傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論第一節(jié)概述一、傳出神經(jīng)解剖學(xué)分類1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：2、植物神經(jīng)：（1）交感神經(jīng)：節(jié)前纖維節(jié)后纖維（2）副交感神經(jīng)：節(jié)前纖維節(jié)后纖維

二、傳出神經(jīng)化學(xué)傳遞功能：通過突觸結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)。突觸前膜釋放遞質(zhì)，作用于突觸后膜受體，引起特定生理功能。神經(jīng)化學(xué)傳遞學(xué)說的發(fā)展史Loewi,Otto(1873-1961)GermanAmericanphysiologist,pharmacologist,andNobelPrizewinner(1936)Dale,SirHenryHallett(1875-1968)EnglishphysiologistandNobelPrizewinner(1936)證明迷走神經(jīng)興奮時(shí)釋放遞質(zhì)的雙蛙心實(shí)驗(yàn)第二節(jié)傳出神經(jīng)遞質(zhì)和受體一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)（一）傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)（二）傳出神經(jīng)遞質(zhì)的體內(nèi)過程乙酰膽堿：（1）合成：膽堿+乙酰輔酶A

乙酰膽堿膽堿乙?；福?）儲(chǔ)存：（3）釋放：（4）作用終止：膽堿酯酶水解滅活乙酰膽堿膽堿+乙酸膽堿酯酶2、去甲腎上腺素：（1）合成：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶多巴胺?-羥化酶（2）儲(chǔ)存：（3）釋放：（4）作用終止：神經(jīng)攝?。╱ptake1)：主要在突觸前膜轉(zhuǎn)運(yùn)體作用下，釋放出去的去甲腎上腺素重新進(jìn)入囊泡膜中儲(chǔ)存。非神經(jīng)攝?。╱ptake2)：釋放出去的去甲腎上腺素被非神經(jīng)組織攝取酶分解破壞酶分解破壞：次要單胺氧化酶（MAO)、兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)二、傳出神經(jīng)受體：（一）膽堿受體：1、N受體：N1:神經(jīng)節(jié)興奮N2：骨骼肌收縮2、M受體：分布效應(yīng)心臟抑制腺體分泌增加平滑肌收縮血管擴(kuò)張眼：虹膜括約肌收縮睫狀肌收縮（二）腎上腺素受體：1、α受體：α1

：皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管：收縮瞳孔開大?。菏湛s2、β受體β1受體：心臟興奮β2受體：血管(骨骼肌血管、冠脈)：擴(kuò)張支氣管：擴(kuò)張3、突觸前膜受體：α2受體：負(fù)反饋抑制去甲腎上腺素釋放β2受體：正反饋促進(jìn)去甲腎上腺素釋放

（三）多巴胺受體：內(nèi)臟血管（腎、腸系膜、腦血管）：擴(kuò)張五傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類：1、膽堿能神經(jīng)：（1）植物神經(jīng)節(jié)前纖維（2）副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（3）支配汗腺、骨骼肌血管的交感神經(jīng)纖維（4）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)2、去甲腎上腺素能神經(jīng)：絕大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維六傳出神經(jīng)藥物作用機(jī)制（一）直接作用于受體：膽堿受體：激動(dòng)藥拮抗藥腎上腺素受體：激動(dòng)藥拮抗藥（二）影響遞質(zhì)1、影響合成：2、影響儲(chǔ)存：3、影響釋放：4、影響生物轉(zhuǎn)化：抗膽堿酯酶藥

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