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認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

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IP屬地：廣東 上傳時(shí)間：2024-01-24 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：31 大?。?.92MB 積分：25 舉報(bào) 版權(quán)申訴

口腔?？破餍登逑聪緶缇肮芾?021-4-14.口腔門診器械消毒滅菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)管理要求根本原那么口腔器械處理操作流程滅菌監(jiān)測(cè)消毒與滅菌物品放行器械儲(chǔ)存要求.1.管理要求器械處理區(qū)設(shè)備設(shè)施配備耗材要求.1.管理要求—器械處理區(qū)回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝區(qū)間應(yīng)有物理屏障，如在兩區(qū)間設(shè)防水噴濺的隔水板。器械處理區(qū)的工作流程設(shè)計(jì)應(yīng)由污到潔，裝飾材料應(yīng)耐水，易清潔，并按照所配設(shè)備預(yù)留水、電、氣等管線。.1.管理要求—設(shè)備、設(shè)施配備應(yīng)按照口腔診療效勞的實(shí)際情況進(jìn)行合理化配置；配備的設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。應(yīng)配有污物回收器具、手工清洗池等設(shè)備。宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備、牙科專用自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)機(jī)等。.1.管理要求—耗材要求清潔劑：應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類，選擇適宜的清潔劑。消毒劑：應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件或符合衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑。潤(rùn)滑劑：應(yīng)為水溶性，與人體組織有較好的相容性。包裝材料：一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、無(wú)紡布等符合GB/T19633的要求。消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料：應(yīng)有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期內(nèi)使用。 .2.口腔器械處理根本原那么口腔器械應(yīng)到達(dá)一人一用一消毒/滅菌。高度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)到達(dá)滅菌水平。中度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)到達(dá)滅菌水平或高水平消毒。低度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)到達(dá)中或低水平消毒。.2.口腔器械處理根本原那么高度危險(xiǎn)口腔器械：穿透軟組織、接觸骨、進(jìn)入或接觸血液或其他無(wú)菌組織的口腔器械。拔牙器械：拔牙鉗、牙挺、牙齦別離器、鑿等。牙周器械：牙潔治器、刮治器、牙周探針、超聲工作尖等。根管器械：根管擴(kuò)大針、根管銼、根管充填器等。手術(shù)器械：包括種植牙、牙周手術(shù)用器械，種植牙用和拔牙用牙科等。其他器械：牙科車針、排齦器、刮匙、挖匙等。.2.口腔器械處理根本原那么中度危險(xiǎn)口腔器械：接觸黏膜或破損皮膚，不穿透軟組織不接觸骨、不進(jìn)入過(guò)接觸血液或其他無(wú)菌組織的器械。檢查器械：口鏡、鑷子、器械盤等。正畸用器械：正畸鉗、帶環(huán)推子等。修復(fù)用器械：去冠器、拆冠鉗、印模托盤、垂直距離測(cè)量尺等。各類充填器其他：牙科、卡局式注射器、牽引器、三用槍頭、成型器、開(kāi)口器、反光板、拉鉤、橡皮障夾、橡皮障夾鉗等。.2.口腔器械處理根本原那么低度危險(xiǎn)口腔器械：不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔參與口腔診療效勞，雖有微生物污染，但在一般情況下無(wú)害，只有受到一定量的病原微生物污染時(shí)才造成危害的口腔器械。調(diào)刀：雕刻刀、蠟刀等。其他：橡皮調(diào)拌碗、橡皮障架、打孔器、卡尺、拋光布輪、技工鉗等。.2.口腔器械處理根本原那么高度危險(xiǎn)器械消毒滅菌和儲(chǔ)存要求消毒滅菌要求：滅菌儲(chǔ)存要求：無(wú)菌保存〔種植牙和拔牙用牙科滅菌后無(wú)菌保存〕.2.口腔器械處理根本原那么中度危險(xiǎn)器械消毒滅菌和儲(chǔ)存要求消毒滅菌要求：滅菌或高水平消毒儲(chǔ)存要求：清潔保存〔牙科滅菌后清潔保存〕.2.口腔器械處理根本原那么低度危險(xiǎn)器械消毒滅菌和儲(chǔ)存要求消毒滅菌要求：中、低度水平消毒儲(chǔ)存要求：清潔保存.3.口腔器械處理操作流程清洗消毒滅菌回收干燥檢查保養(yǎng)包裝.3.口腔診療器械處理流程器械回收—分類放置牙科、電動(dòng)牙潔治器、調(diào)刀、刮治器應(yīng)分類放置。器械回收—保濕結(jié)構(gòu)復(fù)雜不宜清洗的口腔器械〔如牙科小器械、刮匙等〕宜保濕處置。.3.口腔器械處理操作流程手工清洗操作流程沖洗：將器械置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。沖洗后：應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。

帶電源口腔器械、精密、復(fù)雜口腔器械可選擇手工清洗。電動(dòng)牙潔治器手柄宜選擇手工清洗?？刹鸬钠餍祽?yīng)拆開(kāi)后分別清洗，如電動(dòng)牙潔治器。管腔器械：應(yīng)用壓力水槍或注射器沖洗，特別帶管腔手術(shù)器械、種植用等。.3.口腔器械處理操作流程手工清洗本卷須知手工清洗時(shí)水溫宜為15~30℃。去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸局部應(yīng)拆開(kāi)后清洗。不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，防止器械磨損。清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔消毒。.3.口腔器械處理操作流程超聲清洗原理：利用超聲波的沖擊、震蕩，滲透到人工不能觸及的盲管部和微細(xì)部件。牙科小器械及其他結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械首選超聲清洗。超聲清洗時(shí)間宜3min~10min，可根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長(zhǎng)清洗時(shí)間。.3.口腔器械處理操作流程超聲清洗本卷須知清洗時(shí)應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)的蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。牙科小器械使用超聲清洗時(shí)宜配備專用網(wǎng)籃。.3.口腔器械處理操作流程器械枯燥宜選用枯燥設(shè)備對(duì)器械進(jìn)行枯燥處理，根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的枯燥溫度。金屬類枯燥溫度70~90℃;塑料類枯燥溫度65~75℃。無(wú)枯燥設(shè)備和不耐熱的器械、器具，可選用壓力氣槍、95％乙醇或消毒的低纖維絮擦布進(jìn)行枯燥處理。.3.口腔器械處理操作流程器械檢查與保養(yǎng)應(yīng)采用目測(cè)或使用帶光源放大鏡對(duì)枯燥后的口腔器械進(jìn)行檢查。對(duì)清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理。器械外表、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處應(yīng)無(wú)污漬水漬等殘留物質(zhì)和銹斑。損壞或變形的器械應(yīng)及時(shí)更換。.3.口腔器械處理操作流程器械包裝應(yīng)根據(jù)器械特點(diǎn)和使用頻率選擇包裝材料。低度、中度危險(xiǎn)的口腔器械可不包裝，消毒或滅菌后直接放入備用清潔容器內(nèi)。牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝。.3.口腔器械處理操作流程封包要求包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物，并標(biāo)有滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期及失效期，如只有1個(gè)滅菌器時(shí)可不標(biāo)注滅菌編號(hào)?？谇婚T診手術(shù)包包內(nèi)、包外均應(yīng)有化學(xué)指示物。醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性。紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm..3.口腔器械處理操作流程器械消毒滅菌消毒方法選擇物理消毒方法：應(yīng)首選機(jī)械熱力消毒。消毒溫度與時(shí)間要求：溫度：90℃80℃75℃70℃時(shí)間：5min10min30min100min化學(xué)消毒方法選擇原那么：應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的平安、低毒、高效的消毒劑。如：75％乙醇、酸性氧化電位水進(jìn)行浸泡。.3.口腔器械處理操作流程滅菌方法選擇口腔器械應(yīng)首選物理滅菌的方法。牙科應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。碳鋼材質(zhì)的器械宜選干熱滅菌。其他滅菌方法應(yīng)符合WS310.2要求。

.3.口腔器械處理操作流程滅菌器裝載滅菌物品不能超過(guò)該滅菌器最大裝載量滅菌器應(yīng)配有滅菌架或托盤，托盤應(yīng)有足夠的孔隙使蒸汽穿透使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品，物品間應(yīng)留有一定的間隙使用托盤擺放紙塑包裝器械和無(wú)包裝器械應(yīng)單層擺放不可重疊可拆的器械宜拆開(kāi)后滅菌，如牙科和車針、電動(dòng)牙潔治器手柄與工作尖等待滅菌物品應(yīng)枯燥后裝入滅菌器內(nèi).3.口腔器械處理操作流程滅菌器維護(hù)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)廠家或供給商提供的使用說(shuō)明對(duì)滅菌器進(jìn)行維護(hù)滅菌器操作人員應(yīng)對(duì)滅菌器進(jìn)行日常維護(hù)，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)人員進(jìn)行維護(hù)，包括檢查滅菌器門密封圈、排放濾網(wǎng)、滅菌艙內(nèi)外外表的清潔、更換記錄器打印紙等滅菌器使用滿12個(gè)月應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行全面維護(hù)1次.4.滅菌監(jiān)測(cè)物理參數(shù)監(jiān)測(cè)每一滅菌周期應(yīng)監(jiān)測(cè)物理參數(shù)，并記錄工藝變量〔工藝變量及變化曲線由滅菌器自動(dòng)監(jiān)控并打印〕化學(xué)監(jiān)測(cè)每個(gè)滅菌周期應(yīng)進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果.5.消毒與滅菌物品放行每一滅菌周期結(jié)束后應(yīng)檢查所有物理參數(shù)和化學(xué)指示物，所得數(shù)據(jù)、指示物的顯示與規(guī)定滅菌參數(shù)一致時(shí)，滅菌物品方可放行。.6.器械儲(chǔ)存要求儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)配備物品存放柜或存放車，并應(yīng)每周對(duì)其進(jìn)行清潔消毒。滅菌物品和消毒物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)示。采用滅菌包裝的無(wú)菌物品儲(chǔ)存有效期：裸露滅