《中醫(yī)基礎理論》復習筆記

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》復習筆記實的概念、特點、形成及表現(xiàn)：1.概念：所謂實，指邪氣亢盛，是以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應。2.特點：主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機體抗病能力都比較強盛，或邪氣雖盛而機體正氣未衰，尚能積極與邪抗爭，正邪相搏，斗爭劇烈，反應明顯，可出現(xiàn)一系列病理性反應比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。3.形成：常見于外感六淫或房氣為病的初期中期，或因濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血等滯留于體內(nèi)而引起發(fā)病。4.表現(xiàn)：可見體質(zhì)壯實，精神亢奮，或壯熱狂躁，或煩躁不寧，或疼痛拒按，或聲高氣粗，二便不通，脈實有力等癥;或表現(xiàn)為痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯血瘀等病變。虛的概念、特點、形成及表現(xiàn)：1.概念：所謂虛，指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應。2.特點：主要表現(xiàn)為機體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱，臟腑經(jīng)絡生理功能減退，抗病能力低下，因而正邪斗爭難以出現(xiàn)較為劇烈的反應，可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候表現(xiàn)。3.形成：多由素體虛弱，精氣不充，或外感病后期虛虧，或多種慢性病證日久損耗，如大病、久病，耗傷人體精氣;或因大汗、吐利、大出血等，均會導致正氣虛弱。4.表現(xiàn)：可見身體瘦弱，或神疲體倦，面色無華，聲低氣微，氣短，或自汗，或盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無力等癥。

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2017-11-09摘要：《中醫(yī)基礎理論》復習筆記虛中夾實的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指病理變化以正氣虛損為主，又兼夾實邪結滯，從而形成正虛邪實的虛實錯雜病理狀態(tài)。2.形成：多由正氣不足，無力驅(qū)邪外出;或正虛氣化無力，內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物等凝結阻滯所致。3.表現(xiàn)：如脾虛濕滯病證，臨床可見脾氣虛弱的神疲肢倦，不思飲食，食后腹脹，大便不實之癥，又兼見口黏、脘痞、舌苔厚膩等表現(xiàn)。實中夾虛的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指病理變化以邪實為主，又兼有正氣虛損不足，從而形成邪實正虛的虛實錯雜的病理狀態(tài)。2.形成：多由病證失治，或治療不當，耗傷正氣所致。如外感熱病中期，由于邪熱熾盛，耗氣傷津，從而形成實熱傷津，氣陰兩傷病3.表現(xiàn)：既有高熱氣粗，心煩不安，面紅目赤，尿赤便秘，苔黃脈數(shù)等實熱見癥;又兼見口舌干燥，口渴引飲，氣短心悸，舌燥少津等氣陰不足見癥。

真虛假實即“至虛有盛候”的概念及形成：1.概念：指“虛”為病機的本質(zhì)，而其“實”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“至虛之病，反見盛勢”。2.形成：多由正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡之氣不足，推動、激發(fā)功能減退，氣血運行無力所致。表現(xiàn)：如脾氣虛弱，運化無力，可見納食減少，疲乏無力，舌胖嫩而苔潤，脈虛而細弱等正氣不足病證;同時又可見腹脹滿(但時有和緩輕減)，腹痛(但喜按)等假實之癥。再如老年或大病、久病，氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘，亦屬此類。真實假虛即“大實有羸狀”的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指“實”為病機的本質(zhì)，而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“大實之病，反有羸狀”。2.形成：多由邪氣亢盛，結聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡，氣血不能外達所致。3.表現(xiàn)：如熱結腸胃，里熱熾盛，可見大便秘結，腹?jié)M硬痛拒按，潮熱，譫語等實熱之癥;同時因陽氣被郁，不能四布，又可見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓等狀似虛寒之假象。再如小兒食積所出現(xiàn)的腹瀉;婦科瘀血內(nèi)阻出現(xiàn)的崩漏下血等，亦屬此類。

正勝邪退、邪勝正衰的概念、形成及轉歸：1、正勝邪退(1)概念：指正氣奮起積極抗御邪氣，正氣漸趨強盛或戰(zhàn)勝邪氣，邪勢日衰或被驅(qū)除的病理過程。(2)形成：多由患者機體正氣比較充盛，抗邪能力較強，或能及時、正確的治療，或兩者兼而有之，邪氣難以進一步發(fā)展所致。(3)轉歸：此為疾病向好轉或痊愈方向發(fā)展的最常見轉歸。2、邪勝正衰(1)概念：指邪氣亢盛，正氣虛衰，機體抗邪無力，病勢迅速惡化的病理過程。(2)形成：多由正氣虛衰，無力抗邪;或因邪氣熾盛，毒力較強，或因失于治療，或治療不當，機體抗邪能力日趨低下，元以制止邪氣致病損害所致。(3)轉歸：此為疾病向惡化加劇方向發(fā)展的轉歸。若邪氣進一步發(fā)展，機體病理損害日趨嚴重，臟腑經(jīng)絡。正虛邪戀的概念、形成及轉歸：1.概念：指正氣大虛，余邪未盡，或由于正氣難復，無力驅(qū)邪，致使疾病處于纏綿難愈的病理過程。2.形成：多見于疾病后期，亦常為疾病由急性轉為慢性，或慢性病久治不愈，正氣己虛，病邪留戀所致。3.轉歸：一是在積極治療和調(diào)理下，正氣增強而恢復，疾病趨向好轉或痊愈;二是治療調(diào)理不當，或正氣難復，邪氣留戀，病情轉為遷延或慢性病，或遺留某些后遺癥。

邪正相持的概念、形成及轉歸：1.概念：指在疾病過程中，機體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不過強，邪正勢均力敵，相持不下，病邪稽留，病勢處于遷延狀態(tài)的病理過程。2.形成：多發(fā)于外感疾病中期，或慢性病之遷延期，多由于邪正相持不下，病勢膠著所致。3.轉歸：病勢迂延，經(jīng)久不愈，或發(fā)展成慢性病證。一般來說，邪氣留結之處，即是邪正相持、病理表現(xiàn)明顯之所，其臨床表現(xiàn)亦隨邪留部位而有所不同。邪去正虛的概念、形成及轉歸：1.概念：指邪氣被桂除，病邪對機體損害作用消失，但正氣亦被耗傷而虛弱，有待恢復的病理過程。2.形成：多由邪盛傷正，正氣嚴重被損;或過用大汗、大吐、大下之法，病邪雖桂而正氣亦傷;或素體虛弱，病后正氣更衰所致。3.轉歸：多為重病后的恢復期，須加強調(diào)養(yǎng)，方能康復。

陰陽偏盛的概念：陰陽偏盛指病邪侵襲人體，導致機體陰陽雙方某一方的病理性亢盛狀態(tài)，屬“邪氣盛則實”的實證。其病機特點是“陽勝則熱，陰勝則寒”;病機發(fā)展趨勢是“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，可見實寒、實熱之證。陽偏勝的概念、特點及表現(xiàn)：1.概念：即陽盛，指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陽氣病理性亢盛，機能亢奮，機體反應性增強，熱量過剩的病理狀態(tài)。2.特點：陽盛的病機特點，多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛(或虛虧不甚)的實熱病證。3.表現(xiàn)：陽氣的病理性亢盛，以熱、動、燥為特點，故陽盛易出現(xiàn)化熱、化火的病理變化，常表現(xiàn)為實性、熱性病證，可見壯熱，煩渴，面紅目赤，尿黃便干，苔黃，脈數(shù)等癥。陽盛則耗陰，實熱病證易于煎灼人體陰氣和陰津，故在出現(xiàn)熱象之同時，還可見口渴搜少、大便干燥等陰津不足的癥狀，久之亦可轉化為實熱傷陰病證或虛熱證。陰偏勝的概念、特點及表現(xiàn)：1.概念：即陰盛，指機體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛，機能抑制或減退，熱量耗傷過多，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。2.特點：陰盛的病機特點，多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛(或虛損不甚)的實寒病證。3.表現(xiàn)：陰氣的病理性亢盛，以寒、靜、程為特點，故陰盛病機常出現(xiàn)陰寒內(nèi)盛，血脈凝澀，以及痰濕、水飲貯留等病理變化，常表現(xiàn)為實性、寒性病證，可見畏寒，喜暖，形寒肢冷，腹冷痛，泄瀉，水腫，痰液清冷，舌淡而潤，脈遲等癥。

陰陽偏衰的概念：陰陽偏衰指人體陰或陽虧虛不足所引起的病理變化，實際上包括了精氣血津液的不足和功能的減退。同時亦包括了臟腑經(jīng)絡生理功能的減退和失調(diào)。其病機表現(xiàn)特點是“陽虛則陰盛”，“陽虛則寒氣“陰虛則陽亢”，“陰虛則熱”，可見虛寒、虛熱病證。陽偏衰的概念、特點及表現(xiàn)：1.概念：即陽虛，指機體陽氣虛損，機能減退或衰弱，代謝減緩，產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。2.特點：陽虛病機特點，多表現(xiàn)為機體陽氣不足，陽不制陰，陰氣相對亢盛的虛寒證。3.表現(xiàn)：一般以脾腎陽虛為主，尤以腎陽虛衰(命火不足)最為重要。陽虛則寒，可見畏寒喜暖，形寒股冷，面色白，舌淡脈遲等寒象;亦可見踡臥神疲，小便清長，下利清谷，脈微細等虛象。同時，由于陽虛氣化無力，陽不化陰，津液代謝障礙或減退，可形成水液貯留等水腫病證。陰偏衰的概念、特點、形成及表現(xiàn)：l.概念：即陰虛，指機體陰氣不足，精、血、津液等陰液虧少，以及由于陰虛不能制陽，導致陽氣相對亢盛，機能虛性亢奮的病理狀態(tài)。2.特點：陰虛病機特點，多表現(xiàn)為陰氣不足，制約陽熱及滋養(yǎng)、寧靜功能減退，陽相對亢盛的虛熱病證。3.形成：多由陽邪傷陰;或五志過極，化火傷陰;或久病耗傷陰液等所致。4.表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為涼潤、抑制與寧靜功能減退，從而出現(xiàn)虛熱、失潤及虛性亢奮癥狀。

陰損及陽的概念及表現(xiàn)：1.概念：指由于陰氣陰液虧耗，累及陽氣生化不足，或陽氣無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎上又導致了陽虛，形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。2.表現(xiàn)：如肝陽上亢病證，病機為肝腎陰虛，水不涵木，陰虛陽亢。若病情發(fā)展，進一步耗傷腎臟精氣，損及腎陽，繼而出現(xiàn)畏寒肢冷，夜尿清長，面色就白，脈沉細無力等陽虛之癥，即說明已發(fā)展成陰損及陽的陰陽兩虛病證。陽損及陰的概念及表現(xiàn)：1.概念：指由于陽氣虛損，無陽則陰元以生，累及陰液生化不足，從而在陽虛的基礎上又導致了陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽兩虛的病理狀態(tài)。2.表現(xiàn)：如腎陽虛虧，水泛為腫病證，病機主要是陽氣不足，氣化失司，津液代謝障礙，水液潴留，溢于肌膚所致。若病變發(fā)展，腎陽進一步虛損，耗傷腎中精氣，則陰元陽以生，致使腎陰亦日益虧耗，繼而出現(xiàn)消瘦，煩躁上火，甚則瘛瘲等腎陰虧虛見癥，即說明已發(fā)展成陽損及陰的陰陽兩虛病證。

陰盛格陽的概念、特點及表現(xiàn)：1.概念：又稱格陽。指陰寒偏盛至極，塞閉于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，致使陰陽不相維系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。2.特點：陰寒內(nèi)盛為疾病的本質(zhì)，由于格陽于外，可表現(xiàn)出某些假熱之象，即為真寒假熱證。3.表現(xiàn)：如極度衰弱之虛寒證，在面色蒼白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒踡臥，脈微欲絕等陽虛陰盛基礎上，突然出現(xiàn)面色泛紅，煩熱，口渴，言語過多，脈大而無根等假熱之象，即是陰盛于內(nèi)，格陽于外，并向陰陽離決發(fā)展之危重病證。陽盛格陰的概念、特點及表現(xiàn)：1.概念：又稱格陰。指陽熱偏盛至極，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達于肢體，從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。2.特點：陽盛于內(nèi)，實熱熾盛，為疾病的本質(zhì)，但由于格陰于外(實際是陽氣不能外達)，可表現(xiàn)出某些假寒之象，即為真熱假寒證。3.表現(xiàn)：如外感熱病，邪熱熾盛，可見壯熱，面紅，氣粗，煩躁，舌紅，脈數(shù)大有力等癥，病勢發(fā)展較重之時，又出現(xiàn)四肢厥冷，脈象沉伏等假寒之象，即是陽盛格陰危重病證。

亡陽的概念、特點及表現(xiàn)：1.概念：指機體陽氣發(fā)生突然性脫失，而致全身屬陽的功能突然嚴重衰竭的病理狀態(tài)。2.形成：多由邪氣過盛，正不敵邪，陽氣損傷太多;或素體陽虛，正氣不足，疲勞過度，耗氣過多;或過用汗、吐、下等法，或因病汗出過多，或吐瀉太過，津液大量丟失，氣隨津脫;或大量出血，氣隨血脫;或慢性病，長期大量耗散陽氣，虛陽外越等所致。3.表現(xiàn)：陽氣暴脫亡失，則溫煦、推動、興奮、衛(wèi)外功能衰竭尤為突出，故可見大汗淋漓，肌膚手足逆冷，面色蒼白，踡臥神疲，脈微欲絕等癥。亡陰的概念、特點及表現(xiàn)：1.概念：指機體陰氣陰液發(fā)生突然性大量耗傷或丟失，而致全身屬陰的功能出現(xiàn)嚴重衰竭的病理狀態(tài)。2.形成：多由邪熱熾盛，或邪熱久留，大量煎灼陰液，耗傷陰氣所致。亦可由于其他因素大量耗傷陰液而致亡陰。3.表現(xiàn)：亡陰之時，以寧靜、滋潤與內(nèi)守等功能衰竭最為明顯，可見氣喘，煩躁不安，手足雖溫而汗多欲脫，面色紅或紫，脈數(shù)疾等危重病證。

精虛的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：是指腎精(主要為先天之精)和水谷之精虧耗不足，及其功能低下所產(chǎn)生的病理狀態(tài)。2.形成：多由先天稟賦不足，或后天失養(yǎng)，或過勞傷腎，或由于臟腑精虧，日久累及于腎等所致。3.表現(xiàn)：腎精不足，則可見生長發(fā)育不良，女子不孕，男子精少不育，或遺精早泄，精神萎頓，耳鳴健忘，以及體弱多病，未老先衰等。水谷之精不足，則可見面黃無華，肌肉瘦削，頭昏目眩，疲倦乏力等癥。精瘀的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指男子精液阻滯精道，排精障礙的病理狀態(tài)。2.形成：多由房勞過度，忍精不泄，或少年****，或日久不交，或驚恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻，或手術所傷等所致。若腎氣虛而推動無力，或肝氣郁結而疏泄失職，亦可致精泄不暢而成癮。3.表現(xiàn)：主要為排精不暢或排精不能，并伴有精道疼痛、辜丸小腹重墜、精索小核硬結如串珠，以及腰痛、頭暈等癥。

氣虛的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指元氣耗損，周身之氣不足及功能減弱，臟腑功能衰退，抗病能力下降的病理狀態(tài)。2.形成：多由先天稟賦不足;或后天失養(yǎng);或肺脾腎功能失調(diào)，氣生成不足;或勞倦內(nèi)傷，或久病不復等所致。3.表現(xiàn)：全身性氣虛，可見精神萎頓，倦怠乏力，眩暈，自汗，易于感冒，面色白，舌淡，脈虛等癥。偏于元氣虛，則可見生長發(fā)育遲緩，生殖功能低下等癥。偏于宗氣虛，則可見動則心悸，呼吸氣短等癥。氣滯的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：即氣機郁滯，指氣的流通不暢，郁滯不通的病理狀態(tài)。2.形成：多由情志內(nèi)郁;或痰、濕、食積、瘀血等阻遏氣機;或外邪內(nèi)犯，抑遏氣機;或因臟腑功能障礙而氣機郁滯;或因氣虛運行無力而郁滯等所致。3.表現(xiàn)：氣滯于某一局部，可見脹滿、疼痛之癥，甚則可引起血瘀、水停，形成瘀血、痰飲等病理產(chǎn)物。臟腑氣滯，以肺、肝、脾胃等臟為多見。

氣逆的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指氣機升降失常，或氣升之太過，或降之不及，臟腑之氣逆上的病理狀態(tài)。2.形成：多由情志內(nèi)傷，或飲食寒溫不適，或因外邪侵犯，或因痰濁壅阻等引發(fā)臟腑之氣上逆所致。亦有因氣虛而上逆者。3.表現(xiàn)：氣逆常見于肺、胃和肝等臟腑。氣陷的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指在氣虛病變基礎上發(fā)生的，以氣的上升不足或下降太過，氣的升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。2.形成：多由氣虛病變發(fā)展而來，尤與脾氣虛關系最為密切。若素體虛弱，或病久耗傷，以致脾氣虛損，清陽不升，或中氣下陷所致。3.表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。上氣不足，指脾氣虛損，升清無力，水谷精微不能上輸頭目，頭目失養(yǎng)，則可見頭暈眼花，耳鳴，疲倦乏力等癥。中氣下陷，則指脾氣虛損，升舉無力，氣機趨下，降多升少，臟腑組織維系元力，位置下移，可形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病證。氣閉的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指氣機閉阻，外出嚴重障礙，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥等的病理狀態(tài)。2.形成：多由情志剌激，或外邪、痰濁等閉塞氣道，使氣不得外出，以致清竅被蒙所致。3.表現(xiàn)：臨床所見有閉厥、氣厥、痛厥、痰厥等分別。其發(fā)病急驟，以突然昏厥、不省人事為特點，并伴有其他相應癥狀。氣脫的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：即氣不內(nèi)守，大量向外亡失，以致機能突然衰竭的病理狀態(tài)。2.形成：多由正不敵邪，或久病消耗而衰竭，以致氣不內(nèi)守而脫失;或大出血、大汗出等氣隨血脫或氣隨津泄等所致。3.表現(xiàn)：可見面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身癱軟，手撒，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根等癥。

血虛的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指血液不足，濡養(yǎng)功能減退，以致臟腑百脈、形體器官失養(yǎng)的病理狀態(tài)。2.形成：多由失血過多，新生之血不及補充;或因脾胃虛弱，飲食營養(yǎng)缺乏，化源不足，或化生血液功能減退;或腎臟精氣虛虧，髓虛，精血不能互化;或久病不愈，慢性消撓，以致營血暗耗等所致。3.表現(xiàn)：多出現(xiàn)全身或局部營養(yǎng)不足，臟腑經(jīng)絡組織、器官功能衰退等證候，可見面色不華，唇、舌、爪甲色淡無華，眩暈眼黑，心悸怔忡，神疲乏力，形體瘦怯，或手足麻術，關節(jié)屈伸不利，或兩目干澀，視物昏花等癥。血瘀的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指血液循行遲緩，或流行不暢，甚則血液瘀結停滯成積的病理狀態(tài)。2.形成：多由氣滯而血行受阻，或氣虛而血行遲慢;或痰濁阻于脈絡;或寒邪入于血分，血寒而凝;或邪熱入血，煎灼血津;或因外力扭挫，傷及脈絡;或產(chǎn)后惡露不下、不凈等，均可致瘀。3.表現(xiàn)：血瘀則氣滯，血瘀于臟腑、經(jīng)絡某一局部，氣血不通，則發(fā)作疼痛，痛有定處而拒按，得寒溫而不解;血瘀病變發(fā)展，積久凝結而成瘀血，可形成腫塊，同時并見面目熏黑，肌膚甲錯，唇舌紫暗，以及瘀斑等癥。血熱的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指血內(nèi)有熱，使血行加速，脈絡擴張，或血液妄行而致出血的病理狀態(tài)。2.形成：多由邪熱入于血分;或情志郁結，五志過極，郁久化熱，內(nèi)火熾盛，郁于血分;或陰虛火旺等所致。3.表現(xiàn)：血熱病變，以既有熱象，又有耗血、動血及傷陰癥狀為特征?？梢娚頍?，夜間為甚，舌質(zhì)紅縫，口干舌燥，甚則阻血、吐血、尿血，月經(jīng)提前量多，脈數(shù)等癥。此外，血熱則心神被擾，可見心煩，或躁擾不安，甚則神昏、語語、發(fā)狂等癥。出血的概念、形成及表現(xiàn);1.概念：指血液逸出血脈的病理狀態(tài)。2.形成：多因血熱、氣虛、外傷及瘀血內(nèi)阻等所致。3.表現(xiàn)：可見吐血、阻血、尿血、皮膚斑癢、月經(jīng)提前量多等癥。離經(jīng)之血不得及時消散或排出，蓄積體內(nèi)，則為瘀血。瘀血停積體內(nèi)，則又可引發(fā)多種病理變化。若突然大量出血，則氣隨血脫，可引發(fā)全身功能衰竭。

氣滯血瘀的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指因氣的運行郁滯不暢，以致血液運行滯澀或障礙，繼而出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。2.形成：多由情志內(nèi)傷，氣機阻滯，影響及血;或因閃挫外傷，傷及氣血，因而氣滯和血瘀同時形成所致。3.表現(xiàn)：一般來說，氣滯而血瘀與肝的關系密切，血瘀而氣滯則與心密切相關。氣滯血瘀并見，可見脹、滿疼痛，瘀斑，以及積聚癥瘕等病證。若邪阻肺氣，宣降失司，久則可致心、肺氣滯血瘀，而見咳喘，心悸，胸痹，唇舌青紫等癥。氣虛血瘀的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指因氣對血的推動無力而致血行不暢，甚至瘀阻不行的病理狀態(tài)。2.形成：較多見于心氣不足，運血無力病證，以及氣虛血滯的肢體不用等病變。且在老年病中，氣虛血瘀，更應注意。3.表現(xiàn)：多見驚悸怔忡，喘促水腫，或肢體癱瘓、凄廢等證。

氣不攝血的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指因氣虛不足，統(tǒng)攝血液功能減弱，血不循經(jīng)而逸出脈外，導致各種出血的病理狀態(tài)。2.形成：多由氣虛病變發(fā)展，脾氣虛損，統(tǒng)攝失司所致。此外，諸如肺氣、肝氣、胃氣、腎氣虛虧，亦可減弱氣之統(tǒng)攝功能而發(fā)生出血。3.表現(xiàn)：可見咯血、吐血、阻血、發(fā)斑、便血、尿血、崩漏等病證，并可伴見面色不華，倦怠乏力，脈虛舌淡等氣虛之象。氣隨血脫的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指在大量出血的同時，氣隨血液的突然流失而急劇脫散，從而形成氣血并脫的危重病理狀態(tài)。2.形成：多由外傷失血，或嘔血、便血，或婦女崩中，或產(chǎn)后急劇大出血等所致。3.表現(xiàn)：可見出血量多，冷汗淋漓，面色蒼白，四肢厥憐，甚則暈厥，或見抽搐，或見口干，脈在或微細欲絕等癥。氣血兩虛的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指氣虛和血虛同時存在，組織器官失養(yǎng)，而致機能減退的病理狀態(tài)。2.形成：多由久病耗傷，氣血兩虧所致。3.表現(xiàn)：或先有失血，氣隨血衰;或因氣虛，血液生化無源而日漸衰少，從而形氣血兩虛病證，可見面色談白或萎黃，少氣懶言，疲乏無力，心悸失眠，形體瘦怯，肌膚干燥，肢體麻木，甚則肢體感覺障礙，或肢體瘦廢不用等癥。

津液不足的概念、形成及表現(xiàn)：1、概念津液代謝失常指機體津液虧少，致使臟腑、形體、官竅、皮毛失其滋養(yǎng)、濡潤和充盈，從而產(chǎn)生一系列干燥枯澀的病理狀態(tài)。2、形成多因外感溫熱或燥熱之邪煎灼津液，或邪熱內(nèi)生，或大熱、多汗、吐瀉、多尿、失血及大面積燒傷等耗傷津液;或過用、誤用辛燥之劑而傷津;或體虛津液生成不足，或久病耗傷等，致使津液虧耗而發(fā)病。3、表現(xiàn)傷津為主，可見口渴引飲，口、鼻、皮膚干燥，目陷螺癟，大便干燥秘結，小便短少，甚則轉筋等癥。傷液為主，則可見舌光紅元苔或少苔，唇舌干燥而不欲飲，形瘦肉脫，肌膚毛發(fā)枯摘，其則動風而見肉潤，手足震顫、蠕動等癥。津液輸布、排泄障礙的概念、形成及表現(xiàn)：1、概念津液的輸布障礙，指津液不能正常轉輸和布散，升降環(huán)流遲緩，因而濕濁內(nèi)生，或滯留于某一局部，導致津液不化，水濕困阻，或釀痰成飲的病理狀態(tài)。2、形成津液的輸泄障礙，主要與脾、肺、腎、三焦的功能失常有關，并受到肝失疏泄病變的影響。3、表現(xiàn)津液輸布、排泄障礙，其病理表現(xiàn)有三：一是濕濁困阻，可見胸悶口區(qū)惡，脘腹痞滿，頭身困重，口膩不渴，腹脹便溏，苔膩等癥;二是痰飲凝聚，滯留于機體不同部位而有多種病機變化和臨床表現(xiàn);三是水液潴留，多由肺脾腎等臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙，因而水液貯留于肌膚或體內(nèi)，則發(fā)為水腫或腹水等病證。

氣隨津脫的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指津液大量丟失，氣失其依附而隨津液外泄，以致暴脫亡失的病理狀態(tài)。2.形成：多由高熱傷津，或大汗傷津脫液，或嚴重吐瀉耗傷津液所致。故說“吐下之余，定無完氣”。3.表現(xiàn)：氣脫則全身機能突然衰竭，可見面色蒼白，神昏暈厥，汗出不止，目閉口開于撒，甚則二便失禁，脈微欲絕等癥。津枯血燥的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指津液虧乏枯竭，導致血燥而虛熱內(nèi)生或血燥生風的病理狀態(tài)。2.形成：多因高熱傷津，或燒傷而致津液損耗，或陰虛瘸熱，津液暗耗等所致。3.表現(xiàn)：可見心煩，鼻咽干燥，肌肉消瘦，皮膚干燥或肌膚甲錯，并有皮膚癌癢，或皮屑過多等癥。津虧血瘀的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指津液耗損，導致血行滯澀不暢的病理狀態(tài)。2.形成：多由高熱、燒傷，或大汗出，或吐瀉等因素，大量耗傷津液，致使血容量減少，血液循行阻滯不暢，從而導致血瘀等所致。3.表現(xiàn)：多在津液不足基礎上，又出現(xiàn)舌質(zhì)紫絡，或有瘀點、瘀斑，或見斑磨顯露等癥。血瘀水停的概念、形成及表現(xiàn)：1.概念：指因血脈瘀滯導致津液輸布障礙，而致水液停聚的病理狀態(tài)。2.形成：多因血癮而津液環(huán)流不利，或血瘸而致氣滯，氣帶則津停為水等所致。3.表現(xiàn)：多在血瘀基礎上，兼見下肢、面目浮腫等癥。

風氣內(nèi)動的概念：風氣內(nèi)動又稱“內(nèi)風”，即肝風內(nèi)動。指在疾病過程中，或因陽盛，或因陰虛，或血虛，或熱極傷及營血，以致陰虛不能制陽，陽升無制，或筋脈失其濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)動風的病理狀態(tài)。故說：“內(nèi)風乃身中陽氣之變動”。風氣內(nèi)動的形成及表現(xiàn)：主要有如下五類：1.肝陽化風：多由情志所傷，或暴怒傷肝，肝氣亢逆，或操勞過度，耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽亢，水不涵木，浮陽不潛，繼而陰不制陽，肝之陽氣升動無制，便亢而化風，形成肝風內(nèi)動。2.熱極生風：又稱熱甚動風，多由邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營血，燔灼肝經(jīng)，筋脈失其柔順，陽熱亢盛，則化而為風，多見于熱性病的極期?？梢娙?，抽搐，鼻翼煽動，目睛上吊，并伴有高熱，神昏，譫語等癥。3.陰虛風動：多因熱病后期，陰津耗傷;或久病耗傷，津液及陰氣虧虛所致。陰液枯竭，無以濡養(yǎng)筋脈，陰氣大傷，失其涼潤柔和之能，則變生內(nèi)風，即虛風內(nèi)動。可見筋攣肉潤，手足蠕動等癥。并見低熱起伏，舌光少津，脈細如絲等陰竭表現(xiàn)。4.血虛生風：多由生血不足，或失血過多，或久病耗傷營血，導致肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血虛無以榮絡，則虛風內(nèi)動，可見肢體麻木不仁，筋肉跳動，甚則手足拘攣不伸等癥。5.血燥生風：多由久病耗血，或年老精虧血少，或長期營養(yǎng)缺乏，生血不足，或瘀血內(nèi)結，新血生化障礙所致。津枯血少，失潤化燥，則肌膚失于濡養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于和調(diào)，于是血燥而變生內(nèi)風，可見皮膚干燥，或肌膚甲錯，并有皮膚瘙癢或落皮屑等癥。

寒從中生的概念、形成及表現(xiàn)：1、概念寒從中生又稱“內(nèi)寒”。指機體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫積滯的病理狀態(tài)。2、形成多因先天稟賦不足，陽氣素虛，或久病傷陽，或外感寒邪，過食生冷，損傷陽氣，累及脾腎，脾腎陽虛，溫煦氣化失職所致。3、表現(xiàn)一是陽虛陰盛，陰盛則內(nèi)寒自生，可見虛寒及血脈“收引”之癥，如面色蒼白，形寒股冷，或筋脈拘攣，肢節(jié)痹痛等;二是陽虛氣衰，氣化功能減退或失司，陽不化陰，代謝活動障礙或減退，從而導致陰寒性病理產(chǎn)物如水濕、痰飲等積聚或停滯，可見尿頻清長，涕、唾、痰、涎稀薄清冷，或大使泄瀉，或為水腫等病證。濕濁內(nèi)生的概念、形成及表現(xiàn)：1、概念溫濁內(nèi)生又稱“內(nèi)濕”。指由于脾的運化功能和輸布津液功能障礙，從而引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。2、形成多因過食肥甘，嗜酒或恣食生冷，內(nèi)傷脾胃，致使脾失健運，不能為胃行其津液，或素體肥胖，或喜靜少動，或情志抑郁，以致氣機不利，津液輸布障礙，因而水液不化，聚而成濕所致。濕濁內(nèi)生亦與腎陽虛，溫煦氣化失職有關。3、表現(xiàn)常隨濕濁阻滯部位不同而異。如濕濁留滯經(jīng)脈之間，則可見頭昏悶重如裹，肢體重著或屈伸不利;濕犯上焦，則胸悶咳嗽;濕阻中焦，則脘腹脹滿，納呆，口膩或甜，舌苔厚膩;濕滯下焦，則腹脹便溏，小便不利;水濕泛溢于皮膚肌腠，則發(fā)為水腫。

津傷化燥的概念、形成及表現(xiàn)：1、概念津傷化燥又稱“內(nèi)燥”，指機體津液不足，人體各組織器官和孔竅失其濡潤，因而出現(xiàn)干燥枯澀的病理狀態(tài)。2、形成多因久病傷陰超液;或大汗、大吐、大下，或亡血失精，導致陰虧津少;或溫熱病變熱盛傷陰耗津等所致。3、表現(xiàn)內(nèi)燥病變以肺、胃、大腸為多見，可見津液枯捆及陰虛內(nèi)熱病證，如肌膚干燥不渾，起皮脫屑，甚則較裂，口燥咽干唇焦，舌上無津，甚或光紅龜裂，鼻干目澀少淚，爪甲脆折，大便燥結，小便短赤等。如以肺燥為主，則應兼見干咳無痰，甚則咯血;以胃燥為主，則胃陰虛虧，可伴見舌光紅無苔;如若腸燥，則應兼見便秘等癥。火熱內(nèi)生的概念、形成及表現(xiàn)：1、概念火熱內(nèi)生又稱“內(nèi)火”、“內(nèi)熱”，指由于陽盛有余，或陰虛陽亢，或氣血郁結，郁久化熱化火，或病邪郁結，從陽化熱化火，因而產(chǎn)生火熱內(nèi)擾，機能亢奮的病理狀態(tài)。2、形成主要有四方面：一是陽氣過盛化火，即病理性的陽氣亢盛，稱為“壯火”。又稱“氣有余便是火”;二是邪郁化火，如外感風、寒、燥、濕等病邪入里，郁結從陽化熱化火，或痰飲、瘀血、結石和食積、蟲積等郁而化火;三是五志過極化火;四是陰虛火旺，多由津液虧耗，陰氣大傷，陰虛陽亢，則虛熱、虛火內(nèi)生。3、表現(xiàn)凡陽盛、邪郁化熱化火及五志過極化火，多為實熱實火，可見高熱，午后潮熱，面紅目赤，尿赤，便干，唇舌生瘡等癥。若屬虛火，陰虛內(nèi)熱，多見全身性虛熱征象，如五心煩熱，骨蒸潮熱，面部烘熱，消瘦，盜汗等癥。而陰虛火旺，則其火熱征象多集中于機體某一部位，可見虛火上炎的牙痛、咽痛、齒衄、顴紅升火等癥。

變的形式：1、病位傳變病位傳變指某一部位的病變，可向其他部位波及擴展，從而引起該部位發(fā)生病變。(1)表里出入：包括表病入里、里病出表。(2)外感病傳變：包括六經(jīng)傳變、三焦傳變、衛(wèi)氣營血傳變。(3)內(nèi)傷病傳變：包括臟與臟傳變、臟與腑傳變、腑與腑傳變、形臟內(nèi)外傳變。2、病性轉化(1)寒熱轉化：包括由寒化熱、由熱轉寒。(2)虛實轉化：包括由實轉虛、因虛致實。影響疾病傳變的因素：1、體質(zhì)因素主要從兩方面對疾病的傳變發(fā)生作用：一是在較大程度上影響正氣之強弱，從而影響發(fā)病與傳變的遲速;二是在邪正斗爭過程中，對病邪的“從化”具有重要的決定作用。2、病邪因素一是疾病傳變的遲速與邪氣的性質(zhì)直接相關。如外感六淫，則陽邪傳變較快、陰邪傳變較慢、病氣傳變急速。另外，邪盛傳變較快，邪微則傳變較慢;二是不同病邪，其傷人途徑不同，病位傳變途徑亦有較大差異;三是病邪從化主要由體質(zhì)因素決定，但病性變化與病邪屬性亦有一定聯(lián)系。如燥為陽邪，易從熱化;濕為陰邪，易從寒化等。3、地域因素和氣候因素一是地域因素長期作用，形成不同人群的體質(zhì)特征和疾病譜差異，從而影響疾病的傳變;二是時令氣候?qū)膊髯兊挠绊憽?、生活因素包括情志、飲食、勞逸等，主要通過對正氣發(fā)生作用而影響疾病的傳變進程。

未病先防、既病防變1、未病先防(1)養(yǎng)生以增強正氣包括順應自然、養(yǎng)性調(diào)神、護腎保精、體魄鍛煉、調(diào)攝飲食(注意飲食宜忌、藥膳保健)，以及運用針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)等方面。(2)防止病邪侵害包括避其邪氣、藥物預防等方面。2、既病防變包括早期診治、防止傳變(如阻截病傳途徑、先安未受邪之地)等。正治與反治的概念1、正治與反治指所用藥物性質(zhì)的寒熱、補瀉效用與疾病本質(zhì)和現(xiàn)象之間的逆從關系而言。故說“逆者正治，從者反治”。(1)正治指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進行治療的原則。又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之等原則。(2)反治指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治”。但究其實質(zhì)，仍是在治病求本原則的指導下針對疾病本質(zhì)而進行的治療。反治的作用1.熱因熱用：即以熱治熱，是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。2.寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。3.塞因塞用：即以補開塞，指用補益方藥來治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于體質(zhì)虛弱，臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證。如血虛的經(jīng)閉、腎陽虛的尿少癃閉、脾虛的納呆和脘腹脹滿病證、年老或久病精血津液不足的便秘等，均應以補益藥進行治療。4.通因通用：即以通治通，指用通利之方藥治療具有實性通泄癥狀的病證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。如食積所致的腹痛，瀉下不暢，熱結旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱溫熱所致的尿頻、尿急、尿痛等病證。其治療可分別采用消導瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀，以及清利膀胱濕熱等方法，即屬“通因通用”之運用。

“本”和“標”的概念本和標是一個相對的概念，有多種含義，主要是用以說明病變過程中各種矛盾的主次關系。如從邪正雙方來說，則正氣是本，邪氣是標;從病因與癥狀來說，則病因是本，癥狀是標;從疾病先后來說，則舊疾、原發(fā)病是本，新病、繼發(fā)病是標。緩則治本、急則治標、標本兼治的概念1、緩則治本緩則治本指在病情緩和、病勢遷延、暫無急重病狀情況下，即應著眼于疾病本質(zhì)的治療。2、急則治標急則治標指標病急重，甚則影響本病的治療，則當先治，故急治其標病。如病因明確的劇痛，應先止痛;如肝病基礎上的臌脹腹水，應以治肝血瘀阻為本，治腹水為標，則當先治標病腹水;又如大出血而危及生命，不論何種原因所形成，均應緊急止血以治標，待血止再緩治其本。3、標本兼治標本兼治指標病本病并重，或標本均不太急時，則當標本兼顧，予以治療。

扶正與祛邪的概念：1、扶正扶正即扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抗邪及康復能力。扶正多用補虛方法，適用于各種虛證。2、祛邪祛邪即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用瀉實的方法，適用于各種實證。扶正祛邪的運用：1、單純扶正：適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣亦不盛的虛性病證或真虛假實證。2、單純祛邪：適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證或真實假虛證。3、扶正與祛邪兼用：適用于正虛邪實或虛實夾雜病證。但在具體