農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同書(shū)_第1頁(yè)
農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同書(shū)_第2頁(yè)
農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同書(shū)_第3頁(yè)
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第頁(yè)共頁(yè)農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同書(shū)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):公司名稱(chēng):注冊(cè)地址:法定代表人:聯(lián)系電話(huà):乙方(農(nóng)村居民代表):姓名:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):鑒于甲方具備提供農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的條件和能力,乙方有意向與甲方簽訂農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同,就農(nóng)村居民在甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠待遇事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、合作內(nèi)容1.1甲方承諾為乙方提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于普通門(mén)診、急診、住院、檢驗(yàn)、檢查等項(xiàng)目。1.2乙方承諾按照國(guó)家及地方有關(guān)農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)定,選擇甲方作為其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)待遇。二、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1甲方承諾為乙方提供優(yōu)先就醫(yī)、優(yōu)惠費(fèi)用、免費(fèi)診療等醫(yī)療服務(wù)待遇。2.2甲方應(yīng)當(dāng)根據(jù)乙方的請(qǐng)求或者需要,提供相應(yīng)的藥品、設(shè)備等醫(yī)療用品,確保乙方在就醫(yī)過(guò)程中的權(quán)益。三、費(fèi)用支付3.1根據(jù)國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定,乙方享受的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府財(cái)政補(bǔ)助等渠道支付。3.2乙方在甲方就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用由乙方本人承擔(dān),甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定提供真實(shí)、準(zhǔn)確的費(fèi)用收據(jù),并提供相關(guān)報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。四、保密條款4.1甲方對(duì)乙方的個(gè)人信息、病歷資料等應(yīng)嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方同意,不得泄露或非法使用。4.2乙方承諾提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息、病歷資料等,如發(fā)現(xiàn)提供的信息有誤或變更應(yīng)及時(shí)通知甲方。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本合同約定的,均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并且應(yīng)賠償對(duì)方因此受到的損失。5.2如因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)的原因?qū)е乱环綗o(wú)法履行本合同約定義務(wù)的,對(duì)方應(yīng)盡力協(xié)助解決,并互相諒解。六、爭(zhēng)議解決6.1因本合同的解釋和執(zhí)行產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,提交有管轄權(quán)的人民法院解決。七、合同生效和有效期限7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,并持續(xù)有效,有效期為三年。7.2有效期屆滿(mǎn)前一個(gè)月,雙方可協(xié)商續(xù)簽本合同。八、其他8.1本合同的如何解釋、修改、終止等事項(xiàng)未盡事宜,可由雙方協(xié)商確定,并作為本合同的附件或補(bǔ)充協(xié)議簽署。8.2本合同一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份

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