人民防空工程防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

PAGE5-人民防空工程防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程名稱：建設(shè)單位：驗(yàn)收時(shí)間：海南省人民防空辦公室制說(shuō)明一、文字表達(dá)必須實(shí)事求是、公正準(zhǔn)確。二、本報(bào)告第一至五項(xiàng)由參建單位和驗(yàn)收組負(fù)責(zé)填寫，第六、七項(xiàng)由人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督部門（或人民防空主管部門）負(fù)責(zé)填寫。三、本報(bào)告第七項(xiàng)防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)中“監(jiān)督結(jié)論”應(yīng)明確說(shuō)明防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收是否合格，不合格的，要說(shuō)明原因。四、本報(bào)告一式五份，其中建設(shè)、施工、監(jiān)理單位、城建檔案管理部門各一份，人民防空工程質(zhì)量監(jiān)督部門留存一份。一、防護(hù)專項(xiàng)基本情況工程名稱工程地址人防建筑面積㎡地下層數(shù)抗力等級(jí)防核武器級(jí)、防常規(guī)武器級(jí)防化級(jí)別開(kāi)工時(shí)間專項(xiàng)驗(yàn)收時(shí)間戰(zhàn)時(shí)功能平時(shí)用途工程類型（）單建式（）防空地下室（）其它人防防護(hù)設(shè)施參建單位名稱法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話姓名聯(lián)系電話建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位防護(hù)設(shè)備生產(chǎn)安裝單位防護(hù)專項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)督人員情況職務(wù)姓名專業(yè)職稱監(jiān)督證編號(hào)項(xiàng)目監(jiān)督負(fù)責(zé)人二、防護(hù)專項(xiàng)參建單位自驗(yàn)意見(jiàn)序號(hào)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱自驗(yàn)意見(jiàn)1防護(hù)結(jié)構(gòu)打（壓）樁工程2灌注樁工程3鋼筋工程4構(gòu)件安裝工程5混凝土工程6防水工程防水混凝土工程7涂料防水層工程8卷材防水層工程9金屬防水層工程10油膏嵌縫防水工程11止水帶防水工程12其他13孔口防護(hù)防護(hù)門、防護(hù)密閉門、密閉門門框墻制作工程14防護(hù)門、防護(hù)密閉門、密閉門安裝工程15防爆波活門、防爆超壓排氣活門安裝工程16進(jìn)、出工程管線的防護(hù)密閉工程17其他18暖通空調(diào)（防化）金屬風(fēng)管制作工程19無(wú)機(jī)玻璃鋼風(fēng)管制作工程20通風(fēng)部件制作工程21風(fēng)管和部件安裝工程22非金屬風(fēng)管（風(fēng)道）制作與安裝工程23過(guò)濾器、除塵器、過(guò)濾吸收器安裝工程24密閉閥門安裝工程25通風(fēng)機(jī)安裝工程26其他27防護(hù)功能平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換措施的施工和安裝參建單位建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日防護(hù)設(shè)備生產(chǎn)安裝單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日三、防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收質(zhì)量評(píng)價(jià)建設(shè)程序履行情況（填寫內(nèi)容：建設(shè)程序是否符合人民防空工程建設(shè)管理規(guī)定）施工內(nèi)容完成情況（填寫內(nèi)容：是否完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，滿足設(shè)計(jì)的戰(zhàn)時(shí)使用功能要求）工程主體和防護(hù)、防化設(shè)施施工質(zhì)量情況（填寫內(nèi)容：工程主體質(zhì)量和防護(hù)、防化設(shè)備設(shè)施是否滿足戰(zhàn)時(shí)防護(hù)功能）平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換措施完成情況（填寫內(nèi)容：平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換措施是否到位）材料、配件、設(shè)備檢測(cè)情況（填寫內(nèi)容：工程使用的主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和防護(hù)設(shè)備設(shè)施是否有合格證及必要的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告、防護(hù)設(shè)備產(chǎn)品出廠和安裝質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告）技術(shù)和管理資料編制情況（填寫內(nèi)容：技術(shù)資料和管理資料是否齊全）四、防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收組驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收組職務(wù)姓名工作單位技術(shù)職稱單位職務(wù)簽字組長(zhǎng)副組長(zhǎng)組員防護(hù)專項(xiàng)驗(yàn)收結(jié)論參建單位意見(jiàn)建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位防護(hù)設(shè)備生產(chǎn)安裝單位負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）質(zhì)量監(jiān)督單位監(jiān)督意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）：