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文檔簡介
妄在PICU的發(fā)生率波動在4.5%~44%[1-2],2歲以下的發(fā)生率可高達2017年一項包括25家重癥監(jiān)護室的國際多中心研究表明年齡小于2歲、常見,而PICU中的譫妄以低活動型(46%)和混合型(45%)居多,只有8%2.1兒科ICU譫妄診斷的意識評估法(thepediatricconfusion后復蘇室。2011年Smith等[18]結合兒童特點診斷有較高的使用價值,美國一項對68例PICU患兒的研究提示,pCAM-ICU的敏感度為83%,特異度為98%,評定者間信度(Kappa值)可靠性[20]。Janssen等[21]發(fā)現(xiàn)PAED在危重癥患兒中敏感度為91%,特異度為98%,內部一致性為0.89,各條目評定者間信度為0.84。2.3康奈爾兒童譫妄量表(thecornellassessmentofpediatric患兒的鎮(zhèn)靜程度,得分≥-3的患兒繼續(xù)評估CAPD[23]。CAPD共包含8項觀察內容,每個條目為0~4分,當?shù)梅衷?~9分時就要注意潛在的環(huán)境設置了具體判斷要點。結果在50例PICU患兒(3個月~21歲,24%有發(fā)育遲滯)中,床位護士與精神科醫(yī)師的診斷結果一致性達82%;最佳臨界值為9分(敏感度為94%,特異度為79%)[24]。和兒童譫妄的工具(推薦等級為A)并且每8~12小時評估和記錄1次[23]。2.4索菲亞兒童戒斷-譫妄觀察量表(theSophiaobservation成了SOS-PD,包括22個行為觀察項目,其中17項反映譫妄癥狀。量表進行評估,發(fā)現(xiàn)SOS-PD量表的總體敏感度為92.3%,特異度為96.5%,性/陰性)轉換為pCAM-ICU嚴重程度量表即sspCAM-ICU(分值為0~19提示具有較好地預測譫妄的效能[5];另一項對PICU中734例患兒的回增加,β波活動減少[37],這與成人譫妄的研究相似[38-39]。而Okumura等[40]對15例流感伴有譫妄患兒的研究表明,13例患兒的62例6個月~8歲患兒的EEG發(fā)現(xiàn)術后出現(xiàn)譫妄較無譫妄患兒在術前麻功率的
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