國家農(nóng)民合作社示范社申報書

PAGE5國家農(nóng)民合作社示范社申報名單匯總表市（州）申報單位（章）：填表日期：年月日序號農(nóng)民合作社名稱登記日期實有成員總數(shù)（人）成員出資總額（萬元）主要產(chǎn)業(yè)固定資產(chǎn)（萬元）年經(jīng)營收入（萬元）理事長是否為省級示范社姓名聯(lián)系電話……全國農(nóng)民用水合作示范組織申報名單匯總表市（州）單位（章）：填表日期：年月日序號農(nóng)民用水合作組織名稱登記日期實有成員總數(shù)（人）成員出資總額（萬元）主要產(chǎn)業(yè)固定資產(chǎn)（萬元）年經(jīng)營收入（萬元）負責人姓名聯(lián)系電話……PAGEPAGE18?。▍^(qū)、市）申報國家農(nóng)民合作社示范社總體情況說明各市（州）要對申報的國家農(nóng)民合作社示范社及用水示范組織有關(guān)情況進行匯總分析，形成文字說明材料和匯總表。材料應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.本市（州）申報工作簡要情況；2.申報國家示范社及用水示范組織的產(chǎn)業(yè)分布情況；3.申報國家示范社及用水示范組織的內(nèi)部制度和規(guī)范化建設(shè)情況；4.申報國家示范社及用水示范組織的收益分配和帶動農(nóng)民增收情況；5.申報國家示范社及用水示范組織的品牌建設(shè)情況；6.申報國家示范社及用水示范組織所獲有關(guān)榮譽情況。

國家農(nóng)民合作社示范社申報書（格式）申報合作社（蓋章）：申報省份：填報日期：2024年月日一、部門推薦審核意見縣級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門本單位會同同級水利、林草、供銷等部門和單位，對本申報材料進行了真實性審查，并經(jīng)征求發(fā)改、財政、稅務(wù)、市場監(jiān)管、銀行保險監(jiān)管、地方金融監(jiān)管等部門和單位意見，特此推薦。蓋章年月日地（市）級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門經(jīng)復核，同意報送。蓋章年月日省級（計劃單列市）農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門本單位經(jīng)征求同級發(fā)改、財政、水利、稅務(wù)、市場監(jiān)管、銀行保險監(jiān)管、地方金融監(jiān)管、林草、供銷等部門和單位意見，并經(jīng)媒體公示無異議，特此推薦。蓋章年月日二、農(nóng)民合作社其他申報材料1.2019年資產(chǎn)負債表、盈余及盈余分配表、成員權(quán)益變動表；2.本社2019年經(jīng)營情況報告（1500字以內(nèi)）；3.產(chǎn)品注冊商標、質(zhì)量標準認證、政府及相關(guān)部門給予的表彰和榮譽等證書復印件。凡是復印、復制的材料均需加蓋農(nóng)民合作社公章，確認復印件、復制件與原件一致。三、農(nóng)民用水合作組織其他申報材料1.農(nóng)民用水合作組織注冊登記資料復印件；2.農(nóng)民用水合作組織2019年在制度建設(shè)、民主議事、工程建設(shè)與管護、用水管理、水費計收等方面采取的措施和取得的成效（1500字以內(nèi)）；3.政府及相關(guān)部門給予的表彰、榮譽等證書復印件。凡是復印、復制的材料均需加蓋農(nóng)民用水合作組織公章，確認復印件、復制件與原件一致。國家農(nóng)民合作社示范社申報單位情況表（經(jīng)國家農(nóng)民合作社示范社管理系統(tǒng)填報提交）表5-1基本情況表123456789農(nóng)民合作社名稱理事長情況地址郵編電話注冊登記時間實有成員情況成員出資總額（萬元）信用等級姓名身份證號文化程度社會兼職成員合作社數(shù)（僅聯(lián)合社填寫）實有成員總數(shù)/成員社實有成員總數(shù)其中：農(nóng)民成員數(shù)資產(chǎn)負債及收益情況表10111213141516期末貸款余額（萬元）盈余返還總額（萬元）可分配盈余按成員與本社交易量（額）返還比例固定資產(chǎn)凈值（萬元）年經(jīng)營收入（萬元）獲得財政扶持資金總額（萬元）成員社內(nèi)年均所得收入（元）2018年2019年2018年2019年2018年2019年2018年2019年2018年2019年2018年2019年主要生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù)情況表（一）171819202122232425262728主要生產(chǎn)經(jīng)營項目農(nóng)作物種植面積（畝）農(nóng)作物產(chǎn)量(噸)畜禽出欄產(chǎn)量（頭、只）畜禽年末存欄總量（頭、只）畜禽產(chǎn)品總量（噸）水產(chǎn)養(yǎng)殖面積（畝）水產(chǎn)品產(chǎn)量（噸）特色產(chǎn)品總量（噸）植保合作社服務(wù)面積（畝）農(nóng)機擁有量（臺、套）農(nóng)機合作社作業(yè)服務(wù)面積（畝）主要生產(chǎn)經(jīng)營服務(wù)情況表（二）29303132休閑農(nóng)業(yè)收入（萬元）手工業(yè)產(chǎn)品總值（萬元）信用合作資金規(guī)模（萬元）林業(yè)合作社情況（僅限林業(yè)合作社填寫）2018年2019年林業(yè)種植面積（畝）木材等林產(chǎn)品總量（立方）造林綠化增量（畝）林業(yè)種苗培育面積（畝）是否承擔林業(yè)重點工程是否獲得森林產(chǎn)品認證產(chǎn)品（服務(wù)）質(zhì)量安全情況表33343536373839是否獲得省級以上科技獎勵或榮譽是否建有質(zhì)量管理制度農(nóng)資統(tǒng)一管理、統(tǒng)一配送率（%）是否建立質(zhì)量安全追溯制度是否建立生產(chǎn)記錄檔案制度產(chǎn)品通過以下哪種認證通過ISO9000,HACCP等質(zhì)量認證情況農(nóng)（獸）藥種子（苗）種畜禽飼料肥料有機綠色地理標識PAGEPAGE22農(nóng)民合作社2023年經(jīng)營情況報告（1500字以內(nèi)）全國農(nóng)民用水合作示范組織申報單位情況表（經(jīng)國家農(nóng)民合作社示范社管理系統(tǒng)填報提交）基本情況表1234567農(nóng)民用水合作組織名稱負責人組織成員人數(shù)地址郵編電話登記注冊時間姓名身份證號文化程度社會兼職民政市場監(jiān)管運行管理情況表89101112131415管理灌排工程管理灌溉面積(畝)服務(wù)農(nóng)戶數(shù)量(戶)用水計量設(shè)施是否完備年均用水量(萬立方米)糧食平均單產(chǎn)(公斤/畝)是否具備工程建設(shè)能力是否建立工程維護檔案渠道(米)建筑物(座)注：數(shù)據(jù)截至2019年底，年均用水和糧食單產(chǎn)為近3年來平均值。經(jīng)營收支情況表1617181920收入（元）支出（元）是否建立水量、水費、收支