【基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度探究3900字】

-PAGE2-基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度探究目錄TOC\o"1-2"\h\u5390基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度探究 115793[關(guān)鍵詞]地方政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度 131679一、目前地方政府醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)中存在的主要問題 221090（一）醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模滿意度不高 212803（二）醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平有待提高 226290（三）政府對醫(yī)院的亂收費現(xiàn)象治理度不夠 24957二、地方政府醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)滿意度不高的主要原因剖析 27396（一）醫(yī)療單位的現(xiàn)狀不能適應(yīng)農(nóng)村發(fā)展的需要 217065（二）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)水平不高 330589（三）衛(wèi)生主管部門缺乏有效的監(jiān)管和調(diào)控 324327三、提高地方政府醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)滿意度的若干思考 327912（一）完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制 312570（二）加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn) 39940（三）加強政府部門治理亂收費和端正衛(wèi)生部門工作作風的治理力度 46982結(jié)語 4[摘要]地方政府提供基本公共服務(wù)是執(zhí)政為民的具體落腳點，也是地方政府能否贏得管轄下的民眾認可與擁護的最主要判別標準。地方的民眾幸福指數(shù)取決于當?shù)氐幕竟卜?wù)供給狀況。地方政府做好基本公共服務(wù)有利于健全公共服務(wù)供給的機制體制，有利于公眾參與公共服務(wù)的管理與監(jiān)督，有利于提高公共資源整體配置效率。因此，地方政府應(yīng)著眼于最基本的民生問題，提供最優(yōu)質(zhì)的基本公共服務(wù)，造福地方百姓。[關(guān)鍵詞]地方政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度為了提高自身對社會現(xiàn)象的觀察、認識水平以及提高對實際問題的分析和解決能力，同時也為了能使已學(xué)的理論知識能運用到實際中去，鍛煉自己的社會實踐綜合運用能力，依據(jù)中央電大與省電大關(guān)于綜合實踐環(huán)節(jié)的相關(guān)要求，我參加了關(guān)于浙江省地方政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度社會調(diào)查的綜合性實踐活動。筆者認為，就調(diào)查對象對浙江省地方政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度的調(diào)查結(jié)果看，大體上說是可以的，對本地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況的總體評價上來看，一般滿意及以上的程度占到了83%以上，說明本地區(qū)居民對基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的狀況還是相當認可的，但是，調(diào)查后的統(tǒng)計結(jié)果也表明，本地區(qū)居民對地方政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的其他方面的滿意度存在很大問題，如對就醫(yī)便利程度而言，就醫(yī)的方便滿意度一般滿意占大多數(shù)，而比較滿意或非常滿意的程度較低；在費用方面，盡管總體評價較好，但仍存在一些自立項目，自定收費標準或重復(fù)收費等問題；政府治理醫(yī)療亂收費和醫(yī)療服務(wù)行政作風的評價上，本地居民的滿意度較其他方面更低，存在著更大比例的不滿意。一、目前地方政府醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)中存在的主要問題在所針對的9大公共服務(wù)領(lǐng)域中，對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度的調(diào)查中，有1212人次關(guān)注，占所關(guān)注群體的100%，其所占比例較高，其中認為本地區(qū)整體公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平最高的人數(shù)有1010人，占總評價人數(shù)的83.33%。在對本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生滿意度的調(diào)查中，41.42%的群體表示滿意，27.06%的群體表示比較滿意，而占24.42%的群體表示一般，這說明了自改革開放三十多年來,我省的公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展,取得了矚目的成績,但不可否認我省公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在飛速發(fā)展的同時也存在一些因素,影響并制約我省民眾對公共醫(yī)療服務(wù)滿意度的評價,主要表現(xiàn)為：（一）醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模滿意度不高醫(yī)療服務(wù)滿意度是關(guān)系著民生最為重要的問題，可以看出政府在服務(wù)人民方面存在的不足點。現(xiàn)在就就醫(yī)便利程度的評價來看，較滿意的占24.15%，不滿意的占9.3%，而一般滿意度的占到了一半以上。對就醫(yī)便利的評價比較滿意、不滿意比例和一般滿意的比例同就醫(yī)治療效果的滿意比例差不多。這一數(shù)據(jù)表明，調(diào)查群體對就醫(yī)便利程度的滿意度不高，大多數(shù)群體對政府擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模還有很大的期望。（二）醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平有待提高在針對老百姓看病難的評價調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)只有4.95%的人對表示很滿意，而大多數(shù)調(diào)查群體對此表示不滿意或一般，雖然近幾年，我省針對醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)有目的性的培訓(xùn)或加大投資，但是民眾對醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)還是比較的不滿意。（三）政府對醫(yī)院的亂收費現(xiàn)象治理度不夠在針對政府對醫(yī)院的亂收費現(xiàn)象治理度不夠的調(diào)查中，表示不滿意的比例比其他調(diào)查項的不滿意度比例更高，達19.86%，與表達滿意的比例相當，而表示一般比例高達56.31%，這說明民眾對醫(yī)院亂收費現(xiàn)象的治理度還是相當不滿意的。二、地方政府醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)滿意度不高的主要原因剖析（一）醫(yī)療單位的現(xiàn)狀不能適應(yīng)農(nóng)村發(fā)展的需要醫(yī)療單位的服務(wù)規(guī)模滿意度不高的原因有很多，首先是設(shè)施規(guī)模不適應(yīng)，主要表現(xiàn)在改革開放初期時，農(nóng)村山區(qū)縣城一般只有三、四萬人口，農(nóng)村到縣醫(yī)院就醫(yī)的人也遠沒有現(xiàn)在多，因而，一家縣醫(yī)院，一家中醫(yī)院基本可滿足需求。近年來，隨著城鎮(zhèn)建設(shè)的快速發(fā)展，縣城人口迅猛增加，尤其是在實施新農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民群眾看病的自覺性和主動性得到了激發(fā)，致使原有的醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)療設(shè)施根本不能滿足人民群眾的就醫(yī)需求。其次是技術(shù)水平不適應(yīng)。由于大、中城市醫(yī)療單位的更大的人才需求和優(yōu)越條件的吸引，縣級醫(yī)療單位的一些醫(yī)療骨干陸續(xù)“上調(diào)”；民營醫(yī)療單位的高薪聘請，又拉走了一些醫(yī)療人才；又加之分配制度有失偏頗，醫(yī)療單位過多地追求經(jīng)濟效益，不愿接納更多的醫(yī)療新人，而作為醫(yī)務(wù)人員個人，不愿外出進修深造，不能真正靜下心來鉆研業(yè)務(wù)，因而，醫(yī)療技術(shù)水平不盡人意，甚至有衰退、斷代的趨勢。（二）醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)水平不高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)水平不高的主要原因表現(xiàn)在：醫(yī)生的職責是看病，跟地點沒有關(guān)系，只要你的醫(yī)術(shù)好自然會有升職的機會。然而，現(xiàn)在一些醫(yī)生靠左后門，往城里跑。使得農(nóng)村的醫(yī)療問題，雪上加霜。在一些農(nóng)村醫(yī)生認為山高皇帝遠，高層監(jiān)管不到，對病人態(tài)度惡劣，服務(wù)質(zhì)量極差。政府對于醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)還不夠，現(xiàn)在農(nóng)村還存在無證行醫(yī)現(xiàn)象，沒有經(jīng)過國家批準，說明該醫(yī)生的醫(yī)術(shù)沒有得到認可，胡亂行醫(yī)用藥可能，危害病人的健康，導(dǎo)致嚴重的后果，甚至是威脅要生命。（三）衛(wèi)生主管部門缺乏有效的監(jiān)管和調(diào)控衛(wèi)生主管部門政府缺乏有效的監(jiān)管和調(diào)控的原因在于：當前較高的醫(yī)療收費成為制約人們看病的主要因素,是人們普遍關(guān)心的問題。農(nóng)民有病看不起,農(nóng)村醫(yī)生文化素質(zhì)低,農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件差,醫(yī)療效果也不令人滿意。在以藥養(yǎng)醫(yī)的運行模式下,政府缺乏有效的監(jiān)管和調(diào)控,公立醫(yī)院的營利傾向嚴重,醫(yī)藥價格和醫(yī)療費用猛漲,醫(yī)生傾向于給病人開大藥方、增加檢查項目來提高自己和醫(yī)院的收入。醫(yī)療機構(gòu)的過分商業(yè)化導(dǎo)致個人醫(yī)療衛(wèi)生支出增加,這樣就造成了農(nóng)民遭遇小醫(yī)院治不了病,在大醫(yī)院治不起病的狀況。在醫(yī)療水平日益進步的今天,很多農(nóng)民卻陷入了有病不敢看的境地。三、提高地方政府醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)滿意度的若干思考筆者認為如果要提高政府對醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務(wù)滿意度，可從下述三個方面進行。（一）完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制完善已基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制是多方面的，首先，政府的衛(wèi)生部門要完善基本衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體制，加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投資力度，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投資和建設(shè)在同城鄉(xiāng)之間、不同地區(qū)的資源配置，最大程度上體現(xiàn)醫(yī)療資源發(fā)展的均衡性。其次是相應(yīng)提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)軟硬件建設(shè)，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。最后，政府部門要加強監(jiān)管與增加公共衛(wèi)生服務(wù)使用資金的透明度，以保證能正真服務(wù)于民眾。（二）加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)建立一支高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員隊伍，在啟發(fā)醫(yī)務(wù)人員自覺，通過精神鼓勵的基礎(chǔ)上必須從體制上采取有力機制，推動醫(yī)務(wù)人員的隊伍的整體素質(zhì)的提高。首先時要建立醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)評估系統(tǒng)，隨著改革開放和社會進步，醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高,對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)評估也是有必要的。其次是完善醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)體系。隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)生了一系列重大變革，這一變革對醫(yī)務(wù)人員的知識層次結(jié)構(gòu)提出了更高的要求和期望。最后，搭建醫(yī)院之間的科研平臺。醫(yī)院在實施醫(yī)務(wù)服務(wù)的過程中，必然會遇到諸如醫(yī)療服務(wù)改革、考評方式改革等許多復(fù)雜的問題。要解決這些問題，必然要求醫(yī)院管理者以構(gòu)建一種服務(wù)型醫(yī)院的理念找準醫(yī)務(wù)人員的突破點，認清服務(wù)、科研之間存在內(nèi)在的聯(lián)系，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)者的聰明才智，為醫(yī)務(wù)人員搭建學(xué)習、科研平臺，營造醫(yī)務(wù)技術(shù)交流、科研氛圍，推動醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)及職業(yè)素質(zhì)的提升，自覺的誠心誠意的為病人服務(wù)。（三）加強政府部門治理亂收費和端正衛(wèi)生部門工作作風的治理力度在加強政府部門之力亂收費和端正衛(wèi)生部門工作作風的治理力度上，首先要樹立公正與效率兼顧的理念，要堅持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，在堅持教育的公益性原則下，合理配置城鄉(xiāng)教育資源，積極扶持公立醫(yī)院的發(fā)展，大力促進私人醫(yī)院發(fā)展，要堅持社會公平性遠側(cè)。其次，提高認識，增強醫(yī)院亂收費、重復(fù)收費的法制意識，各級部門要制定合理的收費政策，正真減輕人民群眾的經(jīng)濟負擔。再次是加醫(yī)療服務(wù)的投資，確保經(jīng)費到位，從而不斷弱化醫(yī)院靠違法亂紀“亂收費”行為，嚴禁收取標準意外的其他費用。最后，強化衛(wèi)生主管部門在地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的工作態(tài)度和工作作風，加強監(jiān)管及調(diào)控措施，增強“服務(wù)至上，服務(wù)為民”的親民行政作風。結(jié)語總之，通過本次社會實踐活動，既在一定程度上了解了浙江省地方政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)實狀況，了解國情民情，而且可以為政府提供參考信息，重點解決那些迫切需要改進的公共服務(wù)項目，進而提高政府公共服務(wù)水平。由于時間、人力、經(jīng)費等限制，本次調(diào)查在浙江省地方政府公共服務(wù)滿意度調(diào)查的樣本數(shù)量上略顯不足，若有可能，在今后調(diào)查中，選取不同地區(qū)進行政府公共服務(wù)滿意度調(diào)查，并為政府改進公共服務(wù)水平提出爭對性的建議。參考文獻[1]秦江梅.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展[J/OL].中國公共衛(wèi)