2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)綜合(筆試部分)3》試題

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A重型選擇題（1-44題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成（）[1分]

A膽汁酸

B維生素D3

C睪丸酮

D雌二醇

E膽紅素

2.肌肉中最主要的脫氨基方式是（）[1分]

A嘌呤核苷酸循環(huán)

B加水脫氨基作用

C氨基移換作用

DD-氨基酸氧化脫氨基作用

EL-谷氨酸氧化脫氨基作用

3.屬于IC類的抗心律失常藥物是（）[1分]

A奎尼丁

B利多卡因

C普羅帕酮

D胺碘酮

E維拉帕米

4.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）[1分]

A只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生

B少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生

C細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放

D抗原性強(qiáng)

E不耐熱

5.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是（）[1分]

A非消化期無膽汁分泌

B消化期只有膽囊膽汁排入小腸

C膽汁中含有脂肪消化酶

D膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收

6.由于存在食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)，進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意（）[1分]

A增加蛋白質(zhì)的攝入量

B調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

C適當(dāng)增加能量攝入總量

D適當(dāng)減少能量攝入總量

E細(xì)嚼慢咽，以減少這種特殊動(dòng)力效應(yīng)

7.一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）[1分]

A急性普通型肝炎

B輕度慢性肝炎

C中度慢性肝炎

D重度慢性肝炎

E早期肝硬化

8.胃癌最好發(fā)的部位是（）[1分]

A幽門管

B胃竇大彎側(cè)

C胃體大彎側(cè)

D胃竇小彎側(cè)

E賁門小彎側(cè)

9.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（）[1分]

A審查

B審核

C認(rèn)可

D許可

E確認(rèn)

10.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（）[1分]

A一級(jí)醫(yī)療事故

B二級(jí)醫(yī)療事故

C三級(jí)醫(yī)療事故

D四級(jí)醫(yī)療事故

E嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

11.推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是（）[1分]

A關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度

B關(guān)聯(lián)的時(shí)間性

C關(guān)聯(lián)的特異性

D關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

E關(guān)聯(lián)的地區(qū)性

12.關(guān)于醫(yī)德良心，下述提法中錯(cuò)誤的是（）[1分]

A醫(yī)德良心是對(duì)道德情感的深化

B醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)

C醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用

D醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用

E醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用

13.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是（）[1分]

A醫(yī)療保密

B醫(yī)療公正

C醫(yī)療權(quán)利

D醫(yī)療榮譽(yù)

E醫(yī)療義務(wù)

14."一種心理測(cè)量的工具"稱為（）[1分]

A心理評(píng)估

B心理鑒定

C心理測(cè)驗(yàn)

D心理觀察

E心理調(diào)查

15.兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（）[1分]

A顯性感染

B潛伏性感染

C隱性感染

D病毒攜帶者

E病毒清除

16.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）[1分]

AI型肺結(jié)核

BⅡ型肺結(jié)核

CⅢ型肺結(jié)核

DⅣ型肺結(jié)核

EV型肺結(jié)核

17.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是（）[1分]

A大腸桿菌

B葡萄球菌

C糞球菌

D厭氧菌

E星形諾卡菌

18.廣場(chǎng)恐怖的共同特征為（）[1分]

A怕接觸人

B怕無力幫助

C怕空蕩、怕風(fēng)

D怕無法迅速離開

E怕被人迫害

19.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是（）[1分]

A持續(xù)性高血壓

B血鈉潴留過多

C持久尿量過多

D尿鉀排出增多

E血鉀濃度降低

20.左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體癥為（）[1分]

A左角膜反射消失，下頜向右偏斜

B左角膜反射存在，下頜向右偏斜

C左角膜反射消失，下頜無偏斜

D左角膜反射消失，下頜向左偏斜

E左角膜反射存在，下頜無偏斜

21.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為（）[1分]

A低色素、小細(xì)胞性貧血

B白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移

C血小板異常增多

D貧血常為中、重度

E促紅細(xì)胞生成素增加

22.對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有診斷價(jià)值的檢查是（）[1分]

APPD試驗(yàn)

B結(jié)腸鏡檢查

C血沉

D腹水常規(guī)

E腹腔鏡檢查+腹膜活檢

23.急性白血病引起貧血最重要的原因是（）[1分]

A出血

B紅系統(tǒng)增殖受白血病細(xì)胞干擾

C無效紅細(xì)胞形成

D造血原料缺乏

E紅細(xì)胞壽命縮短

24.急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（）[1分]

A抗心絞痛

B消除心律失常

C補(bǔ)充血量

D心肌再灌注

E增加心肌營養(yǎng)

25.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是（）[1分]

A美西律（慢心律）

B普魯帕酮（心律平）

C普萘洛爾（心得安）

D奎尼丁

E維拉帕米

26.下列情況可引起語音震顫增（）強(qiáng)，除了[1分]

A大葉性肺炎

B肺梗死

C肺內(nèi)大空腔

D大量胸腔積液

E肺膿腫

27.呼吸呈蒜味的毒物是（）[1分]

A阿托品

B安定

C酒糟

D有機(jī)磷農(nóng)藥

E亞硝酸鹽

28.關(guān)于病菌致病因素的描述，錯(cuò)誤的是（）[1分]

A病菌有粘附因子

B病菌有莢膜、微莢膜

C與病菌的胞外酶有關(guān)

D與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

E與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

29.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是（）[1分]

A炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放

B血管通透性增加

C調(diào)理素釋放不足

D干酪樣壞死

E形成抗原抗體復(fù)合物

30.屬于肩周炎診斷依據(jù)的是（）[1分]

A男性多于女性

B右側(cè)多于左側(cè)

C肩部疼痛，與動(dòng)作無關(guān)系

D肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

E肩部三角肌無萎縮

31.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（）[1分]

A腹部腫塊

B全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等

C腸梗阻癥狀

D排便習(xí)慣和糞便性狀的改變

E陣發(fā)性絞痛

32.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是（）[1分]

A病情發(fā)展快且重

B右下腹體征明顯

C穿孔率達(dá)30％

D并發(fā)癥及死亡率較高

E宜早期手術(shù)

33.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（）[1分]

A闌尾腔阻塞

B闌尾壁受糞石壓迫缺血

C細(xì)菌毒力

D淋巴管阻塞

E免疫力低

34.肛裂"三聯(lián)征"是指（）[1分]

A內(nèi)痔，外痔，肛裂

B肛裂，內(nèi)痔，前哨痔

C內(nèi)痔，外痔，前哨痔

D肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大

E肛裂，前哨痔，外痔

35.全血在保存過程中，發(fā)生了"保存損害"，喪失了一些有用成分，它們是（）[1分]

A血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子

B紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板

C白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子

D白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原

E血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ

36.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠（）[1分]

A膀胱刺激癥狀的程度

B血尿程度

C尿中是否找到結(jié)核桿菌

D膀胱鏡檢查所見

E靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

37.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括（）[1分]

A均質(zhì)、稀薄的白帶

B陰道pH值4.5

C氨臭味試驗(yàn)陽性

D線索細(xì)胞

E挖空細(xì)胞

38.孕婦尿中與胎／乙胎盤功能關(guān)系密切的激素是（）[1分]

A雌二醇

B雌酮

C雌三醇

D孕酮

E睪酮

39.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是（）[1分]

A合并妊娠高血壓綜合征

B劇烈腹痛

C跨恥征陽性

D子宮呈板狀硬

E出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

40.短效口服避孕藥含（）[1分]

A雌激素

B孕激素

C雌激素+雄性激素

D孕激素+雄性激素

E雌激素+孕激素

41.每100Kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是（）[1分]

A8ml

B10ml

C12ml

D14ml

E16ml

42.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）[1分]

A1周以內(nèi)

B1-2周

C2-3周

D3-4周

E4～5周

43.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是（）[1分]

A麻疹疫苗

B乙腦疫苗

C流腦疫苗

D流感疫苗E.甲型肝炎疫苗

44.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做（）[1分]

AGuthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

B血清苯丙氨酸濃度測(cè)定

C尿三氯化鐵試驗(yàn)

D尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

E苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

A2型選擇題（45-57題）答題說明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

45.女，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對(duì)診斷幫助最大的是（）[1分]

A腦電圖

B腎功能

C血膽紅素

D血常規(guī)

E血清抗核抗體

46.男、38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振（MRl）檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了Y-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均2mIU／L（垂體-性腺軸功能減低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療（）[1分]

A采用Y-刀放射治療是合理的選擇

B用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C首選溴隱亭等多巴胺激動(dòng)劑治療

D手術(shù)治療、術(shù)后加用放射治療

E無功能性垂體腺瘤可暫不處理、觀察1～2年

47.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）[1分]

A食管癌

B胃癌

C胃潰瘍

D急性胃粘膜病變

E胃底靜脈曲張破裂出血

48.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白細(xì)胞6.1×109／L，中性粒細(xì)胞55％，可能是（）[1分]

A急性心梗的反應(yīng)性心包炎

B心臟破裂

C急性心梗后綜合征

D伴發(fā)病毒性心包炎

E室壁瘤

49.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（）[1分]

A喉炎

B肺癌

C胃癌

D鼻咽癌

E肺結(jié)核

50.男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ1分]

A清創(chuàng)縫合

B抗生素治療

C理療

D清理傷口后換藥

E局部固定

51.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（）[1分]

AX線鋇餐檢查

BCT檢查

C胃液細(xì)胞學(xué)檢查

D胃液分析

EB超

52.男性，59歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時(shí)的診斷為（）[1分]

ARichter疝

BLittre疝

C滑動(dòng)疝

D難復(fù)性疝

E易復(fù)性疝

53.10歲男孩，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮（）[1分]

A急性膀胱炎

B前列腺炎

C尿道狹窄

D膀胱結(jié)石

E輸尿管結(jié)石

54.病人外陰癢1周，查陰道粘膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面，正確的處理應(yīng)是（）[1分]

A局部用克林霉素軟膏

B陰道內(nèi)放置達(dá)克寧栓

C陰道內(nèi)放置甲硝唑片

D陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片

E外陰部用0.5％醋酸液洗滌

55.42歲婦女，患慢性腎炎3年，半年前因早孕行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)要求避孕指導(dǎo)，本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是（）[1分]

A安全期避孕

B口服短效避孕藥

C皮下埋植避孕

D陰莖套避孕

E行輸卵管結(jié)扎術(shù)

56.5歲男孩，發(fā)熱1天，腹瀉6～7次，為粘液性膿血便，腹痛伴里急后重，病前吃過未洗的黃瓜，大便常規(guī)檢查：粘液便，紅白細(xì)胞滿視野，診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于（）[1分]

A普通型

B輕型

C重型

D中毒型

E慢性型

57.F藥廠銷售代表和某醫(yī)院多名醫(yī)師約定，醫(yī)師在處方時(shí)使用F藥廠生產(chǎn)的藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規(guī)定，對(duì)F藥廠可以作出行政處罰的部門是（）[1分]

A藥品監(jiān)督管理部門

B工商行政管理部門

C稅務(wù)管理部門

D醫(yī)療保險(xiǎn)部門

E衛(wèi)生行政部門

B重型選擇題（58-68題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（58～60題共用備選答案）A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞

58.特異性細(xì)胞毒（）[1分]

A

B

C

D

E

59.分泌抗體（）[1分]

A

B

C

D

E

60.提呈抗原（）[1分]

A

B

C

D

E

（61-62題共用備選答案）A.玉米B.雞蛋C.黃豆D.魚E.大米

61.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是（）[1分]

A

B

C

D

E

62.食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最低的是（）[1分]

A

B

C

D

E

（63-64題共用備選答案）A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.小腦

63.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在（）[1分]

A

B

C

D

E

64.帕金森病病損在（）[1分]

A

B

C

D

E

（65～68題共用備選答案）A.疝內(nèi)容物易回納入腹腔B.疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C.疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D.疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動(dòng)脈性循環(huán)障礙E.疝內(nèi)容為部分腸壁不能還納時(shí)

65.絞窄性疝（）[1分]

A

B

C

D

E

66.易復(fù)性疝（）[1分]

A

B

C

D

E

67.嵌頓性疝（）[1分]

A

B

C

D

E

68.難復(fù)性疝（）[1分]

A

B

C

D

E

A3／A4型選擇題（69～80題）答題說明以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（69-70題共用題干）男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛10小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，無血尿。

69.最可能的診斷為（）[1分]

A急性胰腺炎

B膽囊炎

C消化性潰瘍

D腸梗阻

E腎結(jié)石

70.對(duì)明確診斷最有意義的檢查是（）[1分]

A血淀粉酶

B血常規(guī)

C血清脂肪酶

D尿淀粉酶

E腹部X線平片

（7l～72題共用題干）男，30歲。粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

71.該病人最可能的診斷是（）[1分]

A腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

B潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

C結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

D腸易激綜合征

E克羅恩病

72.該患者不宜選做的檢查是（）[1分]

A血常規(guī)

B血沉

C免疫指標(biāo)測(cè)定

D鋇劑灌腸

E腹部B超

（73～74題共用題干）女性，32歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

73.尿液檢查對(duì)診斷有決定性意義（）的是[1分]

A血尿

B膿尿

C尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

D尿沉渣找結(jié)核桿菌

E尿細(xì)胞學(xué)檢查

74.為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價(jià)值的檢查是（）[1分]

AB超

B靜脈尿路造影

C逆行腎盂造影

DCT

EMRI

（75～77題共用題干）男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，血壓20.7／14.7kPa（155／110mmHg），尿蛋白++，顆粒管型2-3個(gè)／HP，尿比重1.010-1.012.

75.可能的診斷是（）[1分]

A肝炎后肝硬化

B原發(fā)性高血壓

C慢性腎盂腎炎

D慢性腎小球腎炎

E腎病綜合征

76.上例病人還應(yīng)立即作的檢查項(xiàng)目是（）[1分]

A24小時(shí)尿蛋白定量

B乙肝病毒全套

C肝功能全套

D血肌酐、尿素氮

E血膽固醇

77.為了解該患者雙例腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是（）[1分]

A靜脈腎盂造影

BECT

CCT

D同位素腎圖

EB超

（78～80題共用題干）64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

78.有助于盡快明確診斷的檢查首選（）[1分]

ACT

B磁共振

C胸腔鏡

D纖支鏡

E核素掃描

79.最有可能的診斷是（）[1分]

A肺炎

B肺化膿癥

C肺癌

D肺結(jié)核

E支氣管擴(kuò)張

80.首先考慮的治療方案是（）[1分]

A抗炎治療

B抗炎止血治療

C手術(shù)治療

D抗結(jié)核治療

E門診隨訪

A重型選擇題（81-124題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

81.輔酶在酶促反應(yīng)中的作用是（）[1分]

A起運(yùn)載體的作用

B維持酶的空間構(gòu)象

C參加活性中心的組成

D促進(jìn)中間復(fù)合物形成

E提供必需基團(tuán)

82.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥是（）[1分]

A硝苯地平

B維拉帕米

C普尼拉明

D哌克昔林

E氟桂利嗪

83.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是（）[1分]

A甘露醇

B螺內(nèi)酯

C呋塞米

D糖皮質(zhì)激素

E氫氯噻嗪

84.能殺傷細(xì)胞的細(xì)胞因子是（）[1分]

AIL-2

BTNFa

C干擾素

DIL-4

EIL-1

85.下述情況能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率減少的是（）[1分]

A血漿膠體滲透壓下降

B血漿膠體滲透壓升高

C血漿晶體滲透壓下降

D血漿晶體滲透壓升高

E腎小球毛細(xì)血管血壓升高

86.關(guān)于腎小管HCO3-重吸收的敘述，錯(cuò)誤的是（）[1分]

A主要在近端小管重吸收

B與H+的分泌有關(guān)

CHCO3-是以CO2擴(kuò)散的形式重吸收

DHCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

ECl-的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收

87.纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外（）[1分]

A心包

B肺

C氣管

D結(jié)腸

E皮膚

88.心肌梗死最常發(fā)生的部位在（）[1分]

A右心室后壁

B左心室后壁

C右心室前壁

D左心室前壁

E左心室側(cè)壁

89.因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是（）[1分]

A2小時(shí)內(nèi)

B4小時(shí)內(nèi)

C6小時(shí)內(nèi)

D8小時(shí)內(nèi)

E12小時(shí)內(nèi)

90.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開工前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行（）[1分]

A環(huán)保調(diào)查

B衛(wèi)生調(diào)查

C衛(wèi)生資源調(diào)查

D環(huán)境資源調(diào)查

E危害因素調(diào)查

91.醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是（）[1分]

A疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展

B個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展

C個(gè)體攝生向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

D群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展

E疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

92.關(guān)于病人的道德權(quán)利，下述提法中正確的是（）[1分]

A病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利

B病人都有要求開假休息的權(quán)利

C醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利

D病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的

E知情同意是病人自主權(quán)的具體形式

93.比奈一西蒙量表屬于一種（）[1分]

A智力測(cè)驗(yàn)

B人格測(cè)驗(yàn)

C神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)

D評(píng)定量表

E投射測(cè)驗(yàn)

94.反應(yīng)一個(gè)測(cè)驗(yàn)工具的正確性是指該測(cè)驗(yàn)的（）[1分]

A效度

B信度

C樣本

D常模

E概念

95.甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是（）[1分]

A潛伏期

B黃疸前期

C黃疸期

D恢復(fù)期

E慢性期

96.急性肺膿腫抗菌治療的療程是（）[1分]

A4-6周

B6-8周

C8～12周

D12-16周

E16～20周

97.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是（）[1分]

A支氣管擴(kuò)張癥

B支氣管肺癌

C慢性支氣管炎

D支氣管哮喘

E阻塞性肺氣腫/P

98.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是（）[1分]

A結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)通路

B黑質(zhì)-紋狀體通路

C中腦-邊緣系統(tǒng)通路

D小腦-大腦皮質(zhì)通路

E小腦-顳葉系統(tǒng)通路

99.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是（）[1分]

A注射處紅腫疼痛

B注射處脂肪萎縮

C發(fā)生低血糖

D蕁麻疹樣皮疹

E過敏性休克

100.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿斯匹林治療的目的是（）[1分]

A改善神經(jīng)功能的缺失

B保護(hù)腦細(xì)胞

C增加再灌注

D預(yù)防復(fù)發(fā)

E擴(kuò)張血管

101.慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應(yīng)除外的是（）[1分]

A感染、發(fā)熱

B外傷、失血

C嘔吐伴腹瀉

D血尿酸或血鈣過低

E心力衰竭

102.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是（）[1分]

A柳氮磺胺吡啶治療無效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差

B特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

C不可用于灌腸治療

D不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

E可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

103.缺鐵性貧血最常見的病因是（）[1分]

A慢性胃炎

B慢性肝炎

C慢性溶血

D慢性感染

E慢性失血

104.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）[1分]

A草綠色鏈球菌

B金黃色葡萄球菌

C淋球菌

D肺炎球菌

E腸球菌

105.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（）[1分]

A免疫學(xué)檢查

B心電圖檢查

CX線檢查

D血培養(yǎng)

E常規(guī)生化檢查

106.完全性阻塞性黃疸時(shí)，正確的是（）[1分]

A尿膽原（-）尿膽紅素（-）

B尿膽原（+）尿膽紅素（-）

C尿膽原（-）尿膽紅素（+）

D尿膽原（+）尿膽紅素（+）

E糞膽素（+）

107.有關(guān)癰處理方法錯(cuò)誤的是（）[1分]

A中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療

B切口應(yīng)超出炎癥范圍

C切開至皮膚全層

D盡量剪除壞死組織

E唇癰不宜切開

108.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時(shí)，氮和熱量之比應(yīng)為（）[1分]

A1：50~80Kcal

B1：100-120Kcal

C1：150~200Kcal

D1：210-240Kcal

E1：250Kcal以上

109.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少己丟失全身總血量的（）[1分]

A10％

B15％

C20％

D25％

E30％

110.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是（）[1分]

A髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C脊柱結(jié)核

D肘關(guān)節(jié)結(jié)核

E肩關(guān)節(jié)結(jié)核

111.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）[1分]

A直腸鏡

B鋇灌腸

CB超

D大便潛血檢查

ECT

112.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是（）[1分]

A抗生素治療

B穿刺抽膿，膿腔注入抗生素

C切開引流

D理療

E內(nèi)引流術(shù)

113.肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬晚期的表現(xiàn)是（）[1分]

A腹脹、乏力

B肝區(qū)疼痛

C食欲不振

D肝區(qū)腫塊

E體重下降

114.一建筑工人由高空墜落，左枕著地，傷后出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考慮（）[1分]

A左枕部急性硬腦膜外血腫

B右枕部急性硬腦膜下血腫

C右側(cè)額顳極挫裂傷伴硬腦膜下血腫

D左側(cè)額顳部腦挫裂傷

E小腦血腫

115.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是（）[1分]

A用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

B在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血

C在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血（主要是輸紅細(xì)胞）

D先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

E紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注

116.騎跨式外傷最易損傷尿道是（）[1分]

A陰莖部

B球部

C膜部

D前列腺部

E膜上部

117.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）[1分]

A細(xì)胞學(xué)檢查

BB超檢查

C子宮鏡檢查

D分段診刮

E淋巴造影

118.初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于（）[1分]

A妊娠12~14周

B妊娠15~17周

C妊娠18~20周

D妊娠21~23周

E妊娠24~26周

119.宮口開全后，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是（）[1分]

A經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

B胎頭開始撥露時(shí)

C胎頭撥露10分鐘時(shí)

D胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

E胎頭開始著冠時(shí)

120.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是（）[1分]

A加服少量雌激素

B需立即停藥

C加服少量孕激素

D加服少量雄性激素

E加倍服藥

121.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少干（）[1分]

A100ml

B200ml

C300ml

D400ml

E500ml

122.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是（）[1分]

A全身癥狀輕

B皮疹為全身性分布

C呈充血性斑丘疹

D皮疹一日內(nèi)出齊

E外周血白細(xì)胞減少

123.易位型21-三體綜合征最常見的核型是（）[1分]

A46，XY，-13，+t（13q21q）

B46，XY，-21，+t（2lq21q）

C46，XY，-22，+t（21q22q）

D46，XY，-14，+t（14q21q）

E46，XY，-15，+t（15q21q）

124.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（）[1分]

A碘缺乏

B甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D促甲狀腺激素缺乏

E甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

A2型選擇題（125-137題）答題說明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

125.男性，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大之淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸液常規(guī)示蛋白含量35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，細(xì)胞學(xué)見大量淋巴細(xì)胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的診斷是（）[1分]

A右側(cè)大葉性肺炎

B右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C右側(cè)惡性胸腔積液

D右側(cè)化膿性胸腔積液

E右側(cè)漏出性胸腔積液

126.女，37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ°大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無觸痛、頸淺表淋巴結(jié)不腫大。患者無心慌、怕熱、多汗、易餓等癥狀，也無怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn)，血檢T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是（）[1分]

A甲狀腺癌

B亞急性甲狀腺炎

C慢性淋巴性甲狀腺炎

D結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

E甲狀腺腺瘤

127.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109／L，中性0.780.診斷首先考慮為（）[1分]

A慢性胃炎

B胃潰瘍

C胃癌

D十二指腸穿透性潰瘍

E胃粘膜脫垂

128.男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是（）[1分]

ALDH

BGOT

CCPK

D肌鈣蛋白T

ECPK同工酶

129.女，35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是（）[1分]

A徹底洗胃

B早期應(yīng)用解磷定

C早期應(yīng)用阿托晶

D解磷定與阿托品合用

E靜脈注射西地蘭

130.男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為（）[1分]

A5％淺Ⅱ°

B5％深Ⅱ°

C10％淺Ⅱ°

D10％深Ⅱ°

E15％淺Ⅱ°

131.男性，34歲，腹部砸傷4小時(shí)，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括（）[1分]

A診斷性腹腔穿刺

B密切監(jiān)測(cè)基本生命征

C補(bǔ)充血容量，抗休克治療

D給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

E抗感染治療

132.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1-2cm，首選的治療方法是（）[1分]

A膽囊切除

B溶石治療

C體外震波碎石治療

D抗感染治療

E排石治療

133.男性，32歲，3小時(shí)前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+／HP，最可能的診斷是（）[1分]

A腎挫傷

B腎部分裂傷

C腎全層裂傷

D腎蒂斷裂

E腎蒂傷伴輸尿管損傷

134.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（）[1分]

A妊娠合并急性闌尾炎

B胎盤早剝

C前置胎盤

D先兆子宮破裂

E先兆早產(chǎn)

135.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重及頭圍約是（）[1分]

A90cm、12kg、44cm

B95cm、14kg、46cm

C100cm、16kg、48cm

D105cm、18kg、50cm

E1lOcm、20kS、52cm

136.1歲患／L，已診斷為"化膿性腦膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細(xì)胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，應(yīng)首先考慮的診斷是（）[1分]

A腦膜炎復(fù)發(fā)

B硬腦膜下積液（膿）

C腦水腫

D腦膿腫

E腦膜炎后遺癥

137.對(duì)10名25歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量脈搏次數(shù)（次／分），用t檢驗(yàn)與全國正常男子資料進(jìn)行比較，按a=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，自由度為（）[1分]

AV=9

BV=19

CV=8

DV=20

EV=18

B1型選擇題（138～148題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（138-140題共用備選答案）A.以健康人或病人作為受試對(duì)象B.實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法C.不選擇弱勢(shì)人群作為受試者D.實(shí)驗(yàn)中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出E.弱勢(shì)人群若參加實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字

138.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意的是（）[1分]

A

B

C

D

E

139.不能體現(xiàn)知情同意的是（）[1分]

A

B

C

D

E

140.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是（）[1分]

A

B

C

D

E

（141-142題共用備選答案）A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)／mlB.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)／mlC.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為l萬個(gè)／mlD.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為5萬個(gè)／mlE.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬個(gè)／ml

141.鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為（）[1分]

A

B

C

D

E

142.克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為（）[1分]

A

B

C

D

E

（143-144題共用備選答案）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

143.外周血中全血細(xì)胞減少，Ham試驗(yàn)陰性（）[1分]

A

B

C

D

E

144.血紅蛋白50g／L，血小板100×109／L，Coombs試驗(yàn)陽性（）[1分]

A

B

C

D

E

（145～146題共用備選答案）A.易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷B.易發(fā)生胭動(dòng)脈損傷C.易發(fā)生缺血性骨壞死D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷

145.股骨頸骨折（）[1分]

A

B

C

D

E

146.髖關(guān)節(jié)后脫位（）[1分]

A

B

C

D

E

（147～148題共用備選答案）A.抗結(jié)核治療B.病灶清除術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎