護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課后練習(xí)題

第九章護(hù)理程序

一、名詞解釋

1.護(hù)理診斷(Nursingdiagnosis)

2.護(hù)理評價(jià)(Nursingevaluation)

二、填空題

1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是護(hù)理評估、、、和護(hù)理評價(jià)。

2.護(hù)理診斷由名稱、一、一和四部分組成。

3.護(hù)理評估中資料的種類分為和兩種。

4.護(hù)士收集資料的方法有__、、和查閱四種。

5.護(hù)理診斷的類型有、、和綜合的護(hù)理診斷四種。

6.護(hù)理診斷的PES公式中，P代表、E代表__、S代表_

7.排列護(hù)理診斷的三優(yōu)先原則是、和——。

8.對于合作性問題，護(hù)士承擔(dān)—責(zé)任，需與—共同合作解決服務(wù)對象的

健康問題。

9.預(yù)期目標(biāo)包括一一和兩種。

10.護(hù)理措施可分為、和________三類。

1LPI0記錄法中的P是指I是指,0是指—。

12.H標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度分為、和_________三種。

三、選擇題

兒型題

1.下列哪一項(xiàng)整體護(hù)理實(shí)踐特征顯示護(hù)理專業(yè)的獨(dú)立性和護(hù)士的自身價(jià)值：

A.現(xiàn)代護(hù)理觀B.護(hù)理程序C.計(jì)劃性護(hù)理

D.護(hù)患合作E.促進(jìn)健康

2.護(hù)理程序是科學(xué)地認(rèn)識、分析和解決問題的：

A.工作前提B.工作方法C.工作基礎(chǔ)

D.工作方針E.工作思想

3.關(guān)于護(hù)理程序描述正確的是：

A.規(guī)范技術(shù)操作的程序B.護(hù)理工作的簡化形式

C.護(hù)理工作的分工類型D.循環(huán)的護(hù)理活動(dòng)過程

E.系統(tǒng)地解決問題的方法

4.有關(guān)護(hù)理程序的解釋不妥的是：

A.是科學(xué)的確認(rèn)問題及解決問題的工作方法和思想方法

B.以滿足服務(wù)對象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)健康為目標(biāo)

C.有計(jì)劃、有步驟、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、全面的過程

D.分為評估、診斷、計(jì)劃、評價(jià)四個(gè)步驟

E.具有決策和反饋功能的理論與實(shí)踐模式

5.護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的核心是：

A.以工作內(nèi)容為中心B.以執(zhí)行醫(yī)囑為中心

C.以醫(yī)院管理為中心D.以護(hù)理工作為中心

E.以護(hù)理對象為中心

6.組成護(hù)理程序基本框架的理論是：

A.分析論B.方法論C.系統(tǒng)論

D.解決問題論E.人的基本需要論

7.護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)和功能體現(xiàn)的依據(jù)是：

A.分析論B.方法論C.系統(tǒng)論

D.解決問題論E.人的基本需要論

8.系統(tǒng)論的最基本原則是：

A.整體性B.連續(xù)性C.相關(guān)性D.動(dòng)態(tài)性E.層次性

9.在應(yīng)用護(hù)理程序的護(hù)理工作方法時(shí)，不是護(hù)理系統(tǒng)輸入的內(nèi)容是：

A.病人原來的健康資料B.掌握護(hù)理知識和護(hù)理技能的工作人員

C.病人的自理情況D.提高了護(hù)理業(yè)務(wù)水平的護(hù)士

E.醫(yī)院的設(shè)備用物

10.有關(guān)系統(tǒng)理論正確的是：

A.開放系統(tǒng)沒有邊界

B.系統(tǒng)的整體功能是各組成部分功能的總和

C.人是自然系統(tǒng)的次系統(tǒng)

D.系統(tǒng)的開放和閉合是絕對的

E.開放系統(tǒng)與環(huán)境的作用是通過輸入和輸出完成的

11.護(hù)理程序的基礎(chǔ)是：

A.評估B.計(jì)劃C.診斷D.評價(jià)E.實(shí)施

12.評估的根本目的是：

A.找出要解決的護(hù)理問題B.做出護(hù)理診斷

C.制定護(hù)理計(jì)劃D.為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)

E.培養(yǎng)護(hù)士的能力

13.評估病人健康狀況引用的理論是：

A.分析論B.方法論C.系統(tǒng)論

D.解決問題論E.人的基本需要論

14.進(jìn)行護(hù)理程序中的“評估”應(yīng)在：

A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)

C.病人入院及出院時(shí)D.自病人入院時(shí)開始至病人出院為止

E.以上都不是

15.下列是資料的直接來源的是：

A.患者B.病歷C.病人家屬

D.護(hù)士的判斷E.護(hù)理體檢

16.在護(hù)理評估中，下列不是資料來源的是：

A.患者B.病歷C.病人家屬

D.護(hù)士的判斷E.護(hù)理體檢

17.病人資料的最佳來源是：

A.醫(yī)生的臨床診斷B.病人本人C.文獻(xiàn)資料

D.知情者E.對病人有重要影響的人

18.屬于患者一般資料的是：

A.姓名、年齡、文化程度B.患病史、過敏史、婚育史

C.性格特征、個(gè)性傾向、情緒狀態(tài)D.患者對疾病的認(rèn)識與反應(yīng)

E.家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療條件

19.關(guān)于病人的主觀資料下列說法正確的是：

A.主觀資料只能來自于病人本身

B.病人對自己健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識

C.護(hù)士對病人健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識

D.護(hù)士體格檢查得到的病人的資料

E.護(hù)士通過觀察得到的病人健康資料

20.下列哪項(xiàng)屬于病人的主觀資料：

A.病人體溫37.5CB.病人自覺無力C.病人皮膚發(fā)縉

D.病人咳嗽E.病人呼吸20次/分

22.不屬于病人的主觀資料的是:

A.胸悶B.沒有食欲C.肢體麻木

D.咽喉部充血E.惡心

23.屬于主觀資料的是：

A.肺部水泡音B.心動(dòng)過速C.急性病容

D.病人提出的需求E.嘔吐

24.不屬于主觀資料的是:

A.疼痛B.入睡困難C.腹脹D.害怕E.低熱

25.卜列不屬于客觀資料的是:

A.面色蒼白B.坐立不安C.腹瀉

D.皮膚瘙癢E.尿蛋白++

26.下列屬于客觀資料的是：

A.頭暈2天B.惡心C.腹脹D.腹部壓痛E.腹痛難忍

27.下列不屬于客觀資料的是：

A.氣短B.呼吸急促C.尿糖陽性

D.心率不齊E,血壓100/60mmIlg

28.下列不屬于客觀資料的是：

A.體重78千克B.二尖瓣雜音C.黃疸

D.肝脾大E.我想出院

29.下列都屬于客觀資料的是:

A.疼痛、吃不下飯、心臟聽診B.口渴、意識喪失、嘔吐

C.乏力、便秘、活動(dòng)無耐力D.心率增加、膝關(guān)節(jié)壓痛、嘔吐

E.頭暈、皮膚破損、肌張力三級

30.對病人心理社會(huì)評估采用的最主要方法是:

A.體格檢查B.交談和觀察C.查閱相關(guān)資料

D.心理社會(huì)測試E.使用疼痛評估工具

31.關(guān)于記錄資料的選項(xiàng)不妥的是：

A.及時(shí)記錄B.主觀和客觀資料應(yīng)盡量使用病人語言

C.描述的詞語應(yīng)確切D.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論

E.正確反映病人的問題

32.責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行收集資料，以下不對的是：

A.通過醫(yī)生病歷獲得體格檢查的健康資料

B.通過與患者交談獲得其健康資料

C.通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料

D.通過與患者家屬的交談獲得一定的信息

E.通過閱讀化驗(yàn)報(bào)告獲得客觀的健康資料

33.護(hù)理程序的五個(gè)步驟中，最具護(hù)理專業(yè)特色的步驟是：

A.評估護(hù)理B.護(hù)理診斷C.護(hù)理實(shí)施

D.護(hù)理計(jì)劃E.護(hù)理評價(jià)

34.制定護(hù)理計(jì)劃的主要依據(jù)是:

A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報(bào)告

D.護(hù)理體查E.既往病史

35.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對病人:

A.疾病的種類B.疾病病理過程

C.疾病的病理變化D.對健康問題的反應(yīng)

E.疾病潛在的病理過程

36.護(hù)理診斷的構(gòu)成不包括：

A.名稱B.定義C.健康問題D.診斷依據(jù)E.相關(guān)因素

37.在護(hù)理診斷陳述時(shí)常用字母“E”表示：

A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.原因E.癥狀和體癥

38.護(hù)理診斷PSE陳述公式中“P”表示：

A.名稱B.定義C.健康問題D.診斷依據(jù)E.相關(guān)因素

39.護(hù)士小凌用PSE公式書寫護(hù)理診斷，其中“S”代表：

A.患者的主述B.患者的癥狀或體征

C.患者產(chǎn)生健康問題D.患者的既往史

E.患者產(chǎn)生健康問題的原因

40.氣體交換受損：與肺水腫有關(guān)。這?護(hù)理診斷中的相關(guān)因素是:

A.治療方面的B.病理生理方面的C.年齡方面的

D.情景方面的E.心理素質(zhì)方面的

41.有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷的書寫格式常用：

A.PES公式B.PSE公式C.PE公式D.PS公式E.P公式

42.健康的護(hù)理診斷的書寫格式常用：

A.PES公式B.PSE公式C.PE公式1).PS公式E.P公式

43.不屬于護(hù)理診斷名稱的是：

A.皮膚完整性受損B,活動(dòng)無耐力C.心力衰竭

D.恐懼E.腹瀉

44.體溫過高的護(hù)理診斷的主要依據(jù)是：

A.皮膚潮紅B.T39.5℃C.心動(dòng)過速

D.呼吸頻率增快E.尿量減少

45.母乳喂養(yǎng)有效是屬于下列哪種護(hù)理診斷：

A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.高危的護(hù)理診斷C.可能的護(hù)理診斷

D.健康的護(hù)理診斷E.綜合的護(hù)理診斷

46.下列關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，錯(cuò)誤的是：

A.營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量：與缺乏體育鍛煉及飲食不當(dāng)有關(guān)。

B.清理呼吸道無效：與痰液產(chǎn)生過多以及病人無力咳嗽有關(guān)。

C.體溫過高：與細(xì)菌感染有關(guān)。

D.皮膚完整性受損：與病人長期臥床有關(guān)。

E.社交障礙：與病人缺乏道德有關(guān)。

47.護(hù)理診斷的陳述不正確的是：

A.熱量攝入減少：與營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)。B.疼痛:與心肌缺氧有關(guān)。

C.焦慮：與健康受到威脅有關(guān)。D.母乳喂養(yǎng)有效

E.有感染的危險(xiǎn):與白細(xì)胞減少有關(guān)。

48.以F不屬于護(hù)理診斷的是:

A.體液不足：與腹瀉、嘔吐有關(guān)。

B.體溫過高：與感染、毒素吸收有關(guān)。

C.顱內(nèi)壓增高：與腦損傷有關(guān)。

I).活動(dòng)無耐力：與貧血導(dǎo)致供氧不足有關(guān)。

E.尿潴留：與脊髓麻醉抑制排尿反射有關(guān)。

49.下列有關(guān)護(hù)理診斷排序的說法正確的是：

A.對于某個(gè)病人來說，護(hù)理診斷的先后順序應(yīng)是固定不變的

B.現(xiàn)存的護(hù)理診斷要排在有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷之前

C.一個(gè)病人的首優(yōu)護(hù)理診斷只有一個(gè)

D.按評估的順序排列護(hù)理診斷順序

E.可參照馬斯洛需要層次學(xué)說排列護(hù)理診斷順序

50.卜列關(guān)于護(hù)理程序的描述正確的是：

A.制定好護(hù)理計(jì)劃后必須嚴(yán)格執(zhí)行，不能隨意修改

B.護(hù)理程序是由專業(yè)護(hù)士來運(yùn)用并執(zhí)行的，護(hù)理對象不能干涉

C.首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題

D.一個(gè)病人的首優(yōu)護(hù)理診斷只有一個(gè)

E.護(hù)理程序具有順序性，但在實(shí)施過程中可以根據(jù)具體情況而改變

51.護(hù)理診斷的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的：

A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)

B.護(hù)理診斷與疾病同時(shí)存在，不會(huì)輕易改變

C.護(hù)理診斷是針對個(gè)人現(xiàn)在的問題判斷

I).護(hù)理診斷提出的問題必須是護(hù)士能獨(dú)立處理的

E.護(hù)理診斷是對個(gè)體病理生理變化的一種臨床判斷

52.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于：

A.收集客觀資料B.制訂護(hù)理措施C.實(shí)施護(hù)理措施

D.進(jìn)行護(hù)理評估E.修改護(hù)理計(jì)劃

53.護(hù)理診斷的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.便秘：與長期臥床有關(guān)。

B.知識缺乏：缺乏高血壓病自我護(hù)理方面知識。

C.PC：心律失常

D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)。

E.清理呼吸道無效：與痰液分泌增多及病人無力咳嗽有關(guān)。

54.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏胰島素注射方面的知識，下列陳述正確的是：

A.知識缺乏

B.知識缺乏(特定的)

C.知識缺乏：缺乏胰島素注射方面的知識。

D.知識缺乏：與缺乏胰島素注射方面的知識有關(guān)。

E.知識缺乏：與糖尿病有關(guān)。

55.屬于護(hù)理程序中計(jì)劃階段的內(nèi)容是：

A.分析資料B.確定護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)

D.實(shí)施護(hù)理措施E.評價(jià)護(hù)理效果

56.護(hù)理目標(biāo)陳述的對象是：

A.病人B.家屬C.護(hù)士D.醫(yī)生E.以上都不是

57.短期目標(biāo)的時(shí)間一般是指：

A.3天B.5天C.1周以內(nèi)D.10天E.2周以內(nèi)

58.”1個(gè)月后，病人在護(hù)士的協(xié)助下可行走100米”中劃線的部分是護(hù)理目標(biāo)的

哪個(gè)組成部分：

A.主語B.謂語C.行為標(biāo)準(zhǔn)D.條件狀語E.時(shí)間狀語

59.下列護(hù)理目標(biāo)的陳述正確的是：

A.每2小時(shí)測量血壓一次B.病人自理能力增強(qiáng)

C.出院前教病人注射胰島素D.住院期間病人無壓瘡發(fā)生

E.病人術(shù)后3天基本恢復(fù)了正?；顒?dòng)

60.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是：

A.病人了解了糖尿病飲食應(yīng)注意的問題

B，.病人能進(jìn)行功能鍛煉

C.護(hù)士在1周內(nèi)教會(huì)病人正確注射胰島素

D用藥1小時(shí)后，病人自訴疼痛緩解

E.到12月31日，病人能掌握皮下注射胰島素的方法

61.下列護(hù)理目標(biāo)的陳述錯(cuò)誤的是：

A..病人5天內(nèi)學(xué)會(huì)自己進(jìn)行皮下注射胰島素

B病人1周內(nèi)體重增加1公斤

C“病人在3周內(nèi)可以拄拐行走100米

D病人進(jìn)行功能鍛煉了2小時(shí)

E1.24小時(shí)內(nèi)攝入1000ml液體

62.護(hù)理計(jì)劃中目標(biāo)的制定應(yīng)該是:

A從病人出發(fā)且可以測量B.以護(hù)士為中心

C標(biāo)準(zhǔn)要高D.由護(hù)士決定，不考慮病人的意見

E以家屬為中心

63.關(guān)于預(yù)期目標(biāo)的描述,錯(cuò)誤的是：

A.目標(biāo)可分近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)B.目標(biāo)是護(hù)理人員的護(hù)理活動(dòng)

C.目標(biāo)是期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)D.目標(biāo)是病人的行為表現(xiàn)

E設(shè)定目標(biāo)是計(jì)劃階段的第二步

64.屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段內(nèi)容的是：

A分析資料B.列出護(hù)理診斷C.記錄護(hù)理記錄單

D制訂護(hù)理目標(biāo)E.進(jìn)行護(hù)理評價(jià)

65.以下不符合制定護(hù)理措施的要求的是:

A護(hù)理措施要具體切合實(shí)際

B護(hù)理措施要與護(hù)士人數(shù)相適應(yīng)

C護(hù)理措施應(yīng)按護(hù)理目標(biāo)而定

D護(hù)理措施制定允許患者及家屬參加

E護(hù)理措施與其他醫(yī)療措施相一致

66.PI0記錄法中的I指的是:

A分類B.診斷名稱C.護(hù)理目標(biāo)

D護(hù)理措施E.護(hù)理結(jié)果

67.護(hù)理評價(jià)的方式下列不對的是:

A護(hù)士自我評價(jià)B.護(hù)理教師檢查評價(jià)C.護(hù)士長檢查評價(jià)

D護(hù)理查房E.病人評價(jià)

A2型題

68.患者女性，16歲，因急性心肌炎人院，患者意識清醒，語言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資

料的直接來源是指：

A.患者親屬B.患者自己C.門診病歷

D.文獻(xiàn)資料E.醫(yī)生

69.患兒2歲，因支原體肺炎人院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來源是指：

A.患兒母親B.患兒自己C,患兒的病歷

D.文獻(xiàn)資料E.患兒保姆

70.患者女性，35歲，因慢性貧血入院，護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是：

A.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果B.護(hù)士與王某進(jìn)行交談

C.對患者進(jìn)行身體評估D,與患者的家屬溝通

E.護(hù)士的主觀感覺

71.患者因陣發(fā)性呼吸困難入院，入院評估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法

屬于：

A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法

D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法

72.患者男性，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。人院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。

這種收集資料的方法屬于：

A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法

D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法

73.女患，75歲。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護(hù)士收集資料的方

法屬于：

A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法

D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法

74.患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等

評估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是：

A.意識狀態(tài)B.營養(yǎng)狀態(tài)C.脈搏的節(jié)律

D.皮膚的顏色E.呼吸的頻率

75.患者王某，女性，40歲。因上呼吸道感染而就醫(yī)，在下列資料中，哪一項(xiàng)屬于客觀

資料：

A.咳嗽不止B.咽部充血、水腫C.流涕、氣喘

D.咽部干燥E.入睡困難

76.李某，男性。有高血壓史1年，期間不規(guī)則用藥，血壓時(shí)高時(shí)低。近日頭痛、頭暈、

乏力加劇，體格檢查：血壓22.6/14.6Kpa,肥胖，心界擴(kuò)大，心肺聽診無異常，心電圖及

心臟B超檢查無異常。在上述資料中，屬于主觀資料的是：

A.頭痛、頭暈、乏力B.心臟B超檢查無異常

C.心肺聽診無異常D.血壓22.6/14.6kpA.

E.肥胖

77.女患，23歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是:

A.氣促、感覺心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適

C.心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏

E.心動(dòng)過速、發(fā)熱

78.張麗，女性，56歲。因外出旅游而3天未解大便，腹脹不適，下列護(hù)理診斷哪一項(xiàng)妥

A.便秘：由活動(dòng)減少引起。B.未解大便：與環(huán)境改變有關(guān)。

C.便秘：與環(huán)境改變有關(guān)。D.便秘：與腹脹有關(guān)。

E.腹脹：由活動(dòng)減少有關(guān)。

79.張某，男性，54歲，昏迷，喉部有痰鳴音，在下列健康問題中，應(yīng)優(yōu)先解決哪?項(xiàng):

A.軀體移動(dòng)障礙B.語言溝通障礙C.清除呼吸道無效

D.皮膚完整性受損E.便秘

80.張先生，70歲，患“肺源性心臟病”，下列健康問題中，需優(yōu)先解決的是：

A.清理呼吸道無效B.皮膚完整性受損C.便秘

D.語言溝通障礙E.活動(dòng)無耐力

81.王先生，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來院就診。查呼吸頻率30次/

分，鼻翼扇動(dòng)，紫絹。此時(shí)病人的主要健康問題是：

A.低效性呼吸型態(tài)B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效

D.不能維持自主呼吸E.肺部感染

82.患者男性，35歲。近期便血頻繁，身體虛弱。其主要護(hù)理診斷是：

A.身體虛弱：因?yàn)榛颊哂斜阊.排泄形態(tài)改變：便血。

C.營養(yǎng)失調(diào)：與便血有關(guān)。D.體液不足：與便血丟失體液有關(guān)。

E.潛在并發(fā)癥：感染

83.患者夏某，女性，60歲。有冠心病史，因突然情緒激動(dòng)，出現(xiàn)胸痛難忍，呼吸急促。

此時(shí)，首選的護(hù)理診斷是：

A.冠心?。号c心肌梗死有關(guān)。B.胸痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)。

C.缺氧：與心肌梗死有關(guān)。D.焦慮：與胸痛有關(guān)。

E.胸痛：與情緒激動(dòng)有關(guān)。

84.學(xué)生小田，因下肢腓骨骨折須進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)士為其制定的遠(yuǎn)期目標(biāo)是：

A.3個(gè)月后，病人患肢恢復(fù)行走功能

B,3周后，護(hù)士可幫助病人拄拐杖行走

C.3個(gè)月后，病人能獨(dú)立行走

D.在護(hù)士的幫助下，病人逐漸達(dá)到自主行走

E.3個(gè)月后，病人能重返工作崗位

A3型題

（85?87題共用題干）

劉某，女，32歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整II愁眉不展，不思飲食。護(hù)士通過交談，為

病人進(jìn)行心理護(hù)理。

85.為交談做準(zhǔn)備，收集資料，以下哪項(xiàng)不需收集：

A.家人對病人的態(tài)度B.家人對工作的態(tài)度

C.家人對疾病的認(rèn)識D.病人的文化背景

E.家庭經(jīng)濟(jì)狀況

86.交談開始，護(hù)士用下列哪一種提問較合適：

A.看來您有心事，能與我談?wù)剢幔緽.您知道患什么病嗎？

C.您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎？D.您為什么經(jīng)常流淚？

E.您近來心情不愉快，是嗎？

87.交談過程中，劉某因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心地哭泣，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取何種溝通方式以表

示對病人的尊重和理解：

A.目光注視病人B.暫離開，讓病人情緒平靜

C.陪伴病人，沉默片刻D.鼓勵(lì)病人盡快說出悲傷的其他原因

E.安慰病人，阻止其悲傷

（88?90共用題干）

某女，67歲，慢性肺源性心臟病，病人表現(xiàn)為呼吸困難，痰液不易咳出。此病人家庭住

址離醫(yī)院較遠(yuǎn)，由于家人探視少而產(chǎn)生焦慮，無人時(shí)?？奁５?dāng)別人問到她的家人怎么不

來時(shí)，她說兒女很忙沒時(shí)間來，以掩蓋自己的愿望。

88.護(hù)理該病人首先應(yīng)解決的問題是：

A.清理呼吸道無效B.皮膚完整性受損C.語言溝通障礙

D.活動(dòng)無耐力E.便秘

89.除解決上述問題外，護(hù)士還應(yīng)注意滿足病人的：

A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要

D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

90.患者說兒女很忙沒時(shí)間來，以掩蓋自己的愿望，她使用的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)是：

A.否認(rèn)B.退化C.轉(zhuǎn)移D.反向形成E.選擇性忽視

（91?92題共用題干）

患者男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。人院時(shí)患者呈

急性面容，精神萎靡，查體：體溫38.1℃,糞便呈水樣。

91.屬于主觀資料的是：

A.水樣糞便B,體溫38.1℃

C.腹部臍周陣發(fā)性隱痛3小時(shí)D.嘔吐物有酸臭味，量約300ml

E.急性面容、精神萎靡

92.對該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是：

A.精神萎靡B.疼痛C.焦慮

D.發(fā)熱：體溫38.E.體液不足

（93?94題共用題干）

患者女性，68歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、

呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。

93.患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于：

A.視覺觀察法B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法

D.嗅覺觀察法E.味覺觀察法

94.患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測血糖，此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是：

A.潛在的血糖升高B.感染的危險(xiǎn)C.知識缺乏

D.食欲下降E.不合作

（95?96題共用題干）

患者男性，45歲，因車禍傷送醫(yī)院就診。診斷：左下肢脛腓骨骨折，收住院。查體：左

下肢疼痛，腫脹，功能障礙。

95.以下哪項(xiàng)不是針對該病人病情所做的護(hù)理診斷：

A.疼痛B.軀體移動(dòng)障礙

C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

E.活動(dòng)無耐力

96.以下哪項(xiàng)不是根據(jù)該病人相關(guān)護(hù)理診斷制定的護(hù)理措施：

A,介紹有關(guān)骨折的相關(guān)知識B.保持床單位的干燥、平整

C.保持環(huán)境安靜，限制探視D.給予必要的生活護(hù)理

E,提供減輕疼痛的非藥物方法

（97?99題共用題干）

張某，女，82歲，腦出血致右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。病人主訴下腹脹痛，排尿困難，

體檢見服骨上膨隆，有囊樣包塊，叩診實(shí)音，有壓痛。

97.該病人的最主要的健康問題是:

A.疼痛B.組織灌注量改變C.體液過多

D.尿潴留E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

98.該健康問題的“E.”可能是:

A.下腹脹痛B,恥骨上膨隆，有囊樣包塊

C.精神緊張D.右側(cè)肢體偏癱，長期臥床

E.排尿困難

99.這種情況下病人可能存在的心理反應(yīng)是:

A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.自憐

（100?101題共用題干）

王某，男，62歲。自訴一周未排便，腹脹腹痛，食欲不佳。病人平日活動(dòng)少，喜食肉類,

很少進(jìn)食蔬菜水果。

100.該病人現(xiàn)存的首優(yōu)問題是：

A.排便功能障礙B.腹脹腹痛C.知識缺乏

D.生活習(xí)慣不良E.便秘

101.首優(yōu)問題的“E.”可能是：

A.一周未排便B.腹脹腹痛C.精神緊張

D.食欲不佳E.活動(dòng)少，少食蔬菜水果

（102?104題共用題干）

某患者，男性，35歲，于今晨6時(shí)解黑便，呈柏油樣、糊狀；7忖，病人惡心，嘔吐咖啡

色胃內(nèi)容物2次，約1000ml,伴口渴、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急診入院。查

體:T36.8℃,P102次/分,BP85/55mmHgo

102.護(hù)理該病人首先應(yīng)解決的問題是：

A.惡心，嘔吐B.焦慮C.乏力

D.體液不足E.有體液不足的危險(xiǎn)

103.這種情況下病人可能存在的心理反應(yīng)是：

A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒E.自憐

104.屬于主觀資料的是：

A.皮膚干燥B.心慌乏力C.脈搏細(xì)速

D.嘔血600mlE.體溫36.7C

（105?106題共用題干）

患者男性，40歲，出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭

脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。T39.2C,P120次/分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)絹。要

求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。

105.該病人排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是：

A.舒適的改變：疼痛B.氣體交換受損C.活動(dòng)無耐力

D.體溫過高E.焦慮

106.屬于主觀資料的是：

A.咳嗽，呼吸困難B.P120次/分C.皮膚口唇發(fā)絹

D.T39.2℃E.自覺頭脹痛，惡心

（107?96題共用題干）

某男，70歲，吸煙史40年，近2年來勞累時(shí)感到胸骨后壓榨性疼痛，常在休息或含化硝

酸甘油5分鐘內(nèi)緩解，今晨突然胸骨后持續(xù)性疼痛，休息、含化硝酸甘油均無效，持續(xù)3小時(shí),

伴有煩躁、出汗，家屬送病人入急診室。查體：面色蒼白，出汗多，BP90/60mmHg,心率100

次/分，心電圖片—VsST段弓背向上抬高，且出現(xiàn)深、寬Q波。

107.該病人的醫(yī)療診斷可能是：

A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肋間神經(jīng)痛

D.心律失常E.心肌病

108.護(hù)送病人的方式及理由，正確的是：

A.攙扶步行，減輕病人的焦慮B.攙扶步行，維護(hù)病人的自尊

C.輪椅護(hù)送，避免病人跌倒D.輪椅護(hù)送，減少病人身體消耗

E.平車護(hù)送，減輕病人心臟負(fù)荷

109.根據(jù)病人現(xiàn)在的狀況，可作出的護(hù)理診斷是：

A.疼痛：與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。

B.氣體交換受損：與氧的供給不足有關(guān)。

C.軀體移動(dòng)障礙：與心肌供血不足有關(guān)。

D.體液過多：與心排血量減少有關(guān)。

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與病人長期臥床有關(guān)。

110.針對您確定的護(hù)理診斷，預(yù)期目標(biāo)正確的是：

A.用藥10分鐘后，使病人疼痛緩解

B.用藥10分鐘后，病人自述疼痛緩解

C.持續(xù)吸氧，流量為6?8升/分

D.3天后，病人下床行50米

E.一周后，病人體重下降1kg

B型題

（111?112題共用備選答案）

A,便秘：與長期臥床、活動(dòng)減少有關(guān)。B.清理呼吸道無效

C.潛在并發(fā)癥：心律失常D.低效性呼吸形態(tài)

E,體溫升高

111.屬于合作性問題的是：

112.符合護(hù)理診斷的PSE公式描述的是：

(113?115題共用備選答案）

A病人的現(xiàn)病史B.病人的既往史C.癥狀體征

D病人的健康問題E.相關(guān)因素

113護(hù)理診斷PSE公式中的P代表:

114護(hù)理診斷PSE公式中的S代表:

115護(hù)理診斷PSE公式中的E代表:

X型題

116護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)有:

A系統(tǒng)論B.運(yùn)動(dòng)論C.需要論D.溝通理論E.信息論

117護(hù)理程序的特點(diǎn)是：

A以系統(tǒng)理論為指導(dǎo)B.有特定目標(biāo)

C護(hù)理工作按計(jì)劃進(jìn)行D.是一個(gè)需要不斷反饋的過程

E按病人的生理需要來安排計(jì)劃

118下列哪些屬于收集資料的內(nèi)容：

A患者的年齡、文化程度B.患者日常生活、自理程度

C患者家庭成員的婚育史D.患者的心理狀態(tài)、性格特征

E患者的身體狀況檢查

119下列屬于客觀資料的描述，哪些是正確的:

A患者的化驗(yàn)結(jié)果B.護(hù)士觀察獲得的資料

C身體評估得到的資料D.醫(yī)療儀器檢查的結(jié)果

E患者的感受

120評估時(shí)資料的來源包括:

A患者B.既往病歷C.病人家屬

D其他醫(yī)務(wù)人員E.鄰居

121卜列護(hù)理目標(biāo)陳述正確的是:

A病人的免疫能力增強(qiáng)B.病人了解糖尿病飲食的知識

C病人學(xué)會(huì)測尿糖D.病人學(xué)會(huì)注射皮下胰島素

E病人的糖尿病徹底痊愈

122卜列哪些屬于客觀資料：

A四肢麻木B.多夢C.脈搏細(xì)速

D血壓增高E.肺部濕啰音

123護(hù)理診斷的組成部分有

A名稱B.癥狀C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.定義

124下列護(hù)理診斷的陳述哪些是正確的:

A有感染的危險(xiǎn)：與白細(xì)胞減少有關(guān)B.母乳喂養(yǎng)有效

C強(qiáng)暴創(chuàng)傷綜合征D.恐懼：與疾病性質(zhì)有關(guān)

E體液不足：與口渴有關(guān)

125以下護(hù)理目標(biāo)的陳述錯(cuò)誤的是：

A半年內(nèi)，病人體重減輕12公斤

B一周后病人自理能力增強(qiáng)

C3天后，能描述心絞痛

D4天后，能說出人工肛門的重要性及學(xué)會(huì)自我護(hù)理人工肛門

E在1個(gè)月內(nèi)能下地行走（對象為截癱的病人）

126護(hù)士收集資料時(shí)可選擇的方法有：

A與患者交談B.用感官觀察C.與家屬溝通

D進(jìn)行身體評估E.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

127有關(guān)“合作性問題”的描述正確的是：

A是護(hù)理診斷中的一種類型

B通過護(hù)理措施可預(yù)防“合作性問題”的發(fā)生

C需要護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員合作共同處理

D護(hù)理的重點(diǎn)在于監(jiān)測其發(fā)生和情況的變化

E是護(hù)士能力范圍內(nèi)能解決的問題

128可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述中的主語的有：

A患者B.護(hù)士C.病人家屬

D病人的尿量E.病人的體重

129護(hù)理評價(jià)的描述下列哪些是正確的：

A評價(jià)是護(hù)理程序中的最后步驟

B進(jìn)入評價(jià)階段意味著護(hù)理程序的結(jié)束

C評價(jià)是將患者的健康狀態(tài)與預(yù)定目標(biāo)比較，按評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)做出判斷的過程

D通過評價(jià)可對以往的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)修改

E通過評價(jià)可發(fā)現(xiàn)新問題，做出新診斷和新計(jì)劃

130.有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)注意事項(xiàng)的敘述，正確的是：

A.目標(biāo)主語可以是病人，也可以是護(hù)士B.目標(biāo)應(yīng)可測量可評價(jià)

C.目標(biāo)應(yīng)是可通過護(hù)理措施達(dá)到的D.病人無需參加目標(biāo)制定

E.一個(gè)目標(biāo)可出現(xiàn)兩個(gè)行為動(dòng)詞

131.以下哪一項(xiàng)不符合護(hù)理診斷的書寫要求：

A.診斷明確、書寫規(guī)范、簡單易懂

B.一個(gè)護(hù)理診斷針對一個(gè)健康問題

C.護(hù)理診斷應(yīng)指明護(hù)理活動(dòng)的方向

D.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷協(xié)調(diào)一致

E.護(hù)理診斷必須通過護(hù)理措施解決

132.有關(guān)護(hù)理診斷原因的不陳述恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與護(hù)士不及時(shí)給病人翻身有關(guān)

B.知識缺乏：與缺乏相關(guān)信息來源有關(guān)

C.有受傷的危險(xiǎn)：與護(hù)士未加床擋有關(guān)

D.有感染的危險(xiǎn)：與留置導(dǎo)尿管有關(guān)。

E.高危性感染：與體溫升高有關(guān)

四、問答題

1.護(hù)理評估時(shí)，應(yīng)收集病人哪些方面的資料？

2.簡述書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)。

3.簡答護(hù)理程序的步驟？(用漢英雙語回答)

五、案例分析題

1.劉先生，68歲，因肺炎球菌性肺炎住院。體格檢查：T39℃、P92次/分、R24次/

分，神志清楚，面色潮紅，口角皰疹，呼吸困難，痰液粘稠，不易咳出，情緒煩躁，夜間入

睡困難，醫(yī)囑給予抗生素靜滴。請用三部分陳述方式列出該病人主要的護(hù)理診斷。

4.患者齊先生，45歲，離異，工程師，有一個(gè)18歲的兒子在外地上學(xué)。齊先生由于外

傷導(dǎo)致右下肢粉碎性骨折?；颊呒韧行慕g痛病史，住院1天后在我院骨科行截肢術(shù)，術(shù)后

第二天，突發(fā)胸痛，呈縮窄性，并向左肩、左背，左上肢前內(nèi)側(cè)達(dá)無名指與小指放射。護(hù)士

請根據(jù)以上病人資料，按輕重緩急列出該病人現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理診斷。

6.王女士,68歲，因慢性支氣管炎伴發(fā)肺氣腫住院。血?dú)夥治?PaCO276mmHg,PaO245mm11g。

呼吸急促，呼吸頻率28次/分，口唇紫緡。病人呈半坐臥位。病人眼圈發(fā)黑，注意力不集中，

煩躁不安，心慌。病人自述氣短，胸悶，夜間難以入睡，因?yàn)橐惶上聛砭蜕喜粊須猓仨氉?/p>

起來才舒服一些。另外，病人抱怨來到了一個(gè)新環(huán)境，很不適應(yīng)，晚間總能聽到嘈雜聲。請

根據(jù)上述資料?，列出3個(gè)主要的護(hù)理診斷及其診斷依據(jù)。

7.仲小玉，女，87歲，肝硬化，腰舐部有直徑約16cm壓瘡，瘡面潰爛至骨膜，可鉗到

骨渣，惡臭難聞，T39.4℃,細(xì)菌培養(yǎng)為綠膿桿菌。分別列出主要3個(gè)護(hù)理診斷及其診斷依

據(jù)和護(hù)理目標(biāo)。

10.病人王某，全麻下行肝葉部分切除術(shù)后第一天，今天早上交班時(shí)，病人自訴刀口疼

痛、紅腫，不敢咳嗽和變換體位，同時(shí)覺得身體發(fā)熱，頭暈，咳痰費(fèi)力。護(hù)士觸摸病人皮膚

很燙，T38.9°C,P100次/分，R23次/分，病人翻身時(shí)表情痛苦，聽診肺部有大量水泡音。

請根據(jù)病例為病人提出現(xiàn)存護(hù)理診斷，并制定護(hù)理目標(biāo)。

答案

一、名詞解釋

1.護(hù)理診斷(Nursingdiagnosis)：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問

題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期

結(jié)果應(yīng)能通過護(hù)理職能達(dá)到。

2.護(hù)理評價(jià)（Nursingevaluation）：是按照預(yù)期目標(biāo)所規(guī)定的時(shí)間，將實(shí)施護(hù)理措施

后護(hù)理對象的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出評定和修改。

二、填空題

1.護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施

2.定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素

3.主觀資料、客觀資料

4.觀察、交談、健康評估

5.現(xiàn)存的護(hù)理診斷、潛在的護(hù)理診斷、健康的護(hù)理診斷

6.健康問題、癥狀和體征、原因

7.首優(yōu)問題、中優(yōu)問題、次優(yōu)問題

8.監(jiān)測、醫(yī)生

9.短期目標(biāo)、長期目標(biāo)

10.獨(dú)立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施、依賴性護(hù)理措施

11.問題、措施、結(jié)果

12.目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)、目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)、目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)

三、選擇題

Ai型題

l.B2.B3.E4.D5.E6.C7.C8.A9.D10.C11.A12.A13.E14.D

15.A16.D17.B18.A19.B20.B21.C22.D23.D24.E25.D26.D27.A

28.E29.D30.B31.B32.A33.B34.A35.D36.C37.D38.C39.B40.B

41.C42.E43.C44.B45.D46.E47.A48.D49.E50.E51.D52.B53.C

54.C55.C56.A57.C58.D59.D60.D61.D62.A63.B64.C65.B66.D

67.E

A2型題

68.B69.E70.E71.A72.A73.E74.C75.B76.A77.B78.C79.C

80.A81.B82.D83.B84.C

A3型題

85.B86.A87.C88.A89.C90.D91.C92.E93.D94.C95.E96.C

97.D98.D99.A100.E101.E102.D103.A104.B105.B106.E107.B108.E

109.A110.B

B型題

lll.C112.A113.D114.C115.E

X型題

116.ACDE117.ABCD118.ABDE119.ABCD120.ACDE121.CD122.CDE123.ACDE

124.ABCD125.BCDE126.ABCDE127.BCD128.ADE129.ACDE130.BC131.ABCDE

132.ABODE

四、問答題

1.答：（1）一般資料（2）日常生活狀況及自理程度⑶健康檢查⑷心理狀態(tài)（5）社會(huì)狀況

等方面。

2.答：（1）應(yīng)使用NANDA統(tǒng)一的護(hù)理診斷名稱。（2）一個(gè)護(hù)理診斷只針對一個(gè)健康問題。

（3）使用統(tǒng)一格式書寫護(hù)理診斷。（4）要正確陳述因果關(guān)系，避免將臨床表現(xiàn)與相關(guān)因素混淆。

（5）要避免使用易引起法律糾紛的詞句。（6）護(hù)理診斷應(yīng)是護(hù)理指責(zé)范圍內(nèi)能解決的問題。（7）

護(hù)理診斷的相關(guān)因素必須準(zhǔn)確和具體，以指明護(hù)理的方向，有利于制定護(hù)理措施。（8）“知

識缺乏”這一護(hù)理診斷的陳述較為特殊，應(yīng)為“知識缺乏：缺乏……方面知識”。

五、案例分析題

1.答:（1）清理呼吸道無效：呼吸困難，與痰液粘稠、不易咳出有關(guān)。（2）體溫過高:T39℃、

面色潮紅，與肺炎球菌感染引起局部炎癥有關(guān)。（3）睡眠型態(tài)紊亂：入睡困難，與缺氧影響

睡眠有關(guān)。（4）口腔黏膜改變：口唇皰疹，與大量應(yīng)用抗生素及抵抗力下降有關(guān)。（5）焦慮：

煩躁，與身體健康受到威脅有關(guān)。

2.答：（1）疼痛：與心肌缺血、壞死有關(guān)。（2）睡眠型態(tài)紊亂：與胸痛發(fā)作及肢體疼痛發(fā)

作有關(guān)。（3）有感染的危險(xiǎn)：與截肢手術(shù)、免疫能力下降有關(guān)。（4）自我形象紊亂：與截肢引

起身體殘疾有關(guān)。（5）焦慮：與疾病威脅及擔(dān)心住院影響工作有關(guān)。（6）有孤獨(dú)的危險(xiǎn)：與住

院無人陪伴有關(guān)。

3.答：（1）氣體交換受損：與慢性支氣管炎伴發(fā)肺氣腫導(dǎo)致氣體交換面積受限有關(guān)。診

斷依據(jù)：病人自述氣短，胸悶。呼吸急促，呼吸頻率28次/分，口唇紫緡。病人呈半坐臥位。

（2）睡眠形態(tài)的紊亂：與慢性支氣管炎伴發(fā)肺氣腫導(dǎo)致呼吸不順暢以及環(huán)境嘈雜有關(guān)。診斷

依據(jù)：病人主訴夜間難以入睡，晚間總能聽到嘈雜聲。病人眼圈發(fā)黑，目光呆滯，注意力不

集中。（3）焦慮：與疾病影響及環(huán)境陌生有關(guān)。診斷依據(jù)：煩躁不安，心慌，病人抱怨來到

了一個(gè)新環(huán)境，很不適應(yīng)。

4.答：（1）體溫過高：與瘡口感染有關(guān)。診斷依據(jù)：T39.4℃,細(xì)菌培養(yǎng)為綠膿桿菌。

護(hù)理目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)，病人體溫恢復(fù)正常。（2）皮膚完整性受損：與長期臥床導(dǎo)致局部組織

受壓有關(guān)。診斷依據(jù)：腰舐部有直徑16cm壓瘡，瘡而潰爛至骨膜，可鉗到骨渣，惡臭難聞。

護(hù)理目標(biāo)：住院期間，病人創(chuàng)面得到愈合，皮膚完整。（3）疼痛：與炎癥及局部神經(jīng)損傷有

關(guān)。診斷依據(jù)：瘡面潰爛，損傷。護(hù)理目標(biāo)：病人主訴疼痛緩解。

5.答：（1）清理呼吸道無效：與體質(zhì)虛弱、刀口疼痛、臥床、咳嗽無力及不敢咳嗽有關(guān)。

護(hù)理目標(biāo)：24小時(shí)后，病人排出呼吸道分泌物，氣道通暢。（2）體溫過高：與手術(shù)刀口感染

有關(guān)。護(hù)理目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)，病人體溫恢復(fù)正常。（3）疼痛：與肝葉部分切除手術(shù)有關(guān)。護(hù)

理目標(biāo)：24小時(shí)后，病人主訴疼痛緩解。

第十章護(hù)理理論

—?、名詞解釋

1.自理（self-care）

2.自理缺陷（self-caredeficit）

3.主要刺激（focalstimuli）

二、填空題

1.現(xiàn)代護(hù)理理念的基本要素是人、、和。

2.奧瑞姆的自理理論由、和_______三部分組成。

3.奧瑞姆認(rèn)為治療性自護(hù)需要包括、和__三種。

4.奧瑞姆的護(hù)理系統(tǒng)理論分為、和_______三類。

5.羅伊認(rèn)為環(huán)境對人產(chǎn)生影響的刺激有__、和_三類.

6.羅伊指出人通過調(diào)節(jié)來維持其__、、和

四個(gè)方面的適應(yīng)。

三、選擇題

Ai型題

1.奧瑞姆認(rèn)為人的自理能力包括：

A.12個(gè)B.11個(gè)C.10個(gè)D.9個(gè)E.8個(gè)

2.奧瑞姆認(rèn)為護(hù)士對病人應(yīng)采取何種護(hù)理系統(tǒng)取決于：

A.病人的需要B.護(hù)士的護(hù)理水平和服務(wù)態(tài)度C.醫(yī)囑

D.病人的病情E.病人的自理需求和目理能力

3.適應(yīng)模式是由下列哪位學(xué)者提出的：

A.奧瑞姆B.華森C.紐曼D.羅伊E.約翰遜

4.下列護(hù)理理論家與其相應(yīng)的理論或模式的對應(yīng)關(guān)系不正確的是：

A.奧瑞姆一一自理理論B.羅伊一一適應(yīng)模式

C.紐曼一一健康系統(tǒng)模式D.萊寧格一一跨文化理論

E.華森一一保健系統(tǒng)模式

5.羅伊認(rèn)為護(hù)理人員的主要任務(wù):

A.提高護(hù)理對象的自理能力B.改變護(hù)理對象的住院環(huán)境

C.改善護(hù)理對象的適應(yīng)方式D.減少壓力源造成的不良后果

E.護(hù)理是關(guān)懷和照顧服務(wù)對象

6.下列哪位護(hù)理理論家在陳述護(hù)理的四個(gè)基本概念時(shí)采用了世界衛(wèi)生組織的健康概念:

A.紐曼B.羅伊C.奧瑞姆D.南丁格爾E.華森

7.羅伊適應(yīng)模式認(rèn)為護(hù)理程序中一級評估的內(nèi)容是：

A.影響因素評估B.收集行為資料，并且判斷行為是否有效

C.識別主要刺激D.評估影響服務(wù)對象行為的刺激源

E.將各種刺激分類

8.按照護(hù)理理論的著重點(diǎn)不同，奧瑞姆的自理理論屬于:

A.以需要及問題為中心的理論B.以護(hù)患關(guān)系為中心的理論

C.以系統(tǒng)為中心的理論D.以能量源為中心的護(hù)理理論

E.以適應(yīng)為中心的理論

9.按照羅伊適應(yīng)模式，外科手術(shù)后病人的疼痛為:

A.主要刺激B.相關(guān)刺激C.固有刺激

D.條件刺激E.次要刺激

10.羅伊認(rèn)為遺傳因素、年齡、自我概念等是屬于:

A.主要刺激B.相關(guān)刺激C.固有刺激

D.條件刺激E.次要刺激

11.Roy將可以引起人體出現(xiàn)反應(yīng)的物或心理稱為：

A.壓力源B.應(yīng)激源C.環(huán)境D.補(bǔ)償E.刺激

12.主張每個(gè)人都有自己的獨(dú)特性及完整性，強(qiáng)調(diào)人的主觀能動(dòng)性的是:

A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段

D.人本存在主義階段E.人本主義階段

13.綜合護(hù)理出現(xiàn)在護(hù)理理念的：

A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段

D.人本存在主義階段E.人本主義階段

14.無私奉獻(xiàn)護(hù)理出現(xiàn)在護(hù)理理念的：

A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段

D.人本存在主義階段E.人本主義階段

15.功能制護(hù)理出現(xiàn)在護(hù)理理念的：

A.禁欲主義階段B.浪漫主義階段C.實(shí)用主義階段

D.人本存在主義階段E.人本主義階段

16.奧瑞姆認(rèn)為嬰幼兒期的需要，包括養(yǎng)成良好的進(jìn)食、排泄習(xí)慣等，應(yīng)考慮是屬于:

A.發(fā)展的自理需要B.健康欠佳時(shí)的自理需要

C.一般自理需要D.治療性自理需要

E.一般生理需要

17.下列哪項(xiàng)不是屬于一般自理的需要：

A.老年期接受生理功能逐漸衰退的現(xiàn)實(shí)B.攝入足夠空氣和水

C.維持獨(dú)處和社會(huì)交往的平衡D.需要休息和睡眠

E.預(yù)防對生命、機(jī)體功能和健康的危害的因素

18.下列符合奧瑞姆對自理概念闡述的是：

A.自理是有目的，有意