工傷賠償協(xié)議書范例

第頁共頁工傷賠償協(xié)議書范例工傷賠償協(xié)議書甲方:（雇主名稱）乙方:（受傷員工名稱）根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合甲乙雙方的實(shí)際情況，為保障乙方在工傷事故中的合法權(quán)益，甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議：第一條事故概述甲方是乙方的雇主，乙方于（事故發(fā)生日期）在工作崗位上發(fā)生工傷事故。第二條賠償范圍甲方對乙方在工傷事故中的傷殘、喪失勞動能力以及死亡給予賠償。賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、傷殘津貼、喪葬費(fèi)等。第三條賠償標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方對乙方在工傷事故中的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)責(zé)全額支付，包括出院后的康復(fù)治療費(fèi)用。2.傷殘賠償：乙方在工傷事故中傷殘程度為（傷殘等級），根據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，甲方按照下表支付傷殘津貼：傷殘等級傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)1級原工資×90%2級原工資×85%3級原工資×80%4級原工資×75%5級原工資×70%6級原工資×65%7級及以下原工資×60%3.喪葬費(fèi)用：如乙方因工傷事故不幸死亡，甲方將承擔(dān)乙方的喪葬費(fèi)用，并按規(guī)定支付喪葬費(fèi)。第四條賠償方式1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方在就醫(yī)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由乙方直接支付，并向甲方提供相應(yīng)的收據(jù)和發(fā)票，甲方按照已支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。2.傷殘賠償和喪葬費(fèi)用：甲方將按照上述賠償標(biāo)準(zhǔn)將賠償款項(xiàng)直接支付到乙方的個(gè)人銀行賬戶。第五條賠償期限甲方將在乙方提出相應(yīng)賠償請求后的5個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付到乙方的個(gè)人銀行賬戶。第六條爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如有爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定1.甲乙雙方在本協(xié)議中約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)符合國家法律法規(guī)的規(guī)定，不得以任何方式損害乙方的合法權(quán)益。2.甲方對乙方的賠償行為不影響乙方依法維權(quán)的權(quán)利，乙方保留進(jìn)一步追究甲方責(zé)任的權(quán)利。第八條協(xié)議的解除和變更本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，如需解除或變更，應(yīng)經(jīng)雙方書面一致同意。第九條協(xié)議的生效和終止本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并在甲方支付賠償款項(xiàng)后終止。甲方:乙方:（公司名稱）