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文檔簡介

第一章心血管系統(tǒng)解剖生理學、循環(huán)系統(tǒng)的構成心臟—動力裝置

血管—血液流動的管道。二、循環(huán)系統(tǒng)的功能

運輸；保持內環(huán)境的穩(wěn)定；內分泌.概述(一)心臟解剖學1.心臟結構：心房、心室、瓣膜；2.連接心臟的血管。一、心臟解剖生理學3.體循環(huán)和肺循環(huán)4.心臟本身的血液供應：冠狀動脈冠狀循環(huán)

結構和生理特點冠狀血流有明顯的斷續(xù)性；舒張期冠脈循環(huán)血流量大。心肌毛細血管網分布極為豐富。(二)心臟生理學1.心肌細胞的類型工作細胞自律細胞

工作細胞自律細胞組成心房肌、心室肌心肌特殊傳導系統(tǒng)組織學含豐富肌原纖維含少量或不含特征肌原纖維生理功能收縮功能為主自動節(jié)律性為主無收縮功能電生理特點興奮性興奮性傳導性傳導性無自律性自律性

2.心肌的電生理特性*興奮性(Excitability)：心肌細胞具有在受到刺激時產生興奮的能力傳導性(Conductivity)：

心肌細胞具有傳導興奮的能力自律性(Autorhythmicity)：

組織、細胞能夠在沒有外來刺激的情況下自動發(fā)生節(jié)律性興奮的特性

興奮性：動作電位的同義詞心肌細胞動作電位心臟特殊傳導系統(tǒng)的組成和分布竇房結房室交界房室束浦肯野纖維網心臟特殊傳導系統(tǒng)不同區(qū)域的自律性心臟起搏點除竇房結外其它自律組織為潛在(異位)起搏點以竇房結為起搏點的心跳為竇性節(jié)律，以竇外為起搏點的心跳為異位節(jié)律。心肌的收縮性為什么？這是心肌收縮與骨骼肌收縮的主要區(qū)別。不出現(xiàn)強直收縮

心室肌興奮性的周期性變化周期變化對應位置新AP產生能力去極相有效不應期

↓不能產生復極-55mV相對不應期↓能產生(但0期

-80mV幅度、傳導、時程超常期↓等較正常小)-90mV同相對不應期

有效不應期相對不應期心肌興奮時興奮性變化的主要特點是有效不應期特別長(平均250ms),相當于心肌整個收縮期和舒張早期。它是骨骼肌與神經纖維有效不應期的100倍和200倍。這一特性是保證心肌能收縮和舒張交替進行,不出現(xiàn)強直收縮的生理學基礎。有效不應期的長短主要取決于平臺期。

由于特殊傳導系統(tǒng)的傳導快，且心肌是功能性合胞體，興奮一經引起，可使心房或心室肌細胞幾乎同步收縮，使收縮力量大，泵血效果好。

“全或無式”同步收縮心肌是功能性合胞體FunctionalSy

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