胃癌習題及答案

胃癌習題及答案

一、選擇題

01.胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的常見部位是（）

A.右鎖骨上

B.左鎖骨上

C.右頸部

D.左頸部

E.左頜下

02.胃癌最好發(fā)的部位是（）

A.幽門管

B.胃竇大彎側(cè)

C.胃體大彎側(cè)

D胃竇小彎側(cè)

E.賁門小彎側(cè)

03.提高胃癌治愈率的關鍵在于（）

A.術前、術中、術后化療

B.根治性手術

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

04.下列不屬于特殊型胃癌的是（）

A.未分化癌

B.鱗狀細胞癌

C.腺鱗癌

D.類癌

E.印戒細胞癌

05.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

第1頁共8頁

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔內(nèi)種植

E.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移

06.懷疑早期胃癌，為明確診斷可采用（）

A.逆行性胰膽管造影術

B.X線銀餐檢查

C.X線平片

D.B超檢查

E.內(nèi)鏡檢查

07.提示存在消化道腫瘤的報警癥狀中，不包括（）

A.黑便

B.貧血

C.消瘦

D.吞咽困難

E.曖氣

08.男性58歲，慢性上腹痛，腹瀉20余年，腹痛無規(guī)律，8年前胃鏡診為慢性

萎縮性胃炎，1個月來上腹痛加重，腹脹早飽，偶有嘔吐，體重下降8Kg,查體：

貧血貌，最有可能的診斷是（）

A.肝癌

B.膽囊癌

C.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

D.胃癌

E.功能性消化不良

09.男，55歲，間斷性上腹痛，腹脹伴曖氣6年，胃鏡檢查，胃竇黏膜粗糙，以

白為主，黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿素酶

實驗陽性，該患者首先采用的治是（）

A.應用質(zhì)子泵抑制劑

B.應用促胃腸動力劑

C.抗幽門螺旋桿菌

第2頁共8頁

D.應用抗酸劑

E.胃鏡下黏膜切除術

10.男，60歲。上腹脹、隱痛3個月，伴食欲減退、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查

體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋼餐造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可

見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤

D.血行轉(zhuǎn)移

E.腹腔內(nèi)種植

11.男，58歲，上腹疼痛伴反酸、燒心16年，近期出現(xiàn)體重下降，最有價值的

檢查是（）

A.胃腸道造影檢查

B.CT檢查

C.超聲檢查

D.血清學檢測

E.胃鏡

12.男，60歲。上腹部不適、隱痛2個月。逐漸加重，有早飽感，食欲下降，曾

服多種藥物治療無好轉(zhuǎn)。無胃病史。查體：略消瘦，腹部未見陽性體征?；炑?/p>

Hb100g/L,糞隱血（+）。首先考慮的診斷是（）

A慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃黏膜脫垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜病變

13.女，45歲，間斷上腹痛、腹脹25年。8年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性

胃炎伴腸化生”，3個月來上腹痛加重，并有間斷嘔吐、黑便，體重下降8kg,最

可能的診斷是（）

A.慢性胃炎急性發(fā)作

第3頁共8頁

B.胃息肉

C.胃淋巴瘤

D.胃癌

E.十二指腸潰瘍并幽門梗阻

14.女，60歲，食欲下降、消瘦半年。胃鏡示：胃竇大彎潰瘍1.2cmX1.0cm,邊

緣隆起。超聲胃鏡：黏膜下層及肌層結(jié)構(gòu)不清。病理：胃腺癌，幽門螺桿菌陽性。

最適宜的治療是（）

A.手術治療

B.放射治療

C.化療

D.胃鏡下切除

E.抗幽門螺桿菌治療

（15-17題共用題干）

男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來消瘦明顯、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃

痛規(guī)律改變，伴腰背痛。

15.最可能的診斷是（）

A.胃實癌

B.多發(fā)性潰瘍

C.瘢痕性幽門梗阻

D.萎縮性胃炎

E.胃后壁潰瘍浸潤至胰腺

16.對診斷最有價值的檢查方法是（）

A.胃液測定酸度

B.查胃液脫落細胞

C.纖維胃鏡檢查

D.四環(huán)素熒光試驗

E.CT檢查

17.最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是（）

第4頁共8頁

A.高氯高鉀酸中毒

B.高氯高鉀堿中毒

C.低氯低鉀酸中毒

D.低氯低鉀堿中毒

E.高氯低鉀堿中毒

（18-19題共用題干）

女，50歲，胃癌根治術后第5天，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，逐漸加重，伴惡心，嘔

吐，腹脹。查體腹膜刺激征（+）,腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體，腹部B超提

示腹腔積液。

18.可能的診斷是（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎

B.腸系膜血管缺血性疾病

C.急性膽囊炎

D.吻合口瘦

E.急性胰腺炎

19.針對上述情況，應采取的治療措施中，不包括的是（）

A.腸外營養(yǎng)支持

B.嗎啡止痛

C.應用生長抑素

D.禁食

E.胃腸減壓

（20-21題共用題干）

男，63歲。上腹部不適、消瘦半年。體重下降8kg.,糞隱血試驗陽性。查體：

劍突下深壓痛，無反跳痛。

20.應首先考慮的診斷是（）

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

第5頁共8頁

C.十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.慢性膽囊炎

21.對明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.胃鏡

B.上消化道X線銀餐造影

C.腹部超聲

D.腹部CT

E.碳13尿素呼氣試驗

（22-23題共用備選答案）

A.直徑1.6cmB.直徑1.2cmC.直徑0.8cmD.直徑0.4cmE.直徑2.0cm

22.符合小胃癌的腫瘤大小是（）

23.符合胃微小胃癌的腫瘤大小是（）

24.首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是（）

A.吞咽困難

B.上腹痛伴貧血

C.反酸、燒心伴胸痛

D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射

E.間斷餐后上腹部脹痛伴曖氣，不影響睡眠

25.與胃癌發(fā)病關系密切的病理改變是（）

A.Barrett上皮

B.胃上皮化生

C.乳頭狀瘤

D.胃黏膜上皮細胞異型增生

E.黏膜中性細胞浸潤

二、簡答題

第6頁共8頁

1.胃癌的病因？

2.特殊類型胃癌包括哪些?

3.胃癌的預防原則？

第7頁共8頁

參考答案

一、選擇題

01.B02.D03.C04.E05.B06.E07.E08.D09.E10.B11.E

12.D13.D14.A15.A16.C17.D18.D19.