)苯妥英鈉B)地西泮C)苯巴比妥鈉D)水合氯醛E)異戊巴比妥答案:B解析:[單選題]4.胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制A)<1.0B)<1.5C)<2.0D)<2.5E)<3.0答案:D解析:[單選題]5.膽紅素尿呈A)醬油色B)紅色或棕色C)金黃色D)黃褐色E)乳白色答案:D解析:膽紅素尿呈黃褐色或深黃色,見于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。[單選題]6.A.胸骨中上段壓榨性疼痛A)尖銳的心前區(qū)疼痛B)心尖部乳頭下持續(xù)性悶痛C)心前區(qū)悶痛D)持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全E)心絞痛表現(xiàn)為答案:A解析:心絞痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢。故第1題選A。急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭等,發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。第2題選E。解題關(guān)鍵:心絞痛特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,心肌梗死常有持久的胸骨后劇烈疼痛。[單選題]7.急性白血病與急性再障骨髓化驗(yàn)區(qū)別,前者A)增生極度活躍B)增生不能C)增生良好D)增生不良E)增生活躍答案:A解析:[單選題]8.應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)避免與何種藥物合用A)氫氯噻嗪B)硝酸甘油C)螺內(nèi)酯D)哌唑嗪E)維拉帕米答案:E解析:應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)與維拉帕米合用會(huì)使洋地黃類藥物腎清除率下降,血藥濃度升高50%以上,為避免洋地黃中毒,最好不予聯(lián)用。故選E。[單選題]9.支氣管擴(kuò)張肺部可聽到A)捻發(fā)音B)鼾音C)哮鳴音D)管型呼吸音E)患處固定濕啰音答案:E解析:[單選題]10.男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增長(zhǎng),心率96次/分,應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變下列治療較不合適的是A)靜脈補(bǔ)鉀B)抗生素早期,足量聯(lián)合應(yīng)用C)乳果糖口服D)精氨酸靜脈滴注E)復(fù)方氨基酸靜脈滴注答案:E解析:[單選題]11.有關(guān)腎損傷后限制活動(dòng)的描述正確的是A)臥床休息,一旦尿常規(guī)檢查未見紅細(xì)胞即可下床活動(dòng)B)臥床休息10~14天,待尿內(nèi)紅細(xì)胞消失1周后方能下床活動(dòng)C)只要患者無不適主訴即可下地活動(dòng)D)嚴(yán)格臥床1周E)不必嚴(yán)格限制活動(dòng)答案:B解析:【考點(diǎn)】腎損傷的護(hù)理要點(diǎn)【精析】腎損傷后護(hù)理要點(diǎn):①定時(shí)測(cè)量生命體征、血尿情況,定時(shí)留取尿標(biāo)本、腰、腹部腫脹程度;②腹膜刺激癥狀有無加重;③定時(shí)檢查血常規(guī),了解失血程度及有無感染發(fā)生;④絕對(duì)臥床2~4周,即使血尿消失,仍需繼續(xù)臥床休息一周,防止再出血;提供必要的生活護(hù)理?!颈苠e(cuò)】本題考生易誤選A,認(rèn)為在患者尿常規(guī)紅細(xì)胞消失后可下床活動(dòng),即使血尿消失,仍需繼續(xù)臥床休息一周,防止再出血;期間為患者提供必要的生活護(hù)理。故本題正確答案為B。[單選題]12.多尿期常見的死亡原因是:A)低血鉀或感染B)消化道出血C)酸中毒D)高鉀血癥E)低鈉血癥答案:A解析:[單選題]13.下列哪項(xiàng)不符合有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)A)惡心、嘔吐B)肺部濕啰音C)肌肉震顫D)瞳孔散大E)皮膚多汗答案:D解析:[單選題]14.診斷肝性腦病最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目是()A)血鉀B)血鈉C)血尿素D)血肌酐E)血氨答案:E解析:[單選題]15.女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月,入院,查體,神清,視力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。該患者考慮診斷為A)前顱凹腫瘤B)中顱凹腫瘤C)后顱凹腫瘤D)枕葉腫瘤E)多發(fā)性硬化答案:A解析:[單選題]16.臨終關(guān)懷的宗旨是A)停止無望的救治B)提供姑息療法,讓病人舒適、安詳C)放棄特殊治療D)延長(zhǎng)生命E)減少死亡率答案:B解析:[單選題]17.女性,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種A)口服排石飲液B)口服熊去氧膽酸片C)口服利膽素片、D)膽囊切除術(shù)E)經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)答案:D解析:[單選題]18.A.癲癇大發(fā)作A)癲癇小發(fā)作B)癔癥性痙攣C)重癥肌無力D)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E)發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為身體某一固定部位的抽搐或感覺障礙屬于()答案:B解析:[單選題]19.心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓操作哪項(xiàng)不正確A)按壓部位在胸骨下段B)雙手相疊擠壓C)每次按壓胸骨下陷4cmD)每分鐘60~80次E)與人工呼吸配合的比率為2:1答案:E解析:【考點(diǎn)】胸外心臟按壓方法【精析】胸外心臟按壓部位:胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處;按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行,不能間斷,下壓與向上放松時(shí)間相等;按壓頻率為60~80次/分,小兒80~100次/分,按壓與放松時(shí)間比例以0.6:0.4為恰當(dāng)。與呼吸的比率為30:2;按壓深度成人為4~5cm,5~13歲者3cm,嬰幼兒2cm?!颈苠e(cuò)】本題為強(qiáng)記型題,在胸外按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復(fù)蘇,按壓停歇時(shí)間一般不要超過10秒,以免干擾復(fù)蘇成功,胸外心臟按壓與人工呼吸配合的比率單人為30:2,應(yīng)選E。[單選題]20.不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中的是:A)晨僵持續(xù)至少1小時(shí),病程至少6周B)有三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周C)手X線片示有骨質(zhì)疏松D)類風(fēng)濕因子陽性E)對(duì)稱性膝關(guān)節(jié)腫脹,至少6周答案:E解析:[單選題]21.根性感覺障礙表現(xiàn)為A)出現(xiàn)感覺分離B)放射性疼痛C)癥狀在病變對(duì)側(cè)D)站立不穩(wěn)E)共濟(jì)失調(diào)答案:B解析:[單選題]22.患者女,56歲。因COPD需要做霧化吸入,醫(yī)囑使用氨茶堿,其目的是A)消除炎癥B)減輕黏膜水腫C)解除支氣管痙攣D)保持呼吸道濕潤(rùn)E)稀釋痰液使其易于咳出答案:C解析:氨茶堿對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用,能解除支氣管痙攣,因此C是正確答案。適用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、慢阻肺等喘息癥狀;也可用于哮喘。氨茶堿沒有消炎、減輕黏膜水腫、濕潤(rùn)氣道、利痰等作用,因此A、B、D、E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用,從而擴(kuò)充氣道。[單選題]23.晚期癌癥患者,處于臨終狀態(tài),感到恐懼和絕望,當(dāng)其發(fā)怒時(shí),護(hù)士應(yīng)A)同情照顧,滿足患者的要求B)指導(dǎo)用藥,減輕患者痛苦C)說服教育,使患者理智地面對(duì)病情D)理解忍讓,陪伴保護(hù)患者E)熱情鼓勵(lì),幫助患者樹立信心答案:D解析:晚期癌癥患者,處于臨終狀態(tài),感到恐懼和絕望,當(dāng)其發(fā)怒時(shí),護(hù)士應(yīng)該理解忍讓,陪伴保護(hù)患者,等患者平靜后說服教育,使患者理智地面對(duì)病情,熱情鼓勵(lì),幫助患者樹立信心,同時(shí)指導(dǎo)用藥,減輕患者痛苦。所以選項(xiàng)D是最佳答案。解題關(guān)鍵:面對(duì)臨終患者發(fā)怒時(shí)我們要給予更多的理解。[單選題]24.A.剖胸探查A)穿刺排氣減壓B)加壓包扎固定C)牽引固定D)迅速封閉胸壁傷口E)連枷胸的緊急處理答案:C解析:小時(shí)引流液<50ml,膿液<10ml,X線胸片示肺膨脹良好,無漏氣,患者無呼吸困難,即可拔管。此患者,24小時(shí)引出膿性液體小于50ml,不是拔管指征。[單選題]25.女性,35歲,步行中后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時(shí),右肩痛,不敢活動(dòng)。檢查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。需要對(duì)右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是:A)X線正位片B)X線正側(cè)位片C)X線正位及穿胸位平片D)CTE)肩關(guān)節(jié)鏡答案:C解析:[單選題]26.患者女,64歲。因"腹脹、尿少8日"收入院,因關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用阿司匹林,實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝兩對(duì)半陽性,B超示"肝硬化腹水",該患者肝硬化的主要病因首先考慮A)酒精中毒B)藥物C)病毒性肝炎D)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E)循環(huán)障礙答案:C解析:引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、工業(yè)毒物或藥物、營(yíng)養(yǎng)、循環(huán)障礙、代謝障礙、血吸蟲病等方面的因素長(zhǎng)期損害所致。故選C??键c(diǎn):肝硬化病因[單選題]27.女性,35歲,因盆腔膿腫需行手術(shù),其麻醉方式應(yīng)采取A)全身麻醉B)椎管內(nèi)麻醉C)局部浸潤(rùn)麻醉D)神經(jīng)阻滯麻醉E)區(qū)域阻滯麻醉答案:B解析:盆腔膿腫須行手術(shù)應(yīng)采取椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉,局部麻醉的一種:采用脊椎穿刺術(shù),將局部麻醉藥液注入人體腰背部脊柱椎管內(nèi),作用于脊神經(jīng)根或脊神經(jīng),暫時(shí)地阻斷脊神經(jīng)向中樞及周圍的傳導(dǎo)。椎管內(nèi)麻醉不需特殊的麻醉器械,操作較簡(jiǎn)便,麻醉效果確切,對(duì)全身生理干擾較小。故答案為B。[單選題]28.護(hù)士在從事有關(guān)輻射、生物毒性的相關(guān)護(hù)理工作時(shí),有權(quán)利要求配備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備和服裝,這主要體現(xiàn)護(hù)士權(quán)利中的A)要求被保護(hù)安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利B)要求其人格被尊重的權(quán)利C)要求設(shè)定護(hù)理最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利D)要求其專業(yè)被尊重的權(quán)利E)要求參與影響護(hù)理政策性決定的權(quán)利答案:A解析:[單選題]29.超聲波霧化器在使用過程中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過多少時(shí)須關(guān)閉機(jī)器調(diào)換蒸餾水A)40℃B)45℃C)50℃D)55℃E)60℃答案:C解析:[單選題]30.男性,20歲,運(yùn)動(dòng)員,身體健壯。體檢:血壓120/80mmHg,心率50次/分,心電圖示:竇性心動(dòng)過緩。為初步判斷其竇性心動(dòng)過緩是否為生理性,應(yīng)讓其做下列哪項(xiàng)動(dòng)作后再測(cè)心率:A)深吸氣B)深呼吸C)Valsalva′s動(dòng)作D)運(yùn)動(dòng)E)安靜休息答案:D解析:[單選題]31.患者男,60歲。飽餐酗酒后數(shù)小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后到急診就診。經(jīng)有關(guān)檢查,診斷為急性胰腺炎,非手術(shù)治療時(shí),下面哪項(xiàng)措施不正確A)禁食B)靜脈輸液C)抑制胰酶藥的應(yīng)用D)胃腸減壓E)腹腔引流答案:E解析:1.飽餐酗酒后數(shù)小時(shí),上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐??紤]為急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病6~12小時(shí)開始升高,48小時(shí)達(dá)高峰,而后逐漸下降,4~5天正常,一般血清淀粉酶超過500U/dl有診斷價(jià)值,持續(xù)3~5天血清淀粉酶超過正常值數(shù)倍可確診為胰腺炎,故選D。解題關(guān)鍵:淀粉酶是診斷急性胰腺炎的最常用指標(biāo)。2.禁食和胃腸減壓可減少胃酸的分泌,吸出胃內(nèi)容物,防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌。應(yīng)用抑制胰酶藥可直接抑制胰液分泌。靜脈輸液可以補(bǔ)充液體,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,維持水與電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充熱量。故選E。解題關(guān)鍵:胰腺炎首選的治療方案不是手術(shù)。3.診斷出血壞死性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有:①血尿淀粉酶可有持續(xù)升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。血鈣下降,其值<1.74mmol/L,則預(yù)后差。血糖增高,出現(xiàn)糖尿。血清高鐵血紅蛋白陽性。②腹腔穿刺液為血性混濁液,淀粉酶、脂肪酶升高。③B型超聲檢查可見胰腺腫大,內(nèi)部光點(diǎn)反射稀少。CT顯示胰腺彌漫性增大,外形不規(guī)則,邊緣模糊,胰周間隙增寬。故選E。解題關(guān)鍵:淀粉酶是診斷急性胰腺炎的最常用指標(biāo),腹腔穿刺的性狀有助診斷是否為出血壞死性胰腺炎。4.休克是出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥。休克嚴(yán)重者搶救不及時(shí)可以致死,因此需要積極處理。故選E。[單選題]32.患者李某,感染急性甲型肝炎住院、因工作需要,須簽署某文件,對(duì)李某簽署的文件正確的處理方法是A)用氯胺溶液噴霧B)用紫外線照射C)高壓蒸氣滅菌D)環(huán)氧乙烷滅菌E)過氧乙酸擦拭答案:D解析:環(huán)氧乙烷氣體殺菌力強(qiáng)、殺菌譜廣,可殺滅各種微生物包括細(xì)菌芽孢,屬滅菌劑。多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一。環(huán)氧乙烷氣體穿透力強(qiáng),可對(duì)包裝好的物品進(jìn)行滅菌。環(huán)氧乙烷幾乎可用于所有醫(yī)療用品的滅菌,但不適于食品、液體、油脂類、滑石粉和動(dòng)物飼料等的滅菌。適合于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有紙、復(fù)合透析紙、布、無紡布、通氣型硬質(zhì)容器、聚乙烯等。不能用于環(huán)氧乙烷滅菌的包裝材料有金屬箔、聚氯乙烯、玻璃紙。改變包裝材料應(yīng)作驗(yàn)證,以保證被滅菌物品滅菌的可靠性。[單選題]33.纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜采用A)乙醇浸泡法B)戊二醛浸泡法C)紫外線消毒法D)煮沸消毒法E)壓力蒸汽滅菌法答案:B解析:戊二醛適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌。[單選題]34.某新婚夫婦欲半年后再要小孩,則首選的避孕方法是A)安全期避孕B)陰莖套C)口服避孕藥D)宮內(nèi)節(jié)育器E)皮下埋置避孕答案:B解析:對(duì)于新婚夫婦近期計(jì)劃妊娠者,安全期避孕法避孕效果不可靠,故A不對(duì)??谘郾茉兴幒推は侣裰梅▽儆诩に仡惐茉?,停用后需較長(zhǎng)時(shí)間后再妊娠,不適合本例使用,故選項(xiàng)C和E不對(duì)。官內(nèi)節(jié)育器適用于已有子女且短期內(nèi)不要孩子的婦女,故D不對(duì)。本例可選用陰莖套,因避孕效果肯定且可逆性強(qiáng),停用后即可受孕。[單選題]35.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括A)T3,T4測(cè)定B)喉鏡檢查C)控制心率D)給予氫化可的松E)測(cè)基礎(chǔ)代謝率答案:D解析:[單選題]36.男,49歲,既往常有劍下疼痛,伴反酸、噯氣,自服法莫替丁可緩解?,F(xiàn)因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分,面色蒼白,冷汗。首先考慮A)急性腸炎B)急性胃穿孔C)心絞痛D)心肌梗死E)消化性潰瘍并出血答案:E解析:[單選題]37.關(guān)于紐曼健康系統(tǒng)模式的說法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)是以開放性系統(tǒng)為基礎(chǔ)的護(hù)理概念框架B)作護(hù)理診斷時(shí)需對(duì)個(gè)體的基本結(jié)構(gòu)、各防線和壓力源進(jìn)行評(píng)估C)由人、環(huán)境、壓力源和預(yù)防四部分組成D)實(shí)踐中遵循護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理結(jié)果的工作步驟E)強(qiáng)調(diào)用預(yù)防原則來規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)答案:C解析:[單選題]38.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是A)骨髓巨核細(xì)胞生成減少B)骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C)脾功能亢進(jìn)D)產(chǎn)生血小板抗體E)雌激素抑制血小板生成答案:D解析:[單選題]39.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)皮質(zhì)醇抑制超過50%,可考慮為A)原發(fā)性醛固酮增多癥B)腎上腺髓質(zhì)增生癥C)兒茶酚胺增多癥D)原醛癥E)庫欣病答案:E解析:實(shí)驗(yàn)室檢查中,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)皮質(zhì)醇抑制超過50%為庫欣病,而其他則不被抑制。[單選題]40.右心室進(jìn)行性纖維脂肪變,是上述哪項(xiàng)的特征A)擴(kuò)張型心肌病B)肥厚型心肌病C)限制型心肌病D)致心律失常型右室心肌病E)克山病答案:D解析:[單選題]41.患兒7歲,跌倒后大哭不止,右側(cè)上肢不肯活動(dòng),對(duì)確定診斷最有價(jià)值的表現(xiàn)是A)手臂功能障礙B)肘部劇烈疼痛C)上臂成角畸形D)受傷時(shí)手掌撐地E)肘部腫脹明顯答案:C解析:對(duì)確定診斷最有價(jià)值的表現(xiàn)是上臂成角畸形。骨折的專有體征包括:畸形、反常活動(dòng)、骨擦音和骨擦感。此3中表現(xiàn)出現(xiàn)任何一個(gè),即可診斷骨折,但沒有出現(xiàn)卻不能排除骨折。骨折局部一般都會(huì)有疼痛和壓痛、腫脹和瘀斑、功能障礙。但軟組織算算也可有類似表現(xiàn),故不能因此而診斷骨折。故答案為C。[單選題]42.A.0級(jí)A)1級(jí)B)2級(jí)C)3級(jí)D)4級(jí)E)能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng),但肌力減弱,其肌力級(jí)別為答案:E解析:病人肌力程度共分6級(jí),0級(jí)為肌力完全喪失,1級(jí)可見肌肉輕微收縮,但無肢體活動(dòng),2級(jí)肢體可移動(dòng)但不能抬起,3級(jí)肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力,4級(jí)能對(duì)抗阻力但肌力減弱,5級(jí)肌力正常。[單選題]43.肝Glisson纖維鞘內(nèi)的管道有A)門靜脈、肝靜脈、肝膽管B)肝動(dòng)脈、門靜脈膽總管C)肝動(dòng)脈肝靜脈門靜脈D)肝動(dòng)脈肝膽管門靜脈E)肝動(dòng)脈肝膽管肝靜脈答案:D解析:[單選題]44.患者.70歲。處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時(shí),護(hù)士應(yīng)給予患者A)低流量、低濃度吸氧B)高流量、高濃度吸氧C)吸氧但濃度小于25%D)有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸E)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸答案:A解析:患者處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時(shí)考慮出現(xiàn)呼吸衰竭,所以給予低流量、低濃度吸氧,因?yàn)榈土髁垦醮碳ず粑袠?,促進(jìn)過多的二氧化碳排出,如給予高流量吸氧,會(huì)加重二氧化碳滯留,加重呼吸衰竭,因此選項(xiàng)A是正確的。解題關(guān)鍵:患者缺氧且二氧化碳滯留應(yīng)該給予低流量吸氧。[單選題]45.某護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病區(qū)工作情況,安排護(hù)士A負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑,護(hù)士B負(fù)責(zé)給藥,護(hù)士C負(fù)責(zé)生活護(hù)理。這種工作方式稱為A)個(gè)案護(hù)理B)功能制護(hù)理C)責(zé)任制護(hù)理D)小組護(hù)理E)臨床路徑答案:B解析:功能制護(hù)理是以各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)為中心的護(hù)理工作模式,護(hù)理管理人員將護(hù)理活動(dòng)按照功能分類,再根據(jù)本部門護(hù)士的個(gè)人能力及任職資格進(jìn)行分工,每個(gè)護(hù)士從事相對(duì)固定的護(hù)理活動(dòng)。[單選題]46.在留置導(dǎo)尿過程中,出現(xiàn)尿色黃、渾濁、沉淀,護(hù)理時(shí)應(yīng)注意A)經(jīng)常清洗尿道口B)觀察尿量并記錄C)進(jìn)行膀胱沖洗D)促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)E)及時(shí)更換導(dǎo)尿管答案:C解析:【考點(diǎn)】與排尿有關(guān)的護(hù)理技術(shù)【精析】在留置導(dǎo)尿過程中,如出現(xiàn)尿液沉淀、混濁、有結(jié)晶時(shí),須及時(shí)處理,如做膀胱沖洗。每周做尿常規(guī)檢查1次。膀胱沖洗可以清除膀胱內(nèi)血凝塊、黏液及細(xì)菌等異物,防止感染?!颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選E,認(rèn)為是導(dǎo)尿管出了問題導(dǎo)致尿色黃、渾濁、沉淀,這是不對(duì)的,尿色黃、渾濁、沉淀很可能是發(fā)生了泌尿系感染,對(duì)此,應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗。[單選題]47.反復(fù)檢測(cè)血清谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD65)陽性,提示患者為:A)1型糖尿病B)2型糖尿病C)線粒體基因突變型糖尿病D)類固醇糖尿病E)胰腺癌合并糖尿病答案:A解析:[單選題]48.多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)A)反常呼吸運(yùn)動(dòng)B)胸膜腔壓力持續(xù)升高C)呼吸時(shí)縱隔左右撲D)靜脈壓升高,心搏微弱,動(dòng)脈壓降低E)胸膜腔引流血量>200ml.h,連續(xù)3小時(shí)答案:A解析:@jin[單選題]49.I度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)為體重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度A)8%~10%,0.8~1cmB)10%~15%,0.6~0.8cmC)15%~25%,0.4~0.8cmD)25%~40%,0.4cm以下E)40%以上完全消失答案:C解析:按嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良分度標(biāo)準(zhǔn),體重低于正常的比例及腹部皮褶厚度工度營(yíng)養(yǎng)不良為15%~25%,0.4~0.8cm,Ⅱ度為25%~40%,<0.4cm,Ⅲ度為40%以上,皮褶消失。[單選題]50.男性,69歲,B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1.5cm,合并膀胱憩室,適用何種治療A)體外沖擊波碎石B)膀胱切開取石C)膀胱鏡機(jī)械碎石D)中藥排石E)自行排石答案:B解析:[單選題]51.趙先生,49歲?;硷L(fēng)濕性心瓣膜?。虬l(fā)生感染,心功能三級(jí)而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸,心電圖出現(xiàn)U波增高。趙先生出院后,預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是A)減少運(yùn)動(dòng),多休息B)堅(jiān)持鍛煉,防止呼吸道感染C)定期復(fù)查,必要時(shí)作出細(xì)菌培養(yǎng)D)減輕心理壓力,增強(qiáng)康復(fù)信心E)堅(jiān)持限制鈉鹽飲食答案:B解析:[單選題]52.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺()A)嚴(yán)重貧血B)急性肺炎C)自發(fā)性氣胸D)慢性阻塞性肺氣腫E)右心衰竭答案:A解析:[單選題]53.A.病灶清除術(shù)A)切開引流術(shù)B)開窗引流術(shù)C)骨鉆孔引流術(shù)D)竇道切除術(shù)E)慢性骨髓炎死骨形成,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,應(yīng)采用答案:B解析:[單選題]54.男性,39歲,有先天性心臟病.房間隔缺損,慢性充血性心衰,長(zhǎng)期服用地高辛,因嘔吐.腹瀉2天入院。心電圖提示:頻發(fā)室性期前收縮。下列哪項(xiàng)處理措施錯(cuò)誤:A)停用地高辛B)靜脈注射胺碘酮C)補(bǔ)鉀D)靜脈注射西地蘭E)多巴胺答案:D解析:[單選題]55.某破傷風(fēng)患者,時(shí)而出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐,護(hù)士應(yīng)為該患者提供的住院環(huán)境是A)室溫22~24℃B)相對(duì)濕度35%~40%C)門、椅腳釘橡皮墊D)保持病室光線充足E)為患者播放音樂舒緩心情答案:C解析:患者住院環(huán)境要求一般室溫保持在18~22℃較為適宜。新生兒及老年患者,室溫以保持在22~24℃為佳。病室的濕度以50%~60%為宜。該題為破傷風(fēng)患者時(shí)而出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐,除了基本的溫濕度外,聲音和光線刺激都可以誘發(fā)患者抽搐。因此保持病房安靜很重要,故正確答案為C。解題關(guān)鍵:熟知特殊患者住院環(huán)境的要求。[單選題]56.代謝性酸中毒的發(fā)生的原因是A)由于體內(nèi)HCO增高所致B)體內(nèi)HCO減少所致C)由于大量利尿所致D)由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致E)體內(nèi)鉀缺乏所致答案:B解析:代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,以原發(fā)性HCO降低(<21mmol/L)和pH降低(<7.35)為特征。利尿及體內(nèi)鉀缺乏造成鉀丟失引起代謝性堿中毒,排除C、E,大量嘔吐引起代謝性堿中毒,排除D,故答案選B。解題關(guān)鍵:代射性酸中毒為體內(nèi)HCO降低或H升高;呼吸性酸中毒為體內(nèi)HCO高。[單選題]57.心肌梗死后24h內(nèi)避免使用A)洋地黃B)罌粟堿C)速尿D)嗎啡E)杜冷丁答案:A解析:[單選題]58.李先生,60歲,平素身體健康,吸煙史20年,平均20支/天以上,突然咯血30ml后無其他不適,護(hù)理體檢未發(fā)現(xiàn)異常,為排除肺癌住院,明確診斷一般簡(jiǎn)單有效的方法是A)血沉B)血甲胎蛋白測(cè)定C)痰脫落細(xì)胞檢查D)頸淋巴結(jié)活檢E)纖維支氣管鏡檢查答案:C解析:【考點(diǎn)】肺癌的輔助檢查【精析】痰液細(xì)胞學(xué)檢查:痰液細(xì)胞學(xué)檢查(痰檢)已被廣泛應(yīng)用于肺癌的診斷,簡(jiǎn)便易行,患者無痛苦,適用范圍廣。痰檢也可用于肺癌高危人群的普查。找到癌細(xì)胞是確診依據(jù)。支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,可以觀察腫瘤的部位和范圍,取到組織做病理學(xué)檢查,還可以根據(jù)聲帶、氣管和隆突的情況來推測(cè)手術(shù)切除的可能性。A項(xiàng)無法確診肺癌,無特異性。B項(xiàng)多用于診斷肝癌。D項(xiàng)多用于輔助診斷頸部及頜面部腫瘤。故本題選C?!颈苠e(cuò)】本題易錯(cuò)選E,支氣管鏡檢查是診斷肺癌的有效手段,診斷中心型肺癌的陽性率較高,可以觀察腫瘤的部位和范圍,取到組織做病理學(xué)檢查,亦可經(jīng)支氣管取腫瘤表面組織或支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。但此種方法較復(fù)雜。故本題應(yīng)選C。[單選題]59.抗休克糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是A)積極治療原發(fā)病B)糾正酸中毒C)補(bǔ)充血容量D)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑改善微循環(huán)E)抗凝治療解除微細(xì)血栓答案:C解析:休克患者的治療原則關(guān)鍵是盡早去除病因.迅速恢復(fù)有效循環(huán),糾正微循環(huán)障礙,增強(qiáng)心肌收縮功能,恢復(fù)人體正常代謝,其中補(bǔ)充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵,是糾正休克的畏本措施。[單選題]60.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿()A)腎癌B)腎結(jié)核C)腎膿腫D)腎結(jié)石E)腎母細(xì)胞瘤答案:A解析:[單選題]61.A.口苦、咽痛、惡心A)暫時(shí)性呼吸抑制B)室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯C)面色潮紅、搏動(dòng)性頭痛D)昏迷和尿潴留E)阿托品中毒時(shí)可表現(xiàn)出答案:E解析:出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,應(yīng)停用阿托品。碘解磷定劑量過大時(shí)可出現(xiàn)口苦、咽痛、惡心;碘解磷定注射速度過快可出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸抑制;雙復(fù)磷用量過大可引起室性期前收縮、室顫或傳導(dǎo)阻滯。[單選題]62.生長(zhǎng)激素釋放激素分泌缺乏將導(dǎo)致下列哪種疾病A)侏儒癥B)呆小癥C)肢端肥大癥D)巨人癥E)黏液性水腫答案:A解析:[單選題]63.陳護(hù)士,醫(yī)院產(chǎn)科工作。夜班時(shí)因未巡視病房,導(dǎo)致某產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血死亡。該護(hù)士的行為違反了A)查對(duì)制度B)交接班制度C)醫(yī)囑執(zhí)行制度D)值班制度E)麻醉藥品管理制度答案:D解析:[單選題]64.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:A)SBP≥140mmHg和DBP<90mmHgB)SBP≥140~160mmHgC)SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHgD)SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHgE)SBP≥172.5mmHg答案:A解析:[單選題]65.患者男性,45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.41mmol/L,此時(shí)患者首選確診的檢查是A)再復(fù)查一次空腹血糖B)尿糖C)糖化血紅蛋白D)糖耐量試驗(yàn)E)餐后2小時(shí)血糖答案:D解析:根據(jù)OGTT2小時(shí)血糖診斷糖尿病最敏感。[單選題]66.男性,38歲,患血栓閉塞性脈管炎,處于局部缺血期。此期的病因是A)血管痙攣,以功能性病變?yōu)橹鰾)血栓形成,部分堵塞血管C)血管閉塞,側(cè)支循環(huán)補(bǔ)充血供D)血管完全閉塞,側(cè)支循環(huán)不能滿足肢體需要E)血管壁和血管周圍廣泛纖維化答案:A解析:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈炎。患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱;皮膚溫度低于正常;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時(shí)間延長(zhǎng)。故答案為A。血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的病變特點(diǎn)是血管痙攣,以功能性病變?yōu)橹?;此期的典型表現(xiàn)是間歇性跛行。故答案為B。血栓閉塞性脈管炎術(shù)后護(hù)理:術(shù)后平置患肢,血管重建術(shù)后臥床制動(dòng)1周,動(dòng)脈血管重建術(shù)后臥床制動(dòng)2周,自體血管移植者若愈合較好,臥床制動(dòng)時(shí)間可適當(dāng)縮短。故答案為B。[單選題]67.骨盆測(cè)量數(shù)值低于正常值的是A)髂嵴間徑28cmB)骶恥外徑19cmC)出口后矢狀徑7.5cmD)髂嵴間徑25cmE)坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm答案:C解析:[單選題]68.中分子右旋糖酐的主要作用是A)補(bǔ)充葡萄糖B)提高血漿晶體滲透壓C)維持酸堿平衡D)改善微循環(huán)E)擴(kuò)充血容量答案:E解析:中分子右旋糖酐,可提高血漿膠體滲透壓,擴(kuò)充血容量。[單選題]69.病人右腰背部皮膚疼痛,且有呈帶狀排列的群集米粒至黃豆大水皰,皮損局部治療應(yīng)選擇()A)軟膏B)濕敷C)粉劑D)酊劑E)洗劑答案:B解析:[單選題]70.患者男,60歲。有腹股溝疝多年,搬重物時(shí)突感右下腹疼痛,伴惡心,未嘔吐,壓之腫塊不消失,4小時(shí)后來院急診。診斷:右腹股溝嵌頓疝。急診觀察5小時(shí),病人右下腹痛伴腹瀉,大便帶血,提示可能有A)腸扭轉(zhuǎn)B)腸壞死C)闌尾炎D)腸炎E)腸痙攣答案:B解析:1.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病者而禁忌手術(shù)者,不宜立即手術(shù),可先行手法復(fù)位回納疝內(nèi)容物,將醫(yī)用疝帶一端的軟壓墊對(duì)著疝環(huán)填住,阻止疝塊突出,故選E。2.嵌頓疝,多數(shù)患者癥狀會(huì)逐漸嚴(yán)重,即使手法復(fù)位成功后,也要急診留觀,以免發(fā)展成為絞窄性疝需要立即手術(shù)。故選B。3.嵌頓疝病人右下腹痛伴腹瀉,大便帶血,考慮為腸管血運(yùn)不足,腸管壞死,此時(shí)需緊急手術(shù)切除病變腸管。故選B。解題關(guān)鍵:嵌頓疝的并發(fā)癥,易出現(xiàn)血運(yùn)障礙引起腸壞死。[單選題]71.水的生理功能不包括()A)增強(qiáng)抵抗力B)調(diào)節(jié)體溫C)潤(rùn)滑作用D)組成人體E)參與新陳代謝答案:A解析:[單選題]72.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期在()A)學(xué)齡期B)學(xué)齡前期C)新生兒期D)嬰兒期E)幼兒期答案:D解析:[單選題]73.梅毒性心臟病A)肝臟收縮期搏動(dòng)B)Graham-StEEll雜音C)Austin-Flint雜音D)收縮中晚期喀喇音E)胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音答案:C解析:[單選題]74.關(guān)于氣胸的治療原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A)小量氣胸可不需治療B)大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔引流術(shù)C)單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間D)開放性氣胸的急救是立即封閉傷口E)張力性氣胸應(yīng)立即行剖胸控查術(shù)答案:E解析:[單選題]75.男性,23歲,1型糖尿病史3年,堅(jiān)持胰島素治療,近期血糖波動(dòng)大,低血糖發(fā)作頻繁,應(yīng)選作:A)OGGTB)血脂C)HbA1cD)監(jiān)測(cè)血糖E)BUN、Cr答案:D解析:[單選題]76.處理放射治療所致的喉源性呼吸困難的方法中,錯(cuò)誤的是()A)安靜休息B)放射量以小劑量開始,逐漸增大C)Ⅲ度呼吸困難者緊急氣管切開D)吸氧E)Ⅱ度呼吸困難者先化學(xué)治療后氣管切開答案:E解析:[單選題]77.關(guān)于胸腺瘤,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)多位于前上縱隔B)分為上皮細(xì)胞型,淋巴細(xì)胞型,混合型C)潛在惡性D)約15%合并重癥肌無力E)重癥肌無力都合并有胸腺瘤答案:E解析:[單選題]78.患者,32歲,一周前面部癤腫擠壓排膿,兩天前高熱寒戰(zhàn),頭痛,伴咳嗽,少量膿痰,兩肺少量濕羅音,WBC2.5*10^9/L,中性90%,胸片示:兩肺有散在類圓形密度增高陰影,部分病灶可見透光區(qū),治療應(yīng)首先的藥物的是:A)青霉素B)氨基糖甙類抗生素C)新青霉素II或萬古霉素D)紅霉素E)頭孢菌素答案:C解析:[單選題]79.下列哪項(xiàng)是漏斗胃管洗胃的原理A)負(fù)壓作用B)正壓作用C)虹吸作用D)壓力作用E)回吸作用答案:C解析:[單選題]80.患者肖某,男,40歲,因火災(zāi)全身重度燒傷,不能經(jīng)口進(jìn)食,消化功能不良,需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),醫(yī)囑給予要素飲食,采用連續(xù)滴入的方式補(bǔ)充,下列做法不正確的是A)速度從40~60滴/分開始,逐漸增加B)滴注要素飲食時(shí),保持液體溫度在50~60℃C)要素飲食最大濃度不能超過25%D)要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖E)要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制答案:B解析:要素飲食飲食原則:可口服、鼻飼或造瘺置管滴注,溫度保持在38~40℃左右,滴速40~60滴/分,最快不宜超過150ml/h。[單選題]81.適用于急性胰腺炎恢復(fù)期診斷的輔助檢查是A)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B)尿淀粉酶C)血清淀粉酶D)血清鈣E)血清脂肪酶答案:E解析:[單選題]82.手法檢查肋骨骨折的可靠措施是()A)有直接和間接壓痛B)局部腫脹C)局部痛覺過敏D)局部皮下氣腫E)局部瘀斑或皮下出血答案:A解析:肋骨骨折患者受傷的胸壁有壓痛、腫脹,有時(shí)可觸及骨折斷端及骨摩擦感,按壓骨折遠(yuǎn)端時(shí),疼痛會(huì)傳導(dǎo)到骨折斷端。其他選項(xiàng)均不是肋骨骨折的特征性改變,可排除。故選A。[單選題]83.急性胃炎的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)A)葡萄球菌或大腸桿菌感染B)急性腦梗塞C)服氯化鉀溶液D)高濃度酒精E)遺傳答案:E解析:[單選題]84.患者女性,50歲。曾有3次分娩史。半年來,咳嗽,下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀,該患者尿失禁的類型是A)真性尿失禁B)壓力性尿失禁C)充盈性尿失禁D)急迫性尿失禁E)容量性尿失禁答案:B解析:[單選題]85.母乳喂養(yǎng)中,下列哪項(xiàng)方法不正確()A)早吸吮B)按需哺乳C)哺乳時(shí),母親以示指和中指夾持乳頭給嬰兒吸吮D)哺乳畢,將嬰兒直抱并輕拍其背部E)乳母患有急性傳染病時(shí)不應(yīng)哺乳答案:C解析:[單選題]86.患者李某,男性,35歲,尿潴留,遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。導(dǎo)尿管插入尿道長(zhǎng)度約為A)4~6cmB)7~10cmC)10~15cmD)18~20cmE)20~22cm答案:E解析::1.女性尿道短,插管長(zhǎng)度為4~6cm。2.男性尿道長(zhǎng),插管長(zhǎng)度為20~22cm。對(duì)膀胱高度膨脹,病人極度衰弱者,放尿液速度不可過快,一次放尿量不得超過1000ml,以防腹腔內(nèi)壓力突然降低,血液大量滯留在腹腔血管內(nèi),引起血壓下降而虛脫;另外膀胱內(nèi)壓突然降低,也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。(1)做好解釋,使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系感染的重要性;(2)保持引流通暢,避免引流管受壓、扭曲、阻塞;防止逆行感染;(3)每日定時(shí)更換集尿袋,集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,每周更換導(dǎo)尿管1次;(4)鼓勵(lì)病人多飲水,協(xié)助更換臥位,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗,每周做尿常規(guī)檢查1次;(5)拔管前采用間歇性引流夾管方式促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。[單選題]87.經(jīng)蟲媒傳播的傳染病是A)水痘B)腮腺炎C)流行性乙型腦炎D)流腦E)肝炎答案:C解析:[單選題]88.磷燒傷后的處理措施是A)在水下去除化學(xué)物質(zhì),用硫酸銅涂布B)用大量清水沖洗,隨后按一般燒傷處理C)用清水沖洗后,可以70%酒精清洗D)大量清水沖洗后,予5~10%葡萄糖酸鈣加1%普魯卡因創(chuàng)周浸潤(rùn)注射E)先去除傷處顆粒,再用大量清水沖洗,沖洗時(shí)間更應(yīng)延長(zhǎng)答案:A解析:[單選題]89.男性,39歲,反復(fù)暈厥,抽搐2天。查體:心率38次/分,律齊,心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等,血壓110/70mmHg暈厥原因最可能為A)竇性心動(dòng)過緩,竇性停搏B)Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C)Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D)Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯E)房顫答案:D解析:[單選題]90.不屬于官內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)適宜時(shí)間的是A)月經(jīng)前3~7天B)月經(jīng)干凈后3~7天C)人工流產(chǎn)官腔長(zhǎng)度<10cm者立即放置D)產(chǎn)后滿3個(gè)月E)自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后答案:A解析:第2部分:多項(xiàng)選擇題,共3題,每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.氣管切開術(shù)后并發(fā)癥有()A)出血B)氣胸C)縱隔氣腫D)拔管困難E)皮下氣肘答案:ABCDE解析:[多選題]92.新斯的明具有強(qiáng)大的興奮骨骼肌作用,其作用機(jī)制是()。A)抑制膽堿酯酶B)激動(dòng)膽堿受體,呈現(xiàn)M樣作用和N樣作用C)直接激動(dòng)骨骼肌細(xì)胞膜上的N1受體D)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E)直接激動(dòng)骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體答案:ADE解析:新斯的明興奮骨骼肌的機(jī)制是:(1)抑制膽堿酯酶;(2)直接激動(dòng)骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體;(3)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿而強(qiáng)烈興奮骨骼肌。[多選題]93.嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括()。A)惡心、嘔吐B)口周及手足麻木C)腸鳴音亢進(jìn)D)腱反射減弱,甚至消失E)腹脹答案:ADE解析:第3部分:?jiǎn)柎痤},共5題,請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚懻_答案。[問答題]94.肝硬化失代償期門靜脈高壓形成的機(jī)制和后果?答案:形成的機(jī)制及后果:門靜脈壓隨門靜脈血流量和門靜脈阻力增加而升高。肝纖維化及再生結(jié)節(jié)對(duì)肝竇及肝靜脈的壓迫導(dǎo)致門靜脈高壓是門靜脈高壓的起始動(dòng)因。(1)門-體側(cè)支循環(huán)開放門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈之間存在許多交通支,門靜脈高壓時(shí)門靜脈回流受阻導(dǎo)致這些交通支開放。主要側(cè)支有:①食管和胃底靜脈曲張,為門靜脈系的胃左、胃短靜脈與腔靜脈系的奇靜脈之間胃底和食管黏膜下靜脈開放。②腹壁靜脈曲張,門靜脈高壓時(shí)臍靜脈重新開放,通過腹壁靜脈進(jìn)入腔靜脈,而形成腹壁靜脈曲張。③痔靜脈擴(kuò)張,為門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下靜脈交通,可擴(kuò)張為痔核。(2)脾大脾臟因長(zhǎng)期淤血而腫大,可發(fā)生脾功能亢進(jìn),表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。(3)腹水形成的機(jī)制肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果,為肝硬化

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