業(yè)務學習-白內障課件

白內障

1最新版整理ppt白內障概述白內障（Cataract）晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或導致晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。分先天性和后天性。2最新版整理ppt3最新版整理ppt4最新版整理ppt5最新版整理ppt6最新版整理ppt7最新版整理ppt白內障分類1、先天性白內障

2、后天性白內障

后天性白內障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。可分為以下六種：

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①老年性白內障。最常見。多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關。治療以手術為主，術后可配戴接觸眼鏡，也可手術同時行人工晶狀體植入術。②并發(fā)性白內障③外傷性白內障。④代謝性白內障⑤放射性白內障⑥藥物及中毒性白內障。9最新版整理ppt白內障的癥狀

早期癥狀：霧視、色調改變、眼前黑點、晶體性近視、復視等。晚期癥狀：視力障礙日深，最后只能在眼前辨別手動或僅剩下光覺視力。10最新版整理ppt白內障手術1.白內障超聲乳化術：使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質一起吸出，術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，手術時間短視力恢復快。11最新版整理ppt2.白內障現(xiàn)代囊外摘除術：與老式的囊外摘除術不同它需在手術顯微鏡下操作，切口較囊內摘出術小，將混濁的晶狀體核排出吸出皮質，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留可同時植入后房型人工晶狀體，術后可立即恢復視力功能。因此白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規(guī)手術方式。3.白內障囊內摘除術：是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術此手術需要較大的手術切口，因手術時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。12最新版整理ppt13最新版整理ppt白內障術前準備及術前護理

1、心理護理解除患者恐慌及緊張心理，使患者主動配合手術。

2、應保持正常生活起居，避免因激動出現(xiàn)并發(fā)癥。

3、保持大便通暢，必要時服通便藥或行肥皂灌腸，防止術后因便結引起眼部充血、出血。

4、術前宣教安慰、鼓勵患者，耐心講解術中注意事項，請曾做過手術的患者同他(她)們現(xiàn)身說法，使患者有依賴和安全感。

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5、術前準備：

(1)術前3天內滴用抗菌素眼藥，控制眼局部感染病灶。

(2)術前為眼作局部皮膚清潔處置、結膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干凈。

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術前訓練做好術前訓練，使患者術后更好的配合治療和護理，對預防術后并發(fā)癥有重要意義，應早期訓練。協(xié)助患者練習仰臥位，使其適應床上生活，如進食排便等。教會防止打噴嚏、咳嗽的方法，如咳嗽時用舌尖頂壓腭部或用手指壓人中穴，并鼓勵患者戒煙酒。15最新版整理ppt(4)、術前應教會病人用自我訓練法進行自我調節(jié)①如病人情緒緊張時，教會病人雙手放于身體兩側，輕閉雙眼，做深吸氣、長呼氣，連續(xù)4～5次后，全身肌肉會放松，情緒會逐漸恢復平靜，間隔一段時間后重復，適用于術前術中。②若手術中病人欲咳嗽或打噴嚏時，教會病人用下牙咬上唇，也可做深呼吸或用舌尖頂住上腭，以緩解沖動，避免手術意外和出血。③術前反復訓練病人在仰臥、頭不動的情況下，按要求向各方向轉動眼球及保持固視狀態(tài)，以便很好地配合手術等。16最新版整理ppt

白內障的術后護理

1、按時滴眼藥，點藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點藥時用手向下拉下眼皮，滴入眼藥，如需使用兩種以上眼藥，間隔10～15分鐘即可。

2、保持心情愉快。戒煙忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，多喝開水。保持大便暢通。

3、手術切口約三周左右愈合。此期間內洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術眼內，防止感染。

4、術后盡量避免用力咳嗽。手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術眼側臥，并戴眼罩，以防傷眼。

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5、避免提拉重物、劇烈運動，防眼內壓波動。

6、外出時要防風沙，防止異物進入眼內；避免強烈的日光照射，可預防射線對晶體的損傷。

7、恢復期避免長時間用眼看書報，以防術眼疲勞。

8、患有高血壓、糖尿病的人要堅持服藥。術后按醫(yī)囑到醫(yī)院復查，如覺得有下列情形，請速回院檢查∶

(1)眼睛刺痛、發(fā)紅。

(2)眼睛分泌物很多。

(3)不斷流眼淚。

(4)視力突然減退。18最新版整理ppt

如何預防白內障

1、飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的食物。平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展。

2、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動物脂肪；全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品；少喝酒。

3、注意精神調攝：遇事泰然處之，心胸應寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。

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4、加強用眼衛(wèi)生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應適當放松，久坐工作者應間隔1～2小時起身活動10～15分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時恢復疲勞。

5、積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發(fā)展。

6、及早戒煙。20最新版整理ppt老年人預防白內障注意事項

避免過于強烈的紫外線照射：在陽光照射強烈時，出門最好配戴防紫外線的太陽鏡。

多喝水少食鹽：人體在脫水狀態(tài)下，體液的正常代謝發(fā)生紊亂，會產(chǎn)生異常的化學物質，損害晶狀體，導致白內障。

限制熱量攝入：過度肥胖者白內障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。因為過胖者會產(chǎn)生過量的C-反應蛋白，這種心臟危險因子也可增加白內障發(fā)病率。

補充維生素：人眼里的維生素C的含量比血液中約高出30