2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.條件致病菌的致病條件是（）A、寄居部位改變B、拮抗作用C、菌群失調(diào)D、免疫作用E、內(nèi)源性感染2.下列哪些疾病屬于持續(xù)性感染（）A、AIDSB、甲型肝炎C、小兒麻痹癥D、Kuru病E、慢性乙型肝炎3.耐L-酒石酸4.卡氏肺孢菌的主要傳播途徑是（）A、性接觸傳播B、密切接觸傳播C、血液傳播D、空氣傳播E、垂直傳播5.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體（）A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體和EB病毒受體B、Fc受體、絲裂原受體、SmIg及FB病毒受體C、SRBC受體、絲裂原受體、EB病毒受體、Fc受體D、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體E、僅有各種白細(xì)胞介素受體6.根據(jù)藥物代謝動(dòng)力學(xué)的推測(cè)，一般藥物需要經(jīng)過(guò)幾個(gè)半壽期后才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（）A、3～4B、5～7C、8～10D、11～13E、14～157.葡萄球菌A蛋白(SPA)能與（）A、IgA結(jié)合B、IgG的Fab段結(jié)合C、IgG的FC段結(jié)合D、lgG的Fabl段結(jié)合E、IgM結(jié)合8.質(zhì)控中的允許標(biāo)準(zhǔn)差的概念是表示（）。A、不正確的限度B、不精密的限度C、兩者都是D、兩者都不是9.髓外造血部位除肝、脾、淋巴結(jié)外，也可累及胸腺、_____、_______、____等，?？蓪?dǎo)致相應(yīng)器官腫大。10.如圖所示的異常紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)為（） A、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞B、H-J小體C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、瘧原蟲(chóng)E、卡波環(huán)11.造血干細(xì)胞移植12.試述MDS血象和骨髓象的特點(diǎn)。13.不宜作為檢測(cè)非心臟病人手術(shù)期有無(wú)AMI的指標(biāo)是（）A、CKB、LDC、cTnD、MbE、AST14.有關(guān)鞭毛的敘述正確的是（）A、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)B、是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官C、某些細(xì)菌鞭毛與其致病性有關(guān)D、必須在電鏡下才可見(jiàn)E、具有抗原性15.下列哪一種檢測(cè)，不適宜用門(mén)診病人的樣品作隔天重復(fù)誤差比較（）。A、血紅蛋白B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、紅細(xì)胞比積16.試以DNA病毒為例，敘述病毒的增殖過(guò)程。17.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)不需要二氧化碳的是（）A、肺炎鏈球菌B、化膿性鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、腦膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌18.血?dú)夥治鲋?，以下哪一指?biāo)不是直接測(cè)得（）A、PO2B、P50C、PCO2D、pHE、以上都不正確19.下列哪項(xiàng)情況禁止輸入血小板（）A、血栓性血小板減少性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、DICE、血小板功能異常20.MDS與再障的血象和骨髓象有何區(qū)別?第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.電阻抗法原理是什么?2.螺桿菌屬是（）。A、從彎曲菌屬中劃分出來(lái)的新菌屬B、從埃希菌屬中劃分出來(lái)的新菌屬C、從耶爾森菌屬中劃分出來(lái)的新菌屬D、從枸櫞酸菌屬中劃分出來(lái)的新菌屬E、從沙門(mén)菌屬中劃分出來(lái)的新菌屬3.感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是PCR技術(shù)的病原體是（）A、沙眼衣原體(L血清型)B、沙眼衣原體C、杜克雷嗜血桿菌D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒4.病毒感染細(xì)胞的主要形態(tài)為（）A、核增大，大小不等B、核染色質(zhì)粗糙且深染C、核仁增大，數(shù)目增多D、核畸形E、核內(nèi)可見(jiàn)嗜酸性包涵體5.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低下可引起黃疸的發(fā)生。（）6.血清中CK-MB升高是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。急性心肌梗死發(fā)作后CK-MB急劇上升，可先于總活力的升高。（）7.內(nèi)源性感染8.不屬于非蛋白氮的物質(zhì)是（）A、膽酸B、尿素C、尿酸D、膽紅素E、肌酐9.什么是黃疸?黃疸有哪些類(lèi)型?10.Q熱的病原體是（）。A、普氏立克次體B、莫氏立克次體C、恙蟲(chóng)病立克次體D、貝納柯克斯體E、漢賽巴爾通體11.大吞噬細(xì)胞與溶組織阿米巴大滋養(yǎng)體的鑒別要點(diǎn)是（）A、大小B、偽足C、運(yùn)動(dòng)D、胞核、內(nèi)外質(zhì)E、吞食的物質(zhì)12.能夠激活補(bǔ)體替代途徑的免疫球蛋白是（）A、IgGB、IgMC、IgGD、IgA聚合物E、IgG13.在TDM工作中，如果需同時(shí)檢測(cè)某原型藥及其活性代謝物，宜采用______法；而檢測(cè)鋰、鉑等無(wú)機(jī)金屬離子藥應(yīng)選用_________、__________等方法；對(duì)可引起過(guò)敏反應(yīng)，在體內(nèi)主要以原型排泄的藥物，宜選用__________法檢測(cè)。14.關(guān)于1,25(OH)2D3的敘述不正確的是（）A、能升高血鈣、降低血磷B、可從食物中得到，也可經(jīng)日照后在皮下轉(zhuǎn)化生成C、能負(fù)反饋抑制25(OH)D3-1α-羥化酶活性D、維持骨鹽的溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一，有利于骨的更新與生長(zhǎng)E、促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收15.在急性心肌梗死發(fā)作后，AST________小時(shí)升高，LD_______小時(shí)出現(xiàn)在血中，CK_______小時(shí)可超過(guò)正常上限，CK-MB亞型________小時(shí)即可上升，cTn________小時(shí)在血清中高于決定值，Mb________小時(shí)即可升高。16.病毒引起細(xì)胞病變的機(jī)制中，與免疫損傷有關(guān)的是（）A、病毒衣殼蛋白對(duì)細(xì)胞的毒性B、病毒出芽造成細(xì)胞膜損傷C、病毒改變細(xì)胞膜抗原引起的細(xì)胞損傷D、病毒包涵體對(duì)細(xì)胞的損傷E、病毒的酶抑制細(xì)胞的代謝17.最不容易保存的凝血因子是因子Ⅴ。（）18.特異顆粒與中性粒細(xì)胞依氧殺菌功能有關(guān)的是（）A、溶菌酶B、CD11/CD18復(fù)合體C、趨化三肽受體(FMLPR)D、細(xì)胞色素b558E、乳鐵蛋白19.核環(huán)20.泡沫細(xì)胞是正常乳腺穿刺涂片中常見(jiàn)的細(xì)胞。（）第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.線索細(xì)胞2.酗酒可使血清中的哪一種酶升高（）A、ASTB、ALTC、γ-GTD、AMYE、CK3.耐酸不耐酶，抗菌活性不及青霉素，與青霉素有交叉過(guò)敏（）A、青霉素VB、苯唑西林C、替卡西林D、哌拉西林E、舒巴坦4.AIDS的特征性免疫學(xué)異常是（）A、選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4/CD8比值下降B、遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或喪失C、血清IgG、IgA升高D、補(bǔ)體降低E、以上都不對(duì)5.將特異性不同的兩個(gè)小分子抗體連接在一起則得到是（）A、嵌合抗體B、小分子抗體C、雙特異性抗體D、單克隆抗體E、多克隆抗體6.以下不屬于臨床常用的乙型肝炎病毒的免疫學(xué)診斷項(xiàng)目是（）A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、HBeAgE、以上均不對(duì)7.如果所示為細(xì)菌鞭毛的模式圖，其中結(jié)構(gòu)1～4分別是（） A、絲狀體、鉤狀體、L環(huán)、P環(huán)B、鉤狀體、絲狀體、L環(huán)、P環(huán)C、絲狀體、鉤狀體、P環(huán)、L環(huán)D、鉤狀體、絲狀體、P環(huán)、L環(huán)E、絲狀體、鉤狀體、M環(huán)、S環(huán)8.缺鐵性貧血的鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)有什么變化?9.惡性組織細(xì)胞病的血象特點(diǎn)有哪些?10.二乙酰一肟法測(cè)定尿素的主要反應(yīng)是血清中尿素在氨基硫脲存在下與二乙酰一肟在（）A、熱強(qiáng)酸溶液中生成紅色復(fù)合物B、中性溶液中生成紫紅色復(fù)合物C、熱強(qiáng)酸溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物D、強(qiáng)堿溶液中生成藍(lán)色復(fù)合物E、弱酸性溶液中生成黃色復(fù)合物11.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定值變化的病理意義是什么?12.血型是否只指AB0血型?13.下列選項(xiàng)中哪一項(xiàng)為免疫佐劑（）A、多聚核苷酸B、福氏不完全佐劑C、福氏完全佐劑D、百口咳桿菌E、外毒素14.與子宮頸癌發(fā)生有關(guān)的病毒是（）A、肝炎病毒B、EB病毒C、人類(lèi)免疫缺陷性病毒D、反轉(zhuǎn)錄病毒E、人乳頭瘤病毒15.簡(jiǎn)述結(jié)核性胸腔積液與惡性腫瘤胸腔積液的鑒別要點(diǎn)。16.可反映腎小管和集合管對(duì)水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能的檢查項(xiàng)目是（）A、肌酐清除率B、尿濃縮試驗(yàn)和稀釋試驗(yàn)C、滲量(透)清除率D、尿比重與尿滲量測(cè)定E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)17.血小板初發(fā)聚集18.脲酶試驗(yàn)陽(yáng)性的皮膚癬菌是（）A、石膏樣毛癬菌B、石膏樣小孢子菌C、紅色毛癬菌D、絮狀表皮癬菌E、鐵銹色小孢子菌19.常用CA19-9作為診斷標(biāo)志物的是（）A、胃癌B、結(jié)直腸癌C、胰腺癌D、卵巢癌E、乳腺癌20.來(lái)自上皮組織惡變，稱為（）A、肉瘤B、瘤C、癌D、母細(xì)胞瘤E、腺癌第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A,C,E2.正確答案:A,D,E3.正確答案:血細(xì)胞酸性磷酸酶染色在加入L-酒石酸前后均呈陽(yáng)性反應(yīng)。4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:腎上腺；腹腔的脂肪；胃腸道10.正確答案:B,E11.正確答案:指同卵雙胞胎間進(jìn)行的骨髓移植。12.正確答案:MDS血象的特點(diǎn)是：可以是全血細(xì)胞減少，亦可是一系或兩個(gè)系列血細(xì)胞減少，同時(shí)伴有形態(tài)的異常。骨髓的特點(diǎn)是：多數(shù)病例骨髓增生活躍，少數(shù)增生正?；驕p低，伴有病態(tài)造血。①紅系：除原始細(xì)胞外，各階段均有巨幼樣變，可見(jiàn)核碎裂、核畸形、核分葉，核漿發(fā)育不平衡，胞漿嗜堿著色不均。②粒細(xì)胞系：有成熟障礙。③巨核細(xì)胞系：可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。13.正確答案:A,B,D,E14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:D16.正確答案:病毒依靠其表面的特殊結(jié)構(gòu)與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合完成其復(fù)制過(guò)程。不同的病毒通過(guò)不同的方式穿入，包膜病毒多數(shù)通過(guò)包膜與宿主細(xì)胞膜融合方式進(jìn)入細(xì)胞，無(wú)包膜病毒多通過(guò)細(xì)胞膜胞飲方式吞入；脫去衣殼并釋放出病毒基因組；進(jìn)行生物合成，雙鏈DNA病毒其核酸以半保留方式進(jìn)行復(fù)制，而蛋白質(zhì)的合成基本分兩個(gè)步驟，先合成早期蛋白即病毒復(fù)制所需的酶等功能蛋白，再在早期蛋白的作用下以子代核酸為模板合成晚期蛋白；最后在特殊部位裝配成熟并釋放。17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:(1)血象：①再障呈全血細(xì)胞減少，貧血屬正常細(xì)胞型，亦可呈輕度大紅細(xì)胞。紅細(xì)胞輕度大小不一，但無(wú)明顯畸形及多染現(xiàn)象，一般無(wú)幼紅細(xì)胞出現(xiàn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少。②MDS外周血中可出現(xiàn)原始細(xì)胞；單核細(xì)胞比例增高；紅細(xì)胞形態(tài)可有異常，大小不均，偶見(jiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞及巨大紅細(xì)胞，易見(jiàn)有核紅細(xì)胞；血小板大小不均，可見(jiàn)巨大血小板，偶見(jiàn)病態(tài)小邑核(如淋巴樣或單圓核、小巨核)。 (2)骨髓象：①急性型再障呈多部位增生減低或重度減低，三系造血細(xì)胞明顯減少，尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞；非造血細(xì)胞增多，尤為淋巴細(xì)胞增多。慢性型再障不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可從增生不良到增生象，但至少要有一個(gè)部位增生不良；如增生良好，晚幼紅細(xì)胞比例常增多，其核不規(guī)則分葉狀，呈現(xiàn)脫核障礙，但巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多，骨髓小粒鏡檢非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多，一般在60%以上。②MDS骨髓增生活躍或明顯活躍，有的骨髓中原始、早幼粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生旺盛，致使粒紅比例減少或倒置；骨髓中巨核細(xì)胞一般不減少。三系中均可見(jiàn)到病態(tài)造血。紅系病態(tài)造血：骨髓中紅系過(guò)多(大于60%)或過(guò)少(小于5%)，出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞、多核紅細(xì)胞、核分葉、核碎裂以及核凹陷、胞質(zhì)染色不均勻、可見(jiàn)多嗜性紅細(xì)胞及點(diǎn)彩紅細(xì)胞等。粒系病態(tài)造血：粒細(xì)胞分葉過(guò)多、核異常、可見(jiàn)巨大晚幼粒細(xì)胞及異常的原始及早幼粒細(xì)胞、顆粒分布異常、減少或消失。也可見(jiàn)細(xì)胞分葉過(guò)少。巨核系病態(tài)造血：骨髓中可出現(xiàn)小巨核細(xì)胞、大單個(gè)核或多個(gè)核巨核細(xì)胞、胞質(zhì)中顆粒大或形態(tài)異常。第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:將小孔管插入細(xì)胞懸液，使其管內(nèi)充滿稀釋液，而管內(nèi)安有一個(gè)內(nèi)極，外側(cè)細(xì)胞懸液中有一個(gè)外電極。當(dāng)電流接通后，位于小孔兩側(cè)電極產(chǎn)生穩(wěn)定的電流。血細(xì)胞是相對(duì)不良導(dǎo)體，當(dāng)一個(gè)細(xì)胞通過(guò)小孔時(shí)，由于細(xì)胞的導(dǎo)電性質(zhì)比電解質(zhì)溶液要低，電路中小孔感應(yīng)區(qū)內(nèi)電阻增加，于是瞬間引起電壓變化出現(xiàn)一個(gè)脈沖信號(hào)。脈沖大小，振幅高低隨細(xì)胞體積大小產(chǎn)生變化，即細(xì)胞體積越大，引起脈沖越大，產(chǎn)生脈沖振幅越高，這種方法稱為電阻抗法，也稱為庫(kù)爾特(CouhEr)原理。2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:正確6.正確答案:正確7.正確答案:指感染來(lái)源于病人自身的體內(nèi)或體表的稱內(nèi)源性感染。這類(lèi)感染菌多屬體內(nèi)正常菌群，少數(shù)是以隱伏狀態(tài)留居的病原菌。當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)，正常菌群就成為條件致病菌而致病。8.正確答案:A9.正確答案:黃疸是指高膽紅素血癥引起皮膚、鞏膜和粘膜等組織黃染的現(xiàn)象。黃疸按發(fā)病原因不同可分為溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸；按發(fā)病機(jī)制可分為膽紅素產(chǎn)生過(guò)多性、滯溜性及反流性黃疸；按病變部位可分為肝前性、肝性和肝后性黃疸。10.正確答案:D11.正確答案:C,D12.正確答案:D13.正確答案:色譜；原子吸收光譜法；離子選擇電極法；免疫14.正確答案:A15.正確答案:6～12；8～12；4～6；2；4～8；216.正確答案:C17.正確答案:正確18.正確答案:D19.正確答案:是一個(gè)電子透明的環(huán)，呈圓形、橢圓形或長(zhǎng)環(huán)形，位于核的邊緣部位，環(huán)內(nèi)和環(huán)外均為染色質(zhì)，核環(huán)與核膜間由一條細(xì)長(zhǎng)的異染色質(zhì)相隔。20.正確答案:正確第三卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:線索細(xì)胞：細(xì)菌性陰道病患者的白帶于高倍顯微鏡下可見(jiàn)到線索細(xì)胞，即陰道脫落的表層細(xì)胞；于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即加德納爾菌，細(xì)胞邊緣不清。2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:(1)骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵明顯減少或缺如，且顆粒變小和著色淡。 (2)血