2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案153

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)精編匯總500道含答案153學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

2.A1型題(本題1分)有關(guān)Hp感染與消化性潰瘍的關(guān)系，下列不正確的是

A.十二指腸潰瘍絕大多數(shù)與Hp感染有關(guān)

B.幾乎所有十二指腸潰瘍均有Hp感染的慢性胃竇炎存在

C.正常人十二指腸黏膜不能生長(zhǎng)Hp

D.十二指腸黏膜之胃上皮化生形成則能生長(zhǎng)Hp

E.Hp感染根除后能愈合潰瘍，但尚不能防止其復(fù)發(fā)

3.A1型題(本題1分)可能引起電光性眼炎的因素是

A.紫外線B.紅外線C.電磁波D.可見(jiàn)光E.微波

4.B1型題(本題1分)可發(fā)生肺膿腫

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

5.A1型題(本題1分)某男，高溫作業(yè)工人，現(xiàn)場(chǎng)體檢結(jié)果為收縮壓升高，舒張壓穩(wěn)定而致脈壓增大，無(wú)不適主訴，則該工人處于

A.機(jī)體缺鹽階段B.生理適應(yīng)階段C.機(jī)體蓄熱階段D.生理性脫水階段E.以上都不是

6.A1型題(本題1分)肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不符合

A.白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

B.青壯年多見(jiàn)，預(yù)后良好

C.咳嗽，咳紅棕色膠胨狀痰

D.對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

E.起病急、胸痛、畏寒

7.A1型題(本題1分)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是

A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎

8.A4型題(本題1分)男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無(wú)力加重，不能行走治療可考慮

A.開(kāi)顱減壓術(shù)B.腦活素C.抗凝D.溶栓E.止血藥

9.A1型題(本題1分)消化性潰瘍的命名是由于

A.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起

B.潰瘍位于消化道

C.潰瘍由消化道功能紊亂引起

D.潰瘍局限于胃和十二指腸

E.潰瘍影響消化與吸收功能

10.A1型題(本題1分)男性，48歲。間斷上腹部不適5年，胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，Hp（+），常規(guī)劑量服用奧美拉唑后癥狀無(wú)明顯緩解，該患者應(yīng)該選擇哪種治療

A.PPI+兩種抗生素B.抑酸劑C.保護(hù)胃黏膜D.抗生素E.米索前列醇

11.A1型題(本題1分)乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見(jiàn)病理類(lèi)型是

A.腎小球微小病變

B.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

12.A1型題(本題1分)下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是

A.中毒性巨結(jié)腸B.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎C.癌變D.膿腫和瘺管形成E.腸穿孔

13.A4型題(本題1分)患者男性，28歲，發(fā)熱1個(gè)月，伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低而遙遠(yuǎn)，左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音，肝大，肋下2cm，雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1．0cm，X線檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大最可能的診斷為

A.擴(kuò)張性心肌病B.病毒性心肌炎C.心包積液D.充血性心力衰竭E.肝硬化

14.A4型題(本題1分)女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來(lái)咳嗽，偶有痰中帶血。確診后應(yīng)選擇何種藥物治療

A.三代頭孢菌素靜滴B.抗結(jié)核聯(lián)合化療C.拜復(fù)樂(lè)靜滴D.阿奇霉素靜滴E.大扶康靜滴

15.A1型題(本題1分)甲亢手術(shù)前后服用普萘洛爾的用法

A.20～40mg，qd，2周，術(shù)后鞏固1周

B.20～40mg，q8h，1月，術(shù)后鞏固1周

C.60mg，q8h，7天，術(shù)后鞏固1周

D.20mg，qd，7天，術(shù)后鞏固1周

E.20～40mg，q6h或q5h，7天，術(shù)后鞏固1周

16.A1型題(本題1分)關(guān)于急性脊髓炎錯(cuò)誤的是

A.病前可有上呼吸道感染癥狀

B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

E.散在發(fā)病、多見(jiàn)于青壯年

17.A1型題(本題1分)男性，68歲，反復(fù)發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價(jià)值的檢查是

A.活動(dòng)平板B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心肌核素顯像D.冠狀動(dòng)脈造影E.胸部CT

18.A1型題(本題1分)腦動(dòng)脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，最重要的是

A.腦動(dòng)脈瘤的大小B.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征C.意識(shí)障礙的程度D.腦動(dòng)脈瘤的多少E.血壓升高的程度

19.A4型題(本題1分)某男，從事放射性工作長(zhǎng)達(dá)20年。近來(lái)主訴頭痛、頭暈、乏力?；?yàn)檢查白細(xì)胞和血小板數(shù)量下降等癥狀化驗(yàn)檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目是

A.內(nèi)分泌系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.免疫系統(tǒng)

20.A1型題(本題1分)尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過(guò)程中發(fā)生手足搐搦機(jī)制是

A.過(guò)敏反應(yīng)B.堿中毒C.高鈉血癥D.低鉀血癥E.血中游離鈣降低

21.A4型題(本題1分)女性，35歲，2年前有反復(fù)發(fā)熱史，左上肢血壓110／70mmHg，右上肢血壓170／110mmHg，腎區(qū)可聞及血管雜音該患者應(yīng)選擇的治療方式是

A.脫水降壓B.ACEIC.β受體阻斷劑D.鈣拮抗劑E.血管成形術(shù)

22.A4型題(本題1分)女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動(dòng)、質(zhì)軟、無(wú)痛患者下一步首先需要做的檢查是

A.磁共振B.B超C.骨掃描D.淋巴結(jié)活檢E.肝功能

23.A1型題(本題1分)女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時(shí)不需做的檢查

A.動(dòng)態(tài)功能抑制試驗(yàn)B.靶腺激素測(cè)定C.影像學(xué)檢查D.動(dòng)態(tài)功能興奮試驗(yàn)E.自身抗體測(cè)定

24.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，頭顱為高空墜物砸傷昏迷，手術(shù)治療后患者清醒，但患者出現(xiàn)尿量增多，每日達(dá)8000～10000ml，尿比重1．002，煩渴，每日飲水量約5000ml為明確診斷行下列何種檢查

A.頭顱CTB.OGTTC.腎穿刺D.禁水加壓試驗(yàn)E.雙腎CT

25.A1型題(本題1分)感覺(jué)神經(jīng)損害表現(xiàn)為

A.只累及痛、溫覺(jué)，不累及關(guān)節(jié)位置覺(jué)

B.只累及痛、溫覺(jué)，不累及觸覺(jué)

C.感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端

D.感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端

E.首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展

26.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)如果該例X線上在浸潤(rùn)病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應(yīng)重點(diǎn)排除

A.肺結(jié)核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺膿腫D.肺梗死E.肺大皰繼發(fā)感染

27.A1型題(本題1分)男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.缺鐵C.骨髓受抑制D.促紅細(xì)胞生成素生成減少E.血液稀釋

28.B1型題(本題1分)對(duì)缺血缺氧耐受性最高的是

A.紋狀體B.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞

29.A4型題(本題1分)女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見(jiàn)炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是

A.青霉胺B.氯喹C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤

30.A1型題(本題1分)男性，26歲，左下腹痛伴膿血便1個(gè)月。查體腹部無(wú)異常，首先選用的檢查方法是

A.鋇灌腸透視B.全結(jié)腸鏡檢查C.便常規(guī)菌培養(yǎng)D.B超E.全胃腸鋇劑檢查

31.A1型題(本題1分)以下是惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)，除外

A.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍B.貧血、出血和感染C.高熱D.四肢骨關(guān)節(jié)疼痛E.肝大

32.A1型題(本題1分)下述胃腺體細(xì)胞的基本功能錯(cuò)誤的是

A.壁細(xì)胞分泌胃泌素B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.壁細(xì)胞分泌鹽酸D.壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子E.黏液細(xì)胞分泌黏液

33.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞該患者隨即進(jìn)行X線檢查，典型X線征象是

A.右肺門(mén)塊影B.右肺上葉不張C.右肺上葉不張，下緣呈倒S形D.右肺上葉分葉狀塊影E.右肺上葉阻塞性肺膿腫

34.A1型題(本題1分)對(duì)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確

A.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制

B.肺動(dòng)脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動(dòng)脈壓不正常

C.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過(guò)全身血管阻力

D.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動(dòng)脈高壓，與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓難以鑒別

E.肺動(dòng)脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高

35.A4型題(本題1分)患者男性，75歲，突發(fā)意識(shí)喪失捶擊復(fù)律可用于下列哪種情況

A.心動(dòng)過(guò)速B.意識(shí)未消失者C.心動(dòng)過(guò)緩D.室性心動(dòng)過(guò)速E.心室顫動(dòng)

36.A4型題(本題1分)某女，39歲，確診肺結(jié)核1個(gè)月，突然大咯血而致血壓下降針對(duì)該患者，下列一般處理錯(cuò)誤的是

A.補(bǔ)液B.抗結(jié)核治療C.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mgD.營(yíng)養(yǎng)支持治療E.防止大便干燥

37.A4型題(本題1分)男性，農(nóng)民，腹瀉40天，每日解便5～8次，伴輕度腹脹，疲乏，大便暗紅色，有腥臭，糞質(zhì)多，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：暗紅色黏液血便，高倍鏡下紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞(+)，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶該病結(jié)腸鏡檢查結(jié)果最可能為

A.正常黏膜上散在孤立小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍

B.黏膜廣泛充血、水腫，觸之易出血

C.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D.結(jié)腸黏膜彌漫性充血，可見(jiàn)多處出血點(diǎn)

E.結(jié)腸黏膜見(jiàn)多發(fā)淺表性潰瘍，表面有膿膜覆蓋

38.A1型題(本題1分)洋地黃中毒引起的最嚴(yán)重后果是

A.肝功能損害B.腎功能損害C.神經(jīng)系統(tǒng)損害D.難治性心力衰竭E.嚴(yán)重心律失常

39.A1型題(本題1分)以下癥狀是缺血性腸病的必有癥狀的是

A.反酸B.腹脹C.嘔吐D.便血E.腹痛

40.B1型題(本題1分)低分子右旋糖酐

A.血液稀釋療法B.腦代謝活化劑C.溶栓治療D.腦細(xì)胞保護(hù)劑E.抗凝藥物

41.A1型題(本題1分)一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為

A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步

42.A1型題(本題1分)男性，72歲，突發(fā)胸悶，呼吸困難，不能平臥，四肢厥冷，急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓60／40mmHg，心率128次／分。出現(xiàn)低血壓的最可能的原因是

A.迷走血管性休克B.心律失常C.低血容量性休克D.心源性休克E.急性左心衰竭

43.A1型題(本題1分)下列關(guān)于垂體瘤的描述中，不正確的是

A.垂體瘤90％為良性腫瘤

B.如分泌催乳素過(guò)多可引起泌乳-閉經(jīng)綜合征和陽(yáng)痿

C.如分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多可引起肢端肥大癥

D.GH腺瘤如在青春期前發(fā)病者的主要表現(xiàn)為巨人癥

E.如一垂體瘤直徑為12mm，應(yīng)稱之為微小腺瘤

44.A1型題(本題1分)擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是

A.肺水腫B.心臟擴(kuò)大C.心律不齊D.可聽(tīng)到奔馬律E.頸靜脈怒張

45.A1型題(本題1分)對(duì)于慢性肺心病心律失常的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.室性心動(dòng)過(guò)速可用利多卡因

B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因

C.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃

D.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主

E.竇性心動(dòng)過(guò)速不宜用β阻滯劑

46.A1型題(本題1分)對(duì)于鐵的吸收，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.與維生素C同時(shí)服用B.低鐵比高鐵易吸收C.每日約吸收1mgD.主要在十二指腸吸收E.鐵吸收在回腸末端

47.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大在發(fā)病期間，以下處理不妥的是

A.休息B.多飲水C.噴托維林口服D.飲食合理E.空氣流通

48.A4型題(本題1分)某男，15歲，HBeAg陽(yáng)性，ALT15IU／L，無(wú)自覺(jué)癥狀，其母親為慢性乙型病毒性肝炎患者。患者體檢及B超均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)該患者的HBV感染狀態(tài)為

A.病原體被清除B.顯性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛伏性感染E.隱性感染

49.A4型題(本題1分)某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／L該患者使用秋水仙堿可以

A.抑制炎性細(xì)胞的趨化

B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性

C.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象

D.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收

E.激活炎性細(xì)胞的變形

50.A1型題(本題1分)最能表示門(mén)脈高壓的是

A.食管下端靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.腹腔積液D.脾大E.痔靜脈曲張

51.A4型題(本題1分)女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛為進(jìn)一步確診，還應(yīng)做的檢查是

A.大便細(xì)菌檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.血沉D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.胸片

52.B1型題(本題1分)心源性哮喘

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫

D.晨起面部水腫

E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性

53.A1型題(本題1分)下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是

A.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀

B.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解

C.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入

D.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用

E.腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入

54.A4型題(本題1分)患者從事蓄電池生產(chǎn)多年，近來(lái)頭昏，無(wú)力，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退，時(shí)有便秘，腹部痛，有時(shí)出現(xiàn)絞痛，查體發(fā)現(xiàn)門(mén)齒、犬齒、牙齦內(nèi)側(cè)邊緣處可見(jiàn)藍(lán)黑色線帶?？沙醪皆\斷為

A.慢性汞中毒B.慢性錳中毒C.慢性鉛中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒

55.A1型題(本題1分)耐多藥肺結(jié)核的選藥原則是

A.靜脈或肌內(nèi)注射為主B.先用一線藥物后用二線藥物C.只用一線藥物D.只用二線藥物E.一線和二線藥物混合使用

56.B1型題(本題1分)可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

57.A1型題(本題1分)女性30歲，間斷皮疹、關(guān)節(jié)痛2年，化驗(yàn)?zāi)颍耗虻鞍?++)，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，最可能的診斷是

A.慢性腎小球腎炎B.原發(fā)性腎病綜合征C.急性腎小球腎炎D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎

58.A1型題(本題1分)關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是

A.絕大多數(shù)累及直腸B.病變?yōu)檫B續(xù)性分布C.瘺管形成少見(jiàn)D.膿血便多見(jiàn)E.回腸末段病變嚴(yán)重

59.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見(jiàn)右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞該患者聲嘶是由于

A.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)B.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)C.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)D.腫瘤壓迫副神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)

60.B1型題(本題1分)患者女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，疑診亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是

A.草綠色鏈球菌B.腸球菌C.真菌D.金黃色葡萄球菌E.衣原體

61.A1型題(本題1分)潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.黏液膿血便B.腹脹C.發(fā)熱D.腹痛E.惡心、嘔吐

62.A4型題(本題1分)患者女性，38歲。心悸氣促逐漸加重伴心前區(qū)疼痛半個(gè)月，午后低熱。體溫37.2～38.5℃，盜汗，聽(tīng)診聞及心包摩擦音。其最可能的診斷是

A.心絞痛B.肺炎C.肺栓塞D.心肌梗死E.心包積液（結(jié)核性）

63.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎最常見(jiàn)致病菌是

A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌

64.A1型題(本題1分)下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉

65.A1型題(本題1分)癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選

A.苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴B.異戊巴比妥鈉靜脈注射C.氯硝西泮靜脈注射D.安定靜脈注射E.卡馬西平鼻飼

66.B1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病的診斷依據(jù)是在心尖部聽(tīng)到

A.舒張期雷鳴樣雜音B.收縮期吹風(fēng)樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.收縮期噴射性雜音E.收縮期與舒張期拉鋸樣雜音

67.B1型題(本題1分)急性粒細(xì)胞白血病

A.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染

B.紅細(xì)胞中見(jiàn)染色質(zhì)小體

C.可見(jiàn)Auer小體細(xì)胞

D.細(xì)胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

68.A1型題(本題1分)對(duì)于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項(xiàng)是正確的

A.抑制細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶B.使血磷濃度升高C.促進(jìn)腎排鈣保磷D.促進(jìn)骨鈣沉積E.促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣磷吸收

69.A4型題(本題1分)男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)其病變部位為

A.神經(jīng)根B.腦干C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.神經(jīng)叢

70.A1型題(本題1分)有關(guān)肺結(jié)核的預(yù)防性化學(xué)治療方案，下列是正確的是

A.異煙肼+利福平十乙胺丁醇，頓服3個(gè)月

B.異煙肼+利福平，頓服3個(gè)月

C.異煙肼+利福平，頓服半年

D.異煙肼300mg／d，頓服1年

E.異煙肼300mg／d，頓服3個(gè)月

71.A1型題(本題1分)男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮

A.支氣管肺癌B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核

72.A1型題(本題1分)下列符合二度I型竇房阻滯的心電圖特征的是

A.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和

B.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)：PP間期之和

C.竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

D.P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的。PP間期之和

E.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長(zhǎng)的：PP間期，長(zhǎng)間期短于基本PP間期的2倍

73.B1型題(本題1分)各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長(zhǎng)情況各異：

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

74.A1型題(本題1分)急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時(shí)間為

A.<4周B.6～8周C.1年D.半年E.2～4個(gè)月

75.A1型題(本題1分)接觸砷可引起

A.肝癌、肺癌B.肺癌、胃癌C.胃癌、膀胱癌D.皮膚癌、肺癌E.皮膚癌、膀胱癌

76.B1型題(本題1分)一側(cè)小腦后下動(dòng)脈閉塞所致Wallenberg綜合征

A.橫貫型感覺(jué)障礙B.側(cè)索型感覺(jué)障礙C.偏身型感覺(jué)障礙D.末梢型感覺(jué)障礙E.交叉型感覺(jué)障礙

77.A1型題(本題1分)以下關(guān)于癲癇的敘述不正確的是

A.部分癲癇患者具有遺傳背景

B.癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見(jiàn)疾病

C.癲癇發(fā)作常具有重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)

D.癲癇的病理生理基礎(chǔ)是神經(jīng)元的異常過(guò)度放電

E.頭顱影像學(xué)是診斷癲癇最重要的輔助檢查方法

78.A1型題(本題1分)有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是

A.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚

B.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

C.超聲心動(dòng)圖是本病臨床上診斷的主要手段

D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻

E.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)

79.A1型題(本題1分)關(guān)于癲癇的治療原則錯(cuò)誤的是

A.聯(lián)合用藥原則

B.個(gè)體化用藥原則

C.長(zhǎng)期用藥原則

D.停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則

E.增藥可適當(dāng)?shù)目?，減藥一定要慢

80.A1型題(本題1分)女，26歲，妊娠8個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)常于臥位時(shí)突發(fā)頭痛、心悸，多汗，測(cè)血壓高達(dá)230／140mmHg．坐起后癥狀可逐漸緩解，血壓恢復(fù)正常，空腹血糖為7．8mmol／L，電解質(zhì)及肝腎功能正常。則最可能的診斷是

A.妊娠高血壓綜合征B.Addison病C.原發(fā)性高血壓病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤

81.A1型題(本題1分)對(duì)于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫、尿量減少，可用利尿劑

B.只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用

D.可用抑制血小板聚集藥物治療

E.限制食鹽和水的攝入

82.A1型題(本題1分)高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.首先用兩種不同類(lèi)藥物，如無(wú)效需加用第三種藥物

B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C.2級(jí)以上高血壓，開(kāi)始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E.同類(lèi)的兩種藥物合用可以增效

83.A1型題(本題1分)男性，30歲，3年來(lái)間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺(jué)頭暈、心悸。血壓98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及，HBsksAg(+)，可能的診斷為

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征B.急性胃黏膜損傷C.胃癌出血D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E.消化性潰瘍出血

84.A1型題(本題1分)休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是

A.體溫B.意識(shí)C.尿量D.血壓E.呼吸

85.A1型題(本題1分)一患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷，

86.B1型題(本題1分)由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致

A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑

87.A1型題(本題1分)男性，40歲，陣發(fā)性血壓高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，有助于進(jìn)一步診斷的是

A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定C.美替拉酮試驗(yàn)D.酚妥拉明試驗(yàn)E.ACTH興奮試驗(yàn)

88.A1型題(本題1分)濕熱作業(yè)條件下，機(jī)體的主要散熱方式為

A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負(fù)輻射散熱

89.A1型題(本題1分)男性，56歲。有高血壓病史10年，急起言語(yǔ)不清，口角歪斜，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3小時(shí)。為明確診斷，首選哪項(xiàng)輔助檢查

A.TCD檢查B.腰穿腦脊液檢查C.腦電圖檢查D.腦干誘發(fā)電位E.頭部CT掃描

90.A1型題(本題1分)肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1．3

B.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1．3

C.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1．3

D.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1．3

E.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1．3

91.A1型題(本題1分)胃癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散方式是

A.血行播散B.腹腔內(nèi)種植C.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.淋巴轉(zhuǎn)移

92.A1型題(本題1分)女性，5歲。胸骨左緣3～4肋間聞及4/6級(jí)響亮粗糙的全收縮期雜音伴震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、固定分裂，提示

A.室間隔缺損B.二尖瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈口狹窄

93.A1型題(本題1分)關(guān)于TIA的病因和發(fā)病機(jī)制，不正確的是

A.腦血管畸形

B.微栓塞

C.血流動(dòng)力學(xué)改變，如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等

D.血液成分改變，如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、白血病等

E.腦血管痙攣

94.A1型題(本題1分)下述哪種抗結(jié)核藥物對(duì)完全休眠結(jié)核菌作用最顯著

A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.喹諾酮抗生素E.以上均不是

95.B1型題(本題1分)參與胰腺及周?chē)緣乃?/p>

A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶

96.A1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)痰液性狀為

A.白色泡沫痰B.黃色膿痰，久置分層C.粉紅色泡沫痰D.磚紅色膠凍狀痰E.鐵銹色痰

97.A4型題(本題1分)患者，女性，70歲。頭痛3個(gè)月伴視力下降1個(gè)月。同時(shí)有低熱、乏力、全身不適等流感樣癥狀。無(wú)高血壓病史。體檢：顳部皮膚捫及結(jié)節(jié)，左側(cè)顳部動(dòng)脈處明顯觸痛，搏動(dòng)減弱。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)如該患者同時(shí)出現(xiàn)肩胛帶、骨盆帶肌肉酸痛和四肢的僵硬，查體四肢肌力正常，肌肉無(wú)壓痛。最可能合并的疾病是

A.風(fēng)濕性多肌痛B.纖維肌痛綜合征C.多發(fā)性肌炎D.腦梗死E.強(qiáng)直性脊柱炎

98.A1型題(本題1分)與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.急性胰腺炎

99.A1型題(本題1分)女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個(gè)月。入院時(shí)空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上?？紤]

A.GDMB.LADAC.Somogyi現(xiàn)象D.Whipple三聯(lián)征E.MODY

100.B1型題(本題1分)患者女性，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音

A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正常該患兒首選的藥物治療是

A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉E.卡馬西平

102.A1型題(本題1分)已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能

A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體

103.B1型題(本題1分)選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)

104.B1型題(本題1分)硝普鈉

A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主

105.B1型題(本題1分)關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石

A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎

106.B1型題(本題1分)潰瘍型結(jié)腸炎的主要并發(fā)癥

A.腸梗阻B.黏液血便C.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張D.腹痛常于進(jìn)食后加重，肛門(mén)排氣或排便后緩解E.腹瀉、便秘交替

107.A1型題(本題1分)可能需要聯(lián)合血漿置換治療的腎小球疾病是

A.新月體性腎炎B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化C.系膜增生性腎炎D.膜增殖性腎小球腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

108.A1型題(本題1分)下列不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷的是

A.黏液膿血便

B.結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)

C.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

D.糞便鏡檢有紅細(xì)胞、白細(xì)胞

E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

109.A4型題(本題1分)女性，50歲?？诟伞⒀鄹?年余，半年來(lái)癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性下列檢查對(duì)確定診斷有幫助的是

A.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)B.腹部B超C.唇腺病理檢查D.腹部CTE.尿比重

110.A1型題(本題1分)男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細(xì)胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，腎臟病理：光鏡下可見(jiàn)11個(gè)腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體形成，3個(gè)纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B.新月體性腎炎Ⅰ型C.新月體性腎炎Ⅱ型D.系膜增生性腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

111.A4型題(本題1分)女性，55歲。50kg，2型糖尿病10年，頭暈、乏力、食欲缺乏、呼吸困難1個(gè)月，加重1周，查體：BP150/95mmHg，R20次/分，瞼結(jié)膜輕度蒼白；雙肺底可聞及濕啰音；雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血紅蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，診斷為糖尿病腎病V期；慢性腎功能不全，腎衰竭期。該患者不常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鈣血癥B.高磷血癥C.低鎂血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥

112.B1型題(本題1分)酮康唑

A.可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死

B.能抑制腎上腺皮質(zhì)11β-羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮質(zhì)類(lèi)固醇產(chǎn)生量減少

E.能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?，使皮質(zhì)激素合成受阻

113.A1型題(本題1分)對(duì)多發(fā)性硬化，以下描述錯(cuò)誤的是

A.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)

B.最常侵犯的部位是腦室周?chē)|(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處

C.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

D.分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見(jiàn)，我國(guó)是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)

E.可見(jiàn)灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周?chē)鸀橹?/p>

114.A1型題(本題1分)男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可能的診斷是

A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E.炎癥性心肌病

115.B1型題(本題1分)提示肺動(dòng)脈高壓的體征

A.心濁音界縮小或叩不出B.雙下肺濕性啰音C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)E.頸靜脈怒張

116.A1型題(本題1分)下列不是全身血管炎病表現(xiàn)的是

A.嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫

B.皮膚可見(jiàn)瘀斑、紫癜或潰瘍

C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變

D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

E.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉

117.B1型題(本題1分)反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是

A.氧含量B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C.氧合指數(shù)D.血氧飽和度E.動(dòng)脈血氧分壓

118.A1型題(本題1分)二尖瓣結(jié)構(gòu)不包括

A.腱索B.瓣葉C.瓣環(huán)D.室間隔膜部E.乳頭肌

119.A1型題(本題1分)關(guān)于急性脊髓炎錯(cuò)誤的是

A.病前可有上呼吸道感染癥狀

B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

E.散在發(fā)病、多見(jiàn)于青壯年

120.A1型題(本題1分)GoodPasture綜合征，不正確的是

A.有腎小球腎炎

B.抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性

C.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時(shí)陽(yáng)性

D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差

E.有肺出血

121.A4型題(本題1分)患者男，34歲。半年來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來(lái)診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無(wú)水腫。根據(jù)以上病史及查體，下一步最應(yīng)當(dāng)做的檢查是

A.甲狀腺B超B.尿VMA測(cè)定C.血糖測(cè)定D.雙腎上腺B超E.心臟超聲

122.A1型題(本題1分)關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是

A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致

B.Coombs試驗(yàn)可以陰性

C.禁用免疫抑制劑

D.可繼發(fā)于結(jié)締組織病

E.溫抗體多為IgG

123.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)符合Ⅱ期高血壓特征

A.無(wú)器官損傷的客觀表現(xiàn)B.短暫腦缺血發(fā)作C.心絞痛D.左心室肥厚E.視網(wǎng)膜出血

124.A1型題(本題1分)下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是

A.肺部濕性啰音B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.咳嗽、咳痰、咯血

125.A1型題(本題1分)男性，45歲，反復(fù)心悸、出汗5年，反應(yīng)遲鈍伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考慮及處理

A.低血糖癥，查肝功能除外肝源性低血糖癥

B.低血糖癥，行誘發(fā)試驗(yàn)除外高胰島素血癥性低血糖癥

C.低血糖癥，查胰島素水平除外胰島素瘤

D.低血糖癥，查胰島素抗體除外胰島素自身免疫綜合征

E.低血糖癥，行CT除外伴腫瘤的低血糖癥

126.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃竇胃炎，正確的是

A.由自身免疫反應(yīng)引起

B.維生素B12水平明顯低下

C.絕太多數(shù)由幽門(mén)螺桿菌引起

D.可導(dǎo)致惡性貧血

E.血清中可測(cè)得抗內(nèi)因子抗體

127.A4型題(本題1分)女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是

A.尿中查見(jiàn)大量含鐵血黃素

B.尿中大量紅細(xì)胞

C.直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯

D.間接膽紅素升高明顯

E.尿蛋白陽(yáng)性、隱血陽(yáng)性

128.A1型題(本題1分)對(duì)診斷門(mén)脈高壓癥最有價(jià)值的是

A.脾大B.腹腔積液C.黃疸、下肢水腫D.食管吞鋇X線檢查E.肝大、質(zhì)硬

129.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱此患者已診斷為Sheehan綜合征，如為患者進(jìn)行TRH興奮試驗(yàn)及ACTH興奮試驗(yàn)，可出現(xiàn)的結(jié)果是

A.綜合征，如為患者進(jìn)行TRH興奮試驗(yàn)及ACTH興奮試驗(yàn)，可出現(xiàn)的結(jié)果是

B.TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑

C.TsH延遲反應(yīng)，尿17-羥↑，17-酮↑

D.TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓

E.TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑

130.A4型題(本題1分)女性，38歲，某皮鞋廠倉(cāng)庫(kù)保管員，辦公室設(shè)在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，近年來(lái)常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過(guò)多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院該患者可能接觸的毒物是

A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺

131.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的遲發(fā)性神經(jīng)病，多發(fā)生在急性中毒病情恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間

A.2～3周B.半年C.1年以后D.2～3天E.2～3個(gè)月

132.A1型題(本題1分)正常人體OGTT試驗(yàn)，血糖何時(shí)降至空腹腔積液平或以下

A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min

133.B1型題(本題1分)急性腎盂腎炎適用

A.抗生素B.消炎痛C.糖皮質(zhì)激素D.肝素E.環(huán)磷酰胺

134.A1型題(本題1分)對(duì)周期性癱瘓概念描述最正確的是

A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓

B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時(shí)多伴血清鉀含量改變

C.骨骼肌痙攣性癱瘓

D.骨骼肌弛緩性癱瘓

E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時(shí)伴血清鉀降低

135.A1型題(本題1分)霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是

A.莢膜B.內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.菌毛E.鞭毛

136.B1型題(本題1分)判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是

A.胰島素釋放試驗(yàn)B.尿糖測(cè)定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白

137.A1型題(本題1分)下述哪一種支氣管癌的預(yù)后最差

A.腺癌B.小細(xì)胞支氣管癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗癌E.以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對(duì)都是好的

138.A1型題(本題1分)肺結(jié)核分枝桿菌中的A群細(xì)菌特點(diǎn)是

A.可以快速也可緩慢繁殖B.先快速繁殖，后緩慢繁殖C.不繁殖D.緩慢繁殖E.快速繁殖

139.A1型題(本題1分)下述哪一種運(yùn)動(dòng)可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸

A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.集團(tuán)蠕動(dòng)D.0．5～2．0m／s的蠕動(dòng)E.蠕動(dòng)沖

140.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺(jué)上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性。目前采取的治療措施是

A.目前不需要治療B.內(nèi)鏡下治療C.手術(shù)治療D.化學(xué)治療E.放射治療

141.A1型題(本題1分)急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光通常為陰性，但偶爾可以見(jiàn)到以下沉積物

A.IgE及補(bǔ)體C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及補(bǔ)體C3E.以上均不是

142.A1型題(本題1分)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷，下列不正確的是

A.可見(jiàn)到逆行P波B.QRS波群形態(tài)可不正常C.節(jié)律多不規(guī)則D.心室率150～250次／分E.起始及終止突然

143.A1型題(本題1分)Crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫B.直腸結(jié)腸癌變C.腸梗阻D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E.急性腸穿孔

144.B1型題(本題1分)因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因

A.腦內(nèi)血管微血管形成

B.顱底化膿性炎癥

C.全身小血管中毒性損害

D.血管內(nèi)皮損害，炎癥壞死血栓形成

E.全身性廣泛性小血管損害

145.A1型題(本題1分)31歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽(yáng)性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見(jiàn)異常。應(yīng)首先采用的治療是

A.青霉素B.針灸C.血塞通D.維生素E.激素

146.A1型題(本題1分)男性，51歲，3天前受涼后即咽痛，畏寒，發(fā)熱，體溫達(dá)39．5℃。查體：咽部充血明顯，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，胸透心肺未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

A.肺炎B.肺膿腫C.細(xì)菌性咽-扁桃體炎D.支氣管炎E.皰疹性咽峽炎

147.A4型題(本題1分)女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解糖尿病時(shí)血糖升高的機(jī)制有

A.外周組織攝取葡萄糖增加

B.糖原分解代謝加速

C.糖原合成增加

D.組織對(duì)葡萄糖的利用增加

E.胃腸道對(duì)葡萄糖吸收增加

148.A1型題(本題1分)屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有

A.黏膜慢性炎癥B.幽門(mén)腺化生C.臍狀突起D.中度以上不典型增生E.腸化

149.A1型題(本題1分)下列關(guān)于顯微鏡下多血管炎的敘述錯(cuò)誤的是

A.約80％患者cANCA陽(yáng)性

B.可累及皮膚和關(guān)節(jié)

C.最常見(jiàn)累及腎臟

D.cANCA和pANCA的比例大于2：1

E.可累及肺

150.B1型題(本題1分)老年性肺氣腫

A.由肺組織生理性退行性改變所致

B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

C.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過(guò)度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成

E.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

151.A4型題(本題1分)女孩，10歲,間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，拍胸片后診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，痰菌陰性，其父患肺結(jié)核5年，對(duì)HE耐藥該患兒的治療方案中不應(yīng)該包括下列哪種藥物

A.INHB.喹諾酮類(lèi)C.PZAD.SME.RFP

152.A1型題(本題1分)女性，25歲，活動(dòng)后心悸、氣促1周，3周前有感冒史。查體：雙肺無(wú)異常，心界正常，心率95次／分，頻發(fā)期前收縮，心音減弱，無(wú)雜音，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，超聲心動(dòng)圖提示左心室射血分?jǐn)?shù)42％，最重要的治療是

A.抗感染治療B.維生素C.休息D.抗病毒治療E.美西律治療期前收縮

153.A1型題(本題1分)下列疾病骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加的是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.血小板減少性紫癜E.急性感染

154.B1型題(本題1分)

A.空腹高血糖B.甘油三酯升高C.消瘦乏力，傷口不易愈合D.反應(yīng)性低血糖E.餐后高血糖

155.B1型題(本題1分)對(duì)放射線高度敏感的腫瘤是

A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌

156.A1型題(本題1分)帕金森病患者常見(jiàn)步態(tài)為

A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.跨域步態(tài)

157.A1型題(本題1分)高血壓同時(shí)有低血鉀的病人，首先要想到

A.垂體性Cushing病B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲亢伴周期性狹窄E.腎動(dòng)脈狹窄

158.A1型題(本題1分)下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌

A.砷B.吸煙C.硅沉著病(原稱矽肺)D.鉻與鎳蒸氣E.石棉

159.A1型題(本題1分)缺血性腸病多發(fā)生的部位是

A.左半結(jié)腸B.小腸C.回盲部D.全結(jié)腸E.右半結(jié)腸

160.A1型題(本題1分)肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓最關(guān)鍵的是

A.利尿劑B.強(qiáng)心劑C.呼吸興奮劑D.支氣管擴(kuò)張劑E.糾正缺氧

161.A4型題(本題1分)女性，55歲。3個(gè)月來(lái)腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是

A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散

162.A1型題(本題1分)急性白血病出血的主要原因是

A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞D.DICE.纖維蛋白溶解

163.A1型題(本題1分)有關(guān)自身免疫性溶血性貧血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.紅細(xì)胞受到破壞，壽命縮短

B.患者積極輸血，糾正貧血癥狀

C.血管外溶血及血管內(nèi)溶血

D.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療

E.兒童溶血性貧血時(shí)多有肝脾大

164.A1型題(本題1分)腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是

A.突發(fā)異常劇烈的全頭痛B.肢體痛覺(jué)喪失C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯

165.A1型題(本題1分)對(duì)于腸易激綜合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，錯(cuò)誤的是

A.無(wú)明顯體征B.在排便后或排氣后緩解C.部位不定D.極少在睡眠中痛醒E.以下腹和右下腹多見(jiàn)

166.A4型題(本題1分)女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸荆o予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)為明確病情，檢查首選

A.頭顱CTB.血?dú)夥治鯟.X線胸片D.測(cè)量血壓E.心電圖

167.A1型題(本題1分)控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A.甲氟唑B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎寧

168.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療，首選

A.青霉素B.頭孢克洛C.阿米卡星D.利福平E.左氧氟沙星

169.A1型題(本題1分)促性腺激素釋放激素促進(jìn)哪些激素分泌增加

A.褪黑激素B.卵泡刺激素、黃體生成素C.促黑色素細(xì)胞激素D.加壓素E.縮宮素

170.A1型題(本題1分)在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物

A.甲巰咪唑B.糖皮質(zhì)激素C.丙硫氧嘧啶D.復(fù)方碘液E.大量普萘洛爾

171.A1型題(本題1分)男性，23歲。近3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)晨起時(shí)腰背部僵硬、疼痛，活動(dòng)后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎

172.A1型題(本題1分)對(duì)于纖維支氣管鏡檢查的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史和體格檢查，注意有無(wú)禁忌證

B.老年和心血管病患者，術(shù)前應(yīng)檢查心電圖

C.術(shù)前詳閱胸部X線片或CT片，以準(zhǔn)確定位

D.術(shù)后盡量少說(shuō)話，不必禁食

E.有呼吸困難、低氧表現(xiàn)者，鏡檢時(shí)應(yīng)給氧

173.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正常腦電圖檢查結(jié)果示雙側(cè)對(duì)稱3Hz棘一慢綜合波，應(yīng)診斷為

A.典型失神發(fā)作B.單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.Jackson癲癇

174.B1型題(本題1分)電焊作業(yè)可引起

A.遲發(fā)性神經(jīng)病B.中毒性肺水腫C.電光性眼炎D.巨紅細(xì)胞貧血E.中毒性白內(nèi)障

175.B1型題(本題1分)霍奇金病首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

176.B1型題(本題1分)夜間痛及背部放射痛多見(jiàn)的是

A.癌性潰瘍B.十二指腸球后潰瘍C.復(fù)合潰瘍D.幽門(mén)管潰瘍E.球后潰瘍

177.A1型題(本題1分)關(guān)于大動(dòng)脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確

A.多見(jiàn)于中老年女性B.活動(dòng)期血沉增高C.肺動(dòng)脈常常受累D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)E.糖皮質(zhì)激素治療有效

178.B1型題(本題1分)患者女性，58歲，高血壓病史12年，血壓最高200／100mmHg，間斷服用降壓藥物，體格檢查心界不大，超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心室壁厚度為13mm，診斷應(yīng)考慮

A.肥厚型心肌病B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C.病毒性心肌炎D.高血壓性心臟病E.擴(kuò)張型心肌病

179.A1型題(本題1分)女性，65歲，高血壓病史5年，多次測(cè)血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級(jí)，該患者診斷為

A.高血壓病3級(jí)，極高危

B.高血壓病2級(jí)，極高危

C.高血壓病2級(jí)，高危

D.高血壓病2級(jí)，中危

E.高血壓病3級(jí)，高危

180.B1型題(本題1分)發(fā)紺伴杵狀指

A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克

181.A1型題(本題1分)急慢性白血病鑒別主要依靠

A.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短B.骨髓原始細(xì)胞的多少C.外周血原始細(xì)胞的多少D.骨髓增生程度粒紅比值E.肝脾淋巴結(jié)腫大

182.A4型題(本題1分)患者，男性，42歲，1周前無(wú)明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來(lái)患者感行走無(wú)力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無(wú)頭昏、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙等。查體：神清，語(yǔ)言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無(wú)異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級(jí)，腱反射減弱，病理反射未引出為明確診斷，下列檢查最具有診斷意義的是

A.腓腸肌活檢B.腰椎MRI檢查C.腓神經(jīng)活檢D.神經(jīng)電生理檢查E.腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白－細(xì)胞分離情況

183.B1型題(本題1分)慢性感染誘發(fā)免疫紊亂所致的全身反應(yīng)性疾病，特征是全身淋巴結(jié)腫大、弛張熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑及高球蛋白血癥，淋巴結(jié)活檢提示反應(yīng)性濾泡增生

A.繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷B.繼發(fā)性補(bǔ)體缺乏C.免疫無(wú)能綜合征D.繼發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷E.繼發(fā)性抗體(B細(xì)胞)免疫缺陷

184.A1型題(本題1分)對(duì)于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的

A.肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位

B.正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓

C.臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血

D.胸腔內(nèi)液體通過(guò)小靜脈回流至肺循環(huán)

E.臟層胸膜由自主神經(jīng)支配

185.B1型題(本題1分)急性腎炎

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.透明管型D.顆粒管型E.腎衰竭管型

186.A1型題(本題1分)下述不符合急性腎炎病理改變特征的是

A.可見(jiàn)白細(xì)胞滲出B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物C.多形成新月體D.IgG沉積E.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變

187.A1型題(本題1分)下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無(wú)幫助

A.血中破碎紅細(xì)胞B.尿Rous試驗(yàn)C.血清結(jié)合珠蛋白D.尿隱血試驗(yàn)E.血漿游離血紅蛋白

188.A1型題(本題1分)氰化物中毒時(shí)皮膚黏膜呈櫻桃紅色的原因是

A.靜脈血氧飽和度增加B.靜脈血氧飽和度降低C.動(dòng)脈血氧飽和度增加D.動(dòng)脈血氧飽和度降低E.以上都不是

189.A4型題(本題1分)男性，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院，傷后無(wú)尿，廣泛軟組織腫脹，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是

A.血鉀及心電圖檢查B.血氮質(zhì)水平C.腎臟B超D.血鈣、血磷測(cè)定E.血?dú)夥治?/p>

190.A1型題(本題1分)患者，女，55歲，近半年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反食、反酸。發(fā)作無(wú)規(guī)律，查心電圖ST-T非特異性改變。給予患者奧美拉唑(洛賽克)20mgbid治療后7天癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是

A.勞力性心絞痛B.不穩(wěn)定心絞痛C.肋軟骨炎D.胃食管反流病E.慢性胃炎

191.A1型題(本題1分)對(duì)于甲狀旁腺激素的生理作用以下哪項(xiàng)是正確的

A.抑制細(xì)胞膜上腺苷酸環(huán)化酶B.使血磷濃度升高C.促進(jìn)腎排鈣保磷D.促進(jìn)骨鈣沉積E.促進(jìn)溶骨及促進(jìn)腸鈣磷吸收

192.B1型題(本題1分)強(qiáng)直性脊柱炎

A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變

B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變

C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕

D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)缺損

E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變

193.A1型題(本題1分)慢性肺源性心臟病形成肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是

A.肺毛細(xì)血管床減少B.肺小動(dòng)脈痙攣C.紅細(xì)胞增多D.血液黏稠度增加E.支氣管感染

194.B1型題(本題1分)支氣管擴(kuò)張

A.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱

195.B1型題(本題1分)血栓性血小板減少性紫癜首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

196.A1型題(本題1分)特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的死亡原因是

A.腦出血B.心源性休克C.胃腸道出血D.皮膚黏膜出血E.骨髓功能不全

197.A1型題(本題1分)口服華法林必須監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)

A.出凝血時(shí)間B.INRC.血小板D.尿常規(guī)E.APTT

198.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是

A.腦脊液蛋白升高B.腦脊液蛋白－細(xì)胞分離C.腦脊液糖含量升高D.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高E.腦脊液氯化物升高

199.A1型題(本題1分)女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml，下列體征應(yīng)特別注意

A.腹部移動(dòng)性濁音B.脾大C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣及肝掌E.全腹壓痛及反跳痛

200.A1型題(本題1分)有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是

A.高鉀血癥-鈉交換樹(shù)脂

B.充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛

C.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

D.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

E.貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)男性，55歲，半年多來(lái)頭暈、乏力，面色越來(lái)越紅，用Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法測(cè)定紅細(xì)胞容量增多(＞36ml／kg)，動(dòng)脈血氧飽和度＞92％。本例若確診為真性紅細(xì)胞增多癥，查體應(yīng)發(fā)現(xiàn)下列哪個(gè)體征

A.血壓高B.皮膚出血點(diǎn)C.淺表淋巴結(jié)腫大D.肝大E.脾大

202.A1型題(本題1分)男性，65歲。6小時(shí)前突然嘔鮮紅血液，量約800毫升，黑便3次共約500克。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無(wú)飲酒史。查體：血壓120/90mmHg，脈搏90次/分，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽(yáng)性。肝大，劍突下4cm可及，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，脾大，肋下5cm可及，質(zhì)韌，無(wú)觸痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。首選的治療為

A.血管加壓素B.生長(zhǎng)抑素C.內(nèi)鏡下治療D.三腔二囊管壓迫E.外科手術(shù)

203.A1型題(本題1分)以下關(guān)于重癥肌無(wú)力治療方案不正確的是

A.皮質(zhì)類(lèi)固醇B.胸腺切除C.抗膽堿酯酶藥D.免疫抑制劑E.白蛋白

204.B1型題(本題1分)下列疾病的咳嗽分別屬于

A.進(jìn)食時(shí)咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.帶金屬調(diào)咳嗽

E.痙攣性咳嗽

A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽

205.B1型題(本題1分)可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭

A.肺栓塞B.原發(fā)性肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.右中葉綜合征E.肺炎球菌肺炎

206.A1型題(本題1分)女性，60歲，慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是

A.人工呼吸機(jī)B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D.高壓氧治療E.給予激素

207.A1型題(本題1分)男性，80歲。反復(fù)上腹痛40年，多出現(xiàn)于餐后約1小時(shí)，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查

A.便常規(guī)+潛血B.HP檢測(cè)C.胃鏡+活檢D.全腹部增強(qiáng)CTE.X線鋇餐

208.A1型題(本題1分)男性患者，78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，手腳冰涼，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70／40mmHg，心率120／min，可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是

A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外

209.A1型題(本題1分)男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見(jiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見(jiàn)舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是

A.心包積液B.病毒性心肌炎C.擴(kuò)張型心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

210.B1型題(本題1分)抑制前列腺素合成

A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松

211.A1型題(本題1分)關(guān)于Barrett食管，下列錯(cuò)誤的是

A.為先天性改變

B.又稱柱狀上皮被覆食管

C.與反流性食管炎有關(guān)

D.屬癌前病變

E.鏡下有腸、胃竇和胃體黏膜三種類(lèi)型

212.B1型題(本題1分)胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.無(wú)明顯規(guī)律性D.疼痛-便意-緩解E.疼痛-排便-加重

213.B1型題(本題1分)主要適用于輕度的高甘油三酯血癥，對(duì)TC和LD-C無(wú)效

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)C.他汀類(lèi)D.貝特類(lèi)E.魚(yú)油制劑ω-3脂肪酸

214.A1型題(本題1分)急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在

A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.18小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)

215.A4型題(本題1分)女性，59歲。腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑患者，突然出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳膿痰。胸片示右肺上葉肺炎，伴葉間隙下墜。在選擇抗生素時(shí)，首要考慮因素為

A.藥源B.劑型C.藥價(jià)D.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率E.產(chǎn)品新老

216.A1型題(本題1分)以下有關(guān)垂體危象的臨床突出表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.惡心、嘔吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高熱、循環(huán)衰竭、休克E.神志不清、譫妄

217.A1型題(本題1分)高滲性缺水時(shí)補(bǔ)液為

A.補(bǔ)充2：1溶液B.補(bǔ)充右旋糖酐C.補(bǔ)充高滲鹽水D.補(bǔ)充5％葡萄糖溶液E.補(bǔ)充平衡鹽溶液

218.A1型題(本題1分)65歲，男性，右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂陽(yáng)，處方為四聯(lián)用藥抗結(jié)核治療，請(qǐng)問(wèn)結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的是

A.避免副作用B.減少并發(fā)癥C.避免后遺癥D.可完全殺滅結(jié)核菌E.避免發(fā)生耐藥性，增加療效

219.A1型題(本題1分)患者女，高血壓病史5年，2天前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑便約100克，急診入院，測(cè)BP120/70mmHg，大便潛血（++）。最可能的診斷為

A.胃癌B.急性胃黏膜病變C.復(fù)合性潰瘍D.消化性潰瘍E.賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

220.A1型題(本題1分)確定幽門(mén)螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門(mén)螺桿菌治療后何時(shí)進(jìn)行

A.治療完成時(shí)B.6個(gè)月C.3個(gè)月D.2周E.4周

221.A1型題(本題1分)呼吸衰竭急性加重最常見(jiàn)的誘因是

A.高濃度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用鎮(zhèn)靜劑D.精神緊張E.過(guò)度疲勞

222.A1型題(本題1分)新月體性腎炎不會(huì)發(fā)生于

A.IgA腎病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.感染性心內(nèi)膜炎D.過(guò)敏性紫癜E.糖尿病腎病

223.A1型題(本題1分)關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯(cuò)誤的是

A.病變主要在胃體

B.胃酸的影響較小

C.主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成

D.NSAID直接損傷上皮

E.NSAID直接破壞黏膜下血管

224.A4型題(本題1分)男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖沖動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是

A.縮窄性心包炎B.心包積液C.肥厚性心肌病D.限制型心肌病E.缺血性心肌病

225.A1型題(本題1分)下述不符合急性腎炎病理改變特征的是

A.可見(jiàn)白細(xì)胞滲出B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物C.多形成新月體D.IgG沉積E.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變

226.B1型題(本題1分)中毒性鼓腸是由于

A.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多

227.A1型題(本題1分)化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是

A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少

228.A4型題(本題1分)慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol／L，為避免血肌酐在短期內(nèi)進(jìn)行性升高，不應(yīng)選用

A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣離子阻滯劑D.哌唑嗪E.呋塞米

229.B1型題(本題1分)系統(tǒng)性硬化病的主要腎臟病變?yōu)?/p>

A.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積

B.腎臟淀粉樣變性

C.腎小管酸中毒

D.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎

E.小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生

230.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的意義是

A.陰性反應(yīng)可以除外肺結(jié)核

B.陽(yáng)性表明目前有結(jié)核菌感染

C.強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示肯定有活動(dòng)性結(jié)核病

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)無(wú)任何價(jià)值

E.3歲以下兒童未接種卡介苗(即使胸部X線正常)PPD陽(yáng)性者，應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性肺結(jié)核病，有必要治療

231.A1型題(本題1分)女性，52歲。近4年來(lái)上腹痛反復(fù)發(fā)作，多次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無(wú)明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見(jiàn)病因可能是

A.膽道疾病B.急性傳染病C.家族性高脂血癥D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.特發(fā)性胰腺炎

232.A4型題(本題1分)女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時(shí)不慎跌倒1小時(shí)入院。患者述髖部疼痛顯著進(jìn)一步檢查

A.髖部骨密度檢測(cè)B.髖部CTC.髖部MRID.髖部骨組織活檢E.髖部X片

233.A1型題(本題1分)下列各項(xiàng)指標(biāo)中哪一項(xiàng)是結(jié)核病最終控制的重要指標(biāo)

A.涂陽(yáng)發(fā)病率B.菌陽(yáng)發(fā)病率C.肺結(jié)核登記率D.肺結(jié)核病死率E.結(jié)核感染率和年感染率

234.A4型題(本題1分)某男，15歲，HBeAg陽(yáng)性，ALT15IU／L，無(wú)自覺(jué)癥狀，其母親為慢性乙型病毒性肝炎患者?；颊唧w檢及B超均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)該患者的HBV感染狀態(tài)為

A.病原體被清除B.顯性感染C.病原攜帶狀態(tài)D.潛伏性感染E.隱性感染

235.A1型題(本題1分)低鉀型周期性癱瘓少見(jiàn)于

A.堿中毒B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.長(zhǎng)期進(jìn)食不足D.急性腎衰竭E.持續(xù)胃腸減壓

236.A4型題(本題1分)男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無(wú)異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失最可能的診斷是

A.大腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸C.腸痙攣D.腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻E.Crohn病

237.A1型題(本題1分)下述有關(guān)風(fēng)濕病的描述，錯(cuò)誤的是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

B.發(fā)病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C.以心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑有助于臨床診斷

238.A1型題(本題1分)關(guān)于SARS檢查正確的是

A.初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，淋巴細(xì)胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無(wú)異常

C.IgG抗體起病第1周既有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

239.A4型題(本題1分)男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說(shuō)話少半天。查體：計(jì)算力差，寫(xiě)自己名字困難，讀報(bào)紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶。抗血小板、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人診斷首先考慮

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