淺談公關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管

公關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管理概論公共衛(wèi)生事業(yè)管理是對(duì)各個(gè)層次衛(wèi)生行政和衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理活動(dòng)的總稱謂,是人們?yōu)閷?shí)現(xiàn)衛(wèi)生組織的決策目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，特點(diǎn)，通過組織協(xié)調(diào)和控制到達(dá)最正確效能所進(jìn)行的活動(dòng)。公關(guān)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象a.社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)的宏觀管理規(guī)律b.社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)的微觀管理規(guī)律。衛(wèi)生公共事業(yè)管理學(xué)的主要研究方法有調(diào)查研究方法、試驗(yàn)研究方法、比較研究方法等。1996年12月全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議?中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與開展的決定>中明確指出：“我過衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。〞所謂福利性是指政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)行一定的福利政策，各級(jí)政府要給予必要的投入。具體表達(dá)a.醫(yī)療保障中的福利政策b.財(cái)政收入鎮(zhèn)南關(guān)的福利政策c.醫(yī)療衛(wèi)生效勞收費(fèi)的福利性所謂公益性是指在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是使全體社會(huì)成員共同受益的公益事業(yè),不以營(yíng)利為目的.主要內(nèi)容包括a.舉辦衛(wèi)生事業(yè)不收取投資回報(bào)b.衛(wèi)生事業(yè)享有政府給予的某些特權(quán)c.衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)公共義務(wù)d.政府對(duì)衛(wèi)生工作進(jìn)行政策干預(yù)和法律管理。影響我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)的主要因素a社會(huì)主義制度決定了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)b經(jīng)濟(jì)開展水平也決定了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是〞一定福利政策的公益性事業(yè)〞的性質(zhì)建國(guó)以來我過先后確定過兩個(gè)衛(wèi)生工作方針。a.1952年確定的“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合〞b.1991年確定，并經(jīng)1196年修訂完善的“堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技與教育、發(fā)動(dòng)全社會(huì)參與，為人民健康效勞，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)效勞〞。新時(shí)期衛(wèi)生工作的方針，明確了我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)、依靠力量、工作宗旨，同事也指明了衛(wèi)生工作改革與開展的方向，是我國(guó)今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期為衛(wèi)生工作的指南。新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的含義a以農(nóng)村為重點(diǎn)b預(yù)防為主c中西醫(yī)并重〔處理中西醫(yī)關(guān)系的原那么〕的依靠科技與教育(根本動(dòng)力)發(fā)動(dòng)全社會(huì)參與(依靠力量和工作方法)f為人民健康效勞,為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)效勞(衛(wèi)生工作方針的核心.衛(wèi)生事業(yè)的宗旨/目的和最終目標(biāo))衛(wèi)生政策的構(gòu)成條件a要有制定主體和實(shí)施客體b.要有目標(biāo)性c要有行動(dòng)準(zhǔn)那么e必要經(jīng)過正式公布我國(guó)衛(wèi)生政策的特點(diǎn)a鮮明的階級(jí)性與一定共同性相結(jié)合b部門性與社會(huì)性相結(jié)合c強(qiáng)制性與說服性相結(jié)合d相對(duì)穩(wěn)定性與持久穩(wěn)定性相結(jié)合衛(wèi)生政策的根本職能a指導(dǎo)職能b控制作用(目標(biāo)性控制/指責(zé)性控制、標(biāo)準(zhǔn)性控制、制裁性控制)d調(diào)節(jié)作用〔調(diào)節(jié)工作關(guān)系，調(diào)節(jié)效勞關(guān)系、調(diào)節(jié)利益關(guān)系〕我國(guó)衛(wèi)生改革主要是從十一屆三中全會(huì)以來開始的，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革經(jīng)歷了兩個(gè)歷史階段：第一個(gè)歷史階段的衛(wèi)生改革政策〔1978年—1996年〕目的：調(diào)動(dòng)各方面的積極性改善效勞態(tài)度，提高效勞質(zhì)量和管理水平，有利于防病治病，利民便民。根本內(nèi)容：a積極開展衛(wèi)生機(jī)構(gòu)b擴(kuò)大全民所有制衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的自主權(quán)c允許和鼓勵(lì)在職人員有償應(yīng)聘和業(yè)余效勞d改革收費(fèi)制度，改善補(bǔ)償機(jī)制e積極為農(nóng)村培訓(xùn)人才，穩(wěn)固開展三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，組建多種形式村級(jí)衛(wèi)生組織。缺乏：a對(duì)衛(wèi)生資源的合理配置缺乏戰(zhàn)略性政策c有些政策落實(shí)不夠好，有些改革政策那么有誤；第二個(gè)歷史階段的衛(wèi)生改革政策〔1996年—現(xiàn)在：目的：增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作人員的積極性，不斷推高衛(wèi)生效勞質(zhì)量和效率，更好的為人民健康效勞，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)效勞。主要內(nèi)容：改革衛(wèi)生管理體制b改革城市衛(wèi)生效勞體系c改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制d改革衛(wèi)生管理體制。第一章衛(wèi)生組織與衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)組織的希臘原文為和諧、協(xié)調(diào)的意思。從管理學(xué)的角度可以理解為，一種有人們組成的、具有明確目的的和系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)的實(shí)體。組織結(jié)構(gòu)定義a復(fù)雜性b正規(guī)化d集權(quán)化組織設(shè)計(jì)的根本概念a勞動(dòng)分工b統(tǒng)一指揮c職權(quán)與職責(zé)d管理跨度e部門化組織設(shè)計(jì)時(shí)既要充分利用勞動(dòng)分工提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，又要防止由于人員的非經(jīng)濟(jì)性影響對(duì)勞動(dòng)生產(chǎn)率的負(fù)面作用所謂職權(quán)是指管理職位所固有的發(fā)布命令和希望命令得到執(zhí)行的這樣一種權(quán)力。任職者可以從該職位的等級(jí)或者頭銜中或得這種權(quán)力。管理跨度是指以為管理者能夠有效只會(huì)的下屬人數(shù)?！查_展趨勢(shì)：中空化、扁平化〕所謂職能部門化就是按旅行的智能組合工作活動(dòng)，這在公共衛(wèi)生事業(yè)組織中是較為普遍的部門化方式。產(chǎn)品部門化是指按照主要產(chǎn)品領(lǐng)域形成部門的方式〔制造業(yè)和效勞業(yè)〕。顧客部門化是根據(jù)所針對(duì)的顧客群體的特定類型形成部門〔零售部〕我國(guó)的衛(wèi)生行政組織主要兩大塊構(gòu)成a國(guó)家衛(wèi)生部b地方衛(wèi)生廳〔局〕：即省〔自治區(qū)、直轄市〕衛(wèi)生廳〔局〕、市〔地〕衛(wèi)生局、縣市〔區(qū)〕衛(wèi)生局、鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、街道〕文衛(wèi)辦。國(guó)家衛(wèi)生部的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和職責(zé)a辦公廳b人事司c規(guī)劃財(cái)務(wù)司d衛(wèi)生法制與監(jiān)督司e基層衛(wèi)生與婦幼保健司f醫(yī)政司g衛(wèi)生部疾病控制室h衛(wèi)生部科技教育司i國(guó)際合同司j保健局k衛(wèi)生部直屬機(jī)關(guān)黨委l離退休干部局衛(wèi)生事業(yè)組織a醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)b衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)c婦幼保健機(jī)關(guān)d醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)e高等醫(yī)學(xué)院校f藥品檢驗(yàn)與生物制品生產(chǎn)研究機(jī)構(gòu)社會(huì)衛(wèi)生策略世界衛(wèi)生組織〔WTO〕認(rèn)為i：健康不僅是沒有疾病或不收傷害，而且還是心理、生理和社會(huì)幸福的我哪好狀態(tài)。1977年第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)決定，WHO和成員國(guó)的主要衛(wèi)生目標(biāo)是：到2000年使世界所有的人民都到達(dá)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的那樣一種健康水平，即“2000年忍忍享有衛(wèi)生保健〞“2000年忍忍享有衛(wèi)生保健〞的幾個(gè)指標(biāo)：嬰兒死亡率、平均期望壽命、成人非文盲率。西太平洋地區(qū)的衛(wèi)生狀況是疾病與貧困、疾病與富裕相混雜西太平洋地區(qū)辦事處在1944年9月召開的西太平洋地區(qū)委員會(huì)議上，地區(qū)主任韓相泰博士提出?健康新地平線?〔此文件于1995年6月由執(zhí)委會(huì)正式通過〕明確指出，未來的工作方向必須將側(cè)重點(diǎn)從疾病本身轉(zhuǎn)移都導(dǎo)致疾病的危險(xiǎn)因素和促進(jìn)健康方面來。未來的衛(wèi)生干預(yù)必須是以人為中心，而不是以疾病為中心。健康保護(hù)與健康促進(jìn)是未來年代的兩個(gè)核心概念健康保護(hù)就是在成認(rèn)人類生命脆弱性的前提下，向居民提供必要的科學(xué)技術(shù)援助，以防止各種有害因素對(duì)其健康的損害健康促進(jìn)是指有關(guān)能鼓勵(lì)和促進(jìn)人們自己及其家庭、社區(qū)和國(guó)家共同協(xié)力改善和解決他們自己的健康問題的措施中國(guó)“十五期間〞衛(wèi)生事業(yè)開展總目標(biāo)：到2024年，在全國(guó)根本建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和人們健康要求的衛(wèi)生體制,使群眾享有同小康生活水平相適應(yīng)/質(zhì)量比較優(yōu)良、費(fèi)用比較低廉的根本醫(yī)療效勞，并不斷滿足社會(huì)多層次、多樣化衛(wèi)生效勞需求，進(jìn)一步提高人民健康水平，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)和省會(huì)開展的保障作用主要衛(wèi)生措施a適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，轉(zhuǎn)變政府職能b全面深化衛(wèi)生體制改革，為長(zhǎng)遠(yuǎn)衛(wèi)生開展提供體制保障從網(wǎng)上衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策d加大力度，推進(jìn)衛(wèi)生扶貧工作和西部衛(wèi)生事業(yè)開展e建立健全衛(wèi)生信息系統(tǒng)，擴(kuò)大對(duì)外合作與交流f加強(qiáng)職業(yè)道德教育，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明建設(shè)當(dāng)前中國(guó)衛(wèi)生工作重點(diǎn)是繼續(xù)深化衛(wèi)生改革a晚上衛(wèi)生防疫體制，加大投入，加強(qiáng)建設(shè)b積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生改革c繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革d加大藥品流通體制改革d加大藥品流通體制改革力度，堅(jiān)決糾正藥品購(gòu)銷中的不正之風(fēng)e加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，充實(shí)和加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量f廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善城市居民的生活環(huán)境衛(wèi)生條件g加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，樹立衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的新形象中共加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)的總要求是：統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合資源，城鄉(xiāng)兼顧、重在農(nóng)村2003年4月14日，國(guó)務(wù)院第四次常務(wù)會(huì)議做出了制定?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?的決定。5月7日，國(guó)務(wù)院第七次常務(wù)會(huì)議審議通過了該條例；5月9日，溫家寶總理簽署公布施行。?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?標(biāo)志著我國(guó)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作納入法制化的軌道突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)具備的特征a突如其來，不易預(yù)測(cè)b在公共領(lǐng)域發(fā)生呢個(gè)，具有公共衛(wèi)生屬性c對(duì)公眾健康已經(jīng)或可能造成嚴(yán)重?fù)p害?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?中除了應(yīng)急事件的方針是預(yù)防為主、常備不懈。原那么是：統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反響及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)劃是對(duì)未來行動(dòng)方案的一種統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，是防衛(wèi)較大、規(guī)模較大的事業(yè)或工作的一種較長(zhǎng)時(shí)限的開展戰(zhàn)略、總方針、主要步驟和重大措施的設(shè)想藍(lán)圖，是一種戰(zhàn)略性的全局部署方案方案是在規(guī)劃的指導(dǎo)和規(guī)定下做出的具體安排和落實(shí)措施。規(guī)劃的目標(biāo)，需要通過具體方案的制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)來實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的定義：是區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展方案的組成局部，是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)開展實(shí)行宏觀調(diào)控的重要手段，它以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的根本衛(wèi)生效勞需求、保護(hù)與增進(jìn)健康為目的，對(duì)機(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的目標(biāo)：構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展水平想適應(yīng)的、有效地、經(jīng)濟(jì)的、公平的中國(guó)衛(wèi)生效勞體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合效勞能力和資源利用效率區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義：a是國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段b是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要c區(qū)域內(nèi)對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置和有效利用d充分滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的衛(wèi)生效勞要求區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制程序a形勢(shì)分析b確定衛(wèi)生問題越優(yōu)先領(lǐng)域c制定綜合目標(biāo)d選擇策略e制定實(shí)施方案f監(jiān)測(cè)方案的實(shí)施g評(píng)價(jià)與方案的調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的周期一般為5年區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作中應(yīng)注意的問題a加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)b建立健全相應(yīng)的配套政策措施c規(guī)劃與實(shí)施調(diào)整并進(jìn)d進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的監(jiān)督評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生效勞的各種資源的總稱，包括：衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息和知識(shí)技術(shù)等資源。衛(wèi)生資源具有稀缺性的特點(diǎn)衛(wèi)生資源的配置手段有兩種a市場(chǎng)配置〔根據(jù)市場(chǎng)的需求來配置衛(wèi)生資源〕b行政調(diào)節(jié)〔通過政策來配置衛(wèi)生資源〕衛(wèi)生資源優(yōu)化配置就是衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)以合理的價(jià)格、優(yōu)良的質(zhì)量提供有效的衛(wèi)生效勞，最大限度地利用有限的衛(wèi)生資源滿足社會(huì)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的原那么a健康是一項(xiàng)根本人權(quán)，衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的母的是讓全社會(huì)都能獲得必要的根本衛(wèi)生效勞。B衛(wèi)生效勞質(zhì)量是衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的生命線c隨著社會(huì)的不斷開展和人民群眾生活水平的提高，全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生效勞的需求量也會(huì)日益增大。D衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、診療技術(shù)方法、效勞內(nèi)容建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理e我國(guó)醫(yī)療工作的原那么是“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥〞f衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的主要方式是制定科學(xué)的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃衛(wèi)生效勞管理衛(wèi)生效勞是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為一定目的,合理使用各種衛(wèi)生資源(衛(wèi)生人力、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生技術(shù)、衛(wèi)生信息)，向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健康復(fù)效勞的過程衛(wèi)生效勞系統(tǒng)是使用衛(wèi)生資源解決某個(gè)衛(wèi)生問題，從而到達(dá)改善衛(wèi)生狀況以及居民健康狀況的各種衛(wèi)生工作系統(tǒng)。衛(wèi)生效勞系統(tǒng)由a衛(wèi)生效勞方案b人群及衛(wèi)生問題c衛(wèi)生資源d衛(wèi)生效勞e健康狀況構(gòu)成衛(wèi)生效勞需要時(shí)根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從消費(fèi)者的健康狀況出發(fā)，在不考慮實(shí)際支付能力的情況下，由消費(fèi)者個(gè)體認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員支付能力的情況下，由消費(fèi)者個(gè)體認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員分析認(rèn)為使個(gè)人盡可能保持健康或變得健康應(yīng)獲得的衛(wèi)生效勞衛(wèi)生效勞需求是從衛(wèi)生效勞提供的角度以及經(jīng)濟(jì)和價(jià)值的概念出發(fā)，探討衛(wèi)生部門為居民提供衛(wèi)生效勞的數(shù)量，是消費(fèi)者有支付能力的衛(wèi)生效勞需要，是實(shí)際利用衛(wèi)生效勞要求。先有衛(wèi)生效勞需要后有衛(wèi)生效勞要求，只有具有購(gòu)置力的衛(wèi)生效勞需要才能轉(zhuǎn)變?yōu)樾l(wèi)生效勞需求。衛(wèi)生效勞需求的特點(diǎn)a消費(fèi)者醫(yī)療信息的缺乏和需求的被動(dòng)性b衛(wèi)生效勞利用的效益外在性c衛(wèi)生效勞要求的不確定性d衛(wèi)生效勞需求受衛(wèi)生效勞費(fèi)用支付方式的影響影響衛(wèi)生效勞需求的主要因素有a人口狀況〔數(shù)量、老年、少年人口比例、城鄉(xiāng)人口比例〕b經(jīng)濟(jì)開展?fàn)顩rc衛(wèi)生效勞提供方因素衛(wèi)生效勞的攻擊時(shí)支衛(wèi)生效勞的提供者在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平下愿意并且能夠提供衛(wèi)生效勞的數(shù)量。衛(wèi)生效勞的供給必須同時(shí)具備提供者有提供衛(wèi)生效勞的愿望和提供者有提供效勞的能力者兩個(gè)條件衛(wèi)生效勞供給的特點(diǎn)a同時(shí)性或及時(shí)性b不確定性和變化性c專業(yè)性和壟斷性d供給者的主導(dǎo)性e外部經(jīng)濟(jì)效應(yīng)影響衛(wèi)生效勞供給的主要因素有a衛(wèi)生效勞本錢及衛(wèi)生效勞價(jià)格b衛(wèi)生資源c衛(wèi)生效勞的技術(shù)水平d政治經(jīng)濟(jì)文化等社會(huì)因素衛(wèi)生效勞需求是衛(wèi)生效勞供給產(chǎn)生的前提，衛(wèi)生效勞供給是衛(wèi)生效勞需求實(shí)現(xiàn)的根底健康咨詢調(diào)查按照研究方法氣氛三種a一次性橫斷面調(diào)查b重復(fù)性橫斷面調(diào)查c連續(xù)性長(zhǎng)期調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容一般分為兩個(gè)局部a根本調(diào)查內(nèi)容b補(bǔ)充調(diào)查內(nèi)容調(diào)查結(jié)果分析內(nèi)容包括a疾病負(fù)擔(dān)及其構(gòu)成b影響死亡和疾病負(fù)擔(dān)的危險(xiǎn)因素c疾病構(gòu)成分析〔兩周患病疾病構(gòu)成情況、居民慢性病的患病情況、各病種住院率及其構(gòu)成、就診機(jī)構(gòu)分析〕效勞時(shí)為滿足顧客的需要，供方和顧客之間的接觸活動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)。特征：a無形b生產(chǎn)和消費(fèi)同時(shí)進(jìn)行c顧客在某種程度上參與效勞的生產(chǎn)過程d一般不可存儲(chǔ)e與顧客直接接觸的必烈較大f效勞的一致性相對(duì)較低質(zhì)量是指反映實(shí)體〔產(chǎn)品或效勞〕滿足明確或銀行需要能力的特征總和。特征：a性能b壽命c(diǎn)可靠性d平安性e經(jīng)濟(jì)性效勞質(zhì)量是一種認(rèn)知的質(zhì)量，是消費(fèi)者對(duì)效勞的滿意或精細(xì)程度，是消費(fèi)對(duì)于事物較具延續(xù)性的評(píng)價(jià)。常分為技術(shù)質(zhì)量和功能質(zhì)量國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織簡(jiǎn)稱ISO，從1979年成立“質(zhì)量保證〞技術(shù)委員會(huì)開始，共歷經(jīng)7年時(shí)間，制定出一套質(zhì)量管理和保證方面的標(biāo)準(zhǔn)——“ISO—9000族〞，包括質(zhì)量管理、保證術(shù)語、標(biāo)準(zhǔn)選用指南、質(zhì)量保證要求、質(zhì)量管理指南及技術(shù)支持等。該標(biāo)準(zhǔn)十分強(qiáng)調(diào)效勞的全過程，十分強(qiáng)調(diào)“顧客〞?！癐SO—9000〞既是一種效勞業(yè)合格的認(rèn)證體系，更是一套質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系和方法體系。中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)施行“ISO—9000〞的意義a文化是一種無形資產(chǎn)，是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代最重要的資源b健康概念已由原來單純的去除疾病，開展為身、心、社、靈的一種平衡狀態(tài)而費(fèi)疾病和老弱c新模式的運(yùn)作在文化驅(qū)動(dòng)機(jī)制作用下得以完成衛(wèi)生效勞質(zhì)量保證體系是指衛(wèi)生系統(tǒng)以保證和提高衛(wèi)生質(zhì)量為目標(biāo)、運(yùn)用系統(tǒng)的概念和方法，把質(zhì)量管理各階段、各環(huán)節(jié)的管理職能組織起來，形成一個(gè)有明確任務(wù)、職責(zé)、權(quán)限、互相協(xié)調(diào)、互相促進(jìn)的有機(jī)整體。建立衛(wèi)生效勞質(zhì)量保證體系是衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)為人民健康效勞目標(biāo)的一種手段和方法衛(wèi)生效勞質(zhì)量保證體系的內(nèi)容：a質(zhì)量目標(biāo)b質(zhì)量監(jiān)控組織c質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系d質(zhì)量信息反響體系e質(zhì)量管理網(wǎng)f質(zhì)量后勤保障醫(yī)療保障體系及其管理醫(yī)療保險(xiǎn)制度源于歐洲。1883年，德國(guó)俾斯麥政府公布了?疾病保險(xiǎn)法?。標(biāo)志著世界上第一個(gè)強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)制度的誕生。1922年，日本在猶他州首先通過了?健康保險(xiǎn)法案?。自20世紀(jì)30年代開始，以美國(guó)的?社會(huì)保障法案?的公布為標(biāo)志，社會(huì)保障開始成為社會(huì)的奮斗目標(biāo)之一，成為一種根本的公民權(quán)利。1944年，國(guó)際勞工組織通過?醫(yī)療效勞建議?。明確了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的根本原那么a醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)由被保險(xiǎn)人、雇主及公共資金共同籌集b飯胡搜如不低于生存線的成員均應(yīng)繳納保險(xiǎn)費(fèi)c被保險(xiǎn)人繳納的最高保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)控制在不造成其生活困難的范圍內(nèi)d雇主因?yàn)槠涔蛦T繳納一定數(shù)量的保險(xiǎn)費(fèi)e政府應(yīng)為生存線以下的社會(huì)成員支付保險(xiǎn)費(fèi)f保險(xiǎn)費(fèi)支付范圍以外效勞費(fèi)用由消費(fèi)自付全民衛(wèi)生效勞〔NHS〕,即由政府負(fù)責(zé)向公民提供醫(yī)療效勞，并主要通過國(guó)家財(cái)政支付社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題a醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出的過度膨脹b醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)c醫(yī)療效勞質(zhì)量差d開展中國(guó)家的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面過小，保險(xiǎn)范圍和保障水平也不夠理想20世紀(jì)80年代社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革蘭茶的措施a增加稅收及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收入b增加被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的自付比例c進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督d社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)親自辦醫(yī)院f從后付制轉(zhuǎn)向預(yù)付制f儲(chǔ)蓄型保險(xiǎn)的推廣g美國(guó)“有管理的保健〞模式的推廣我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度，都建立于20世紀(jì)50年代我過現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的缺乏a社會(huì)醫(yī)療覆蓋面過窄，管理和效勞的社會(huì)化程度低b缺乏合理的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制和個(gè)人累積機(jī)制,職工的醫(yī)療費(fèi)用唔穩(wěn)定來源c國(guó)家財(cái)政和單位包攬過多,缺乏對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職工個(gè)人費(fèi)用的有效制約機(jī)制我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革經(jīng)歷的階段a職工就醫(yī)適當(dāng)負(fù)擔(dān)局部醫(yī)療費(fèi)用階段b著重改革公費(fèi)醫(yī)療管理制度和經(jīng)營(yíng)管理方法階段c視點(diǎn)探索“統(tǒng)賬結(jié)合〞階段國(guó)務(wù)院于1998年公布可?國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定?。該?決定?的公布，標(biāo)識(shí)著我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)入了下一個(gè)全新的階段醫(yī)療保險(xiǎn)是指由特定的組織機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過某種帶強(qiáng)制性的標(biāo)準(zhǔn)或資源締結(jié)的契約的形式，在一定區(qū)域內(nèi)的一定人群中籌措醫(yī)療基金，并為該人群中的每一成員公平的分擔(dān)其因疾病而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)所實(shí)施的一系列政策與方法社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)立法規(guī)定，通過強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原那么，由國(guó)家、單位〔雇主〕和個(gè)人共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)，吧具有不同醫(yī)療需求的群體的資金集中起來面進(jìn)行再分配，即集資建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，當(dāng)個(gè)人因疾病接受醫(yī)療效勞時(shí)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)制度醫(yī)療保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)的不同之處，及其特點(diǎn)在于a普遍性b涉及面逛，具有復(fù)雜性c屬于短期的、經(jīng)常性保險(xiǎn)d采用醫(yī)療給付的補(bǔ)償形式e醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)生頻率高，費(fèi)用難控制醫(yī)療保險(xiǎn)的組成結(jié)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)一般由五方構(gòu)成a保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，即提供保險(xiǎn)效勞，支付、補(bǔ)償疾病風(fēng)險(xiǎn)損失的“保險(xiǎn)人〞b投保方即需要并希望得到保障的“投保人〞c提供醫(yī)療效勞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即醫(yī)院等醫(yī)療效勞的“供給方〞d醫(yī)療效勞的消費(fèi)者，即“被保險(xiǎn)人〞和“保險(xiǎn)受益人〞是醫(yī)療效勞的“需求方〞e政府醫(yī)療保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人享受的保障水平可分為三個(gè)層次a國(guó)家提供的根本醫(yī)療保險(xiǎn)(一定福利性和強(qiáng)制性)b單位(雇主`)提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的類型a根據(jù)性質(zhì)可分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)b根據(jù)保障水平可分為根本醫(yī)療保險(xiǎn)/補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)c根據(jù)保險(xiǎn)基金的籌措方式可分為國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)〔全民醫(yī)療保險(xiǎn)〕、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)也稱為全民醫(yī)療保險(xiǎn)，是指醫(yī)療保險(xiǎn)資金主要來自稅收，政府通過預(yù)算分配方式，將由稅收形成的醫(yī)療保險(xiǎn)基金有方案的撥給公立醫(yī)院，被保險(xiǎn)人看病時(shí)，根本上不要支付費(fèi)用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式主要是雇主和雇員繳費(fèi)，政府適當(dāng)補(bǔ)貼，當(dāng)被保險(xiǎn)人及其家人患病、受傷或生育二需要治療時(shí)，由社會(huì)提供醫(yī)療效勞和物質(zhì)幫助儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)是一種通過立法，強(qiáng)制雇員或勞資雙方繳費(fèi)，以雇員的名義建立保健儲(chǔ)蓄賬戶，用于支付雇員個(gè)人及家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療保險(xiǎn)制度商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是把醫(yī)療保險(xiǎn)薇薇一種特殊的商品，按市場(chǎng)法那么自由經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求是指消費(fèi)者在一定的時(shí)期內(nèi)，在各種可能的價(jià)格下，愿意并且能夠購(gòu)置的醫(yī)療保險(xiǎn)的數(shù)量影響醫(yī)療保險(xiǎn)需求的因素有a一并發(fā)生的概率b疾病損失的大小c醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)格d消費(fèi)者的避險(xiǎn)心態(tài)e消費(fèi)者的收入水平f醫(yī)療技術(shù)的開展水平g消費(fèi)者年齡、健康狀況、性別、種族等的我國(guó)的城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根據(jù)的原那么是“廣覆蓋〞“低水平〞醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方式a社會(huì)保險(xiǎn)稅b個(gè)人儲(chǔ)蓄c財(cái)政稅收d有中國(guó)特色的社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式用人單位繳費(fèi)率為在職職工工資總額的6％，職工繳費(fèi)率為本人工資收入的2％。職工個(gè)人繳納的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶。用人單位繳納的根本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分為兩局部，一局部用于建立社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金，另一局部劃入本單位職工的個(gè)人賬戶〔30〕％醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資模式可分為現(xiàn)收先付制，積累制和混合制。醫(yī)療保險(xiǎn)管理的職能部門a勞動(dòng)和社會(huì)保障部b省級(jí)勞動(dòng)保障廳〔局〕c社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后付制是指在提供了醫(yī)療效勞之后，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的開支多少，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病人支付醫(yī)療費(fèi)用。預(yù)付制是指在醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療效勞之前，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)就按合同向醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)支付固定數(shù)額的費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)的效勞管理的主要目的是減少醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，控制醫(yī)療費(fèi)用的增速，減輕國(guó)家財(cái)政和企業(yè)的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。內(nèi)容有a定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理b零售藥店的管理c根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理d強(qiáng)化社區(qū)效勞e醫(yī)療保險(xiǎn)的信息管理醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督的主要對(duì)象a對(duì)參保單位的監(jiān)督b對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督c參保人的監(jiān)督d對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督公共衛(wèi)生事業(yè)管理與衛(wèi)生法衛(wèi)生法主要調(diào)整以下三個(gè)方面的社會(huì)關(guān)系a衛(wèi)生組織關(guān)系b衛(wèi)生管理關(guān)系c衛(wèi)生效勞關(guān)系衛(wèi)生法的特征a以保護(hù)公民生命健康權(quán)為根本宗旨b綜合性和多樣性c科學(xué)性和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)性d社會(huì)共同性衛(wèi)生法的根本原那么a保護(hù)公民健康的原那么b全社會(huì)參與原那么c國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督原那么1984年世界衛(wèi)生組織〔WTO〕成立以來，為了實(shí)現(xiàn)其“使全世界人民活動(dòng)可能的最高水平的健康〞的宗旨，把提出國(guó)際衛(wèi)生公約、規(guī)那么和協(xié)定，制定食品、生物制品、藥品的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及診斷方法的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)，作為自己的主要人物之一衛(wèi)生法對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)管理的作用a標(biāo)準(zhǔn)作用〔禁止性義務(wù)、積極作為義務(wù)、授予權(quán)力〕〔指引、預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)作用〕b社會(huì)作用衛(wèi)生法制管理的意義：a依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家的需呀b我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)化和法制化的需要衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理管理是人類社會(huì)存在的一種普遍現(xiàn)象，它起源于社會(huì)勞動(dòng)的分工與協(xié)作衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的形式與內(nèi)容a為生方案管理b衛(wèi)生預(yù)算管理c衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理d衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的本錢管理e衛(wèi)生效勞價(jià)格管理f衛(wèi)生事業(yè)根本建設(shè)管理g衛(wèi)生設(shè)備管理h衛(wèi)生設(shè)備管理i衛(wèi)生投資決策的管理社會(huì)本錢是指生產(chǎn)者開展某項(xiàng)活動(dòng)、生產(chǎn)某種產(chǎn)品、提供某項(xiàng)效勞，也可指消費(fèi)者利用某些效勞與消費(fèi)某些產(chǎn)品所要占用和消耗某些經(jīng)濟(jì)資源而鼻血付出的社會(huì)經(jīng)濟(jì)代價(jià)所謂外部性是指經(jīng)濟(jì)主體因第三者進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)而獲得無需支付報(bào)酬的收益，或者遭受無法索取補(bǔ)償?shù)膿p害社會(huì)本錢的理論根底a外部性理論b公共產(chǎn)品理論c市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中的壟斷因素d信息的不對(duì)稱委身資源的配置本錢：衛(wèi)生資源配置過程中和宏觀調(diào)控衛(wèi)生資源配置活動(dòng)中的資源消耗。這種本錢是一種資源轉(zhuǎn)換為衛(wèi)生資源或轉(zhuǎn)換為宏觀調(diào)控資源所造成的損失和所需要付出的代價(jià)?？煞譃槲镔|(zhì)性資源本錢和非物質(zhì)性資源本錢疾病的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指疾病給社會(huì)帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及為了防治疾病而消耗的經(jīng)濟(jì)資源?？煞譃閍疾病的直接社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)b疾病的間接社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)a涉及面廣b綜合性強(qiáng)c靈敏度高。內(nèi)容a單位預(yù)算管理b收入管理c支出管理d衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專用基金的管理e資產(chǎn)管理f負(fù)債管理g衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清算管理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的原那么a合法性原那么b方案性原那么c價(jià)值最大化原那么d統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)管理原那么f利益關(guān)系協(xié)調(diào)原那么衛(wèi)生效勞所消耗的社會(huì)必要?jiǎng)趧?dòng)，構(gòu)成衛(wèi)生效勞的價(jià)值。它包括三局部a已經(jīng)消耗的生產(chǎn)資料價(jià)值b義務(wù)勞動(dòng)者為自己勞動(dòng)所創(chuàng)造的價(jià)值c醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者為社會(huì)勞動(dòng)所得衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行本錢核算的意義：a是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的客觀要求b有利于提供衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用效益c可為檢查監(jiān)督財(cái)務(wù)制度的執(zhí)行情況效勞d是深化衛(wèi)生改革的要求e是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)重大改革f為平價(jià)分析衛(wèi)生效勞綜合效益提供了可信的信息資料衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本錢核算的要求：a建立健全本錢核算組織體系b加強(qiáng)本錢核算的各項(xiàng)根底工作c制定科學(xué)合理的本錢管理方法d正確確定本錢計(jì)算方法醫(yī)療衛(wèi)生效勞的補(bǔ)償機(jī)制a預(yù)算補(bǔ)償b收費(fèi)補(bǔ)償c復(fù)合補(bǔ)償醫(yī)療效勞補(bǔ)償存在的主要問題a醫(yī)療勞務(wù)收費(fèi)偏低b高新儀器配置、利用過多c藥品收入增長(zhǎng)速度過快衛(wèi)生信息管理1.1957年，前蘇聯(lián)發(fā)射第一顆人造衛(wèi)星標(biāo)志著信息技術(shù)革新全球化的開始2.信息的根本屬性a事實(shí)性b等級(jí)性c可壓縮性d擴(kuò)散性e傳輸性f分享性g增值性h轉(zhuǎn)換性3.信息的生命周期是由信息的要求、獲得、效勞和退出四個(gè)階段構(gòu)成。這四個(gè)階段具體化到工作中就是六個(gè)工作環(huán)節(jié)a信息的收集b信息的傳輸c信息的加工d信息的存儲(chǔ)e信息的維護(hù)f信息的使用4、衛(wèi)生體系的功能主要表達(dá)在a保健對(duì)象管理b衛(wèi)生保健管理c衛(wèi)生行政管理5、阻礙數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素a不適宜的數(shù)據(jù)收集工具和程序b記錄和報(bào)告不良c處理數(shù)據(jù)中的錯(cuò)誤6、提高和確保數(shù)據(jù)質(zhì)量的措施a用戶參與系統(tǒng)設(shè)計(jì)b對(duì)程序和定義進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化c設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)收集工具d建立一個(gè)適宜的鼓勵(lì)體系等7、衛(wèi)生信息管理技術(shù)a常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法〔衛(wèi)生單位數(shù)據(jù)收集、社區(qū)數(shù)據(jù)收集、人口登記〕b非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法〔快速評(píng)價(jià)程序、調(diào)查、人口學(xué)檢測(cè)〕8、衛(wèi)生信息系統(tǒng)：運(yùn)用系統(tǒng)理論與方法，將衛(wèi)生系統(tǒng)各組成局部的信息處理過程綜合成有機(jī)整體，及時(shí)而有效地為衛(wèi)生事業(yè)管理和開展提供決策依據(jù)。一般分為衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)兩大局部9、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的要素a組織機(jī)構(gòu)b人員c相應(yīng)的法規(guī)制度d數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)e數(shù)據(jù)處理工具10、衛(wèi)生管理統(tǒng)計(jì)改革思路a完善統(tǒng)計(jì)法規(guī)建設(shè)，加大依法統(tǒng)計(jì)的力度b改革衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)體制，進(jìn)一步健全衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)c改革衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度，完善統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法d加快建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動(dòng)化系統(tǒng)，重點(diǎn)是建庫(kù)聯(lián)網(wǎng)和切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)e加強(qiáng)根底建設(shè)與根底工作，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量11、醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)，在信息學(xué)及相關(guān)學(xué)科理論指導(dǎo)下，運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥科技信息進(jìn)行收集、整理、報(bào)道、效勞和分析研究，以促進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)及醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)開展12、醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng)的工作內(nèi)容a信息收集b信息整理c信息效勞d信息報(bào)道e信息分析研究13、計(jì)算機(jī)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的應(yīng)用條件及范圍a具有一定的科學(xué)管理根底b領(lǐng)導(dǎo)重視，業(yè)務(wù)人員積極性高c具有一定的資源條件14、計(jì)算機(jī)在衛(wèi)生事業(yè)管理中應(yīng)用范圍a計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)〔CAD〕b數(shù)值計(jì)算和數(shù)理統(tǒng)計(jì)c自動(dòng)檢測(cè)d計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)〔CAI〕e建立個(gè)人健康檔案f管理信息系統(tǒng)〔MIS〕第九章衛(wèi)生文化建設(shè)1、醫(yī)院文化是指醫(yī)院及其職工在從事醫(yī)療工作、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中，共同持有的理想信念、價(jià)值取向、道德標(biāo)準(zhǔn)及行為為準(zhǔn)那么。它具有可塑。潛移、擴(kuò)散、隱形的特性。具有導(dǎo)向、凝聚、約束、輻射五項(xiàng)功能2、醫(yī)院文化的組成要素a醫(yī)院文化的根底b醫(yī)院文化系統(tǒng)c醫(yī)院文化理念和表象3、醫(yī)院文化的塑造方法a強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)或決策集團(tuán)要有“做大事〞、實(shí)現(xiàn)“最好〞或“第一“的價(jià)值取向b強(qiáng)化醫(yī)院樹立“以市場(chǎng)為導(dǎo)向、病人為中心〞的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，建立靈巧應(yīng)變的經(jīng)營(yíng)機(jī)制c強(qiáng)化醫(yī)院嚴(yán)格的內(nèi)部管理，病事實(shí)優(yōu)勝劣汰的全員優(yōu)化，人才制勝的戰(zhàn)略d強(qiáng)化醫(yī)院文化要有持之以恒、堅(jiān)韌不拔的精神與毅力4、醫(yī)德是指調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員與病人，醫(yī)務(wù)人員之間，以及醫(yī)務(wù)人員與集體、國(guó)家之間的行為標(biāo)準(zhǔn)總和5、醫(yī)德建設(shè)的根本原那么：防病治療、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民效勞6、醫(yī)德建設(shè)在衛(wèi)生事業(yè)管理中的作用a是提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的根本條件b是執(zhí)行規(guī)章制度的思想保證7愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)目標(biāo)a進(jìn)一步深化改革，完善城市衛(wèi)生檢查評(píng)比機(jī)制，繼續(xù)開展創(chuàng)立國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)b堅(jiān)持把愛國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村，促進(jìn)文明村鎮(zhèn)的建設(shè)c進(jìn)一步提高除四害的科學(xué)性d加強(qiáng)立法工作，逐步實(shí)現(xiàn)愛國(guó)衛(wèi)生法制管理e進(jìn)一步抓好國(guó)際合作工程，促進(jìn)對(duì)外交流工作8、健康教育的社會(huì)作用a是一切衛(wèi)生工作最根本的工作方法b是預(yù)防工作必不可少的重要前提c是提高人民自我保健水平的途徑d是強(qiáng)大的治療因素e是使人們獲得幸福生活的重要方面9、健康教育的根本原那么a思想性b科學(xué)性c群眾性10、中國(guó)健康教育的特點(diǎn)a與社會(huì)主義精神文明建設(shè)相結(jié)合b是愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的首要戰(zhàn)略任務(wù)c有政府的直接干預(yù)d堅(jiān)持群眾參與，社會(huì)大聯(lián)合e建立了健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍f堅(jiān)持為改革開放效勞g堅(jiān)持從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，正確處理好各種關(guān)系第十一章衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估技術(shù)評(píng)估師在20世紀(jì)60年代首先在美國(guó)興起的。我國(guó)是從20世紀(jì)80年代中期初步開展了技術(shù)評(píng)估方面的研究。技術(shù)評(píng)估的特點(diǎn)a整體性b多學(xué)科性c客觀性d批評(píng)性公共衛(wèi)生6頁(yè)3、技術(shù)評(píng)估的一半程序分為四個(gè)階段：1〕準(zhǔn)備工作階段2〕影響分析階段3〕研究對(duì)策階段4〕綜合評(píng)價(jià)階段4、1974年，美國(guó)技術(shù)評(píng)估辦公室〔OTA〕提交了一份有關(guān)藥物生物平衡的報(bào)告，1976年OTA衛(wèi)生方案提交了第一份正式的衛(wèi)生評(píng)估報(bào)告，這標(biāo)志著衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的誕生5、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估最主要的目的是減弱和抑制醫(yī)學(xué)技術(shù)在開發(fā)、傳播和應(yīng)用過程中的消極影響，增強(qiáng)和發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的積極作用，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的正確開展6、衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)主要包括兩個(gè)方面：1〕技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)2〕社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)7、衛(wèi)生評(píng)估的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)就是指技術(shù)上的合理性。包括：1〕平安性、有效性2〕本錢-效果、本錢-效益、本錢效用和宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)3〕是否有利于適宜技術(shù)的選擇8、衛(wèi)生評(píng)估的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)就是指社會(huì)的合意性。就是要求技術(shù)運(yùn)用的后果盡可能與社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、倫理道德等方面的開展相符合，而非和這些方面的開展相悖。包括：1〕社會(huì)的倫理標(biāo)準(zhǔn)2〕人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)3〕社會(huì)政策、法律的標(biāo)準(zhǔn)9衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的意義：1〕有助于醫(yī)學(xué)技術(shù)的社會(huì)后果控制2〕有助于醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的正確開展3〕有助于衛(wèi)生管理和決策水平的提高10、醫(yī)學(xué)技術(shù)的社會(huì)后果控制機(jī)制：1〕應(yīng)普遍開展衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估2〕正確的政策向?qū)?〕進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)傳統(tǒng)倫理觀念的改變4〕制定新的法律法規(guī)5〕進(jìn)行正確的輿論宣傳6〕引導(dǎo)廣闊醫(yī)學(xué)科技工作者正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)技術(shù)社會(huì)后果的兩重性第十二章醫(yī)院管理構(gòu)成一所醫(yī)院的根本條件是：1〕以住院醫(yī)療為主，具備一定數(shù)量的病床設(shè)施2〕配備有相應(yīng)的經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員3〕擁有根本的、必要的與醫(yī)院功能相適應(yīng)的醫(yī)療器械設(shè)備及設(shè)施4〕有效完善的規(guī)章制度醫(yī)院的類型：1〕按任務(wù)和功能分類有一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院2〕按新的醫(yī)療結(jié)構(gòu)分類管理制度分類有營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院3〕按收治范圍分類有綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院4〕按層次分類有省醫(yī)院、市醫(yī)院、縣醫(yī)院等5〕按任務(wù)分類有軍隊(duì)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、科研醫(yī)院等6〕按所有制分類有全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、個(gè)人所有制醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院等醫(yī)院的功能：1〕醫(yī)療2〕預(yù)防、保健和社區(qū)衛(wèi)生效勞3〕科研4〕教學(xué)醫(yī)院工作的特點(diǎn)：1〕以醫(yī)療工作為中心2〕整體性、協(xié)作性很強(qiáng)3〕隨機(jī)性與標(biāo)準(zhǔn)性4〕醫(yī)院工作的時(shí)間性很強(qiáng)5〕生活效勞服從于醫(yī)學(xué)效勞醫(yī)院的部門劃分：1〕診療部門2〕輔助診療部門3〕護(hù)理部門4〕機(jī)關(guān)職能部門5〕后勤保障部門醫(yī)療管理的根本原那么：1〕病人第一2〕平安有效3〕首診責(zé)任制4〕重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療管理的職能：1〕制定醫(yī)療管理方案2〕合理組織醫(yī)療技術(shù)力量3〕制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度4〕做好醫(yī)療活動(dòng)中的協(xié)調(diào)5〕檢查評(píng)定醫(yī)療效果門診流程：1〕分診2〕掛號(hào)3〕候診4〕就診5〕醫(yī)技科室檢查和治療6〕取藥7〕離院〔留查〕住院門診工作特點(diǎn)：1〕病人多、流量大、就診頂峰集中2〕診療時(shí)就短暫3〕就診環(huán)節(jié)復(fù)雜，涉及部門繁多4〕門診的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)5〕門診室經(jīng)濟(jì)而且方便的醫(yī)療方式門診管理的要點(diǎn)：1〕合理組織醫(yī)療力量2〕普通門診與?？崎T診相結(jié)合3〕設(shè)置門診流程，提高工作效率4〕防止交叉感染5〕保證醫(yī)療質(zhì)量住院診療管理是指對(duì)入院接受治療的患者提供良好的醫(yī)療效勞，所實(shí)行的以病房管理為中心的全過程管理活動(dòng)住院診療管理的特點(diǎn)：1〕以病房為中心涉及到多學(xué)科、多部門的協(xié)作2〕以三級(jí)醫(yī)師結(jié)構(gòu)為核心、醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)為重點(diǎn)的管理體系3〕醫(yī)療功能的連續(xù)性、協(xié)同性、系統(tǒng)性、綜合性4〕信息量大、內(nèi)容豐富、反響調(diào)解作用明顯住院診療工作：1〕檢診2〕查房3〕會(huì)診與病例討論4〕治療5〕病歷書寫6〕方案診療7〕早會(huì)與值班制度病人出、轉(zhuǎn)院工作，死亡病人處理工作8〕隨訪重癥監(jiān)護(hù)病房〔ICU〕或稱為加強(qiáng)醫(yī)療病房、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房，是把需要特別診療和護(hù)理的急危重病人，集中在一個(gè)專門的病區(qū)或病室，采用先進(jìn)的診療技術(shù)和儀器設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理力量，實(shí)施較強(qiáng)診療護(hù)理和監(jiān)測(cè)的一種過渡性診療組織形式ICU重癥監(jiān)護(hù)病房CCU冠心病監(jiān)護(hù)病房NICU新生兒監(jiān)護(hù)病房RCU呼吸內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房RR麻醉恢復(fù)室重癥監(jiān)護(hù)病房的意義：1〕是提高重危病例搶救質(zhì)量的先進(jìn)組織形式2〕集中使用各種儀器有利于提供使用效益，便于維修管理，積累生物醫(yī)學(xué)工程經(jīng)驗(yàn)3〕開設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病房標(biāo)志著危重病醫(yī)學(xué)的建立和開展，是培養(yǎng)危重病專業(yè)醫(yī)師、護(hù)理技術(shù)人員的陣地急診科的工作特點(diǎn)：1〕急診工作必須高速度、高效率2〕急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有熟練的診療技術(shù)和一定的臨床經(jīng)驗(yàn)3〕急診診療工作應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化、忙而不亂4〕建立健全行之有效的呼叫及應(yīng)召急救組織系統(tǒng)5〕急救設(shè)備及藥品完好整齊6〕需維持良好的秩序醫(yī)院感染〔HI〕又稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染〔HAI〕，凡住院病人、陪護(hù)人員或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床顯示病癥的微生物性疾病，不管受害對(duì)象在醫(yī)院期間是否出現(xiàn)病癥，均視為醫(yī)院感染抗感染藥物的合理使用：1〕嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征指針2〕使用過程中監(jiān)測(cè)抗生素的使用情況3〕預(yù)防用藥及聯(lián)合用藥需慎重醫(yī)療平安是指：病人在醫(yī)院醫(yī)療工程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)能或功能上的障礙、缺陷或死亡醫(yī)療糾紛是指在診斷、治療、護(hù)理工作中，醫(yī)患雙方對(duì)診療護(hù)理后果及其原因的認(rèn)定上有分歧，當(dāng)事人提出追究責(zé)任或賠償經(jīng)濟(jì)損失，必須經(jīng)過行政的法律的調(diào)解或裁決才可了解的醫(yī)患糾葛醫(yī)療事故是指：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故醫(yī)療事故構(gòu)成的要素：1〕主題是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2〕行為的違反性3〕過失造成患者人身傷害4〕過失行為和后果之間存在因果關(guān)系醫(yī)療事故的分級(jí)：一、根據(jù)醫(yī)療過失對(duì)患者全身造成直接傷害的1〕一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾2〕二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的3〕三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的4〕四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故的賠償協(xié)商原那么：1〕雙方自愿2〕平等、公平3〕合法。協(xié)商內(nèi)容：1〕是否屬于醫(yī)療事故2〕民事責(zé)任承擔(dān)的方式和賠償?shù)木唧w數(shù)額，給付方式和時(shí)限等3〕與醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議有關(guān)的其他事項(xiàng)醫(yī)療事故賠償行政調(diào)解是醫(yī)療事故爭(zhēng)議發(fā)生后，對(duì)已經(jīng)確定為醫(yī)療事故的，醫(yī)患雙方申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療事故賠償進(jìn)行調(diào)解。在衛(wèi)生行政部門的主持下，根據(jù)自愿和合法的原那么，促使醫(yī)院雙