骨質(zhì)疏松的中醫(yī)防治課件

骨質(zhì)疏松的中醫(yī)防治寶安人民醫(yī)院（集團(tuán)）二院鄧元將2018年8月10日

1骨質(zhì)疏松的危害疼痛駝背身材變矮2都是“骨松”惹的禍（癥狀）

1、疼痛

2、身材縮短

3、脊柱變形

4、骨脆骨折3Normalbone Osteoporosis骨質(zhì)疏松的定義(WHO1993)骨質(zhì)疏松是以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，并導(dǎo)致骨脆性增加，易致骨折的一種疾病45一、國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)(IOF)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試

1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折的情況?2.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼?3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素藥品嗎?4.您的身高是否降低了3厘米?5.您經(jīng)常過度飲酒嗎?6.每天您吸煙超過20支嗎?7.您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎?6骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試女士回答：8.您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?9.您曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)(除了懷孕期間)?男士回答：10.您是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀?

如果上面任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，但這并不證明受試者就患了骨質(zhì)疏松癥，是否患有這種病癥需要進(jìn)行骨密度測(cè)試來得出結(jié)論7骨質(zhì)疏松的早發(fā)現(xiàn)普通X線檢查：只有在骨丟失達(dá)30%以上時(shí)才能檢測(cè)出，因而對(duì)骨質(zhì)疏松的早期診斷無幫助，但確定骨折有診斷價(jià)值。骨密度檢測(cè)：骨礦密度（BMD）簡(jiǎn)稱骨密度，是目前診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)自然病程以及評(píng)價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量指標(biāo)。8一、中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)1、骨質(zhì)疏松屬于中醫(yī)學(xué)“骨痹”的范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹”2、骨質(zhì)疏松跟中醫(yī)的腎、脾關(guān)系非常密切。3、血瘀是骨質(zhì)疏松癥的促進(jìn)因素9腎為先天之本

骨骼系統(tǒng)生殖系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)免疫系統(tǒng)造血系統(tǒng)10腎的生理聯(lián)系1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“腎藏精，腎主骨生髓，開竅于耳，其色為黑，其華在發(fā)”2、腎精充足：充養(yǎng)骨髓、牙齒、頭發(fā)，骨骼健壯。

3、腎精不足：骨髓空虛，骨骼發(fā)育不良、骨脆骨折、脫發(fā)。11脾為后天之本12脾的生理聯(lián)系

1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“脾主四肢，脾主肌肉”“脾氣虛則四肢不用”

2、生理：脾主運(yùn)化，氣血生化之源，氣血足則濡養(yǎng)四肢、肌肉

3、脾失健運(yùn)：可致肌肉軟弱無力甚至痿廢不用13血瘀是骨質(zhì)疏松癥的促進(jìn)因素1、王清任《醫(yī)林改借》：“元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無氣，必停留而瘀”2、腎精虛衰，元?dú)馓摱鵁o以運(yùn)血，血行緩慢→滯而成瘀3、脾虛致氣血無以化生，血虛→致瘀14骨質(zhì)疏松的中醫(yī)病因認(rèn)識(shí)1、腎虛（腎精不足）2、脾虛（脾氣虛）3、血瘀（瘀毒）15二、骨質(zhì)疏松的中醫(yī)預(yù)防(1)

陽(yáng)光生活(2)飲食有節(jié)(3)

起居有常、充足睡眠(4)

中醫(yī)傳統(tǒng)健身(5)

導(dǎo)引之術(shù)，健腎強(qiáng)骨16（1）陽(yáng)光生活《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問

》曰“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰…”17這樣曬太陽(yáng)對(duì)嗎？18正確的曬太陽(yáng)方式（中醫(yī)）

19(2)

飲食有節(jié)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問

》云：“多食甘，則骨痛而發(fā)落”“齒為骨之余”20(2)

飲食有節(jié)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問

》“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣?！?1五色入五臟

青色入肝紅色入心黃色入脾白色入肺黑色入腎22(3)

起居有常、充足睡眠23(4)

中醫(yī)傳統(tǒng)健身

太極拳、八段錦、五禽戲等24(5)

導(dǎo)引之術(shù)，健腎強(qiáng)骨

1、搓耳（腎開竅于耳）2、叩齒（齒為骨之余）3、按揉涌泉穴（腎經(jīng)之井穴）25中醫(yī)治則1.補(bǔ)腎2.健脾3.化瘀在“腎為先天之本”、“脾為后天之本”理論指導(dǎo)下的補(bǔ)腎健脾治則基礎(chǔ)上，運(yùn)用瘀血學(xué)說，在活血同時(shí)，加重化瘀。26中醫(yī)辨證論治1、腎陽(yáng)虛型2、腎陰虛型3、腎精不足型4、脾腎陽(yáng)虛型5、肝腎陰虛型6、氣血虧虛型7、瘀血阻絡(luò)型27小結(jié)1、骨質(zhì)疏松的癥狀及危害2、骨質(zhì)疏松的定義、1分鐘自測(cè)3、骨質(zhì)疏松的早發(fā)現(xiàn)—骨密度測(cè)量4、骨質(zhì)疏松的中醫(yī)病因認(rèn)識(shí)及預(yù)防陽(yáng)光生活、飲食、起居、睡眠、傳統(tǒng)健身、導(dǎo)引等5、骨質(zhì)疏松的中醫(yī)治療原則28謝謝大家！

鄧元將

副主任中醫(yī)師全科醫(yī)師

心理咨詢師，高級(jí)健康管理師，執(zhí)業(yè)中藥師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，深圳市中醫(yī)經(jīng)方學(xué)會(huì)會(huì)員，出身于中醫(yī)世家，從事中醫(yī)臨床工作20年，在內(nèi)、婦、兒科診療方面積累了豐富的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，精研《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》等中醫(yī)經(jīng)典，博極醫(yī)源，精勤