肝病科護(hù)理試題12月份

肝病科護(hù)理試題12月份病毒性肝炎

單項(xiàng)選擇題1.肝硬化腹水治療措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.限制鈉鹽攝入B.限制水的攝入C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.聯(lián)合或交替使用利尿劑E.定期放腹水(正確答案)2.某肝硬化腹水患者,突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、體溫38.7℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.2×10°/L,腹水穿刺液混濁呈滲出液,腹水培養(yǎng)有大腸桿菌生長,原因可能是（）[單選題]*A.敗血癥B.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)C.膽道感染D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌3.門脈高壓性胃病的機(jī)制是（）。[單選題]*A.肝功能減退B.血管活性物質(zhì)增加C.門靜脈壓力升高(正確答案)D.胃酸分泌增多E.激素代謝紊亂4.某患者原有肝硬化,半個(gè)月來肝區(qū)特別疼,應(yīng)做下列哪種化驗(yàn)有助于確診（）[單選題]*A.血沉B.甲胎蛋白(正確答案)C.尿膽紅素D.血三酰甘油E.以上都不是5.對(duì)頑固性腹水的治療,較好的方法是（）[單選題]*A.應(yīng)用利尿劑B.甘露醇導(dǎo)瀉C.腹腔穿刺放腹水D.定期輸新鮮血E.腹水濃縮回輸(正確答案)6.肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不饕怯捎谀姆N元素代謝障礙造成的?（）[單選題]*A.鐵B.銅(正確答案)C.鉛D.鋅E.錳7.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（）[單選題]*A.腹部CTB.X線鋇劑造影檢查C.放射性核素掃描D.急診內(nèi)鏡檢查(正確答案)E.腹部動(dòng)脈造影8.用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括（）[單選題]*A.血管加壓素(正確答案)B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奧美拉唑9.關(guān)于上消化道出血的敘述錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.均有黑便和嘔血(正確答案)B.有黑便不一定有嘔血C.有嘔血一定有黑便D.嘔血會(huì)出現(xiàn)暗紅色E.可以出現(xiàn)鮮血便10.三腔二囊管止血治療僅適用于（）[單選題]*A.食管癌合并出血B.急性出血性胃炎C.幽門附近的消化性潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)E.應(yīng)激性潰瘍11.患者,男,48歲,診斷為乙肝肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血。予生長抑素藥物治療,其主要機(jī)制是（）。[單選題]*A.降低門靜脈血流量B.促進(jìn)破裂的靜脈收縮C.減少內(nèi)臟血流量(正確答案)D.降低局部的血流速度E.促進(jìn)靜脈破裂部位血栓形成12.患者,女,40歲,因腹脹、腹痛半個(gè)月余,黑便1天收治入院,該患者的出血量至少達(dá)到（）。[單選題]*A.5MLB.10MLC.15MLD.30MLE.50ML(正確答案)13.上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病為（）。[單選題]*A.消化性潰瘍出血B.應(yīng)激性潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血(正確答案)D.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血14.256關(guān)于三腔二囊管的護(hù)理正確的是（）。[單選題]*A.置入三腔二囊管后先向食管氣囊注氣B.拔管前從胃管內(nèi)注入液狀石蠟25~30mLC.胃氣囊注氣量為120~150mL,食管氣囊注氣量為200~250mLD.放置48h后,出血停止,放氣觀察24h后無出血再拔管(正確答案)E.管外端牽引物重1kg15.在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用的肝臟細(xì)胞是（）[單選題]*A.肝細(xì)胞B.肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞C.肝星狀細(xì)胞(正確答案)D.Kupffer細(xì)胞E.肝竇內(nèi)皮細(xì)胞16.判斷上消化道出血繼續(xù)或再出血,下列不正確的是（）。[單選題]*A.反復(fù)嘔血B.黑便次數(shù)增加伴腸鳴音亢進(jìn)C.血紅蛋白測定與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降(正確答案)E.血壓繼續(xù)下17.肝硬化所致消化道出血,下列搶救失血性休克的措施中錯(cuò)誤（）[單選題]*A.迅速建立靜脈通道B.煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物(正確答案)C.積極補(bǔ)充血容量D.保持呼吸道通暢E.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化18.三腔二囊管的護(hù)理措施中,下列不正確的是（）。[單選題]*A.觀察引流液的顏色、性狀及量B.定時(shí)測量氣囊內(nèi)壓力C.出血停止立即拔管(正確答案)D.做好口腔、鼻腔的護(hù)理E.拔管前口服液狀石蠟20~30mL19.肝硬化門靜脈高壓伴有消化道出血最常見的并發(fā)癥是（）。[單選題]*A.自發(fā)性腹膜炎B.肝性腦病(正確答案)C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.多器官功能衰竭20.下列上消化道出血飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食B.留置三腔二囊管的患者需要禁食C.出血停止后即可進(jìn)食溫?zé)崛鉁?正確答案)D.消化性潰瘍出血停止應(yīng)少量多餐,以營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食為主E.少量出血無嘔吐者可進(jìn)食溫涼清淡流質(zhì)飲食21.使用三腔二囊管壓迫止血時(shí)管端牽引重量為（）。[單選題]*A.0.5kg(正確答案)B.1kgC.1.5kgD.2kgE.2.5kg22.上消化道大出血的早期判斷最有價(jià)值的指標(biāo)是（）。[單選題]*A.黑便的顏色和量B.嘔血量C.血紅蛋白的測定D.血壓的測定E.血容量減少所致的周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)(正確答案)23.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)為（）。[單選題]*A.肝大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水B.脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水(正確答案)C.肝大、黃疸、腹水D.脾腫大、黃疸、腹水E.肝大、脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放24.上消化道出血伴休克時(shí)最緊要和首選的措施是（）。[單選題]*A.頭低位和吸氧B.積極補(bǔ)充血容量(正確答案)C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴注D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血25.上消化道出血患者的糞便可呈（）。[單選題]*A.膿血便B.果醬便C.柏油便(正確答案)D.“米泔水”樣便E.白陶土便26.急性肝衰竭發(fā)病出現(xiàn)以二度以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥候群的時(shí)間是（）[單選題]*A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.2周內(nèi)(正確答案)D.3周內(nèi)E.4周內(nèi)27.關(guān)于消化道出血量的評(píng)估,以下不正確的是（）[單選題]*A.大便隱血試驗(yàn)陽性提示每天出血量>5~10mLB.出現(xiàn)黑便表明出血量在50~70mLC.胃內(nèi)積血量達(dá)100~200mL時(shí)可引起嘔血(正確答案)D.一次出血在400mL以下時(shí),可不出現(xiàn)全身癥狀E.出血量超過1000mL,可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),甚至引起失血性休克28.肝硬化腹水患者使用利尿劑后的主要觀察要點(diǎn)不包括（）。[單選題]*A.尿量B.體重C.腹圍D.血鉀E.活動(dòng)度(正確答案)29.關(guān)于肝性腦病昏迷患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.取頭高足低位,頭偏向一側(cè)以防舌后墜阻塞呼吸道(正確答案)B.保持呼吸道通暢C.做好口腔、皮膚護(hù)理,協(xié)助患者翻身D.給患者做肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、防止靜脈血栓形成及肌肉萎縮E.尿潴留患者予留置導(dǎo)尿,并詳細(xì)記錄尿量、顏色及氣味30.患者,男,42歲,肝硬化病史5年,主訴腹脹,查體腹部膨隆,B超示大量腹水,現(xiàn)遵醫(yī)囑予無菌操作下行腹腔穿刺放腹水術(shù),給予患者的護(hù)理措施合適的是（）[單選題]*A.術(shù)前說明注意事項(xiàng),測腹圍,生命體征,不用排空膀胱B.術(shù)中不需監(jiān)測生命體征,只需術(shù)后監(jiān)測即可C.術(shù)畢無菌敷料覆蓋穿刺部位(正確答案)D.腹帶不用縛緊,以免患者不適E.記錄抽出腹水的量、顏色和性質(zhì),標(biāo)本不必送檢31.食管靜脈曲張大出血伴休克應(yīng)首選（）。[單選題]*A.靜脈注射低分子右旋糖酐(正確答案)B.靜脈注射垂體后葉素C.輸血D.雙氣囊三腔管壓迫E.靜脈注射生長抑素32.門靜脈高壓的始動(dòng)原因是（）。[單選題]*A.門靜脈血栓形成B.肝竇壓迫C.肝動(dòng)脈狹窄或阻塞D.門靜脈血流阻力增加(正確答案)E.肝區(qū)腫瘤壓迫33.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)在（）。[單選題]*A.出血B.貧血C.腹水D.營養(yǎng)障礙E.皮膚色素沉著(正確答案)34.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是（）。[單選題]*A.感染B.貧血C.出血傾向D.脾功能亢進(jìn)(正確答案)E.內(nèi)分泌功能異常35.肝硬化患者已存在門靜脈高壓的表現(xiàn)是（）。[單選題]*A.腹水B.門靜脈增寬D.痔核形成(正確答案)D.痔核形成D.痔核形成C.脾大E.食管靜脈曲張36.下列指征提示出血好轉(zhuǎn)的是（）。[單選題]*A.反復(fù)嘔血B.大便由黑稀便轉(zhuǎn)為成形黑便(正確答案)C.血紅蛋白持續(xù)下降D.血尿素氮持續(xù)升高E.血壓繼續(xù)下降37.氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是（）。[單選題]*A.氨促使氨基酸代謝不平衡B.氨干擾大腦的供能代謝(正確答案)C.氨使蛋白質(zhì)代謝障礙D.氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)E.氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常38.患者,男,67歲,有肝硬化病史,因嘔血黑便2天急診入院,經(jīng)補(bǔ)液治療

病情穩(wěn)定,患者既往多次發(fā)作肝性腦病,為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)采?。ǎ單選題]*A.臥床休息B.灌腸導(dǎo)瀉,清除腸道積血C.預(yù)防性使用抗生素D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入E.輸血、補(bǔ)液治療(正確答案)39.消化道大出血是指患者數(shù)小時(shí)內(nèi)失去循環(huán)血容量的（）以上。[單選題]*A.10%B.15%C.20%(正確答案)D.40%E.50%40.治療肝硬化腹水時(shí),如利尿過快,尿量過多,最易誘發(fā)（）[單選題]*A.上消化道出血B.肝性腦病(正確答案)C.感染D.急性腎功能衰竭E.酸堿失衡41.預(yù)防肝癌應(yīng)做到（）*A.不吃霉變食物(正確答案)B.不飲酒、不吸煙(正確答案)C.保持樂觀情緒(正確答案)D.預(yù)防肝炎(正確答案)E.改進(jìn)飲用水質(zhì)(正確答案)42.肝癌患者減輕疼痛的方法有（）。*A.創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境(正確答案)B.減少各種不良刺激(正確答案)C.教會(huì)患者放松的技巧(正確答案)D.教會(huì)患者轉(zhuǎn)移注意力的方法(正確答案)E.適時(shí)使用三階梯止痛藥甲(正確答案)43.原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括（）。*A.肝性腦病(正確答案)B.上消化道出血(正確答案)C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血(正確答案)D.繼發(fā)感染(正確答案)E.肝膿腫44.在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上,AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為（）*A.AFP大于500μg/L,持續(xù)4周以上(正確答案)B.AFP由低濃度逐漸升高不降(正確答案)C.AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù)8周以上(正確答案)D.AFP大于500μg/L,持續(xù)2周,量,E.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)4周45.肝臟具有雙重供血的特點(diǎn),其血液來自（）*A.門靜脈(正確答案)B.肝靜脈C.肝動(dòng)脈(正確答案)D.腸系膜上動(dòng)脈E.奇靜脈46.血氨主要來源于以下哪些部位（）*A.腸道(正確答案)B.骨骼肌(正確答案)C.腎臟(正確答案)D.脾臟E.腎上腺47.病毒性肝炎患者的主要護(hù)理措施為（）。*A.休息(正確答案)B.合理營養(yǎng)(正確答案)C.中藥保肝D.適量飲酒E.保持樂觀情緒(正確答案)48.病毒性肝炎患者的護(hù)理診斷包括（