《健康評估》教學(xué)大綱全套

《健康評估》教學(xué)大綱全套課程類別：專業(yè)基礎(chǔ)課程性質(zhì)：必修英文名稱：HealthAssessment總學(xué)時(shí)：96講授學(xué)時(shí)：64實(shí)訓(xùn)、見習(xí)學(xué)時(shí)：32學(xué)分：5.0先修課程：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理剖學(xué)適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)（涉日護(hù)理方向）開課單位：護(hù)理學(xué)院一、課程簡介健康評估(healthassessment)是研究個(gè)體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維的學(xué)科。它既論述疾病的臨床表現(xiàn)、心理社會(huì)因素與疾病間的相互作用和相互影響，又闡述各種顯示健康問題的基本身體評估方法和技能，以及如何運(yùn)用科學(xué)的臨床思維去識別健康問題及其人們對它的反應(yīng)，為做出正確的護(hù)理診斷或護(hù)理問題，制定相應(yīng)的護(hù)理措施提供依據(jù)。健康評估這門課的主要任務(wù)是通過教學(xué)使學(xué)生在已有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及護(hù)理課程有關(guān)護(hù)理程序基本概念的基礎(chǔ)上，掌握以病人為中心的，包括身體、心理和社會(huì)文化在內(nèi)的健康評估的原理和方法，學(xué)會(huì)收集、綜合分析資料，概括護(hù)理診斷依據(jù)，最終提出護(hù)理診斷，為確立護(hù)理目標(biāo)，制定護(hù)理措施奠定基礎(chǔ)。通過教學(xué)，學(xué)生能獨(dú)立進(jìn)行問診和身體評估，并能綜合問診、身體評估，做出初步護(hù)理診斷/合作性問題，寫出完整的護(hù)理病歷。同時(shí)具備監(jiān)測病人病情變化，預(yù)測疾病發(fā)展及危重病發(fā)生的能力。教學(xué)方法：采用課堂講授、自學(xué)討論、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)、角色扮演、病例討論、音像教學(xué)、多媒體教學(xué)等多種手段。重點(diǎn)：健康史內(nèi)容，資料分析與護(hù)理診斷，胸部、腹部評估，神經(jīng)系統(tǒng)評估，常見癥狀的評估難點(diǎn)：胸部、腹部評估，完整的健康評估病歷的書寫本大綱適用于護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生使用，以呂探云主編、人民衛(wèi)生出版社第二版《健康評估》為主要教材。本課程于第4學(xué)期開始，總時(shí)數(shù)為96學(xué)時(shí)。二、課程內(nèi)容及教學(xué)要求第一章緒論（1學(xué)時(shí)）教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解健康評估的起源和發(fā)展，健康評估與護(hù)理程序的關(guān)系，健康評估的護(hù)理實(shí)踐中的重要性健康評估與護(hù)理程序內(nèi)在的關(guān)系及其主要任務(wù)和重要性；了解課程的主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)、方法與要求，確立以護(hù)理為重點(diǎn)，以病人為中心的，包括身體、心理和社會(huì)文化在內(nèi)的整體評估觀念。教學(xué)要求：識記：（1）課程主要內(nèi)容（2）教學(xué)目標(biāo)（3）方法與要求理解：（1）健康評估與護(hù)理程序的內(nèi)在關(guān)系及其主要任務(wù)和重要性。（2）以護(hù)理為重點(diǎn)，以病人為中心的，包括身體、心理和社會(huì)文化在內(nèi)的整體健康評估觀念。授課方式：講授第二章健康評估方法（3學(xué)時(shí)）第一節(jié)概述教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠了解健康資料的來源和類型；掌握癥狀和體征的概念。教學(xué)要求：識記：健康資料的主要來源和次要來源理解：健康評估方法與資料類型的關(guān)系應(yīng)用：能夠區(qū)分主觀資料與客觀資料。癥狀和體征的概念。授課方式：講授、討論。第二節(jié)收集健康資料的方法教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：掌握問診的目的、注意事項(xiàng)和內(nèi)容；體格檢查的目的、注意事項(xiàng)和基本檢查方法。教學(xué)要求：問診識記：（1）問診的目的，影響問診的主要因素與注意事項(xiàng)。（2）問診的內(nèi)容理解：Gordon的功能性健康型態(tài)作為收集資料和組織信息得出護(hù)理診斷的評估框架的理論和實(shí)踐意義。體格檢查識記：（1）體格檢查的注意事項(xiàng)（2）常見異常氣味及其臨床意義理解：（1）體格檢查的目的、方法及其臨床適用范圍（2）叩診部位與叩診音的關(guān)系應(yīng)用：能將視、觸、叩、聽、嗅診的方法正確運(yùn)用于各系統(tǒng)體格檢查中授課方式：多媒體輔助教學(xué)、小組討論、示教及技能訓(xùn)練。第三章常見癥狀評估（12學(xué)時(shí)）第一節(jié)發(fā)熱教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解正常人體溫和生理變異。熟悉發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制、常見病因及與發(fā)熱相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握發(fā)熱的定義、臨床表現(xiàn)和護(hù)理評估要求。教學(xué)要求：識記：（1）發(fā)熱的定義（2）發(fā)熱的病因（3）發(fā)熱的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評估要點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理診斷理解：（1）發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制（2）發(fā)熱對人體功能性健康型態(tài)的影響應(yīng)用：（1）能識別異常體溫，區(qū)分發(fā)熱的臨床分度（2）能根據(jù)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)確認(rèn)其所處階段，列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素。授課方式：講授。第二節(jié)水腫教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解水腫的發(fā)生機(jī)制。熟悉水腫的分類，全身性水腫中的營養(yǎng)不良性水腫及其他原因引起水腫的臨床表現(xiàn)，局部性水腫的臨床表現(xiàn)。掌握水腫的定義，全身性水腫中的心源性、腎源性和肝源性水腫的臨床表現(xiàn)，水腫的護(hù)理評估要點(diǎn)以及相關(guān)護(hù)理診斷。教學(xué)要求：識記：（1）水腫的定義（2）水腫的分類理解：（1）水腫的發(fā)生機(jī)制（2）全身性水腫的臨床表現(xiàn)（3）局部性水腫的臨床表現(xiàn)（4）水腫的護(hù)理評估要點(diǎn)（5）水腫患者的相關(guān)護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能對不同的病因和臨床表現(xiàn)的水腫患者作護(hù)理評估（2）對不同的病因和臨床表現(xiàn)的水腫患者作出相應(yīng)的護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素授課方式：講授。第三節(jié)咳嗽與咳痰教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解咳嗽與咳痰的主要病因與發(fā)生機(jī)制。熟悉與咳嗽與咳痰相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握咳嗽與咳痰的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估的要點(diǎn)教學(xué)要求：識記：（1）咳嗽與咳痰的病因（2）咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)：咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間與節(jié)律、音色等?？忍档男再|(zhì)、量、顏色、氣味等理解：（1）咳嗽與咳痰的發(fā)生機(jī)制（2）嚴(yán)重咳嗽對人體功能性健康型態(tài)的影響（3）局部性水腫的臨床表現(xiàn)（4）水腫的護(hù)理評估要點(diǎn)（5）水腫患者的相關(guān)護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能正確評估咳嗽與咳痰與咳痰的性質(zhì)，咳痰的性質(zhì)、量、顏色、氣味（2）能根據(jù)咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素授課方式：講授。第四節(jié)咯血教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解咯血的病因。熟悉咯血的發(fā)生機(jī)制。掌握咯血前、大咯血和咯血常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及咯血護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）咯血的病因（2）咯血的臨床表現(xiàn)（3）咯血的評估要點(diǎn)理解：（1）咯血的發(fā)生機(jī)制應(yīng)用：（1）根據(jù)評估要點(diǎn)，能正確評估咯血前的臨床表現(xiàn)和大咯血的臨床表現(xiàn)（2）能識別咯血與非氣管、支氣管疾病所致的出血（3）能識別咯血常見并發(fā)癥（4）能根據(jù)咯血臨床表現(xiàn)，列出與咯血有關(guān)的護(hù)理診斷，找出相關(guān)因素授課方式：講授。第五節(jié)發(fā)紺教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解發(fā)紺的定義。熟悉發(fā)紺的發(fā)生機(jī)制。掌握發(fā)紺的病因與臨床表現(xiàn)以及發(fā)紺的護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）發(fā)紺的定義（2）發(fā)紺的病因和臨床表現(xiàn)（3）血液中還原血紅蛋白增多的分類及臨床表現(xiàn)（4）血液中異常血紅蛋白衍生物的發(fā)生原因、分類及臨床表現(xiàn)。理解：（1）發(fā)紺的發(fā)生機(jī)制（2）發(fā)紺對人體功能性健康型態(tài)的影響應(yīng)用：（1）能正確區(qū)分血液中還原血紅蛋白增多所致的各類發(fā)紺（2）能識別血液中還原血紅蛋白增多及血液中存在異常血紅蛋白引起的發(fā)紺（3）能根據(jù)發(fā)紺的病因找出與之相關(guān)的護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素授課方式：講授。第六節(jié)呼吸困難教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解呼吸困難的病因。熟悉呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。掌握呼吸困難的定義、臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）呼吸困難的病因（2）肺源性（呼氣性、吸氣性及混合性）、心源性及其他原因（血液源性、中毒性、神經(jīng)精神性）所致呼吸困難的臨床表現(xiàn)理解：（1）呼吸困難的發(fā)生機(jī)制（2）呼吸困難嚴(yán)重程度及對日常生活活動(dòng)的影響應(yīng)用：（1）能根據(jù)不同類型呼吸困難的臨床特點(diǎn)，識別各種原因引起的呼吸困難（2）能根據(jù)呼吸困難引起的臨床表現(xiàn)，找出有關(guān)護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素授課方式：講授。第七節(jié)心悸教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解心悸的發(fā)生機(jī)制。熟悉心悸的病因和臨床表現(xiàn)。掌握心悸的定義，護(hù)理評估要點(diǎn)以及相關(guān)的護(hù)理診斷。教學(xué)要求：識記：（1）心悸的定義理解：（1）心悸的發(fā)生機(jī)制。（2）心悸的病因和臨床表現(xiàn)。（3）心悸的護(hù)理評估要點(diǎn)。（4）心悸的相關(guān)護(hù)理診斷。應(yīng)用：（1）能對不同的病因和臨床表現(xiàn)的心悸患者作護(hù)理評估，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素授課方式：講授。第八節(jié)惡心與嘔吐教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解惡心與嘔吐的發(fā)生機(jī)制。熟悉惡心與嘔吐的概念、病因、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。掌握不同嘔吐的特點(diǎn)以及惡心與嘔吐的護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）惡心與嘔吐的概念（2）嘔吐的類型與病因（3）嘔吐的護(hù)理評估要點(diǎn)理解：（1）嘔吐的發(fā)生機(jī)制（2）惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)（3）不同病因惡心嘔吐的特點(diǎn)應(yīng)用：（1）能根據(jù)惡心與嘔吐的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素授課方式：講授。第九節(jié)嘔血與黑糞教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解嘔血與黑糞的病因。熟悉嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。掌握嘔血與黑糞的概念及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）嘔血與黑糞的概念（2）嘔血與黑糞的病因（3）嘔血與黑糞的護(hù)理評估要點(diǎn)理解：（1）嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)應(yīng)用：（1）能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)估計(jì)出血量（2）能根據(jù)嘔血與黑糞的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素授課方式：講授。第十節(jié)便血教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解便血的病因。熟悉便血的概念、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。掌握便血的護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）便血的概念（2）便血的病因（3）便血的護(hù)理評估要點(diǎn)理解：（1）便血的臨床表現(xiàn)（2）不同病因便血的特點(diǎn)應(yīng)用：（1）能根據(jù)便血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)估計(jì)出血量（2）能根據(jù)便血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素授課方式：講授。第十一節(jié)腹瀉教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解腹瀉的病因與發(fā)生機(jī)制。熟悉腹瀉類型、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。掌握腹瀉的概念及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）腹瀉的概念與類型（2）急性腹瀉與慢性腹瀉的病因（3）腹瀉的護(hù)理評估要點(diǎn)理解：（1）腹瀉的發(fā)生機(jī)制（2）腹瀉的臨床表現(xiàn)應(yīng)用：（1）能分析腹瀉的特點(diǎn)判斷腹瀉類型（2）能根據(jù)腹瀉的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素授課方式：講授。第十二節(jié)便秘教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解便秘的發(fā)生機(jī)制與類型。熟悉便秘的病因、臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理診斷。掌握便秘的概念及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）便秘的概念（2）便秘的護(hù)理評估要點(diǎn)理解：（1）正常排便過程（2）便秘的發(fā)生機(jī)制（3）便秘的類型與病因（4）便秘的臨床表現(xiàn)應(yīng)用：（1）能評估便秘原因，確認(rèn)便秘類型（2）能根據(jù)便秘的臨床特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素授課方式：講授。第十三節(jié)黃疸教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解膽紅素的正常代謝。熟悉黃疸的病因、發(fā)生機(jī)制及相關(guān)護(hù)理診斷。掌握黃疸的概念、臨床表現(xiàn)及護(hù)理評估要點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）黃疸的概念（2）黃疸的類型（3）黃疸的護(hù)理評估要點(diǎn)理解：（1）膽紅素的正常代謝過程（2）不同類型黃疸的病因與發(fā)生機(jī)制（3）不同類型黃疸的臨床表現(xiàn)應(yīng)用：（1）能區(qū)分黃疸和非黃疸性的皮膚黃染（2）能根據(jù)黃疸的臨床表現(xiàn)評估其嚴(yán)重度（3）能根據(jù)黃疸的臨床特點(diǎn)，作出相應(yīng)護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素授課方式：講授。第十四節(jié)抽搐與驚厥教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉抽搐與驚厥的病因與發(fā)生機(jī)制、與抽搐與驚厥相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握抽搐與驚厥的定義、臨床表現(xiàn)和護(hù)理評估要求。教學(xué)要求：識記：（1）抽搐與驚厥的定義（2）抽搐與驚厥的病因（3）抽搐與驚厥的臨床表現(xiàn)（4）抽搐與驚厥的護(hù)理評估要點(diǎn)（5）抽搐與驚厥的相關(guān)護(hù)理診斷理解：（1）抽搐與驚厥對人體功能性健康型態(tài)的影響應(yīng)用：（1）能根據(jù)抽搐與驚厥的臨床表現(xiàn)特征區(qū)分全身性抽搐與局限性抽搐，列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素授課方式：講授。第十五節(jié)意識障礙教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解意識障礙的發(fā)生機(jī)制，熟悉意識障礙的病因、與意識障礙相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握意識障礙的定義、臨床表現(xiàn)和護(hù)理評估要求。教學(xué)要求：識記：（1）意識障礙的定義（2）意識障礙的病因（3）意識障礙的臨床表現(xiàn)（4）意識障礙的護(hù)理評估要點(diǎn)（5）意識障礙的相關(guān)護(hù)理診斷理解：（1）意識障礙的發(fā)生機(jī)制（2）意識障礙對人體功能性健康型態(tài)的影響應(yīng)用：（1）能通過問診、體格檢查和昏迷評分量表測評，確定意識障礙的類型，列出與之相應(yīng)的護(hù)理診斷，并找出相關(guān)因素或危險(xiǎn)因素授課方式：講授。第四章身體評估（18學(xué)時(shí)）第一節(jié)全身狀態(tài)教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：掌握全身狀態(tài)的評估內(nèi)容，異常表現(xiàn)及其臨床意義。了解與各異常表現(xiàn)相關(guān)的病因與發(fā)生機(jī)制。教學(xué)要求：識記：（1）與異常性征有關(guān)的病因（2）年齡與疾病的關(guān)系（3）生命征的內(nèi)容（4）影響發(fā)育的因素；成人正常發(fā)育的指標(biāo)；成人體型的類型（5）營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法。異常營養(yǎng)狀態(tài)的類型、判斷標(biāo)準(zhǔn)和常見原因（6）常見典型面容的臨床意義（7）常見體位及其與疾病的關(guān)系（8）常見的異常步態(tài)及其臨床意義理解：（1）生命征評估的重要意義（2）病態(tài)發(fā)育與內(nèi)分泌疾病的關(guān)系（3）異常營養(yǎng)狀態(tài)的常見病因及其臨床意義應(yīng)用：（1）能識別異常性征。（2）能評估患者的生命征，并區(qū)分其正常與否。（3）能正確判斷患者體型，識別病態(tài)發(fā)育病態(tài)發(fā)育。（4）能正確判斷異常營養(yǎng)狀態(tài)。（5）能識別常見典型面容。（6）能識別常見體位。（7）能識別常見步態(tài)授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第二節(jié)皮膚教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉皮膚檢查的內(nèi)容。掌握皮膚異常的臨床表現(xiàn)及其臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）影響皮膚顏色的因素；皮膚顏色異常的臨床意義。（2）影響皮膚濕度的因素；皮膚濕度異常的臨床意義。（3）皮膚溫度異常的臨床意義。（4）影響皮膚彈性的因素；皮膚彈性改變的臨床意義。（5）皮疹的種類、表現(xiàn)及其臨床意義。（6）壓瘡的定義、好發(fā)部位、臨床分期及相應(yīng)表現(xiàn)。（7）瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑、血腫的定義及其臨床意義。（8）蜘蛛痣的定義、分布范圍及其臨床意義。（9）不同程度水腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)用：（1）能正確、規(guī)范實(shí)施各項(xiàng)皮膚檢查，識別皮膚顏色、濕度、溫度和彈性改變，不同類型的皮疹、壓瘡、皮下出血、蜘蛛痣、水腫，并能判斷壓瘡的分期及水腫的嚴(yán)重程度。授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第三節(jié)淺表淋巴教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉淺表淋巴結(jié)的分布，掌握淺表淋巴結(jié)的檢查方法及全身或局部淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）淺表淋巴結(jié)的分布（2）觸診淺表淋巴結(jié)的注意事項(xiàng)（3）全身或局部淺表淋巴結(jié)腫大的臨床意義應(yīng)用：（1）能正確、規(guī)范實(shí)施淺表淋巴結(jié)的檢查，并區(qū)分正常與異常授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第四節(jié)頭部、面部與頸部教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉頭部、面部與頸部的檢查面容。掌握頭部、面部與頸部的檢查方法、異常改變及其臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）頭發(fā)、頭皮與頭顱的評估內(nèi)容（2）頭顱異常的臨床意義（3）眼、耳、鼻、口的檢查內(nèi)容、異常改變及其臨床意義（4）頸部檢查的內(nèi)容、異常改變及其臨床意義應(yīng)用：（1）能正確辨認(rèn)頭部大小、外形及運(yùn)動(dòng)異常（2）能正確實(shí)施面部檢查，辨認(rèn)面部異常體征（3）能正確實(shí)施頸部檢查，辨認(rèn)頸部異常體征，尤其是頸靜脈怒張和氣管移位授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第五節(jié)胸壁、胸廓、乳房、肺及胸膜的檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本節(jié)學(xué)習(xí),學(xué)生能夠:識別胸部的體表標(biāo)志,陳述其臨床意義；用正確的手法按望、觸的順序進(jìn)行乳房各項(xiàng)內(nèi)容的檢查；用正確的手法按望、觸、叩、聽的順序進(jìn)行胸部各項(xiàng)內(nèi)容的檢查；識別正常的呼吸音,語音傳導(dǎo),呼吸運(yùn)動(dòng)和氣管位置。教學(xué)要求：一、胸部的體表標(biāo)志識記：（1）骨骼標(biāo)志（2）自然陷窩（3）人工劃線二、胸壁、胸廓與乳房識記：（1）正常胸壁和胸廓（2）乳房的檢查特點(diǎn)（3）異常胸壁、胸廓的特征及發(fā)生原因理解：（1）胸壁靜脈顯露的血流方向和意義三、肺和胸膜識記：（1）視診:呼吸運(yùn)動(dòng)的類型，呼吸困難的臨床類型、特征及其臨床意義，正常呼吸頻率、深度和節(jié)律，異常呼吸頻率、深度和節(jié)律改變的臨床意義，潮式呼吸、間停呼吸的特征與臨床意義（2）觸診:一側(cè)或雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度降低的臨床意義,正常胸部語顫的特點(diǎn),語音震顫增強(qiáng)、減弱或消失的臨床意義（3）叩診:叩診音的分類：清音、過清音、鼓音、濁音、實(shí)音,胸部病理性叩診音（濁音、鼓音、實(shí)音及過清音）及其臨床意義,正常肺下界,肺下界上升和下移的臨床意義（4）聽診:正常肺部呼吸音的特點(diǎn)及分布,病理性呼吸音及其臨床意義：肺泡呼吸音的增強(qiáng)、減弱或消失，呼氣延長，異常支氣管呼吸音和異常支氣管肺泡呼吸音,啰音的分類、特點(diǎn)及其臨床意義,胸膜摩擦音的特點(diǎn)及其臨床意義理解：（1）觸診:語音震顫的形成機(jī)制,語音震顫的生理變異（2）叩診:影響叩診音的因素（3）聽診:啰音的發(fā)生機(jī)制,胸膜摩擦音的發(fā)生機(jī)制應(yīng)用：（1）觸診:胸部擴(kuò)張度的檢查方法,觸覺語顫的檢查方法（2）叩診:直接叩診和間接叩診手法及應(yīng)用,肺下界移動(dòng)度的叩診法及其臨床意義（3）聽診:語音共振的檢查方法和臨床意義授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第六節(jié)心臟檢查教學(xué)目標(biāo):通過本節(jié)學(xué)習(xí),學(xué)生能夠:用正確的手法,按望,觸,叩,聽順序進(jìn)行心臟各種內(nèi)容的檢；描述正常的心界及心音所代表的意義；識別正常和異常心音；陳述異常心音的臨床意義；列出正常的血管檢查的方法及異常所見的臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）視診：心臟視診的3個(gè)內(nèi)容。正常心尖搏動(dòng)的位置和范圍。（2）觸診：心臟觸診的3個(gè)內(nèi)容。震顫的定義。（3）叩診：正常心濁音界。（4）聽診：心臟聽診的內(nèi)容。正常的心率和心律。理解：（1）視診：病理情況下心尖搏動(dòng)位置、范圍和強(qiáng)弱的變化。（2）觸診：觸診方法，心尖搏動(dòng)突起的臨床意義，抬舉樣搏動(dòng)的臨床意義，震顫的臨床意義（3）叩診：心臟叩診的方法和順序，心臟濁音界改變的病因和特點(diǎn)。（4）聽診：心臟各瓣膜聽診區(qū)的位置，異常的心率和心律，正常第一和第二心音的意義和聽診特點(diǎn)，心音強(qiáng)度和性質(zhì)改變；額外心音產(chǎn)生的原因和特點(diǎn)，心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制；雜音的聽診要點(diǎn)（部位、時(shí)期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)和影響）；雜音的臨床意義。（5）心臟功能分級應(yīng)用：（1）能正確、系統(tǒng)地為患者作相應(yīng)體格檢查，發(fā)現(xiàn)異常體征授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第七節(jié)周圍血管檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：掌握脈搏檢查的方法、正常脈搏以及異常的臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）正常的脈搏理解：（1）脈搏檢查的方法和異常的臨床意義授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第八節(jié)腹部檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉腹部的體表標(biāo)志、分區(qū)及各區(qū)與腹腔臟器的對應(yīng)關(guān)系。掌握腹部檢查各項(xiàng)目的檢查方法、正常表現(xiàn)、常見體征及其臨床意義。教學(xué)要求：一、腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)識記：（1）腹部的體表標(biāo)志與分區(qū)理解：（1）腹部各區(qū)與腹腔臟器的對應(yīng)關(guān)系二、視診識記：（1）腹部視診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)（2）腹部平坦、膨隆與凹陷的判斷標(biāo)準(zhǔn)（3）腹壁靜脈曲張的概念理解：（1）腹部視診的異常體征及臨床意義：腹部膨隆、腹部凹陷、腹式呼吸異常、腹壁靜脈曲張、胃腸型和蠕動(dòng)波（2）不同病因全腹膨隆的特點(diǎn)（3）不同病因腹壁靜脈曲張的特點(diǎn)（4）腹壁腫塊和腹腔內(nèi)腫塊引起的腹部局部膨隆的鑒別應(yīng)用：（1）能正確視診腹部：腹部外形、腹式呼吸、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波（2）能正確檢查并判斷腹壁曲張靜脈的血流方向三、聽診識記：（1）腹部聽診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)（2）腸鳴音的概念；腸鳴音活躍、亢進(jìn)、減弱和消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)理解：（1）腹部聽診的異常體征及臨床意義：腸鳴音改變、振水音和腹部血管雜音（2）動(dòng)脈性雜音與靜脈性雜音的區(qū)別應(yīng)用：（1）能正確聽診腹部：腸鳴音、振水音和血管雜音四、叩診識記：（1）腹部叩診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)（2）移動(dòng)性濁音的概念理解：（1）腹部叩診的異常體征及臨床意義：腹部鼓音區(qū)范圍改變、肝上下界位置改變、肝區(qū)叩痛、移動(dòng)性濁音、肋脊角叩痛、膀胱叩診異常（2）膀胱充盈與妊娠子宮的濁音區(qū)鑒別應(yīng)用：（1）能正確叩診腹部：肝上下界、肝區(qū)叩擊痛、移動(dòng)性濁音、肋脊角叩痛、膀胱叩診五、觸診識記：（1）腹部觸診的檢查項(xiàng)目及各項(xiàng)目的正常表現(xiàn)（2）腹部觸診的注意事項(xiàng)（3）壓痛與反跳痛的概念（4）常見腹部壓痛點(diǎn)及位置（5）腹膜刺激征的概念（6）脾臟腫大的分度理解：（1）腹壁緊張度增加和減弱的臨床意義（2）腹部觸診板狀腹與揉面感的區(qū)別（3）壓痛與反跳痛的臨床意義（4）肝臟大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)與邊緣改變及壓痛的臨床意義（5）脾臟大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)與邊緣改變及壓痛的臨床意義（6）Murphy征陽性的臨床意義（7）膀胱觸診的臨床意義應(yīng)用：（1）能正確觸診腹部：全腹觸診、壓痛與反跳痛以及肝、脾、膽和膀胱觸診（2）能正確測量和記錄脾臟大小授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第九節(jié)脊柱與四肢檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解脊柱和四肢病變的主要臨床表現(xiàn)。熟悉脊柱與四肢檢查的內(nèi)容。掌握脊柱與四肢的檢查方法、異常改變及其臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）脊柱后凸、前凸和側(cè)凸的多發(fā)部位及其臨床意義（2）脊柱壓痛與叩擊痛的臨床意義（3）四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)異常的類型及其臨床意義應(yīng)用：（1）能確認(rèn)實(shí)施脊柱檢查，辨認(rèn)脊柱形態(tài)、活動(dòng)異常及有無壓痛及叩擊痛等陽性體征（2）能正確實(shí)施四肢與關(guān)節(jié)檢查，辨認(rèn)四肢與關(guān)節(jié)形態(tài)或運(yùn)動(dòng)異常授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第十節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、神經(jīng)反射的檢查內(nèi)容。掌握肌力、肌張力、痛覺、觸覺、淺反射、深反射、病理反射和腦膜剌激征的檢查方法、異常改變及其臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）肌力和肌張力的定義，肌力分級（2）肌力和肌張力異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義（3）痛、觸覺異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義（4）淺反射和深反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義（5）病理反射的定義、檢查項(xiàng)目、正常反應(yīng)、異常改變的表現(xiàn)及其臨床意義（6）腦膜剌激征的檢查項(xiàng)目、腦膜剌激征的陰性及陽性表現(xiàn)及其臨床意義應(yīng)用：（1）能正確實(shí)施肌力和肌張力的檢查，辨認(rèn)肌力與肌張力的異常改變，并確認(rèn)肌力的等級（2）能正確實(shí)施痛、觸覺檢查，辨認(rèn)痛、觸覺的異常改變（3）能正確實(shí)施各項(xiàng)神經(jīng)反射檢查，辨認(rèn)淺反射、深反射的異常改變及病理反射（4）能正確實(shí)施腦膜剌激征的檢查，辨認(rèn)腦膜剌激征陽性表現(xiàn)授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第五章人體功能性健康評估（4學(xué)時(shí)）第一節(jié)健康感知與健康管理教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解健康感知與健康管理評估的基礎(chǔ)知識。熟悉與健康感知與健康管理相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握健康感知與健康管理的評估方法和評估重點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）健康、健康維護(hù)、健康促進(jìn)的概念（2）疾病預(yù)防分級及概念（3）影響個(gè)體健康的危險(xiǎn)因素（4）問診的主要內(nèi)容（5）觀察與體格檢查的目的和方法理解：（1）健康與疾病的連續(xù)性（2）三級預(yù)防與疾病自然史的關(guān)系（3）人體內(nèi)外環(huán)境與健康的相互關(guān)系（4）健康感知與健康管理評估資料收集的范圍（5）健康感知與健康管理評估的重點(diǎn)（6）體格檢查異常改變的臨床意義（7）實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目、異常改變與健康感知與健康管理的關(guān)系（8）常用的與健康感知與健康管理有關(guān)的護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施健康感知與健康管理評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第二節(jié)營養(yǎng)與代謝教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解營養(yǎng)與代謝的基礎(chǔ)知識。熟悉與營養(yǎng)與代謝型態(tài)相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握營養(yǎng)與代謝涉及的人體功能范圍、評估方法和評估重點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）營養(yǎng)的概念、營養(yǎng)過程及其影響因素；膳食營養(yǎng)素推薦入量及平衡膳食（2）液體的攝入與排出；人體的水需求及其影響因素（3）皮膚的功能；影響皮膚完整性的因素（4）問診的主要內(nèi)容（5）膳食評估的目的和方法（6）體格檢查的內(nèi)容、異常改變及其臨床意義（7）體重評估的常用方法及其評價(jià)；（8）實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目、異常改變及其臨床意義理解：（1）營養(yǎng)與代謝評估資料收集的范圍（2）營養(yǎng)與代謝評估的重點(diǎn)。（3）不同膳食評估方法的優(yōu)、缺點(diǎn)。（4）營養(yǎng)與代謝型態(tài)異常的常用護(hù)理診斷。應(yīng)用：（1）能綜合運(yùn)用問診、膳食評估和體格檢查的方法，對個(gè)體食物與液體攝取的合理性、有無營養(yǎng)與體液失調(diào)、類型及其原因、有無體溫及皮膚完整改變作出正確的判斷（2）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施營養(yǎng)與代謝評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第三節(jié)排泄教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解排便排尿生理。熟悉排泄異常的類型、各自的定義以及與排泄相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握排泄型態(tài)的評估重點(diǎn)和評估方法。教學(xué)要求：識記：（1）正常排便與正常糞便性狀（2）排便異常的類型及各自的定義（3）正常排尿與正常尿液性狀（4）排尿異常的類型及各自的定義（5）尿失禁的類型及各自的定義與病因（6）尿失禁的分級標(biāo)準(zhǔn)（7）排泄型態(tài)的評估重點(diǎn)（8）排泄型態(tài)的問診項(xiàng)目（9）尿失禁的問診內(nèi)容；尿失禁的分級（10）排泄型態(tài)的體格檢查項(xiàng)目（11）排泄型態(tài)的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查項(xiàng)目理解：（1）排便的生理過程。（2）排尿的生理過程。（3）影響排便或排尿型態(tài)的藥物。（4）各類排泄型態(tài)異常的體征。（5）排泄型態(tài)異常的常用護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）評估飲食因素、活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)對排泄型態(tài)的影響；評估機(jī)體的功能狀態(tài)對排泄型態(tài)的影響；評估尿路感染、尿潴留和尿失禁患者的自理行為（2）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施排泄型態(tài)的評估，綜合、分析所收集的資料，作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第四節(jié)活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)評估的基礎(chǔ)知識與評估目的。熟悉與活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的評估方法和內(nèi)容。教學(xué)要求：識記：（1）心排出量、肺通氣和肺換氣、最大攝氧量、代謝當(dāng)量的概念（2）問診的主要內(nèi)容（3）活動(dòng)耐力的概念（4）心功能、日常生活活動(dòng)能力的分級（5）體格檢查的內(nèi)容和方法理解：（1）1.心排出量、肺通氣和肺換氣、最大攝氧量、代謝當(dāng)量和活，動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系（2）活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)評估資料收集的范圍；（3）活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)評估的重點(diǎn)。（4）體格檢查異常改變的臨床意義。（5）實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目、異常改變與臨床意義。（6）常用的與活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第五節(jié)睡眠與休息教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解休息和睡眠的定義以及睡眠生理。熟悉失眠和嗜睡的概念以及與睡眠相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握睡眠型態(tài)的評估重點(diǎn)和評估方法。教學(xué)要求：識記：（1）休息和睡眠的定義（2）睡眠周期與睡眠分期（3）睡眠與休息型態(tài)的評估重點(diǎn)（4）睡眠與休息型態(tài)的問診項(xiàng)目（5）失眠和嗜睡的定義（6）睡眠與休息型態(tài)的觀察項(xiàng)目（7）正常的睡眠行為與異常行為（8）睡眠與休息型態(tài)的體格檢查項(xiàng)目（9）睡眠與休息型態(tài)的輔助檢查項(xiàng)目理解：（1）睡眠需求量及影響因素（2）影響睡眠的藥物及其他物質(zhì)（3）睡眠障礙的體征（4）睡眠與休息型態(tài)異常的常用護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施睡眠與休息型態(tài)評估，綜合、分析所收集的資料，作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第六節(jié)認(rèn)知與感知教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解視覺、聽覺、味覺和嗅覺、痛覺等感知轉(zhuǎn)換過程；腦的認(rèn)知功能表現(xiàn)形式：思維、語言和定向；意識與意識障礙概念。熟悉與認(rèn)知與感知有關(guān)的相關(guān)護(hù)理診斷。掌握認(rèn)知與感知的評估要點(diǎn)和評估方法。教學(xué)要求：識記：（1）神經(jīng)系統(tǒng)感官刺激的輸入、解釋、組合和轉(zhuǎn)換過程（視覺、聽覺、味覺和嗅覺、痛覺）（2）疼痛的分類（3）臨床常見疼痛原因（4）疼痛的臨床表現(xiàn)（部位、特點(diǎn)與程度、持續(xù)時(shí)間、心理反應(yīng)）（5）腦的認(rèn)知功能（6）感知與認(rèn)知的評估范圍（7）感知功能評估的主要內(nèi)容（8）思維能力、語言能力和定向力評估的要點(diǎn)理解：（1）疼痛的發(fā)生機(jī)制（2）意識與意識障礙（3）認(rèn)知與感知型態(tài)異常的常用護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能正確運(yùn)用數(shù)值等級量表對疼痛程度進(jìn)行評定（2）能正確評估并判斷認(rèn)知功能障礙（3）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施認(rèn)知與感知型態(tài)評估，綜合、分析所收集的資料，作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第七節(jié)自我概念教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解自我概念評估的基礎(chǔ)知識。熟悉與自我概念相關(guān)護(hù)理診斷。掌握自我概念的評估方法和評估重點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）自我概念的定義、分類和組成（2）影響自我概念形成和變化的因素（3）自我概念紊亂的生理和心理表現(xiàn)（4）問診的內(nèi)容（5）評估自我概念時(shí)觀察的內(nèi)容（6）常用的自我概念評定量表理解：（1）自我概念的形成與變化（2）自我概念評估資料收集的范圍（3）自我概念評估的重點(diǎn)（4）常用自我概念評定量表的使用方法和意義（5）常用的與自我概念有關(guān)的護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施自我概念評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第八節(jié)角色與關(guān)系教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解角色與關(guān)系評估的基礎(chǔ)知識。熟悉與角色與關(guān)系相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握角色與關(guān)系的評估方法和評估重點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）角色的定義和分類（2）角色形成的兩個(gè)階段（3）角色適應(yīng)不良的定義、種類和臨床表現(xiàn)（4）患者角色的定義（5）患者角色適應(yīng)不良的定義和臨床表現(xiàn)（6）社會(huì)交往、社會(huì)關(guān)系的定義和組成（7）社會(huì)關(guān)系的分類（8）溝通的定義和方式（9）家庭的定義（10）家庭結(jié)構(gòu)的組成（11）家庭的功能（12）家庭危機(jī)的定義和分類（13）問診的內(nèi)容（14）與評估角色與關(guān)系有關(guān)的觀察內(nèi)容和方法（15）常用的與角色與關(guān)系有關(guān)的護(hù)理診斷理解：（1）角色與互補(bǔ)角色（2）患者角色的特征（3）影響溝通的因素（4）家庭生活周期表（5）角色與關(guān)系評估資料收集的范圍（6）角色與關(guān)系評估的重點(diǎn)（7）常用角色與關(guān)系評定量表的使用方法和意義應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施角色與關(guān)系評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第九節(jié)性與生殖教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解性與生殖評估的基礎(chǔ)知識。熟悉與性與生殖相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握性與生殖的評估方法和評估重點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）性別認(rèn)同、性別角色的定義（2）影響性生活的因素（3）問診的內(nèi)容（4）體格檢查的內(nèi)容和方法（5）常用的與性與生殖有關(guān)的護(hù)理診斷理解：（1）影響性別角色形成的影響因素（2）性健康的特征（3）性與生殖評估資料收集的范圍（4）性與生殖評估的重點(diǎn)（5）實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目、異常改變與臨床意義應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施性與生殖評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第十節(jié)壓力與應(yīng)對教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解壓力與應(yīng)對評估的基礎(chǔ)知識。熟悉與壓力與應(yīng)對相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握壓力與應(yīng)對的評估方法和評估重點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）壓力、壓力源的定義（2）壓力源的分類（3）應(yīng)對的定義（4）常見的應(yīng)對資源（5）心理防御機(jī)制的定義和種類（6）應(yīng)對方式的分類（7）問診的內(nèi)容（8）體格檢查的內(nèi)容和方法理解：（1）壓力反應(yīng)的表現(xiàn)（2）壓力和應(yīng)對方式的關(guān)系（3）有效應(yīng)對的定義、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和影響因素（4）壓力與應(yīng)對評估資料收集的范圍（5）壓力與應(yīng)對評估的重點(diǎn)（6）常用的壓力與應(yīng)對評定量表使用方法和意義（7）常用的與壓力與應(yīng)對有關(guān)的護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施壓力與應(yīng)對評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第十一節(jié)價(jià)值與信念教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解價(jià)值與信念評估的基礎(chǔ)知識。熟悉與價(jià)值與信念相關(guān)的護(hù)理診斷。掌握價(jià)值與信念的評估方法和評估重點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）文化、價(jià)值觀、信念、精神的定義（2）文化的特征（3）問診的內(nèi)容（4）觀察的內(nèi)容理解：（1）文化、價(jià)值觀、信念與健康的關(guān)系（2）價(jià)值與信念評估資料收集的范圍（3）價(jià)值與信念評估的重點(diǎn)（4）常用的與價(jià)值與信念有關(guān)的護(hù)理診斷應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施價(jià)值與信念評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：講授。第六章心電圖檢查（12學(xué)時(shí)）第一節(jié)臨床心電學(xué)基本知識教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解心電圖產(chǎn)生原理，熟悉心電圖各波段的形成和命名，掌握心電圖的導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)。教學(xué)要求：識記：（1）心電圖各波段的形成和命名（2）心電圖導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)理解：（1）心電圖產(chǎn)生原理應(yīng)用：（1）能正確和有重點(diǎn)的實(shí)施價(jià)值與信念評估，綜合、分析所收集的資料，并作出相應(yīng)的護(hù)理診斷授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第二節(jié)心電圖的測量和正常值教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解小兒心電圖特點(diǎn)和老年人心電圖特點(diǎn)。掌握心電圖的測量方法，正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值。教學(xué)要求：識記：（1）小兒心電圖特點(diǎn)（2）老年人心電圖特點(diǎn)（3）正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值理解：（1）心電圖的測量方法應(yīng)用：（1）根據(jù)心電圖產(chǎn)生原理和導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的知識，能解釋正常心電圖波形的特點(diǎn)（2）以正確的心電圖測量方法、根據(jù)心電圖波形的正常值，能準(zhǔn)確測量心電圖各波段，判斷正?；虍惓Ｊ谡n方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第三節(jié)心房心室肥大教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉心房肥大的心電圖特點(diǎn)。掌握心室肥大的心電圖特點(diǎn)。教學(xué)要求：識記：（1）心房肥大的心電圖特點(diǎn)（2）心室肥大的心電圖特點(diǎn)應(yīng)用：（1）根據(jù)心室肥大的心電圖特點(diǎn)，能識別正?；蜃笮氖曳蚀蟆⒂倚氖曳蚀蟮男碾妶D授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第四節(jié)缺血型心肌損害教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解冠狀動(dòng)脈供血不足的機(jī)理。熟悉急性冠狀動(dòng)脈供血不足的兩種類型，心肌梗死的圖形演變及分期。掌握冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖特點(diǎn)，心肌梗死的本圖形，心肌梗死的定位診斷。教學(xué)要求：冠狀動(dòng)脈供血不足識記：（1）冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖特點(diǎn)理解：（1）冠狀動(dòng)脈供血不足的病因（2）急性冠狀動(dòng)脈供血正常心電圖波形特點(diǎn)不足的兩種類型應(yīng)用：（1）根據(jù)冠狀動(dòng)脈供血不足的病因和心電圖特點(diǎn)，能作出冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖診斷授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。心肌梗死識記：（1）心肌梗死的三種基本圖形理解：（1）心肌梗死的圖形演變及分期（2）心肌梗死的定位診斷應(yīng)用：（1）根據(jù)心肌梗死心電圖的三種基本圖形，能作出心肌梗死的分期和定位診斷授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第五節(jié)心律失常教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)，逸搏與逸搏心律的心電圖特點(diǎn)，電解質(zhì)紊亂和藥物影響的心電圖特點(diǎn)。熟悉預(yù)激綜合征的心電圖特點(diǎn)。掌握心律失常的定義，心律失常的分類，正常竇性心律和竇性心律失常的心電圖特點(diǎn)，期前收縮的心電圖特點(diǎn)，陣發(fā)性室上性和陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)，撲動(dòng)和顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)，房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)，教學(xué)要求：識記：（1）心律失常的定義（2）正常竇性心律和竇性心律失常的心電圖特征（3）期前收縮的心電圖共同特點(diǎn)以及3種期前收縮（房性、交界性和室性期前收縮）的特點(diǎn)（4）心動(dòng)過速（陣發(fā)性室上性、陣發(fā)性室性和扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速）的心電圖特點(diǎn)（5）撲動(dòng)和顫動(dòng)（心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、心室撲動(dòng)和顫動(dòng)）的心電圖特點(diǎn)（6）傳導(dǎo)異常（房室傳導(dǎo)阻滯和預(yù)激綜合征）的心電圖特點(diǎn)（7）電解質(zhì)紊亂和藥物影響的心電圖特點(diǎn)理解：（1）心律失常的分類應(yīng)用：（1）根據(jù)心律失常心電圖特點(diǎn)，能識別不同的心律失常，并講述其特點(diǎn)授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第六節(jié)心電圖的臨床應(yīng)用與分析教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉心電圖臨床應(yīng)用價(jià)值。掌握心電圖閱讀與分析方法。教學(xué)要求：理解：（1）心電圖臨床應(yīng)用價(jià)值（2）心電圖閱讀與分析方法應(yīng)用：（1）能初步分析心電圖，判斷正常或異常授課方式：多媒體輔助教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練。第七章實(shí)驗(yàn)室檢查（8學(xué)時(shí)）第一節(jié)概述教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷的主要內(nèi)容及特點(diǎn)。熟悉影響檢驗(yàn)結(jié)果的非疾病因素。掌握各種標(biāo)本的采集方法和要求。教學(xué)要求：識記：（1）現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷的主要內(nèi)容（2）現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷的特點(diǎn)（3）標(biāo)本采集的基本要求；各種標(biāo)本的采集方法（4）影響檢驗(yàn)結(jié)果的非疾病因素授課方式：講授。第二節(jié)血液一般檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)。掌握各項(xiàng)檢查的參考值及臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均值和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義（2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義（3）白細(xì)胞型態(tài)異常的臨床意義（4）標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)（5）紅細(xì)胞沉降率的參考值及臨床意義理解：（1）標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)。紅細(xì)胞沉降率測定原理應(yīng)用：（1）能正確實(shí)施血液檢查的標(biāo)本采集（2）能正確分析血液檢查異常的常見原因（3）能正確實(shí)施白細(xì)胞檢查的標(biāo)本采集（4）能正確分析白細(xì)胞檢查異常的常見原因（5）能正確分析紅細(xì)胞沉降率增快的常見原因授課方式：講授。第三節(jié)尿液一般檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：掌握標(biāo)本的采集方法及注意事項(xiàng)及各項(xiàng)檢查的參考值及臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）尿量、尿液顏色和性狀、尿液氣味、酸堿度、尿液比密的參考值及臨床意義（2）尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素及尿膽原的參考值及臨床意義（3）尿細(xì)胞、管型的參考值及臨床意義（4）尿淀粉酶、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物的參考值及臨床意義（5）標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)應(yīng)用：（1）能正確實(shí)施尿液性狀檢查的標(biāo)本采集（2）能正確分析尿液各項(xiàng)性狀檢查異常的常見原因（3）能正確實(shí)施尿顯微鏡檢查的標(biāo)本采集（4）能正確分析尿顯微鏡檢查異常的常見原因（5）能正確實(shí)施尿液其他檢查項(xiàng)目的標(biāo)本采集（6）能正確分析尿液其他檢查異常的常見原因授課方式：講授。第四節(jié)糞便檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解糞便一般性狀檢查、顯微鏡檢查的參考值及異常的臨床意義。掌握標(biāo)本采集方法及陷血試驗(yàn)的參考值及臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）異常糞便性狀的種類及常見原因（2）顯微鏡檢查的參考值及臨床意義（3）隱血試驗(yàn)的參考值及陽性的臨床意義（4）標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)理解：（1）隱血試驗(yàn)的檢測原理應(yīng)用：（1）能正確實(shí)施隱血試驗(yàn)的標(biāo)本采集（2）能正確分析隱血試驗(yàn)陽性的臨床意義授課方式：講授。第五節(jié)腦脊液檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解腦脊液的生成機(jī)制。熟悉標(biāo)本采集方法。掌握一般性狀檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查的各項(xiàng)參考值及臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）顏色異常及出現(xiàn)凝塊的常見原因（2）蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物測定的參考值及臨床意義（3）細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義（4）標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)應(yīng)用：（1）能正確分析腦脊液檢查異常的常見原因（2）能正確分析腦脊液顯微鏡檢查異常的常見原因授課方式：講授。第六節(jié)漿膜腔積液檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：熟悉標(biāo)本采集的方法。掌握一般性狀檢查、化學(xué)檢查和顯微鏡檢查的各項(xiàng)參考值及臨床意義。教學(xué)要求：一般性狀檢查識記：（1）外觀、比密異常的常見原因（2）粘蛋白定性試驗(yàn)、蛋白定量測定和葡萄糖測定的參考值及臨床意義（3）細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的參考值及臨床意義應(yīng)用：（1）能正確分析漿膜腔積液化學(xué)檢查異常的常見原因（2）能正確分析漿膜腔積液顯微鏡檢查異常的常見原因授課方式：講授。第七節(jié)腎臟功能檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解內(nèi)生肌酐清除率測定、腎臟濃縮和稀釋功能試驗(yàn)的基本原理。掌握各項(xiàng)檢查的標(biāo)本采集方法、參考值及臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）內(nèi)生肌酐清除率測定、血清肌酐和血尿素氮的參考值及臨床意義（2）標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)（3）腎臟濃縮和稀釋功能試驗(yàn)、尿滲量測定的參考值及臨床意義。標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)理解：（1）內(nèi)生肌酐清除率測定的基本原理（2）腎臟濃縮和稀釋功能試驗(yàn)基本原理應(yīng)用：（1）能正確實(shí)施各項(xiàng)腎小球功能檢查的標(biāo)本采集（2）能正確分析各項(xiàng)腎小球功能檢查異常的常見原因（3）能正確實(shí)施血項(xiàng)腎小管功能試驗(yàn)的標(biāo)本采集（4）能正確分析各項(xiàng)腎小管功能檢查異常的常見原因授課方式：講授。第八節(jié)肝功能檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解膽紅素檢查的原理。掌握各項(xiàng)檢查的標(biāo)本采集方法、參考值有臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）血清蛋白測定、血清蛋白電泳和血氨測定的參考值及臨床意義（2）標(biāo)本采集的方法（3）膽紅素檢查的參考值及臨床意義（4）轉(zhuǎn)氨酶測定、堿性磷酸酶測定、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測定的參考值及臨床意義。標(biāo)本采集的方法理解：（1）膽紅素檢查的基本原理（2）轉(zhuǎn)氨酶測定、堿性磷酸酶測定、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶測定的原理應(yīng)用：（1）能正確實(shí)施各項(xiàng)蛋白質(zhì)測定的標(biāo)本采集（2）能正確分析各項(xiàng)蛋白質(zhì)測定異常的常見原因（3）能正確實(shí)施膽紅素檢查的標(biāo)本采集（4）能正確分析膽紅素檢查異常的常見原因（5）能正確實(shí)施各項(xiàng)血清酶學(xué)檢查的標(biāo)本采集（6）能正確分析各項(xiàng)血清酶學(xué)檢查異常的常見原因授課方式：講授。第九節(jié)臨床常用生物化學(xué)檢查教學(xué)目標(biāo)：通過本課學(xué)習(xí),學(xué)生能夠：了解血糖及其代謝產(chǎn)物和心肌酶檢測的原理。掌握各項(xiàng)檢查的標(biāo)本采集方法、參考值及臨床意義。教學(xué)要求：識記：（1）空腹葡萄糖測定、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清C-肽測定和血清糖化血紅蛋白測定的參考值及臨床意義。標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)（2）血清鉀、鈉、氯測定的參考值及臨床意義。標(biāo)本采集的方法