骨股粗隆間骨折查房課件

骨股粗隆間骨折查房PPT課件骨股粗隆間骨折概述骨股粗隆間骨折的診斷骨股粗隆間骨折的治療骨股粗隆間骨折的預(yù)防與護(hù)理骨股粗隆間骨折的并發(fā)癥與后遺癥骨股粗隆間骨折概述01股骨粗隆間骨折是指股骨頸基底部至小粗隆水平之間的骨折，屬于髖部骨折的一種。定義根據(jù)骨折線的不同，股骨粗隆間骨折可分為順粗隆間骨折、逆粗隆間骨折和粉碎性粗隆間骨折等類型。分類定義與分類跌倒、撞擊、車禍等外傷是導(dǎo)致股骨粗隆間骨折的主要原因。外傷骨質(zhì)疏松髖部疾病骨質(zhì)疏松患者的骨質(zhì)較為脆弱，容易發(fā)生骨折。髖關(guān)節(jié)炎癥、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等髖部疾病可能增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。030201發(fā)病原因疼痛腫脹活動(dòng)受限畸形臨床表現(xiàn)01020304骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，活動(dòng)或移動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇。骨折部位周圍出現(xiàn)腫脹、淤血?；贾顒?dòng)受限，無(wú)法站立或行走。骨折部位可能出現(xiàn)畸形或成角。骨股粗隆間骨折的診斷02X線是骨折診斷的常規(guī)檢查，可以顯示骨折的位置、類型和移位程度。X線檢查CT可以更清楚地顯示骨折的細(xì)節(jié)，尤其是對(duì)于復(fù)雜骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。CT檢查對(duì)于軟組織損傷的診斷，MRI具有很高的敏感性和特異性。MRI檢查影像學(xué)檢查了解有無(wú)感染、貧血等情況。血液常規(guī)檢查了解肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。生化檢查了解患者的凝血狀態(tài)，預(yù)防術(shù)后出血。凝血功能檢查實(shí)驗(yàn)室檢查體格檢查患肢出現(xiàn)縮短、外旋畸形，局部壓痛、軸向叩擊痛陽(yáng)性。病史有明顯的外傷史，髖部疼痛、腫脹、功能障礙。影像學(xué)檢查X線或CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骨折。診斷標(biāo)準(zhǔn)骨股粗隆間骨折的治療03對(duì)于年齡較大、全身情況較差、無(wú)法耐受手術(shù)的患者，或者骨折移位不明顯、穩(wěn)定性好的患者，可以考慮非手術(shù)治療。適應(yīng)癥包括牽引治療、手法復(fù)位、外固定等。方法需要定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況，同時(shí)要注意預(yù)防臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡等。注意事項(xiàng)非手術(shù)治療

手術(shù)治療適應(yīng)癥對(duì)于骨折移位明顯、不穩(wěn)定的患者，或者年齡較小、全身情況良好的患者，一般建議手術(shù)治療。方法包括閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定、切開(kāi)復(fù)位鋼板固定等。注意事項(xiàng)手術(shù)前要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)后要定期換藥、觀察傷口情況，同時(shí)要注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。方法包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。注意事項(xiàng)要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，同時(shí)要注意避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。目的幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練骨股粗隆間骨折的預(yù)防與護(hù)理04均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，增強(qiáng)骨骼質(zhì)量，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。保持健康生活方式對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，定期檢測(cè)骨密度，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)在日常生活中，注意避免摔倒和撞擊，特別是在浴室、樓梯等易滑倒的地方。避免摔倒和撞擊如有需要，遵醫(yī)囑合理使用抗骨質(zhì)疏松藥物，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。合理使用藥物預(yù)防措施對(duì)于骨折引起的疼痛，可采用藥物、物理治療等方法進(jìn)行緩解。疼痛管理康復(fù)訓(xùn)練心理支持定期復(fù)查在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉鍛煉等，促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心。按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)了解骨折愈合情況，調(diào)整治療方案。護(hù)理方法在治療過(guò)程中，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)查。遵循醫(yī)囑如發(fā)現(xiàn)疼痛加重、腫脹不減等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察病情變化在骨折愈合前，避免過(guò)早負(fù)重，以免影響骨折愈合。避免過(guò)早負(fù)重骨折愈合需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是富含鈣質(zhì)的食物。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入注意事項(xiàng)骨股粗隆間骨折的并發(fā)癥與后遺癥05術(shù)后傷口或手術(shù)部位感染是常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要使用抗生素和定期換藥處理。感染骨折和手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓，可能導(dǎo)致肺栓塞或下肢靜脈栓塞。預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、抗凝藥物等。血栓形成由于骨折部位的血液供應(yīng)較差，可能導(dǎo)致骨折愈合緩慢或不愈合。可能需要再次手術(shù)或采取其他治療措施。骨折不愈合或延遲愈合常見(jiàn)并發(fā)癥123骨折愈合后，患者可能仍然感到患處疼痛或不適?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療或康復(fù)訓(xùn)練來(lái)緩解。疼痛骨折和手術(shù)后，關(guān)節(jié)可能會(huì)僵硬，活動(dòng)范圍受限。需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。關(guān)節(jié)僵硬骨折后長(zhǎng)期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。需要進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)肌肉功能。肌肉萎縮后遺癥處理03合理飲食保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D，有助于促進(jìn)骨折愈合和維護(hù)骨骼健康。01早