2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性，36歲，因所乘汽車發(fā)生事故，頭部受重傷。右頂顳部和枕部頭皮都有裂口，口腔變形。送入醫(yī)院。入院體檢：傷員呈深昏迷，兩側(cè)瞳孔縮小如針尖，頸項(xiàng)后仰，四肢伸直且肌肉緊張，時(shí)有全身抽搐。有兩側(cè)椎體束征。有下頜骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸顯著減慢，最少可到5次／分。體溫38℃～39.5℃，脈搏105次／分，血壓18／1.4kPa，顱骨X線平片見(jiàn)下頜骨兩側(cè)均有骨折。胸片見(jiàn)右側(cè)第6、第7肋骨骨折。胸部透視見(jiàn)右膈運(yùn)動(dòng)減弱。請(qǐng)問(wèn)可能的診斷是（）。A、腦震蕩B、腦挫傷C、腦干損傷D、顱內(nèi)血腫E、腦水腫2.患者安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但無(wú)躁動(dòng)不安等表現(xiàn)。提示該患者的喉阻塞呼吸困難的程度為（）A、0度呼吸困難B、I度呼吸困難C、II度呼吸困難D、Ⅲ度呼吸困難E、Ⅳ度呼吸困難3.先天性巨結(jié)腸典型臨床表現(xiàn)是（）A、胎糞排出延遲及便秘B、嘔吐C、腹脹D、全身中毒癥狀E、直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸壺腹部有空虛感4.患兒，1歲半，半天來(lái)發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時(shí)前突然抽風(fēng)一次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽，1歲發(fā)熱時(shí)曾抽風(fēng)一次，情況與本次類似。查體：神清、一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－）來(lái)院急診。該患兒抽風(fēng)的原因最可能是（）。A、化膿性腦膜炎B、癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、高熱驚厥E、中毒性腦病5.大氣的污染程度屬于內(nèi)環(huán)境中生理方面6.支氣管肺癌與哪些因素有關(guān)？怎樣預(yù)防？7.患者，男性，20歲，右胸撞傷后疼痛，呼吸20次／分，脈搏84次／分，胸廓擠壓征陽(yáng)性，胸片右肺壓縮5%，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A、胸膜腔穿刺抽氣B、胸腔閉式引流C、鎮(zhèn)痛觀察D、輸液E、吸氧8.肺門“舞蹈”9.試述結(jié)締組織疾病共同的臨床特征？10.下列不是胸腔閉式引流拔管指征的是：（）A、聽(tīng)診肺呼吸音好B、胸片示肺復(fù)張良好C、24H無(wú)氣體引出D、24H引出膿性液體小于50MLE、無(wú)呼吸困難11.患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，Apgar評(píng)分4分，復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡，前囟隆起。該患兒最有可能的臨床診斷是（）。A、新生兒化膿性腦膜炎B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒敗血癥D、新生兒破傷風(fēng)E、新生兒低血糖12.試述病理情況下常見(jiàn)的尿液外觀變化？13.對(duì)于呼吸困難的病人，醫(yī)護(hù)人員判斷病情及缺氧程度最準(zhǔn)確的依據(jù)是（）A、吸氧濃度B、口唇顏色C、體位D、血氧飽和度及血?dú)夥治?4.患者，男性，28歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心界不大。最可能的診斷是（）。A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全15.通風(fēng)作用以下哪項(xiàng)不正確（）A、調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度B、降低室外空氣污染程度C、保持室內(nèi)空氣新鮮D、降低室內(nèi)細(xì)菌密度E、增加患者舒適感16.毒蛇咬傷的急救原則一般是（）A、阻止蛇毒吸收B、排出蛇毒C、蛇藥解毒D、血清療法E、傷口濕敷17.心肌梗死的原因？有何臨床表現(xiàn)？18._________實(shí)驗(yàn)可了解椎管內(nèi)有無(wú)阻塞實(shí)。19.某患兒早產(chǎn)，體重1000g，遵醫(yī)囑給予暖箱保暖，護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估（）A、評(píng)估胎齡B、日齡C、出生體重D、生命體征E、神志20.一般手術(shù)術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲最主要目的是（）A、使消化道充分休息B、防止術(shù)中排便、排尿C、防止麻醉時(shí)嘔吐而致吸入性肺炎或窒息D、防止術(shù)后腹脹E、防止術(shù)后便秘第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.常用的物理滅菌法，有（）A、紫外線B、干熱C、電離輻射D、過(guò)濾除菌E、以上都是2.非留置尿管者見(jiàn)尿后再插入（）A、l～2CmB、2～3CmC、3～5CmD、6～8CmE、7～10Cm3.外科臨床應(yīng)用最多的內(nèi)窺鏡是（）A、膽道鏡B、食管鏡C、支氣管鏡D、胃鏡E、十二指腸鏡4.患者，女性，25歲，膽囊切除術(shù)后4天未排大便，并伴腹脹。宜采取的護(hù)理措施有（）A、無(wú)渣飲食B、腹部按摩C、補(bǔ)充水分D、下床活動(dòng)E、灌腸5.直接接觸中心靜脈穿刺的導(dǎo)管時(shí)應(yīng)：（）A、清晰雙手后直接接觸B、戴滅菌無(wú)粉手套C、戴一次性塑料手套D、戴滑石粉無(wú)菌手套E、手消液消毒后直接接觸6.與肛管術(shù)后尿潴留無(wú)關(guān)的是（）。A、麻醉作用B、局部傷口疼痛C、不習(xí)慣臥床排尿D、肛管內(nèi)填敷料E、傷口出血7.重癥肌無(wú)力的患者出現(xiàn)呼吸困難，可能發(fā)生了那種危象（）A、復(fù)發(fā)性危象B、反拗性危象C、膽堿能危象D、肌無(wú)力危象E、有存在危象8.患者，男，35歲，體重70kg，燒傷后4小時(shí)送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢（不包括臀部）無(wú)水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。該病人的燒傷深度為（）。A、右上肢淺Ⅱ°燒傷，雙下肢Ⅲ°燒傷B、右上肢與雙下肢均為深Ⅱ°燒傷C、右上肢淺Ⅱ°燒傷，雙下肢深Ⅱ°燒傷D、右上肢深Ⅱ°燒傷，雙下肢Ⅲ°燒傷E、右上肢Ⅲ°燒傷，雙下肢深Ⅱ°燒傷9.任何護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施的實(shí)施都必須從何時(shí)開(kāi)始（）A、無(wú)菌技術(shù)B、評(píng)估C、診斷D、查對(duì)E、詢問(wèn)10.外科病人每日補(bǔ)液量應(yīng)從幾方面計(jì)算？11.男性，20歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確（）。A、指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合B、給予病人富含營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的食物C、密切觀察病情，了解病情進(jìn)展情況D、囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚E、遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶或糖皮質(zhì)激素12.在下列外科手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循的原則中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、外科洗手池水龍頭的數(shù)量不應(yīng)當(dāng)少于手術(shù)問(wèn)的數(shù)量B、皂液應(yīng)置于潔凈容器內(nèi)，未使用完時(shí)，禁止直接進(jìn)行添加C、外利手消毒劑的出液器可采用手直接接觸式和非接觸式兩種D、外科洗手后使用無(wú)菌巾擦手，盛裝無(wú)菌巾的容器應(yīng)干燥、滅菌E、洗手區(qū)域應(yīng)當(dāng)安裝鐘表13.患者，女性，59歲，因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查心率86次／分，血壓85／60mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)朕ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)何種心律失常，需立即消除（）。A、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動(dòng)過(guò)速C、室上性心動(dòng)過(guò)速D、竇性心動(dòng)過(guò)緩E、房顫14.患者，女，36歲，進(jìn)來(lái)下肢水腫，護(hù)士給予的指導(dǎo)不正確的是：（）A、晨起餐后，排尿后測(cè)量體重B、適當(dāng)休息C、先知鈉鹽和水分的攝入D、進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白E、遵醫(yī)囑用藥15.下列哪項(xiàng)描述與陰道毛滴蟲(chóng)形態(tài)相符（）A、呈梨形，前端尖B、頂端有鞭毛，體無(wú)波動(dòng)膜C、活滴蟲(chóng)呈無(wú)色透明水滴狀D、有滋養(yǎng)體和包囊期E、有芽胞16.可確診腫瘤性質(zhì)的診斷方法是（）。A、CTB、B超C、動(dòng)脈造影D、內(nèi)窺鏡檢E、病理活檢17.呼吸衰竭常見(jiàn)的護(hù)理診斷有（）。A、氣體交換受損：與肺換氣功能障礙有關(guān)B、清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物黏稠積聚有關(guān)C、有感染的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)有關(guān)D、有皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量、與攝入不足有關(guān)18.測(cè)定尿蛋白定量加入防腐劑甲苯的目的是（）A、防止尿液改變顏色B、避免尿液被污染變質(zhì)C、防止尿中激素被氧化D、固定尿中有機(jī)成分E、保持尿液的化學(xué)成分不變19.感染性休克的發(fā)生主要由（）。A、G+細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起B(yǎng)、G－細(xì)菌釋放的外毒素引起C、組織分解代謝產(chǎn)物引起D、G+細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起E、大量細(xì)菌在血液內(nèi)繁殖引起20.詢問(wèn)病人床旁桌在你的左邊還是右邊，呼叫器在哪里？評(píng)估的是患者的（）A、時(shí)間定向力B、地點(diǎn)定向力C、空間定向力D、人物定向力E、事情定向力第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.下列哪項(xiàng)提示腸嗚音減弱（）A、<4次／minB、<5次／minC、<6次／minD、<8次／minE、<10次／min2.某老年糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿意，改用皮下注射胰島素。下列哪一部位不可注射胰島素（）。A、上臂外側(cè)B、大腿前及外側(cè)C、臍周及膀胱區(qū)D、臀部和腰部E、腹部?jī)蓚?cè)3.溫水擦浴時(shí)為提高降溫效果，除哪個(gè)部位外應(yīng)多停留（）A、腹股溝B、腋窩C、腘窩D、肘窩E、足底4.為咯血患者進(jìn)行指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不符合要求（）。A、避免體位性低血壓B、指導(dǎo)患者合理飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C、嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽D、保持大便通暢5.對(duì)于截石位3點(diǎn)鐘的內(nèi)痔，膝胸位應(yīng)記錄為9點(diǎn)。6.患者，男性，27歲。因被人用刀刺傷背部，傷口流血不止，半小時(shí)后急診入院。查體：神志尚清楚，表情淡漠，自訴口渴，皮膚蒼白，脈搏120次／分，血壓12／9.3kPa（90／70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。請(qǐng)估計(jì)該患者的失血量已達(dá)全身血容量的（）。A、10%左右B、20%左右C、20%～40%D、50%左右E、大于50%7.甲狀腺危象的主要臨床表現(xiàn)是（）。A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，嘔吐，腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭8.三十一歲婦女，近日陰道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下墜痛，性交后出血，婦檢宮頸中度糜爛，宮體大小正常，雙附件未見(jiàn)異常。導(dǎo)致該病最主要的致病菌為（）。A、人乳頭瘤病毒B、葡萄球菌C、結(jié)核菌D、鏈球菌E、厭氧菌9.鵝口瘡的患兒哺乳前后清潔口腔應(yīng)選用的溶液是（）。A、0.1%醋酸溶液B、2%的碳酸氫鈉溶液C、生理鹽水D、3%過(guò)氧化氫溶液E、0.1%利凡諾溶液10.靜脈留置針時(shí)常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，面積為（）A、4cm×4cmB、6cm×6cmC、8cm×8cmD、10cm×10cm11.潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）。A、明顯的上腹痛B、腹瀉C、發(fā)熱D、腹水E、腹脹12.患兒4天，母乳，吃奶少，不哭，體溫不升，皮膚中度黃疸，臍周紅腫，臍周少許分泌物稍臭，腹軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的診斷是（）。A、母乳性黃疸B、溶血病C、敗血癥D、病毒性肝炎E、硬腫癥13.痔核切除術(shù)后易發(fā)生（）。A、尿潴留B、尿失禁C、尿頻D、尿急E、尿痛14.病歷摘要：男性患者，32歲，2個(gè)月前開(kāi)始尿量減少，水腫，伴頭痛、頭暈。近日來(lái)，呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)被迫體位。入院體檢：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意識(shí)清，煩躁不安，面色蒼白，頸靜脈無(wú)怒張，兩肺底聞及中小濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率104次／min，律齊，心尖區(qū)二級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），紅細(xì)胞0～4個(gè)／高倍視野。血肌酐750μmol／L，血鉀5.1mmol／L，血鈣2.5mmol／L，二氧化碳結(jié)合力15mmol／L。患者可能患上什么?。ǎ?。A、慢性腎小球腎炎B、高血壓性心臟病C、急性左心衰D、慢性肺源性心臟病E、急性呼吸窘迫綜合征F、肺炎G、慢性支氣管炎15.新生兒破傷風(fēng)最早的臨床表現(xiàn)是（）。A、神志清醒B、哭鬧不安C、吸吮困難D、牙關(guān)緊閉E、苦笑面容16.患者，女性，50歲。30分鐘前從摩托車上摔下，左枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不醒，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，量多，非噴射狀。約30分鐘后，患者清醒，訴頭痛，惡心，四肢活動(dòng)好，繼續(xù)上路。約3分鐘后，患者又人事不醒。體格檢查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm，左側(cè)瞳孔2.5mm。對(duì)刺痛能睜眼，呻吟，對(duì)語(yǔ)言不能應(yīng)答，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過(guò)伸。急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┯校ǎ?。A、注射鎮(zhèn)靜藥物B、加以適當(dāng)約束保護(hù)C、尋找躁動(dòng)原因D、注射嗎啡止痛E、輸入脫水劑減壓F、加強(qiáng)病情觀察17.肝硬化患者可建立和開(kāi)放的側(cè)支循環(huán)包括（）。A、食管下段和胃底靜脈曲張B、痔靜脈擴(kuò)張C、腹壁和臍周靜脈曲張D、胸壁靜脈曲張E、下肢靜脈曲張18.患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近一周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來(lái)心跳加速，氣短加重入院。體檢T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，兩肺布滿干濕啰音，肝下2指，無(wú)腹水，雙下肢可凹性水腫。此病體征可包括（）。A、頸靜脈擴(kuò)張B、肝腫大及壓痛C、水腫D、發(fā)紺E、劍突下明顯心臟搏動(dòng)19.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠(yuǎn)端壞死20.厭氧性細(xì)菌有哪些種類？第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:D5.正確答案:錯(cuò)誤6.正確答案: 肺癌的病因復(fù)雜，至今尚未明確。一般認(rèn)為與長(zhǎng)期吸煙的關(guān)系比較密切；長(zhǎng)期吸入或接觸某些工業(yè)粉塵、廢氣、放射性物質(zhì)及慢性肺疾患與肺癌的發(fā)病也有一定關(guān)系。 預(yù)防：⑴加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和勞動(dòng)保護(hù)，防止粉塵和有害氣體吸入。⑵防治慢性肺部疾病。⑶宣傳戒煙。⑷對(duì)癌腫高危人群開(kāi)展普查。7.正確答案:C8.正確答案: 左向右分流型先天性心臟病患兒因肺循環(huán)血量增多，X線檢查顯示肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，搏動(dòng)增強(qiáng)，稱之肺門舞蹈。9.正確答案: ⑴多器官受累，而以某些器官受累較重； ⑵大多有長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、慢性病程，可有發(fā)作和緩解相交替； ⑶各病可互相轉(zhuǎn)變或呈重疊現(xiàn)象或相互并存。例如所謂“重疊性結(jié)締組織病”，可有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，系統(tǒng)性硬化病及多發(fā)性肌炎等癥狀的混合； ⑷常有免疫球蛋白增高或其他血清學(xué)異常，血沉加快。10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案: 膿尿：尿液渾濁，含大量膿細(xì)胞，放置后有白色絮狀物沉淀。 菌尿：尿液呈云霧狀，靜置后不下沉。 血尿：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞時(shí)稱為血尿。 血紅蛋白尿：呈濃茶色、醬油樣色，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。 膽紅素尿：呈深黃色，振蕩后泡沫也呈黃色。 乳糜尿：為白色乳樣尿液，有時(shí)可混有少量血液。13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:A,B17.正確答案: 常見(jiàn)的原因是：在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，伴有持續(xù)性痙攣或冠狀動(dòng)脈血栓形成，引起心肌缺血而發(fā)生貧血性梗死。病人出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，若梗死區(qū)較大，可引