人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染防控-課件

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染防控1編輯版ppt一、疫情簡(jiǎn)介2015年：廣東?。ń刂?2月27日）15個(gè)地市報(bào)告71例，死亡30例深圳12例，東莞和梅州各8例下半年報(bào)告2例，梅州（11月），東莞（12月）2編輯版ppt2015年我市累計(jì)報(bào)告8例（截至12月27日）1123編輯版ppt幾種傳染病病死率比較傳染病種類報(bào)告數(shù)死亡數(shù)病死率%2003年非典53273496.552005-2014高致病H5N1禽流感422969.052009-2010年H1N1流感1544607990.522013-2015年人感染H7N9禽流感67526639.41數(shù)據(jù)來源于中國疾病預(yù)防控制中心4編輯版ppt男性6人，女性2人年齡37~62歲所有病例都有活禽相關(guān)暴露史5編輯版ppt8個(gè)病例分布在7個(gè)鎮(zhèn)街=1個(gè)病例N6編輯版ppt人感染H7N9禽流感相關(guān)病例的報(bào)告各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱、重癥肺炎排查病例H7N9疑似病例H7N9確診病例復(fù)印病歷、采集相關(guān)標(biāo)本甲型流感病毒通用引物檢測(cè)陰性陽性陰性市疾控6小時(shí)左右出初檢結(jié)果首例病例省疾控復(fù)核陽性后報(bào)，首例后市疾控復(fù)核陽性后報(bào)陽性排除，做其他診斷排除，做其他診斷報(bào)告前需與衛(wèi)生行政部門、CDC溝通陽性7編輯版ppt二、病原體特點(diǎn)及其抵抗力病原特點(diǎn)：正粘病毒科甲型流感病毒屬，直徑80～120nm，有囊膜。對(duì)熱敏感65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活；對(duì)低溫耐受，低溫下可存活1周，在4℃水中可存活1年以上；易被甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、乙醚滅活；對(duì)紫外線等敏感。8編輯版ppt三、流行病學(xué)傳染源:可能為攜帶H7N9病毒的禽類，尚無人際傳播的確切證據(jù)，不排除有限的非持續(xù)的人傳人；傳播途徑:經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染；高危人群：1周內(nèi)接觸過禽類者，如禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工業(yè)等人員，尤其老年人。9編輯版ppt傳染源傳播途徑易感者預(yù)檢分診早期甄別病情的控制患者的隔離醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)診區(qū)氣流管理消毒遠(yuǎn)離活禽禽類煮熟口罩使用手衛(wèi)生預(yù)防用藥四、醫(yī)院感染預(yù)防與控制10編輯版ppt目的是防止交叉感染；要有醒目標(biāo)志、指引流程圖清晰；分診處人員做好自身防護(hù)；宣傳資料；準(zhǔn)備體溫計(jì)、口罩、手套、快速手消劑，備有登記本。（一）1.預(yù)檢分診

11編輯版ppt×12編輯版ppt禽類接觸史

周圍發(fā)熱病人流感樣癥狀

肺部體征與檢查血常規(guī)、甲流抗原篩查2.早期甄別

病歷記錄病歷記錄13編輯版ppt抗病毒藥物盡早在48小時(shí)內(nèi)使用，超過48小時(shí)也應(yīng)使用；甲流病毒抗原快速檢測(cè)陽性的流感樣病例；快速檢測(cè)陰性或無條件檢測(cè)的流感樣病例，有下列情形亦要使用抗病毒藥物。

A.與疑似或確診病例有密切接觸史者，出現(xiàn)流感樣癥狀；B.聚集性流感樣病例；C.1周內(nèi)接觸過禽類的病例；D.有慢性心肺疾病、高齡、妊娠等情況的病例；E.病情快速進(jìn)展的流感樣病例；F.不明原因肺炎。3.病情控制-抗病毒藥物人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）14編輯版ppt留觀、隔離室；疑似和確診患者分開安置，疑似患者單間隔離，確診患者同室安置；飛沫隔離和接觸隔離；聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等專人專用，非專用醫(yī)療器具用后徹底清潔和消毒；轉(zhuǎn)運(yùn)車、專用，人員培訓(xùn)，車停放、消毒。4.患者隔離15編輯版ppt密切接觸者判定和管理密切接觸患者-診治疑似或確診病例過程中未采取防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬-在疑似或確診病例發(fā)病前1天至隔離治療或死亡前，有過共同生活或其他近距離接觸的人員-經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員判斷符合條件的其他人員16編輯版ppt密切接觸者的追蹤和管理病例所在地疾控中心密切接觸者登記（一覽表）醫(yī)學(xué)觀察期限：最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7天

管理追蹤、隨訪（隨訪表）不限制活動(dòng)早、晚各測(cè)一次體溫出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等立即送定點(diǎn)醫(yī)院采樣出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時(shí)要立即采集咽拭子17編輯版ppt傳染病病人或者疑似傳染病病人生活垃圾，屬醫(yī)療廢物。隔離病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色包裝袋，及時(shí)密封；隔離病人產(chǎn)生的傳染性排泄物，嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家排放標(biāo)準(zhǔn)后排放；包裝物或容器外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。5.醫(yī)療廢物管理

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》18編輯版ppt患者血液、體液、分泌物、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；手衛(wèi)生；手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏；安全注射。

（二）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

19編輯版ppt有血液體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手；沒有肉眼可見污染時(shí)，可用速干手消毒劑。2、手衛(wèi)生原則

總結(jié)：接觸病人前、后接觸病人周圍物品前、后各項(xiàng)診療操作前、后（無論是否戴手套）20編輯版ppt醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T311-20093.防護(hù)技術(shù)

接觸患者前戴手套、隔離衣、戴N95口罩

、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏。21編輯版ppt清潔區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。半污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T311-200922編輯版ppt污染區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)：摘手套→消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)→洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。半污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T311-200923編輯版ppt醫(yī)院內(nèi)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的機(jī)械送、排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)按區(qū)域獨(dú)立設(shè)置；呼吸道傳染病診區(qū)，送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在上部；排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間下部，病房排風(fēng)口底距地不小于100mm；潔凈空氣首先流過房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進(jìn)入排風(fēng)口。4.診區(qū)氣流管理

GB50849-2014傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范24編輯版ppt物表和地面選用有效氯為500mg/L的含氯消毒液溶液擦拭，作用30分鐘；床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉后送洗衣房，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，專機(jī)清洗消毒；被芯、枕芯、褥子，床墊用床單元消毒機(jī)進(jìn)行消毒，遇污染要及時(shí)更換；設(shè)備表面使用后用500mg/L的含氯消毒液擦拭消毒2遍。4.消毒

25編輯版ppt遠(yuǎn)離活禽：禽類、分泌物、環(huán)境禽類煮熟：病毒耐寒不耐熱口罩使用：流行期間外出戴口罩。手衛(wèi)生：接觸鳥禽類后、飯前便后勤洗手。（三）1.易感者保護(hù)

26編輯版ppt警惕每一例“發(fā)熱”病人，戴好口罩、做好手衛(wèi)生，保護(hù)好自己；所有發(fā)熱病例都要詢問1周內(nèi)“禽類接觸史”，周圍是否有同類發(fā)熱病人；注意高危人群，有流感樣癥狀及時(shí)收住院；流感樣病例及早使用達(dá)菲，減少重癥病例，減少死亡病例。2、給醫(yī)務(wù)人員建議早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療！27編輯版ppt謝謝！28編輯版pptTextTextTextAddyourtitle請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……29編輯版pptContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……30編輯版ppt請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……Addyourtitle請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……,請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……31編輯版pptContent請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……32編輯版ppt請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……33編輯版ppt請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……34編輯版pptContent2