PICC導(dǎo)管維護(hù)中的MARSI

PICC導(dǎo)管的MARSI消化內(nèi)科----鄧裕靈1精選2021版課件MedicalAdhesiveRelatedSkinInjury

醫(yī)用黏膠相關(guān)皮膚損傷

在移除粘膠后30分鐘出現(xiàn)皮膚紅斑和/或其他皮膚異常(包括但不限于水泡,大皰、糜爛或撕裂)2精選2021版課件各類血管導(dǎo)管留置針中等長(zhǎng)度導(dǎo)管CVCPICCPortAline〃〃〃3精選2021版課件MARSI類型一、機(jī)器性損傷：(1.張力性損傷2.皮膚撕脫

3.表皮剝脫)二、接觸性皮炎：

(1.刺激性接觸性皮炎

2.過敏性皮炎)三、潮濕浸潤(rùn)

四、毛囊炎4精選2021版課件PICC置管后1月

為什么會(huì)反復(fù)出現(xiàn)水泡？

5精選2021版課件

一、機(jī)器性損傷:

1、張力性損傷

堅(jiān)硬的背襯由于皮膚的移動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷大量的膠帶固定加壓敷料，皮膚摩擦和組織水腫增加張力性損傷風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)：發(fā)紅及水泡，常發(fā)生于敷料或膠帶的兩端及邊緣中央?yún)^(qū)正常6精選2021版課件一、機(jī)器性損傷:2、皮膚撕裂傷

剪切、摩擦和/或鈍力導(dǎo)致的皮膚層分離7精選2021版課件

一、機(jī)器性損傷:3、表皮剝脫

粘膠移除導(dǎo)致表皮細(xì)胞分離，反復(fù)的使用和移除導(dǎo)致皮膚屏障功能破壞。常發(fā)生于極端年齡，但是各年齡段都可能發(fā)生。表現(xiàn)：皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛。8精選2021版課件一、機(jī)器性損傷:3、表皮剝脫

9精選2021版課件選擇合適敷貼：水膠體敷料醫(yī)用新型敷料分為薄膜類、水凝膠類、藻酸鹽類、泡沫類、水膠體類、藥用類敷料。10精選2021版課件

二、接觸性皮炎：

1、刺激性接觸性皮炎

醫(yī)用粘膠是一種很普通的引起非過敏性，刺激性接觸性皮炎。皮膚未干燥就使用粘膠產(chǎn)品會(huì)增加發(fā)生率。表現(xiàn):敷料或膠帶下全面積，整體發(fā)紅，曾經(jīng)使用消毒劑。11精選2021版課件

二、接觸性皮炎：

2、這是真正的過敏——過敏性皮炎

真正與粘膠相關(guān)的過敏性皮炎的發(fā)生率尚不清楚；對(duì)于疑似過敏性皮炎，應(yīng)立即考慮適宜調(diào)查（如斑貼試驗(yàn)或過敏性試驗(yàn)）。表現(xiàn):

皮膚發(fā)紅，癢、熱、腫、水泡等，全身變態(tài)過敏反應(yīng)，

不僅局限在敷料或膠帶處。12精選2021版課件

三、潮濕浸潤(rùn)

：潮濕浸漬

密閉下的膠帶會(huì)引起皮膚浸潤(rùn)和刺激13精選2021版課件四、毛囊炎：毛囊炎

不恰當(dāng)?shù)囊瞥z帶（太快，角度太高）會(huì)導(dǎo)致毛囊炎癥14精選2021版課件長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生率

（接觸性皮炎70%、創(chuàng)傷21%、感染9%）引起疼痛、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、增大傷囗面積、延緩康復(fù)、降低生活品質(zhì)。15精選2021版課件導(dǎo)管維護(hù)中的存在因素16精選2021版課件撕脫