突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防課件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件

的預(yù)防金峰鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理中心

主要內(nèi)容1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述2.開縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述特點危害分類分級定義1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。定義危害分類分級特點1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述特點1：成因的多樣性。比方各種烈性傳染病、環(huán)境的污染、生物恐怖、食物中毒、職業(yè)危害等。特點2：分布的差異性。*時間分布差異：不同季節(jié)，傳染病發(fā)病率也會不同；*空間分布差異，傳染病的區(qū)域分布不一樣；*人群分布差異，不同年齡和職業(yè)的人群，易發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不一樣。定義危害分類分級特點1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述特點3：傳播的廣泛性。經(jīng)濟全球化的時代，交通便利、人員往來頻繁、貨物跨國流動，傳染病容易形成跨區(qū)域傳播。特點4：危害的復(fù)雜性。重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件不但是對人的健康有影響，而且對環(huán)境、經(jīng)濟乃至政治都有很大的影響。定義危害分類分級特點1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義危害分類分級特點1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述特點7：種類的多樣性。引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的因素多種多樣，比方生物因素、自然災(zāi)害、食品藥品平安事件、各種事故災(zāi)難等。特點8：食源性疾病和食物中毒問題嚴(yán)重。如1988年上海甲肝爆發(fā)；1999年寧夏沙門氏菌污染食物中毒；2001年蘇皖地區(qū)腸出血性大腸桿菌食物中毒；2002年南京毒鼠強中毒品；2004年劣質(zhì)奶粉事件等。1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級危害1：生命損失大。

歷史上突發(fā)公共衛(wèi)生事件對人類的傷害嚴(yán)重甚或超過戰(zhàn)爭和自然災(zāi)害：如1918年——1919年西班牙大流感，發(fā)病約5億人，病死約5000萬人，超過當(dāng)時一戰(zhàn)和后來二戰(zhàn)死亡人數(shù)。公元6世紀(jì)、14世紀(jì)和19世紀(jì)發(fā)生的三次大的世界性鼠疫大流行,每次都曾造成數(shù)千萬乃至上億人口的死亡。其中第二次大流行歐洲人口約四分之一死于鼠疫，我國死亡1300萬人。1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級危害2：經(jīng)濟損失大。突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠造成巨大的經(jīng)濟損失，包括直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失。2003年非典流行，共波汲27個國家和地區(qū)，全球造成經(jīng)濟損失相當(dāng)于GDP的1%左右。其中，我國內(nèi)地經(jīng)濟總損失額為179億，占中國GDP的1.3%。。1990–2002

某些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)濟影響英國—瘋牛病>90億美元1990-1998

坦桑尼亞

霍亂3600萬美元，1998日本瘋牛病27億美元,2002

秘魯—霍亂海產(chǎn)品出口障礙，1991美國—大腸桿菌0157食物召回/定期銷毀香港—禽流感屠宰家禽,1997

印度—鼠疫17億美元,1995L馬來西亞—Nipah生豬屠宰,1999

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級危害3：心理傷害大。突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾心理有強大沖擊力：如SARS疫情流行期間，當(dāng)個體得知患病、疑似患病需被醫(yī)療處置時，最初的反響是茫然無知，緊接著會出現(xiàn)思維雜亂，出現(xiàn)否認、憤怒、恐懼、焦慮等情緒反響。1999年臺灣地震后受災(zāi)人群的自殺率是非受災(zāi)人群的1.46倍。1993年西印度地震災(zāi)區(qū)59%的災(zāi)民有精神科診斷。1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級危害4：社會影響大。

*關(guān)注程度高：本地、本國群眾和媒體高度關(guān)注國際社會、國際輿論普遍關(guān)注

*容易造成社會危機：公眾心理沖擊轉(zhuǎn)化為公眾恐慌，從而轉(zhuǎn)化為社會危機，這種社會危機可進一步轉(zhuǎn)化為政治危機。1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級危害5：環(huán)境影響大。

切爾諾貝利大規(guī)模的放射性物質(zhì)泄漏，使切爾諾貝利市徹底成為一座死城，并污染了歐洲的大局部地區(qū)。2005年11月13日，中石油吉化公司雙苯車間發(fā)生爆炸，致使依賴松花江水作為飲用水源的哈爾濱市遭遇停水危機。

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?將突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為四類:

重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物和職業(yè)中毒其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級?重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類、分級標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?規(guī)定:

1.傳染病事件包括法定傳染病、非法定傳染病及其它感染性疾病、流感樣病例爆發(fā)等。

2.食物中毒事件指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。分為植物性、動物性、化學(xué)性、微生物性〔非法定傳染病〕、原因不明食物中毒。1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級

3.職業(yè)中毒事件指職業(yè)活動中，因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的急慢性疾病。急性職業(yè)中毒：職業(yè)活動中，因接觸各種有毒物質(zhì)等因素而引起的急性疾病，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

4.其他中毒事件除食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境因素引發(fā)中毒以外的其它中毒，包括農(nóng)藥噴灑導(dǎo)致中毒。

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級

5.環(huán)境因素事件(1)空氣污染。(2)水源污染。(3)土壤污染。6.群體性不明原因疾病指在短時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。一般指發(fā)病3例及以上。

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級7.預(yù)防接種、預(yù)防服藥群體性不良反響一般首先定為疑似預(yù)防接種、預(yù)防服藥群體性不良反響，進一步認定前方可定性。事件類別名稱定為預(yù)防接種、服藥事件比較妥當(dāng)，包括1例死亡及群體性接種或服藥事件。

8.醫(yī)源性感染事件指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的事件。

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級10.生活飲用水污染事件〔不包括法定傳染病病原微生物引起的介水傳染病。11.本標(biāo)準(zhǔn)未列出的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由重慶市衛(wèi)生局組織專家組討論后，報請市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后確定事件的報告和分級標(biāo)準(zhǔn)。

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述定義特點危害分類分級TextText

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，分４級啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)

特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)2.我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

特點特點1：每年均有較多起數(shù)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，發(fā)生數(shù)量居全市前列。2005年至2021年五年間，全縣通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)〞共報告事件190起，到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)的有66起，其中，一般事件62起，較大事件3起，重大事件1起，62起事件導(dǎo)致2916人發(fā)病，6人死亡。2.我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點2.我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點2005—2021年突發(fā)公共衛(wèi)生事件前10位區(qū)縣排序排序2005年2006年2007年2008年2009年2010年2011年1彭水豐都北碚開縣巴南開縣巴南2開縣巴南秀山巴南南川萬州北碚3巴南北碚合川萬盛萬州南岸合川4萬州彭水彭水九龍坡開縣渝中城口5長壽秀山石柱巫山長壽合川綦江6黔江黔江巴南合川黔江梁平九龍坡7北碚長壽長壽豐都奉節(jié)墊江長壽8巫溪武隆九龍坡長壽武隆奉節(jié)江北9大足縣巫溪沙坪壩梁平酉陽北碚渝中10潼南石柱渝中秀山九龍坡長壽奉節(jié)2.我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點區(qū)縣名稱巴南區(qū)開縣北碚區(qū)彭水縣長壽區(qū)萬州區(qū)合川區(qū)九龍坡黔江區(qū)報告數(shù)7866554643414037332005—2021年突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)前10位區(qū)縣2.我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點特點2：事件發(fā)生呈明顯的季節(jié)性。春夏之交和秋冬之交是事件多發(fā)時期。特點3：傳染病事件是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要構(gòu)成。在傳染病事件中，尤以丙類傳染病多發(fā)。此類傳染病多為呼吸道傳染病，發(fā)病輕，但傳播速度快，極易在人群中快速傳播，形成爆發(fā)疫情。2006-2021年全縣共發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件66起，其中傳染病事件63起，導(dǎo)致2866人發(fā)病，5人死亡。其中乙類傳染病2起，為乙腦和細菌性痢疾；丙類傳染病56起，主要是急性出血性結(jié)膜炎〔23起〕、流行性腮腺炎〔18起〕和風(fēng)疹〔11起〕；其它類傳染病5起，為水痘〔5起〕。2.我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點特點4：學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要場所。學(xué)校，尤其是農(nóng)村中小學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要發(fā)生地。2021年88.89%的事件發(fā)生在學(xué)校.2.我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防報告預(yù)警準(zhǔn)備特別注意監(jiān)測3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防含義：指持續(xù)地、系統(tǒng)地收集、匯總、分析和解釋資料，并將結(jié)果反響給需要的人，進而指導(dǎo)公共衛(wèi)生實踐的活動。意義：只有科學(xué)、有效的對“苗頭〞突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行監(jiān)測，把突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在萌芽狀態(tài)，不致造成更大的危機，最大限度地降低危害程度。報告預(yù)警準(zhǔn)備特別注意監(jiān)測3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防項目監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測方法監(jiān)測機構(gòu)和個人法定傳染病36種法定管理傳染病傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)和個人。衛(wèi)生監(jiān)測五大衛(wèi)生，以及社會因素、行為因素等衛(wèi)生監(jiān)測監(jiān)測哨點，按照國家制訂的監(jiān)測方案、監(jiān)測計劃進行監(jiān)測。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)。疾病與癥狀監(jiān)測重大傳染病、不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關(guān)癥狀進行監(jiān)測。在大中城市指定的綜合性醫(yī)院建立監(jiān)測哨點。衛(wèi)生行政部門指定的監(jiān)測哨點的醫(yī)療機構(gòu)。實驗室監(jiān)測重大傳染病病原體、傳播疾病的媒介生物、菌株耐藥性、環(huán)境中有毒有害物質(zhì)等。疾病預(yù)防控制機構(gòu)和指定的醫(yī)療機構(gòu)建立實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。疾病預(yù)防控制機構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。監(jiān)測預(yù)警準(zhǔn)備特別注意報告1.意義：

信息報告是保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)有效運行的主要手段，也是各級政府和衛(wèi)生行政部門及時掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息、提高處置速度和效能的保證。2.報告時限：有關(guān)單位和個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防監(jiān)測預(yù)警準(zhǔn)備特別注意報告3.責(zé)任報告單位1)縣以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu)；2)各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；3)衛(wèi)生行政部門；4)縣級以上地方人民政府；5)其他有關(guān)單位。4.責(zé)任報告人執(zhí)行職務(wù)的各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員、個體開業(yè)醫(yī)生。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防監(jiān)測預(yù)警準(zhǔn)備特別注意報告3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防5.報告途徑

醫(yī)療機構(gòu)及個人主要是通過報告給疾控中心，縣及縣以上各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到事件報告后，應(yīng)逐級及時審核信息、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總、統(tǒng)計、分析，按照有關(guān)規(guī)定向同級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。監(jiān)測預(yù)警準(zhǔn)備特別注意報告3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防6.報告內(nèi)容首次報告，至少包括五方面：事發(fā)地根本情況、臨床表現(xiàn)和就診情況、流行病學(xué)特征〔人、時、地〕、采取的控制措施、其他〔如支援需求〕進程報告，至少包括三方面：病人數(shù)量、病情變化情況，措施進展情況，新采取措施結(jié)案報告，事件處理完成后的總結(jié)報告，內(nèi)容包括：事件處置概述，流行特征分析，實驗室檢測，采取的控制措施。監(jiān)測報告預(yù)警準(zhǔn)備特別注意3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防分級監(jiān)測報告預(yù)警準(zhǔn)備本卷須知3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防監(jiān)測報告預(yù)警準(zhǔn)備特別注意4.

開展宣傳

應(yīng)以面上的常規(guī)宣傳和針對性的重點宣傳相結(jié)合，主要是立足提高公眾預(yù)防突發(fā)事件的能力。

3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防監(jiān)測報告預(yù)警準(zhǔn)備特別注意TextText特別注意1：充分發(fā)揮基層醫(yī)生的監(jiān)測作用。

基層醫(yī)生〔鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)生等〕病人首先接觸到，容易早期發(fā)現(xiàn)病人。因此，要增強這些醫(yī)生的：思想的警惕性，診斷的準(zhǔn)確性，報告的及時性，處置的早期性。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防監(jiān)測報告預(yù)警準(zhǔn)備特別注意TextText特別注意2：進一步增強監(jiān)測報告力度。存在的主要問題：重視力度不夠人員能力不強填報信息不全〔準(zhǔn)〕早期應(yīng)對能力缺乏建議建立事件監(jiān)測報告獎懲制度：防漏報、填報不全等。開展培訓(xùn)，提高醫(yī)生防護意識、應(yīng)急處置能力。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制響應(yīng)措施原那么4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制時效性原那么突發(fā)事件突發(fā)性可能破壞性、危害性和負面影響極大，有的事件開展尤為迅速因此處理事件的時