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文檔簡介
護理工作中醫(yī)院感染問題醫(yī)院感染問題專題研究學習01無菌技術操作02環(huán)境的清潔與消毒03職業(yè)防護04特殊患者的隔離05醫(yī)療廢物管理06手衛(wèi)生目錄TENTSCON無菌技術操作與無菌物品管理第一章節(jié)目前護理操作中存在的問題010203止血帶臟且做不到一人一用一更換操作前后不進行手衛(wèi)生不能嚴格區(qū)分清潔物品與污染物品040506快速手消毒劑、皮膚消毒劑更改日期和時間無菌物品打開后不及時使用操作時不戴口罩或帽子070809消毒劑使用過程中不蓋蓋消毒程序不規(guī)范等等目前護理操作中存在的問題治療臺隨意放置的注射器有無菌物品不分消毒劑蓋蓋不嚴密棉簽無開啟時間無菌物品管理001002003004碘酒、酒精等消毒液應密閉保存,有效期3天,使用時有開啟時間。取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應干燥保存,每4小時更換持物鉗和容器。無菌柜應每日進行清潔,無菌物品按日期依次放入柜內(nèi),不得有過期物品,所有無菌物品均在有效期內(nèi),過期物品應重新消毒滅菌一次性使用無菌用品應除去中包裝,分類碼放在無菌柜內(nèi)無菌物品管理環(huán)境的清潔與消毒第二章節(jié)污染的物表可以傳播疾病因果1污染的物表可以傳播病原體2污染的醫(yī)療設備3請重視物體表面接觸傳播的作用1可以污染醫(yī)務人員的手或手套2可以將病原體直接傳播給其他患者3因為物表大于地表適度、適時、清潔原則手術室、分娩室、重癥監(jiān)護室、處置室等高危區(qū)域的物體表面和地面在清潔的基礎上,每天應使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物體表面保證清潔即可,當有血液、分泌物和排泄物污染時應使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭,作用30分鐘后用清水擦凈。適度清潔適時清潔注意事項001清掃工具分區(qū)、分室使用,不混放003抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min,清水洗凈晾干005不能“一塊抹布滿病室擦,一把拖布滿病房拖”。建議:使用可拆卸式拖布。002分開清洗,懸掛晾干004拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次空氣消毒無人房間:紫外線燈消毒。標題文本預設1、紫外線測試卡每2月1次,燈管表面清潔。2、空氣消毒機每天2次,每次2小時。使用時關閉門窗,每月清洗過濾網(wǎng)。標題文本預設提倡開窗通風——最好的消毒方式。標題文本預設有人房間:動態(tài)紫外線空氣消毒機消毒。標題文本預設職業(yè)防護第三章節(jié)醫(yī)療廢物二次分揀醫(yī)務人員避免意外事故方法單手重新蓋帽應用重新蓋帽裝置禁止將針頭放置在床邊、小車頂部尖銳物收集箱應放在使用處禁止用手移去注射器針頭使用后,應立即丟入尖銳物收集箱標準預防1將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整的皮膚黏膜均視為有傳染性,需進行隔離,既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。1強調(diào)雙向防護。1根據(jù)疾病的傳播途徑,采取不同的隔離措施,重點是手衛(wèi)生。1手衛(wèi)生1在處理血液、體液、分泌物、排泄物時;接觸患者非完整的皮膚、黏膜時;或預計上述物質(zhì)會發(fā)生噴濺時需要使用個人防護用品。包括手套、口罩、面罩、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等。1及時、正確地處理使用后被污染的物品、設備等。1小心處理銳器。特殊患者的隔離第四章節(jié)床邊隔離措施及適用的幾種情況注意Attention:呼吸道傳染病、腸道傳染病絕對不允許床邊隔離,必須立即轉(zhuǎn)院治療!確實病情危重不宜立即轉(zhuǎn)院者,必須做到單間隔離,醫(yī)務人員應根據(jù)傳播途徑實施嚴格的防護措施。多重耐藥菌感染血源性傳染病醫(yī)療廢物管理第五章節(jié)分類收集黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾銳器盒裝放銳器容量:3/4醫(yī)療廢物處理:扎口方式分類收集標簽手衛(wèi)生第六章節(jié)手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染手衛(wèi)生:是醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。有研究表明30~40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當所致。國外有研究表明,通過加強手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。洗手或使用速干手消毒劑指征010203040506001直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時;004進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品前;002接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后;005接觸患著周圍環(huán)境及物品后;003穿脫隔離衣前后,摘手套后;006處理藥物或配餐前。標準七步洗手法洗手掌流水濕潤雙手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相對,手指并攏相互揉搓;內(nèi)第一步洗背側(cè)指縫手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交換進行;外第二步洗掌側(cè)指縫掌心相對,雙手交叉沿指縫相互揉搓;夾第三步洗指背彎曲各手指關節(jié),半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進行;弓第四步洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進行;大第五步洗指尖彎曲各手指關節(jié),把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進行;立第六步洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,雙手交換進腕第七步特別注意特別要注意徹
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