2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫(正高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案第1卷一.填空題(共10題)1.黏附分子也是一類具有免疫調(diào)節(jié)活性的分子，黏附分子家族龐大，目前發(fā)現(xiàn)的黏附分子基因有近百種，常見的黏附分子有ICAM、VCAM、E-選擇素、白細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子-1、P-選擇素和上皮黏蛋白等。這些細(xì)胞黏附分子中，在未致敏淋巴細(xì)胞經(jīng)HEV歸巢到外周淋巴結(jié)和派氏結(jié)合淋巴結(jié)過(guò)程中起重要作用的是請(qǐng)看正確答案：FL-選擇素2.機(jī)體免疫器官是指實(shí)現(xiàn)免疫功能的器官或組織，包括中樞免疫器官和外周免疫器官，在免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化、成熟以及獲得免疫應(yīng)答功能中起關(guān)鍵作用。發(fā)生再次免疫應(yīng)答和產(chǎn)生抗體的場(chǎng)所是請(qǐng)看正確答案：B骨髓3.患兒女，20d。其母為妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病。于孕36周行剖宮產(chǎn)?；純鹤陨蟮?天起反復(fù)出皮疹，出新皮疹時(shí)伴發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃左右，無(wú)嗜睡、呼吸急促、嘔吐及腹瀉等癥狀。入院查體：全身散在紅色斑丘疹，高出表皮似風(fēng)團(tuán)，圓形或不規(guī)則形，疹間可見正常皮膚，以臀部及雙下肢(bothlowerlimbs)為重，無(wú)黏膜損害。心、肺、腹部查體未見異常。經(jīng)各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果患兒最終診斷為新生兒多形紅斑，造成多形紅斑的病毒為請(qǐng)看正確答案：BDHSVⅠ型病毒HSVⅡ型病毒4.患者男性，32歲，夜尿增多近半年，乏力一月余就診，尿常規(guī)示尿蛋白(3+)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。此排斥反應(yīng)的本質(zhì)是()請(qǐng)看正確答案：DⅣ型超敏反應(yīng)5.患者女，54歲，因乏力、皮膚瘙癢3個(gè)月余入院。查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，心、肺（—），腹軟，無(wú)腹腔積液，肝、脾肋下未捫及。T36.5℃，P76次/min，BP115/88mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：TbiL42.3μmol/L，ALT14U/L，AST11U/L，GGT395U/L，ALP322U/L，HBV-M、HCV-M及HBVDNA陰性，A48.2g/L，G47.2g/L。B超示脾輕度腫大。余無(wú)異常。為明確診斷應(yīng)考慮的檢驗(yàn)項(xiàng)目是請(qǐng)看正確答案：FAMA6.SLE是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，除皮膚紅斑外，常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等癥狀，診斷較為復(fù)雜。實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)的檢查在SLE的診斷中具有重要意義(hasimportantsignificance)。下列自身抗體中，特異性高且已納入SLE最新診斷標(biāo)準(zhǔn)的是請(qǐng)看正確答案：D抗Smith抗體7.患者男性，22歲，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸部增粗，到醫(yī)院行頸部淋巴結(jié)活檢，病理考慮為非霍奇金淋巴瘤，符合T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤Ⅳ期。給予Hy-per-CVAD-A、B方案化療后，效果不佳，改為G+ICE方案，化療后淋巴結(jié)明顯縮小。關(guān)于NHL的發(fā)病機(jī)制研究，目前認(rèn)為()請(qǐng)看正確答案：BCEF紡錘體組裝檢查點(diǎn)MAD2和BUBIB基因上調(diào)G2/M交界處關(guān)鍵調(diào)控蛋白CDC2和CCB1基因上調(diào)突變型p53、bcl-2和c-myc高表達(dá)細(xì)胞增殖和凋亡的失平衡是可能的發(fā)病機(jī)制之一8.乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，近年來(lái)(recently)雖然在早期診斷、早期治療方面有些進(jìn)展，但目前尚缺乏用于其早期診斷的高靈敏性、高特異性的標(biāo)志物。CA15-3是由分泌性上皮細(xì)胞分泌的乳腺細(xì)胞膜表面糖蛋白的變異體，可作為監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的指標(biāo)。在日常工作中，造成CA15-3的檢測(cè)結(jié)果不穩(wěn)定的非患者本身的因素是請(qǐng)看正確答案：C使用變性膠長(zhǎng)期貯存的標(biāo)本9.患兒男，7歲?；佳巡?年，多次使用Ⅷ因子進(jìn)行治療，近2個(gè)月反復(fù)發(fā)熱，口服抗生素治療無(wú)效，免疫學(xué)檢查：Anti-HCV陽(yáng)性，Anti-HIV陽(yáng)性。其家屬檢測(cè)結(jié)果均正常。該患兒T細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果最可能為請(qǐng)看正確答案：BCD4細(xì)胞↓，CD8T細(xì)胞正常，CD4／CD8↓解析：1.HIV感染主要有血源性傳播、性傳播、母嬰傳播等方式。根據(jù)該患兒的情況，有長(zhǎng)期輸血史，故極有可能是血源性傳播。2.HIV陽(yáng)性典型表現(xiàn)為CD4細(xì)胞減少，CD8細(xì)胞正常。10.男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片(peripheralbloodsmear)上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測(cè)定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽(yáng)性。對(duì)該患者綜合治療包括()請(qǐng)看正確答案：E以上都對(duì)二.多選題(共10題)1.熒光免疫顯微技術(shù)在臨床可用于（）。A.各種微生物的快速檢查和鑒定B.寄生蟲感染的診斷C.血清中自身抗體的檢測(cè)D.HLA分型檢測(cè)E.白細(xì)胞分化抗原的檢測(cè)請(qǐng)看正確答案：ABCDE各種微生物的快速檢查和鑒定寄生蟲感染的診斷血清中自身抗體的檢測(cè)HLA分型檢測(cè)白細(xì)胞分化抗原的檢測(cè)2.關(guān)于自身抗體的描述下列哪些是正確的A.大多自身免疫性疾病都伴有特征性自身抗體譜(autoantibodyprofile)B.自身抗體都是由體內(nèi)自身抗原刺激(antigenstimulation)產(chǎn)生的C.測(cè)定自身抗體有助于(helpfulto)自身免疫性疾病的診斷、病情判斷或療效觀察D.檢測(cè)自身抗體時(shí)須注意初篩實(shí)驗(yàn)和確證實(shí)驗(yàn)的合理組合E.絕大多數(shù)自身抗體的靶抗原為自身細(xì)胞核或細(xì)胞膜、細(xì)胞漿內(nèi)物質(zhì)請(qǐng)看正確答案：ACDE大多自身免疫性疾病都伴有特征性自身抗體譜測(cè)定自身抗體有助于自身免疫性疾病的診斷、病情判斷或療效觀察檢測(cè)自身抗體時(shí)須注意初篩實(shí)驗(yàn)和確證實(shí)驗(yàn)的合理組合絕大多數(shù)自身抗體的靶抗原為自身細(xì)胞核或細(xì)胞膜、細(xì)胞漿內(nèi)物質(zhì)3.關(guān)于器官移植排斥時(shí)的描述，下列正確的是()A.粘附分子在內(nèi)皮細(xì)胞上表達(dá)增加B.粘附分子在腎小管細(xì)胞上表達(dá)增加C.粘附分子在浸潤(rùn)白細(xì)胞上表達(dá)增加D.活檢組織標(biāo)本的粘附分子的測(cè)定能提供可能的同種器官移植排斥的信息E.粘附分子抗體有抑制作用請(qǐng)看正確答案：ABCE粘附分子在內(nèi)皮細(xì)胞上表達(dá)增加粘附分子在腎小管細(xì)胞上表達(dá)增加粘附分子在浸潤(rùn)白細(xì)胞上表達(dá)增加粘附分子抗體有抑制作用4.免疫分子包括（）。A.細(xì)胞黏附分子B.凝血因子C.細(xì)胞因子D.免疫球蛋白E.CD分子請(qǐng)看正確答案：ACDE細(xì)胞黏附分子細(xì)胞因子免疫球蛋白CD分子5.HLA血清學(xué)分型主要應(yīng)用于（）。A.HLA配型B.HLA交叉配型C.群體反應(yīng)性抗體的檢測(cè)D.受者血清有無(wú)針對(duì)供者HLA的抗體的檢測(cè)E.以上均不對(duì)請(qǐng)看正確答案：ABCDHLA配型HLA交叉配型群體反應(yīng)性抗體的檢測(cè)受者血清有無(wú)針對(duì)供者HLA的抗體的檢測(cè)6.蛋白質(zhì)免疫原所用的沉淀法包括()A.鹽析法B.高分子聚合物沉淀法C.有機(jī)溶劑沉淀法D.核酸沉淀法E.醋酸沉淀法請(qǐng)看正確答案：ABCD鹽析法高分子聚合物沉淀法有機(jī)溶劑沉淀法核酸沉淀法7.關(guān)于腫瘤的逃逸機(jī)制，下列哪些正確()A.腫瘤細(xì)胞表面MHCI或Ⅱ類分子缺失B.封閉因子的作用C.瘤細(xì)胞抗原缺乏激發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答所必須的成分D.宿主免疫功能低下E.腫瘤細(xì)胞抗原誘發(fā)免疫耐受請(qǐng)看正確答案：ABCDE腫瘤細(xì)胞表面MHCI或Ⅱ類分子缺失封閉因子的作用瘤細(xì)胞抗原缺乏激發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答所必須的成分宿主免疫功能低下腫瘤細(xì)胞抗原誘發(fā)免疫耐受8.造血生長(zhǎng)因子受體家族包括()A.IL-2R、IL-3RB.IL-4R、IL-5RC.IL-6R、IL-7RD.IL-9RE.IL-1R、M-CSFR請(qǐng)看正確答案：ABCDIL-2R、IL-3RIL-4R、IL-5RIL-6R、IL-7RIL-9R9.免疫應(yīng)答的主要特性是()A.特異性B.多樣性C.記憶性(memory)D.耐受性E.飽和性請(qǐng)看正確答