工傷賠償分期付款協(xié)議書_第1頁
工傷賠償分期付款協(xié)議書_第2頁
工傷賠償分期付款協(xié)議書_第3頁
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第頁共頁工傷賠償分期付款協(xié)議書甲方：（單位名稱/個人姓名）__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方：__________身份證號碼：__________住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方因工作所引發(fā)的傷害事故，依法享有工傷賠償?shù)臋?quán)利，為保障甲方的合法權(quán)益，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、協(xié)議內(nèi)容1.甲方因工傷事故受到的損害及傷殘程度為____________，傷殘鑒定機構(gòu)鑒定結(jié)果為__________級傷殘。2.甲方享有工傷賠償?shù)臋?quán)益，在此約定下的賠償金額為人民幣__________元整。3.乙方同意以分期付款的方式給予甲方工傷賠償，總金額分為__________期償還，每期償還金額為人民幣__________元整。4.分期付款的具體期數(shù)、還款日期、以及每期償還金額詳見下表（表格）：序號期數(shù)還款日期每期償還金額（元）5.乙方同意在約定的還款日期前將每期償還金額以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付至甲方指定賬戶。二、違約責任1.如乙方未按照約定的還款日期按時支付每期償還金額，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為每期償還金額的____%。2.如乙方逾期還款超過_____天，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付剩余未償還部分及違約金。三、協(xié)議的生效與解除1.本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。協(xié)議的簽署地點為__________。2.本協(xié)議有效期為__________年，自協(xié)議生效之日起計算。3.本協(xié)議在下列情況下解除：（1）雙方經(jīng)協(xié)商一致解除；（2）乙方未按期支付賠償款項，且逾期未補救的；（3）雙方因其他原因即依法不再實施工傷賠償?shù)?。四、其他約定事項1.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。2.本協(xié)議未盡事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。3.本協(xié)議的變更、解釋及爭議解決，適用中華人民共和國相關(guān)法律和法規(guī)。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：日期：_________

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