健康評(píng)估課后答案

健康評(píng)估課后答案

第一章健康評(píng)估方法一、單項(xiàng)選擇題

1.問(wèn)診技巧不正確的是(E)

A.避免重復(fù)提問(wèn)B.提問(wèn)時(shí)注意條理性C.開始提出普通性問(wèn)題D.首次

問(wèn)診前應(yīng)做自我介紹E.若患者對(duì)問(wèn)題答案含糊不清時(shí)，可對(duì)其稍加誘導(dǎo)

及提示2.叩診注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是(B)

A.應(yīng)充分暴露檢查部位B.以左手指緊貼叩診部位C,叩擊方向與叩診

部位垂直D.檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松E.叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)

的力量叩診3.檢查膽囊壓痛點(diǎn)的方法為(C)

A.滑動(dòng)觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診

法4.關(guān)于觸診的描述，正確的是(C)A.僅合用于腹部

B,以手掌和手背的皮膚最為敏感C.多為指腹和掌指關(guān)節(jié)部掌面的皮

膚

D.使用范圍很廣，可遍用全身各部，尤以胸部最重要

E.作下腹部觸診時(shí)，不需要叮囑患者排出大小便5.關(guān)于叩診方法的

敘述正確的是(E)A.叩診腹部時(shí)常取臥位B.叩診胸部時(shí)常取坐位或者

臥位C.中等量腹水時(shí)，叩診最好取坐位

D.因叩診的部位不同，患者需采取適宜的體位

E.如腹水量很少時(shí)可確定是否存在時(shí)，可囑患者取胸膝位6.關(guān)于

聽診的方法的正確的是(E)A.聽診器模型體件合用于聽取低調(diào)聲音B.

聽診器鐘型件合用于聽取高調(diào)聲音C.直接聽診法因不需要聽診大器可廣

泛使用D.聽診器的使用是診斷腹部病變的最重要手段E.間接聽診法可對(duì)

器官運(yùn)動(dòng)病變的聲音起到放大的作用7.呼吸有刺激性蒜味最常見(jiàn)于（B）

A.一氧化碳B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.毒

尿癥二、多項(xiàng)選擇題

1.深壓觸診法用于（BDE）

A.觸診肝脾B.檢查反跳痛胃腸病變

D.確定腹腔壓痛點(diǎn)E.探測(cè)腹腔深在病變的位置2.有關(guān)叩診音正常分

布區(qū)，錯(cuò)誤的是（BD）

C.檢查A.實(shí)音：實(shí)質(zhì)臟器B.過(guò)清音:正常肺C.鼓音：胃泡區(qū)和腹部

D.清音：生理情況不浮現(xiàn)E.濁音：心、肝被肺覆蓋的部位3.聽診時(shí)

的注意事項(xiàng)包括（ABCDE）

A.環(huán)境要肅靜、溫暖、避風(fēng)B.避免產(chǎn)生附加音C.注意力要集中，排

除干擾

D.體件要緊貼于被檢查的部位E.聽診前要注意耳件方向是否正確

4.病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（ABC）

A.氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音B.肺氣腫叩診過(guò)清音C.肺有浸潤(rùn)、

炎癥時(shí)叩診濁音D.肺不張、胸膜普通增厚時(shí)叩診清音

E.肺實(shí)質(zhì)、胸腔大量積液、實(shí)質(zhì)性腫塊叩診濁音三、填空題

1.健康評(píng)估的內(nèi)容包括（健康評(píng)估方法、健

2.健康評(píng)估的基本方法包括（問(wèn)診）、（體格檢查）、（實(shí)驗(yàn)室檢

查）以及（心電圖）、（某線）超聲波等特殊檢查。

3.觸診時(shí)手的不同部位對(duì)觸覺(jué)的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌

指關(guān)節(jié)的掌面）最為敏感，多為這兩個(gè)部位。

4.深部觸診合用于察覺(jué)（腹腔病變）和（臟器情況），根據(jù)檢查目的

和手法的不同又可分為（深部滑行）觸診法、（雙手）觸診法、（深壓）

觸診法及（沖擊）觸診法。

5.根據(jù)音響的強(qiáng)弱、頻率等的不同將正常和病理性叩診音分為（清

音）、（鼓音）、（過(guò)清音）、（濁音）和（實(shí)音）五種。四、名詞解釋

和臨床思維方法的學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)的重要課程之一，也是學(xué)習(xí)臨床

護(hù)理課程的基礎(chǔ)。

2.體格檢查：是評(píng)估者運(yùn)用自己的感官或者借助于簡(jiǎn)便的檢查器具（

如體溫表、血壓計(jì)、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等）來(lái)了解和評(píng)估機(jī)體健

康狀況的一系列最基本的檢查方法。

3.問(wèn)診：是護(hù)理人員通過(guò)與患者及有關(guān)人員的交談、問(wèn)詢，以獲取其

所患疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，診治經(jīng)過(guò)，既往身心健康狀況等健康史的過(guò)

程。五、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述問(wèn)診的方法與技巧。

答：（1）問(wèn)診前的過(guò)渡性交談。（2）普通由主訴開始。（3）注意

時(shí)間

順序。（4）態(tài)度要誠(chéng)懇友善。（5）避免重復(fù)提問(wèn)。（6）及時(shí)核實(shí)

有疑問(wèn)的情況。（7）根據(jù)情況采取封閉式提問(wèn)或者開放式提問(wèn)。（8）結(jié)

束語(yǔ)。（9）分析與終合。2.簡(jiǎn)述問(wèn)診的注意事項(xiàng)

答：（1）選擇合適的時(shí)間。（2）選擇良好的談話環(huán)境。（3）選擇

適宜的人際溝通方式。（4）注意非語(yǔ)言溝通。（5）不要有不良的刺激。

3.簡(jiǎn)述叩診的注意事項(xiàng)。

答：（1）環(huán)境應(yīng)肅靜，以免影響叩診音的判斷。叩診時(shí)應(yīng)囑患者充

分暴露被檢部位，肌肉放松。

（2）叩診時(shí)應(yīng)注意對(duì)稱部位的比較與鑒別。

（3）叩診時(shí)不僅要注意叩診音響的變化，還要注意不同病灶的震動(dòng)

感差異，兩者應(yīng)相互配合。

（4）叩診動(dòng)作要靈便、短促、富有彈性。叩擊后右手應(yīng)即將抬起，

以免影響音響的振幅與頻率。一個(gè)部位每次只需連續(xù)叩擊2?3下，如未能

獲得明確印象，可再連續(xù)叩擊2?3下。

（5）叩擊力量要均勻適中，使產(chǎn)生的聲響一致，才干正確判斷叩診

音的變化。叩擊力量的輕重應(yīng)重視不同部位、病變組織的性質(zhì)、范圍大小

或者位置深淺等具體情況而定。

與護(hù)理診斷一、單項(xiàng)選擇題

1.問(wèn)詢?cè)陆?jīng)史不包括（D）

A.初潮年齡B.月經(jīng)周期與經(jīng)期C.月經(jīng)量、色、痛經(jīng)及有無(wú)白帶

D.妊次產(chǎn)次及人工流產(chǎn)E.末次月經(jīng)、閉經(jīng)或者絕經(jīng)日期

A.體溫38℃B.面色發(fā)綃C.腹部脹通D.心動(dòng)過(guò)速E.呼吸艱難

6.問(wèn)診技巧不正確的是（E）

A.首次會(huì)見(jiàn)病人，應(yīng)禮節(jié)性地自我介紹B.開始提出普通性問(wèn)題C.避

免重復(fù)提問(wèn)D.提問(wèn)注意有條理性E.對(duì)腹瀉患者應(yīng)問(wèn)“有里急后重嗎？”7.

現(xiàn)病史是指(B)

A.疾病的原因和誘因B.疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變C.病人就診的主要

原因

D.疾病診治經(jīng)過(guò)E.主要癥狀的特點(diǎn)8.與既往史內(nèi)容不符合的是(E)

A.傳染病史及傳染病接觸史B.外傷手術(shù)史C.預(yù)防接種史D.過(guò)敏史E.

職業(yè)史二、多項(xiàng)選擇題

1.關(guān)于主訴的敘述，正確的是(ACE)A.咽通，發(fā)熱兩天

B.畏寒,發(fā)熱,右胸通，咳漱,食欲不振,頭暈,乏力3天C.活動(dòng)后心悸，

氣促2年,下肢水腫10天

D.患糖尿病10年,多飲,多食,多尿,消瘦明顯2個(gè)月

A.頭痛2天B.感到惡心C.腹部壓痛D.體溫39℃E.睡眠不好，多夢(mèng)

3.問(wèn)診技巧正確的是(ABCDE)

A.注意問(wèn)診的系統(tǒng)性B.避免暗示性的提問(wèn)C.注意問(wèn)診回答的真實(shí)性

D.避免使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)E.舉止友善，關(guān)切耐心地問(wèn)詢4.現(xiàn)病史的

內(nèi)容包括(ABDE)

A.主要癥狀的特點(diǎn)、伴有癥狀B.可能病因及誘因C.藥物過(guò)敏史D.病

程發(fā)展及診治經(jīng)過(guò)E.病后普通情況三、填空題

展情況做出客觀、準(zhǔn)確的判斷。

3..三部份護(hù)理診斷陳述用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。（問(wèn)題）為陳述的第

一部份，（原因）為陳述的第二部份，診斷依據(jù)即（癥狀）和

（體征）為陳述的第三部份。

4.現(xiàn)存的護(hù)理診斷由（名稱）、（定義）、（診斷依據(jù)）、（相關(guān)因

素）四個(gè)部份組成。

1.體征：指被評(píng)估者患病后機(jī)體的體表或者內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察

到或者是感觸到的改變。

4.主訴：為被評(píng)估者感覺(jué)最主要、最明顯的癥狀或者體征及其性質(zhì)和

持續(xù)時(shí)間。

5.護(hù)理診斷：是護(hù)理人員針對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或者潛在的

健康問(wèn)題或者生命過(guò)程的反應(yīng)所作的臨床判斷.五、簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容

答：（1）患病時(shí)間與起病。（2）主要癥狀發(fā)生和發(fā)展。（3）伴有

癥狀。（4）診治經(jīng)過(guò)。（5）普通情況。（6）健康問(wèn)題對(duì)其影響。2.陳

述護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)：

答：（1）診斷名詞要規(guī)范；（2）陳述相關(guān)因素應(yīng)使用“與……有關(guān)”

的方式；舉例：“疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)”；（3）知識(shí)缺乏的診斷；

舉例：“知識(shí)缺乏：缺乏呼吸鍛煉的知識(shí)”。

（1）活動(dòng)無(wú)耐力與失血導(dǎo)致供氧障礙有關(guān)（2）有感染的危（wei）

險(xiǎn)與免疫缺陷有關(guān)（3）恐怖與瀕臨死亡有關(guān)

（4）體液不足與液體丟失過(guò)多、液體攝入量不足有關(guān)（5）組織灌注

量改變與循環(huán)血量減少有關(guān)

第三章常見(jiàn)癥狀評(píng)估一、單項(xiàng)選擇題

1.體溫在39。C以上，且一天內(nèi)波動(dòng)大，達(dá)2。C以上，此種熱型稱

（B）

A.波狀熱B.不規(guī)則熱C.弛張熱D.稽留熱E.回歸熱2.敗血癥的常見(jiàn)

熱型是（B）

A.稽留熱B.弛張熱C.波狀熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱3.傷寒的常見(jiàn)熱

型為（C）

A.弛張熱Bo波狀熱C.稽留熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱4.引起發(fā)熱最常

見(jiàn)的是（D）

A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原抗體反應(yīng)C.中樞性發(fā)熱D.感染性發(fā)熱

E.內(nèi)分泌代謝障礙

5.超高熱是指體溫超過(guò)（B）

A.42℃B.41℃C.40℃D40.5℃E.41.5℃6.高熱

上指體溫在（0A.37,4℃~38℃B.38℃"39℃C.39℃"41℃D.41℃以上

E.以上都不是

7.心前區(qū)及胸骨后疼痛，有時(shí)向左肩及左手放射者常見(jiàn)于（D）A.肺

癌B.自發(fā)性氣胸C.干性胸膜炎D.心絞痛E.大葉性肺炎8.心肌梗死、肺

栓塞等胸痛的病因是（B）

A.炎癥B.血管栓塞C.外傷D.胸腔內(nèi)占位性病癥E.神經(jīng)性9.典型闌

尾炎的疼痛特點(diǎn)是(E)

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛10.消

化性潰瘍引起的疼痛為(D)

A.上腹痛B.劍下痛C.臍周痛E.上腹部節(jié)律性，周期性痛D.下腹痛

11.引起頭痛的顱腦病變的是(E)

A.顱底凹陷癥狀B.顱骨腫瘤C.頸椎病D.三叉神經(jīng)痛E.腦腫痛

12.頭痛伴噴射性嘔吐可見(jiàn)于(E)

A.急性胃炎B.幽門粳阻C.癮癥D.急性胰腺炎E.腦出血

13.可浮現(xiàn)呼氣性呼吸艱難的是(D)

A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會(huì)厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫

14.左心衰竭時(shí)呼吸艱難的病因是(A)

A.肺循環(huán)淤血B.淤血性肝大C.體循環(huán)淤血D.頸靜脈怒張E.肺循

環(huán)壓力升高15.三凹征最常見(jiàn)于(A)

A.氣管異物B.右心衰竭C.痣癥D.肺氣腫E.發(fā)熱

16.心源性呼吸艱難的特點(diǎn)是(A)

A.勞動(dòng)時(shí)加重B.氣道的異物C.支氣管的痙攣D.肺部的感染E.體

循環(huán)淤血17.吸氣性呼吸艱難多見(jiàn)于(A)

A.咽喉部及氣管的疾病B.劇烈運(yùn)動(dòng)后C.精神緊張后

D.肺組織的彈性減弱E.瘠癥18.呼氣性呼吸艱難最常于(B)

A.大氣管異物B.慢性阻塞性肺氣腫C.糖尿病酮癥酸中毒

D.肺不張E.精神緊張后引起19?可引起金屬音咳嗽的是(A)

A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E,喉癌20.大量惡臭痰見(jiàn)于

(C)

A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘

21.國(guó)內(nèi)咳血最常見(jiàn)的病因是(B)

A.流行性出血熱B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管結(jié)合E.支氣管擴(kuò)張

22.大量咳血是指每天咳血量大于(B)

A.lOOmlB.500mlC.400mlD.300mlE.200ml23.左心衰竭肺淤血時(shí)咳血

的特點(diǎn)(C)

A.鐵銹色血痰B.磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅色泡沫樣痰

D.粘稠暗紅色血痰E.漿液泡沫樣痰24.咳粉紅色泡沫樣痰(C)

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄左心衰竭D.大葉性肺炎

E.肺癌

25.咳血伴高熱，常見(jiàn)于(D)

A.肺癌B.肝硬化腹水C.十二指腸球部潰瘍D.支氣管擴(kuò)張

E.二尖瓣狹窄26.發(fā)絹伴杵狀指

可見(jiàn)于(A)

A.先天性心臟病B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.休克27.眼瞼水腫，逐

漸蔓延至全身的是(A)A.腎性水腫B.心源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分

泌性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫28.腎源性水腫常先浮現(xiàn)于(C)

A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔29.心源性水腫常先浮現(xiàn)于(A)

A.下垂部位B.眼瞼C.全身D.胸腔E.腹腔30.全身黃疸，糞便呈白陶

土色，可見(jiàn)于(A)

A.胰頭癌B.溶血性貧血C.鉤端螺旋體病D.肝硬化E.重癥肝炎

31.嘔吐大量隔夜宿食可見(jiàn)于(E)

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝