學(xué)校傳染病防課件

新發(fā)中學(xué)傳染病防控要點(diǎn)1一.《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》二.預(yù)防傳染病最有效的手段——疫苗接種三.學(xué)校傳染病防控的重點(diǎn)工作

（一）重視

（二）晨（午）檢

（三）健教與配合2一、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第一章總則第一條為加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作，提高學(xué)生的健康水平，制定本條例。第二條學(xué)校衛(wèi)生工作的主要任務(wù)是：監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況；對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣；改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件；加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療。第四條教育行政部門(mén)負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導(dǎo)。3第二章學(xué)校衛(wèi)生工作要求第十七條學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，同時(shí)做好地方病的預(yù)防和控制管理工作

第三章學(xué)校衛(wèi)生工作管理第二十條城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)設(shè)衛(wèi)生室，按學(xué)生人數(shù)600比1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員第二十六條各級(jí)衛(wèi)生防疫站，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作承擔(dān)下列任務(wù)

（三）對(duì)本地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)

（四）開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

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學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：全國(guó)報(bào)告的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，傳染病事件占事件總數(shù)的≥

90%報(bào)告事件起數(shù)較多的病種分別為水痘流行性腮腺炎風(fēng)疹流感手足口病5我區(qū)學(xué)校常見(jiàn)傳染病流行性腮腺炎水痘手足口病季節(jié)性流感風(fēng)疹猩紅熱62008-2013我區(qū)學(xué)校疫情統(tǒng)計(jì)病種年份水痘流腮手足口病流感（樣）病例急性出血性結(jié)膜炎20082起49例4起68例———2009—1起86例—1起50例—20101起21例—2起29例—1起20例2011———1起36例—20121起20例1起29例———20131起20例1起40例———7二、疫苗接種疫苗接種：是預(yù)防傳染病最有效的手段一類疫苗的查驗(yàn)補(bǔ)種：麻疹、百白破、乙肝、甲肝、脊灰、乙腦、流腦、卡介苗、麻腮風(fēng)等二類疫苗的動(dòng)員接種：流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、流感、甲肝、乙肝8三、學(xué)校傳染病防控重點(diǎn)

（一）重視——很關(guān)鍵

領(lǐng)導(dǎo)—

家長(zhǎng)—

老師—

學(xué)生—偉大領(lǐng)袖毛主席說(shuō)：身體好、學(xué)習(xí)好、工作好9（二）晨（午）檢工作的落實(shí)晨（午）檢工作制度晨（午）檢方式晨（午）檢的內(nèi)容晨（午）檢情況登記和報(bào)告常見(jiàn)的傳染病檢查方法101、晨（午）檢工作制度學(xué)校（幼托機(jī)構(gòu)）要建立以校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)、專人指導(dǎo)并實(shí)施的晨（午）檢工作制度。將晨（午）檢工作責(zé)任落實(shí)到人112、晨（午）檢方式（1）中小學(xué)校由各班的班主任負(fù)責(zé)采用集體詢問(wèn)、檢查的方式進(jìn)行晨檢。若發(fā)現(xiàn)有異常者即帶到校醫(yī)務(wù)室由校醫(yī)（保健老師）詳細(xì)檢查不能排除的督促其家長(zhǎng)帶到正規(guī)醫(yī)院診治（2）幼托機(jī)構(gòu)采用入園前晨檢和入園后巡檢兩種方式。入園晨檢即在校門(mén)口由保健老師對(duì)兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行逐一詢問(wèn)、晨檢。入園后巡檢：保健老師在行課期間巡查和午檢。校醫(yī)檢查班級(jí)檢查校醫(yī)復(fù)查家庭自查班主任自查校醫(yī)復(fù)查123、晨（午）檢的內(nèi)容一看：主要是觀察學(xué)生的面容、精神狀態(tài)二問(wèn)：?jiǎn)枌W(xué)生和家長(zhǎng)有無(wú)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等異常癥狀或體征，家里成員有無(wú)出現(xiàn)類似癥狀；并聽(tīng)取家長(zhǎng)和學(xué)生的描述三查：通過(guò)簡(jiǎn)單的體格檢查發(fā)現(xiàn)疑似的病例四測(cè)：在特定情況下，在全校范圍內(nèi)進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，排除可疑病例五追蹤：對(duì)缺勤的教職工和學(xué)生到要進(jìn)行追蹤及登記，因病缺課的學(xué)生要追蹤其診治情況，對(duì)可能患傳染病的要持續(xù)了解其病情變化及診治情況，同時(shí)對(duì)所有追蹤結(jié)果要詳細(xì)登記、及時(shí)報(bào)告

134.學(xué)校晨（午）檢情況登記和報(bào)班主任一看二問(wèn)三查四測(cè)五追蹤晨病檢缺登課記登表記因表疫情報(bào)告人匯總統(tǒng)計(jì)報(bào)告社區(qū)醫(yī)院中小學(xué)保健所校領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)醫(yī)院中小學(xué)保健所區(qū)疾控中心可疑傳染病散發(fā)疫情聚集或暴發(fā)意思疫情145、常見(jiàn)的傳染病檢查方法（1）流行性腮腺炎一年四季都可發(fā)病，冬春兩季易流行，本病多見(jiàn)于兒童，85%的病例發(fā)生在5-15歲之間，傳染性強(qiáng)，容易在幼兒園及低年級(jí)兒童中流行；臨床表現(xiàn)：一側(cè)或兩側(cè)的以耳垂為中心向周圍彌漫性腫大，邊界不清，疼痛、張口或咀嚼時(shí)疼痛加劇，也可伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。15（2）水痘冬春季多見(jiàn)發(fā)熱后1～2天內(nèi)分批出現(xiàn)全身性皮疹，其分布呈向心性，先自前面部始，后見(jiàn)于軀干、四肢，而皮疹數(shù)量以軀干最多，其次為面部，四肢較少，掌面更少。皮疹在1～2天內(nèi)經(jīng)歷由斑疹、丘疹、皰疹，繼結(jié)痂。各階段不同的形態(tài)皮疹可同時(shí)并存于患者身體的同一部位。面部軀干四肢16（3）手足口病春季多余其他季節(jié)，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，我區(qū)以EV71感染為主，2008年我區(qū)幼兒園發(fā)生爆發(fā)疫情10起；潛伏期數(shù)小時(shí)至7天，在急性期，病人糞便排毒3-5周，咽部排毒1-2周，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過(guò)空氣飛沫傳播；主要癥狀發(fā)熱、口腔粘膜散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀17（4）風(fēng)疹冬春季發(fā)病較多，多見(jiàn)于1～5歲兒童；本病以發(fā)熱、皮疹及耳后、枕后淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)，皮疹主要為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時(shí)全身疹子出齊面部頸部軀干、四肢18(5)麻疹全年均可發(fā)病，主要癥狀為發(fā)熱體溫≥38℃，全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹；有咳嗽，流涕，噴嚏等上呼吸道卡他癥狀和畏光、流淚、結(jié)膜炎癥狀起病早期（一般于病程第2d～3d）在口腔頰黏膜見(jiàn)到麻疹黏膜斑（Koplik斑）

皮疹自耳后、面部開(kāi)始，自上而下向全身擴(kuò)展，3d～5d內(nèi)波及全身。19傳染源按規(guī)定隔離時(shí)間表20（三）健康教育與配合1.健康教育健康教育課與個(gè)人衛(wèi)生行為培養(yǎng)健康教育板報(bào)和宣傳畫(huà)健康教育宣傳活動(dòng)健康教育家長(zhǎng)課2.配合家長(zhǎng)的配合：疫苗接種、培養(yǎng)孩子個(gè)人衛(wèi)生行為、家庭晨檢，及時(shí)就醫(yī)，發(fā)生傳染病后自覺(jué)居家隔離至，隔離期滿再持社區(qū)復(fù)課證明返校老師的配合：自覺(jué)執(zhí)行晨檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病例、及時(shí)隔離、及時(shí)報(bào)告，配合校醫(yī)做好家長(zhǎng)解釋工作，降低疫情聚集發(fā)生21（四）通風(fēng)換氣與空氣消毒通風(fēng)換氣是預(yù)防呼吸道傳染病的最有效、最經(jīng)濟(jì)、最實(shí)惠的方法；春秋季節(jié)要求行課期間保持室內(nèi)通風(fēng)，冬季可實(shí)行下課時(shí)間開(kāi)窗通風(fēng)學(xué)校常規(guī)消毒：每周一次學(xué)校發(fā)生傳染病疫情期間：每日消毒消毒液配制：過(guò)氧乙酸（AB)＋20kg水消毒液噴灑：8ml/m322（五）減少聚集，鍛煉身體在傳染病流行季節(jié)，尤其是已經(jīng)發(fā)生傳染病流行的學(xué)校，應(yīng)停止大型室內(nèi)集體活動(dòng)和全校范圍的集會(huì)，學(xué)生放學(xué)后盡量不去人群聚集的場(chǎng)地，減少疾病傳染機(jī)會(huì)學(xué)校應(yīng)確保學(xué)生每天一小時(shí)體育鍛煉時(shí)間，組織學(xué)生參加多種形式的戶外運(yùn)動(dòng)，督促學(xué)生課間到室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。

23（六）學(xué)生個(gè)人防護(hù)1、噴嚏或咳嗽：在人群聚集場(chǎng)所打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻，不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過(guò)的手紙。2、勤洗手：外出回家和飯前便后均要洗手，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）也應(yīng)立即洗