2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(正高)筆試歷年全考點試卷附帶答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(正高)筆試歷年全考點試卷附帶答案第1卷一.填空題(共10題)1.BAS目前在多種免疫分析技術(shù)等領(lǐng)域中應(yīng)用廣泛，主要包括標記親合素-生物素法（LAB法），生物素-親合素結(jié)合法（BAB法）和親合素-生物素化酶復(fù)合物法（ABC法）等，不同的放大技術(shù)可與不同的免疫技術(shù)結(jié)合，增加檢測的靈敏性。BAS應(yīng)用于均相酶免疫分析時，敘述錯誤的是請看正確答案：C生物素化酶與親合素標抗原結(jié)合后，酶活性不受抑制2.熒光定量PCR可對起始模板數(shù)進行定量。常用的定量方法包括請看正確答案：AEF外標法內(nèi)標法動力學(xué)方法解析：常用的熒光定量PCR定量的方法包括外標法、內(nèi)標法和動力學(xué)方法。外標法中，系列稀釋的已知濃度標準品與待測標本一起進行擴增，以標準品濃度的對數(shù)和其閾循環(huán)數(shù)制作標準曲線，根據(jù)標準曲線可計算出待測標本的起始濃度。內(nèi)標法中，標準品和待測樣品在同一管中進行擴增反應(yīng)，可減少管間差異造成的誤差。動力學(xué)方法是改良的有限稀釋法，首先將模板進行有限稀釋，然后對該系列稀釋品進行PCR擴增，最低的陽性樣品被認為含有與已知的標準稀釋系列中最低濃度的陽性樣品相同量的模板。3.電化學(xué)生物傳感器是發(fā)展最早，也是在臨床上應(yīng)用最成功的一種傳感器類型。應(yīng)熟練掌握(skillfullymaster)其檢測原理和特點。根據(jù)敏感元件所用生物材料來分類，屬于電化學(xué)生物傳感器的是請看正確答案：A離子選擇電極傳感器4.分子生物學(xué)技術(shù)在臨床微生物檢驗中運用非常廣泛，由于微生物的基因型常與其感染性、致病性、對治療的反應(yīng)性等有關(guān)，檢測、監(jiān)測致病微生物特異性基因有助于(helpfulto)感染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和控制。各種HCV基因型的感染能力、致病性、對抗病毒治療的反應(yīng)性存在明顯差異，干擾素治療效果與HCV基因(亞)型有關(guān)，目前研究發(fā)現(xiàn)對干擾素治療最為敏感的是請看正確答案：D3a型5.女，25歲，胃痛嚴重，食欲不振(lossofappetite)。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃部和十二指腸球部潰瘍，懷疑為幽門螺桿菌感染引起的潰瘍快速診斷應(yīng)做請看正確答案：D脲酶試驗6.患者男性，45歲，以"發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，胸悶、胸痛5天"入院。查體：血壓160/88mmHg。輔助檢查：床旁心電圖口頭報告：心房纖顫、房撲，心室率約140次/分；超敏肌鈣蛋白I0.04ng/ml，ApoE0.46g/L。目前最可能診斷為請看正確答案：BEF高脂蛋白血癥高血壓冠狀動脈粥樣硬化性心臟病解析：患者血壓升高10年，胸悶、胸痛5天，查體：血壓160/88mmHg，心電圖口頭報告：心房纖顫、房撲，心室率約140次/分；ApoE0.46g/L。7.腸梗阻患者，男，59歲，陣發(fā)性(paroxysmal)腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，皮下瘀血，便血。實驗室檢查：電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂，PT37.4秒，PTINR3.61，APTT68.5秒，F(xiàn)bg2.67mg/dl，TT39.6秒，D-二聚體516ng/ml。導(dǎo)致此患者TT延長的原因是（）。請看正確答案：AFⅡ解析：血漿中低水平的凝血酶原(FⅡ)可導(dǎo)致凝血酶生成量降低，使TT延長。此外，該患者的FⅡ減低還有可能與出血消耗有關(guān)。需注意的是，TT延長可以反映各種原因造成的凝血酶缺乏，但不呈劑量依賴性。8.一患者眼瞼充血、紅腫、見光流淚，來醫(yī)院眼科就診，醫(yī)師考慮其患沙眼。關(guān)于衣原體直接鏡檢，正確的是請看正確答案：D眼結(jié)膜等上皮細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)典型包涵體對沙眼衣原體感染有診斷價值9.患者女性，28歲，3次不明原因妊娠丟失，實驗室檢查：狼瘡抗凝物質(zhì)(lupusanticoagulant)陽性，抗心磷脂抗體(IgG、IgM)陽性，纖溶系統(tǒng)活性減低。反映該患者纖溶活性減低的試驗應(yīng)為（）。請看正確答案：BCt-PAPAI10.APTT、PT和TT是最常用的凝血篩選試驗，結(jié)合簡單的糾正試驗，對出血性疾病的診斷很有幫助。類肝素物質(zhì)表現(xiàn)為請看正確答案：DAPTT正常，PT正常，TT延長，加甲苯胺藍糾正二.多選題(共10題)1.T淋巴細胞雜交瘤細胞(lymphocytichybridomacell)的功能包括()A.分泌各種淋巴因子B.具有吞噬功能C.具有調(diào)節(jié)功能D.具有自身反應(yīng)性E.具有特異性殺傷功能請看正確答案：ACDE分泌各種淋巴因子具有調(diào)節(jié)功能具有自身反應(yīng)性具有特異性殺傷功能2.下列一定是醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理體系文件的是A.科室獎金發(fā)放記錄B.程序文件C.質(zhì)量記錄格式表D.科研計劃E.質(zhì)量手冊請看正確答案：BCE程序文件質(zhì)量記錄格式表質(zhì)量手冊3.MAC的生物學(xué)活性包括()A.細胞毒作用B.調(diào)理作用C.免疫粘附作用D.溶菌作用E.殺菌作用請看正確答案：ADE細胞毒作用溶菌作用殺菌作用4.巨噬細胞殺菌功能不足見于()A.慢性肉芽腫B.嚴重感染C.嚴重?zé)齻鸇.新生兒E.營養(yǎng)不良請看正確答案：ABCDE慢性肉芽腫嚴重感染嚴重?zé)齻律鷥籂I養(yǎng)不良5.SLE患者血清中可能出現(xiàn)的自身抗體有A.抗dsDNA抗體B.抗核小體抗體C.抗組蛋白抗體D.抗SSA抗體或抗SSB抗體E.抗心磷脂抗體請看正確答案：ABCDE抗dsDNA抗體抗核小體抗體抗組蛋白抗體抗SSA抗體或抗SSB抗體抗心磷脂抗體6.不是急性胰腺炎的病理機制的說法是()A.胰蛋白酶本身可引起嚴重的組織破壞B.某些情況導(dǎo)致胰酶在進入十二指腸后被激活C.胰腺自我消化D.胰蛋白酶可引起組織的出血性(hemorrhagic)壞死E.胰蛋白酶可激活血管舒緩素-激肽釋放酶系統(tǒng)請看正確答案：ABD胰蛋白酶本身可引起嚴重的組織破壞某些情況導(dǎo)致胰酶在進入十二指腸后被激活胰蛋白酶可引起組織的出血性壞死7.病毒體的結(jié)構(gòu)包括()A.核酸、包膜B.核酸、衣殼C.核衣殼、包膜D.衣殼、包膜E.核酸、包膜刺突請看正確答案：BC核酸、衣殼核衣殼、包膜8.細胞因子的生物學(xué)活性表現(xiàn)為()A.多效性B.重疊性C.特異性D.拮抗效應(yīng)(antagonisticeffect)E.協(xié)同效應(yīng)請看正確答案：ABDE多效性重疊性拮抗效應(yīng)協(xié)同效應(yīng)9.中性粒細胞趨化功能的測定方法有A.皮膚窗法B.濾膜滲透法C.瓊脂糖凝膠平板法D.NBT還原實驗E.化學(xué)發(fā)光測定法請看正確答案：ABC皮膚窗法