浙江醫(yī)院分院遷建工程（浙江省老年醫(yī)療中心）射線裝置及核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)評(píng)報(bào)告

浙江醫(yī)院分院遷建工程（浙江省老年醫(yī)療中心）射線裝置及核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（報(bào)批稿） 1 4 4 5 7 8 10 19 24 37 51 93 96 1001表1項(xiàng)目概況///應(yīng)用類型//2術(shù)中心合作編制了《浙江醫(yī)院分院建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書》，審批文號(hào)：杭環(huán)評(píng)批[2005]0076號(hào)，因項(xiàng)目在設(shè)計(jì)過(guò)程中，有重大變動(dòng)，浙江醫(yī)院與2009年重新報(bào)批了環(huán)DSA機(jī)房。經(jīng)與醫(yī)院核實(shí)，本次輻射環(huán)評(píng)的3、分別在醫(yī)技樓一層放射科擬建2間DSA機(jī)房、醫(yī)技樓三層手術(shù)中心擬建1間價(jià)分類管理名錄》（環(huán)境保護(hù)部令44號(hào)）及浙江省環(huán)境保護(hù)廳的有關(guān)規(guī)定3根據(jù)醫(yī)院提供資料，核醫(yī)學(xué)科和放療中心所在的4#輔助用房位于醫(yī)院的西北角，花園小區(qū)，小區(qū)內(nèi)居民樓與4#輔助用房最短距離約為63m；北側(cè)為醫(yī)院內(nèi)的空地，空1.4浙江醫(yī)院分院（三墩院區(qū)）原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況表1-1醫(yī)院射線裝置環(huán)保手續(xù)履行情況（現(xiàn)有）序號(hào)裝置名稱型號(hào)數(shù)量(臺(tái))類別輻射安全許可登記情況使用場(chǎng)所環(huán)評(píng)批復(fù)情況環(huán)保驗(yàn)收情況1CTPHILIPS1Ⅲ三墩分院2X線機(jī)萬(wàn)東1Ⅲ三墩分院杭環(huán)輻評(píng)批[2008]0121號(hào)杭環(huán)輻驗(yàn)[2017]4號(hào)4表2放射源序號(hào)核素名稱總活度(Bq)/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注13.7E+11/1枚Ⅲ類使用放射治療放療中心放療中心后裝機(jī)房/表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注1液態(tài)，半衰期109.7min，毒性分組為低毒組，主要β射線能量（分支比）633.5keV(96.7%)，主要γ射線能量（分支比）為511keV(200%)使用72.78×1012PET顯像診斷很簡(jiǎn)單操作核醫(yī)學(xué)科外購(gòu)，在源庫(kù)內(nèi)暫存，當(dāng)天用完/299mTc液態(tài)，半衰期為6.02h，發(fā)生IT躍遷時(shí)釋放γ射線，能量為140keV。毒性分組為低毒組。使用SPECT顯像診斷很簡(jiǎn)單操作核醫(yī)學(xué)科購(gòu)買已分裝好的藥品3131I物理半衰期為8.04d。131I可衰變產(chǎn)生多其中分支比最大的為89.9％能量為606.3keV，還能釋放多條γ射線，其中分支比最大的為81.7％能量為364.5keV。放射性核素的毒性分組為中毒組。使用甲亢治療簡(jiǎn)單操作核醫(yī)學(xué)科4液態(tài)，半衰期50.5d，中毒，衰變產(chǎn)生β射線。使用2.96×1082.96×107骨轉(zhuǎn)移癌治療簡(jiǎn)單操作核醫(yī)學(xué)科/5表4射線裝置序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量（MeV）劑量率（Gy/h）用途工作場(chǎng)所備注1直線加速器1待定/距靶1m處的主束輻射劑量率H0取3.6×108μGy.m2/h腫瘤治療放療中心/2直線加速器1待定/腫瘤治療放療中心/3直線加速器1待定/距靶1m處的主束輻射劑量率H0取3.6×108μGy.m2/h腫瘤治療放療中心/序號(hào)名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場(chǎng)所備注1PET-CTⅢ類1待定----放射診斷4#輔助用房一層核醫(yī)學(xué)科新購(gòu)2SPECT/CTⅢ類1待定----放射診斷3DSA1待定介入治療住院樓六層心內(nèi)科4DSA1待定介入治療5DSA1待定介入治療醫(yī)技樓一層放射科6DSA1待定介入治療7DSA1待定介入治療醫(yī)技樓三層手術(shù)室6序號(hào)名稱型號(hào)數(shù)量（臺(tái)）主要技術(shù)指標(biāo)用途工作場(chǎng)所備注1PET-MR待定1--放射診斷4#輔助用房一層核醫(yī)學(xué)科新購(gòu)2///////7表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢水液態(tài)/≈0≈0≈0總?cè)莘e45m3，并聯(lián)設(shè)計(jì)，衰變池前設(shè)置化糞池衰變后低于GB18871-2002中規(guī)定的放射性廢水排放導(dǎo)出限值后進(jìn)入醫(yī)院污水處理站進(jìn)一步處理液態(tài)99mTc/≈0≈0液態(tài)/34.2215.2Bq/m3放射性廢氣氣態(tài)//微量微量微量由專用通風(fēng)柜通風(fēng)管道排出，出風(fēng)口應(yīng)高出建筑頂部3m以上排放至大氣外環(huán)境中放射性固廢放射性核素的一次性擦拭廢紙和棉花等GBZ133-2009附錄B清潔解控水平//放射性比活度小于Bq/kg首先分類收集到具有鉛屏蔽的放射性廢物桶中，后送廢物儲(chǔ)存間暫存衰變。放射性廢物自然衰變十個(gè)半衰期，經(jīng)檢測(cè)滿足清潔解控水平（GBZ133-2009附錄B作為醫(yī)療廢物由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一處理。報(bào)廢的離子交換樹(shù)脂和廢靶////進(jìn)行輻射監(jiān)測(cè)，如超出豁免水平，則需按照放射性廢物處理。廢舊192Ir源192Ir/根據(jù)使用情況更換///廠家回收8表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件）；）；）；）；（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》環(huán)境保護(hù)部令第44號(hào)，）；（6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院令第449號(hào)，）；（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（環(huán)境保護(hù)部令第47）；）；）；（11）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》（環(huán)境保護(hù)部公告2017年第66）；（12）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的）；）；（14）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函技）；）；）；）；9術(shù)標(biāo)準(zhǔn)）；（7）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療）；（8）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》）；）；）；）；）；）；）；其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.1評(píng)價(jià)范圍7.2保護(hù)目標(biāo)），表7.2-1本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目地點(diǎn)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)方位最近距離管理約束值1核醫(yī)學(xué)科4#輔助用房二層非輻射工作人員上方3m公眾：0.25mSv輻射工作人員/職業(yè)：5mSv公眾周圍/公眾：0.25mSv2后裝機(jī)房控制室、準(zhǔn)備室的輻射工作人員東緊鄰職業(yè)：5mSv核醫(yī)學(xué)科工作人員上方3m職業(yè)：5mSv走廊內(nèi)公眾東緊鄰公眾：0.25mSv3加速器機(jī)房控制室、準(zhǔn)備室工作人員東墻）職業(yè)：5mSv核醫(yī)學(xué)科工作人員上方3m公眾：0.25mSv4住院樓六層心內(nèi)科DSA機(jī)房（1號(hào)）控制室輻射工作人員東緊鄰職業(yè)：5mSv機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員/職業(yè)：5mSv機(jī)房周圍公眾上、下方3.4m公眾：0.25mSv南、西緊鄰住院樓六層心內(nèi)科DSA機(jī)房（2號(hào)）控制室輻射工作人員西緊鄰職業(yè)：5mSv機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員緊鄰職業(yè)：5mSv機(jī)房周圍公眾上、下方3.4m公眾：0.25mSv東、南緊鄰5醫(yī)技樓一層放射科DSA機(jī)房（3號(hào)）控制室輻射工作人員南緊鄰職業(yè)：5mSv機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員緊鄰職業(yè)：5mSv機(jī)房周圍公眾上、下方3.4m公眾：0.25mSv北、東緊鄰醫(yī)技樓一層放射科DSA機(jī)房（4號(hào)）控制室輻射工作人員北緊鄰職業(yè)：5mSv機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員/職業(yè)：5mSv機(jī)房周圍公眾上、下方3.4m公眾：0.25mSv東緊鄰6醫(yī)技樓三層手術(shù)室DSA機(jī)房（5））控制室輻射工作人員北緊鄰職業(yè)：5mSv機(jī)房?jī)?nèi)輻射工作人員/職業(yè)：5mSv機(jī)房周圍公眾下方3.4m公眾：0.25mSv西、北緊鄰7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源基本安全標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射的總當(dāng)量劑量不超過(guò)附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將劑量限值a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）本項(xiàng)目取其四分之一，即輻射工作人員的職業(yè)表7.3-1表面放射性物質(zhì)污染控制水平（Bq/cm2）表面類型β放射性物質(zhì)控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪表7.3-2非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙丙豁免活度值以上~2×107GB18871-2002中對(duì)放射性廢水排放限值要求：放射性廢液每表7.3-3放射性廢水排放導(dǎo)出限值放射性核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）99mTc657.3.2《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ120-2006）（1）臨床核醫(yī)學(xué)的工作場(chǎng)所應(yīng)按照GB18871-2002非密封源工作場(chǎng)所規(guī)定進(jìn)行分表7.3-4臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所具體分類操作最大量放射性核素的加權(quán)活度/MBqI>50000II50~50000III處單人病房應(yīng)劃為臨時(shí)控制區(qū)。控制區(qū)入口應(yīng)有GB18871規(guī)定的電離輻射警告標(biāo)志，7.3.3《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ133-2009）①使用放射性核素最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時(shí)方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選②臨時(shí)貯存室建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護(hù)要求，且具有自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)②放射性廢物含有多種核素時(shí)，按照下面公式來(lái)判斷該廢）；7.3.4《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》7.3.5《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ121-2002）標(biāo)準(zhǔn)4.2.1放射源貯源器表面必須標(biāo)有放射性核素名稱，最大容許裝載活度和牢標(biāo)準(zhǔn)5.1放射治療室必須經(jīng)專業(yè)人員設(shè)計(jì)，治療室必須與準(zhǔn)備室和控制室分開(kāi)設(shè)光報(bào)警。治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置使放射源迅速返回貯源器7.3.6《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）防護(hù)要求方式連續(xù)運(yùn)行4h后，在最后一次照射終止后的10s開(kāi)始測(cè)量，測(cè)得感生放射性的周圍第6.1.2款規(guī)定：有用線束直接投照的防護(hù)墻（包括天棚）按初級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)7.3.7《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）（2）X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場(chǎng)所的獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對(duì)新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其表7.3-5X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長(zhǎng)度設(shè)備類型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度m備注CT機(jī)304.5CT單管頭X射線機(jī)b203.5表7.3-6不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm備注介入X射線設(shè)備機(jī)房22CT機(jī)房2（一般工作量）a2.5（較大工作量）a配套CTa按GBZ/T180的要求④帶有自屏蔽防護(hù)或X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量①具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)②CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨（6）機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢（7）機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無(wú)關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝（8）機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示（9）患者和受檢者不應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)候診；非特殊情況，檢查過(guò)程中陪檢者不應(yīng)滯留檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施表7.3-7個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施CT體層掃描（隔室）————鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子——介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡手套鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾、床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置8.2輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（根據(jù)項(xiàng)目的平面布置、項(xiàng)目情況和周圍環(huán)境情況布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)點(diǎn)位圖詳見(jiàn)圖表8.2-1X-γ劑量當(dāng)量率儀及中子周圍劑量當(dāng)量?jī)x參數(shù)儀器名稱X-γ劑量率儀中子周圍劑量當(dāng)量?jī)x儀器型號(hào)HD-2005FH40G-L10生產(chǎn)廠家北京核地科技發(fā)展中心THERMO能量響應(yīng)25KeV～3MeV≤±15%30KeV～4.4MeV量程（校（1～10000）×10-8Gy/h10nSv/h～100mSv/h檢定證書中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院檢定證書（檢定證書編號(hào)：DYj2016-5446）；有效期：2016中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究院檢定證書（檢定證書編號(hào)：DYj12017-0599）；有效期：201720使用環(huán)境溫度：-10~50；濕度：＜98%/a合理布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，保證各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位c監(jiān)測(cè)儀器每年定期經(jīng)計(jì)量部門檢定表8.2-2輻射工作場(chǎng)所X-γ劑量當(dāng)量率檢測(cè)結(jié)果(×10-8Gy/h）點(diǎn)位編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位置檢測(cè)結(jié)果1#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科東側(cè)2#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科南側(cè)3#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科西側(cè)4#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科北側(cè)5#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科中心6#DSA機(jī)房（1）西墻外7#DSA機(jī)房（1）設(shè)備間8#DSA機(jī)房（1）觀察窗外9#DSA機(jī)房（1）南側(cè)門外10#DSA機(jī)房（1）內(nèi)11#DSA機(jī)房（2）觀察窗外12#DSA機(jī)房（2）北墻外13#DSA機(jī)房（2）東墻外14#DSA機(jī)房（2）設(shè)備間2115#DSA機(jī)房（2）內(nèi)16#機(jī)房上方（會(huì)議室）17#機(jī)房下方（產(chǎn)房）18#DSA機(jī)房（3）刷手區(qū)域（西墻外）19#DSA機(jī)房（3）準(zhǔn)備室（西墻外）20#DSA機(jī)房（3）北墻外21#DSA機(jī)房（3）東墻外22#DSA機(jī)房（3）內(nèi)23#DSA機(jī)房（3）觀察窗外20.224#DSA機(jī)房（4）觀察窗外20.025#DSA機(jī)房（4）東墻外26#DSA機(jī)房（4）設(shè)備間27#DSA機(jī)房（4）內(nèi)28#DSA機(jī)房（4）準(zhǔn)備室29#DSA機(jī)房（4）刷手區(qū)域30#DSA機(jī)房上方（內(nèi)鏡中心）31#DSA機(jī)房下方（供應(yīng)室）32#DSA機(jī)房（5）設(shè)備間33#DSA機(jī)房（5）體外循環(huán)室內(nèi)34#DSA機(jī)房（5）南墻外35#DSA機(jī)房（5）西側(cè)門外36#DSA機(jī)房（5）控制室37#DSA機(jī)房（5）內(nèi)38#DSA機(jī)房（5）北側(cè)門外39#DSA機(jī)房（5）下方（檢驗(yàn)科）表8.2-3輻射工作場(chǎng)所中子劑量當(dāng)量率檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）點(diǎn)位編號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位置檢測(cè)結(jié)果1#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科東側(cè)2#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科南側(cè)3#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科西側(cè)4#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科北側(cè)5#擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科中心22由《浙江省環(huán)境陸地γ輻射劑量水平調(diào)查》可知，杭州市地區(qū)原野γ輻射劑量率在-8Gy/h之間，室內(nèi)γ輻射劑量率5.6~44.3×10-8Gy/h之間，可見(jiàn)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位γ8.2-1擬建放療中心及核醫(yī)學(xué)科檢測(cè)點(diǎn)位分布示意圖8.2-2住院樓六層心內(nèi)科DSA機(jī)房檢測(cè)點(diǎn)位分布示意圖238.2-3醫(yī)技樓一層放射科DSA機(jī)房檢測(cè)點(diǎn)位分布示意圖8.2-4醫(yī)技樓三層手術(shù)中心DSA機(jī)房檢測(cè)點(diǎn)位分布示意圖24表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)9.1施工期工程分析浙江醫(yī)院已委托杭州市環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究院與國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技9.2工程設(shè)備和工藝分析9.2.1.1后裝機(jī)工作原理及工作流程259.2-1后裝治療機(jī)及施源器②用治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS）調(diào)用定位膠片制定治療計(jì)劃并③醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果，將施源器插入患者治屬于Ⅲ類放射源，正常工況下不會(huì)產(chǎn)生放射性廢氣、放射性廢水。主要污染物為：γ射γ射線、廢192Ir源t圖9.2-2后裝機(jī)工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)9.2.1.2直線加速器工作原理及工作流程出，經(jīng)調(diào)制、準(zhǔn)直后射向患者病灶，或者通過(guò)2cm左右的空氣射到金屬鎢靶，產(chǎn)生大26量高能X射線，其最大能量為電子束的最大能量，經(jīng)一級(jí)準(zhǔn)直器和濾線器形成劑量均勻穩(wěn)定的X線束，再通過(guò)監(jiān)測(cè)電離室和二次準(zhǔn)直器限束，最后到達(dá)患者病灶。因此，圖9.2-3典型的直線加速器的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)圖27登記候診—模擬定位—制定放療計(jì)劃—擺位—非患者撤離—關(guān)閉防護(hù)門—放療照?qǐng)D9.2-4醫(yī)用直線加速器的作業(yè)流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)示意圖9.2.2.1核醫(yī)學(xué)科同位素治療工作原理及工藝流程89Sr主要用于骨轉(zhuǎn)移瘤的治療。89Sr發(fā)射純?chǔ)律渚€，β粒內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)，有效半衰期可達(dá)3.5～5.5天。在患者服用131I后，90%以上的131I28γ射線、β表面污染低放廢水低放固廢醫(yī)療廢物 衰變池收集衰變有資質(zhì)單位回收處理到β射線的集中照射，使部分甲狀腺細(xì)胞發(fā)炎癥、萎縮、直至功能喪失，從而減少甲狀γ射線、β表面污染低放廢水低放固廢醫(yī)療廢物 衰變池收集衰變有資質(zhì)單位回收處理接診向病人告知可能受到的輻射危害確定放射性藥物用量分藥服藥 檢查出具結(jié)果病人由專用通道離開(kāi)圖9.2-5131I治療工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖131I治療項(xiàng)目產(chǎn)生的主要污染物為：γ射線、β表面污染、放射性廢水、放射性固廢29核素發(fā)射的γ射線在體內(nèi)的分布狀態(tài)并還原成圖像，其影像不僅可以顯示臟器和病變的常，常是疾病的早期變化，出現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變之前。因此，SPECT或PET放射③病人通過(guò)注射將放射性藥物攝入。在藥品攝入過(guò)程中存在γ射線污染，同時(shí)會(huì)產(chǎn)）；30分藥分藥圖9.2-6SPECT-CT、PET-CT診斷工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)準(zhǔn)直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關(guān)注的平面，利用探測(cè)器記錄透射光束的確定患者體層攝影的體位，掃描定位，投照擺位，屏氣曝光。掃描過(guò)程中，X線球管連續(xù)地發(fā)射X線，掃描床持續(xù)同步前移，實(shí)由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機(jī)器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因31該院使用的CT裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開(kāi)機(jī)并處于出束狀態(tài)時(shí)才會(huì)X射線診斷裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼發(fā)”處來(lái)，二聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管和兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶所土壤阻擋從而產(chǎn)生X圖9.2-7典型X射線管結(jié)構(gòu)圖DSA是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩低，損傷小、較安全；節(jié)省膠片使造影價(jià)格低于常規(guī)造影。通過(guò)醫(yī)用血管造影X射線機(jī)處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進(jìn)行DSA主要組成部分：帶有影像增強(qiáng)器電視系統(tǒng)的X射線診斷機(jī)、高壓注射器、電子計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)、治療床、操作臺(tái)、磁32X線透視下將導(dǎo)管送達(dá)靜脈，順序取血測(cè)定靜、動(dòng)脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，X射線X射線圖9.2-8DSA工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖339.3.1放射治療單元污染源項(xiàng)分析（1）β射線穿透能力很弱，設(shè)備的外包裝可以完全屏蔽，使β射線不能釋放物（NO、NO2）。氮氧化物產(chǎn)額較低，放射工作場(chǎng)所的非輻射危害因素主要以臭氧為9.3.1.2直線加速器污染源項(xiàng)分析加速器出束工作時(shí)，將產(chǎn)生X射線及高能電子束有用線束輻射、泄漏輻射和散射輻射。運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生的X射線和電子束隨加速器的開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。加速器產(chǎn)生的高能電子束，其貫穿能力遠(yuǎn)弱于X射線，在X射線得到充分屏蔽的條件下，電子束亦能得到足夠的屏蔽。因此，在加速器開(kāi)機(jī)時(shí)間內(nèi)，產(chǎn)生的X射線為主要輻射環(huán)境污染本項(xiàng)目加速器X射線最高能量15MV，產(chǎn)生的高能光子會(huì)與X射線靶、一級(jí)準(zhǔn)直器、X射線均整器和治療準(zhǔn)直器多種高原子序數(shù)的材料如鉛、鎢等發(fā)生(γ、n）光核反相互作用中生成的熱中子。中子的輻射生物效應(yīng)遠(yuǎn)高于X、γ射線，一般情況下，當(dāng)機(jī)房墻體、室頂?shù)钠帘魏穸葷M足對(duì)X射線的防護(hù)要求時(shí)也就滿足了對(duì)污染中子的防護(hù)要34一般在正常通風(fēng)情況下，感生放射性氣體不會(huì)對(duì)輻射加速器使用過(guò)程中產(chǎn)生的熱中子與物質(zhì)作用被原子核俘獲后不再放出中子而放出γ加速器在開(kāi)機(jī)運(yùn)行時(shí)，產(chǎn)生的X射線與空氣作用可產(chǎn)生少量臭氧（O3）和氮氧化9.3.2核醫(yī)學(xué)科污染源項(xiàng)分析（2）表面污染：患者服藥后，一次性杯子表（4）放射性廢水：使用過(guò)程不產(chǎn)生放射性廢液，但會(huì)產(chǎn)生一定量的放射性廢水，），359.3.2.289Sr治療污染因子分析89Sr治療對(duì)工作環(huán)境造成的影響主要是注射過(guò)程中對(duì)操作臺(tái)面、地（1）β射線和γ射線：99mTc在衰變過(guò)程中釋放β射線和γ射線，β射線穿透力很弱，在組織內(nèi)輻射距離很短，不會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生明顯影響，γ射線穿透能力很強(qiáng)，會(huì)對(duì)周圍環(huán)（4）放射性廢水：使用過(guò)程不產(chǎn)生放射性廢液，但會(huì)產(chǎn)生一定量的放射性廢水，主要來(lái)源于服藥患者的排泄物以及沖洗用水等。SPECT候診區(qū)和PET候診區(qū)設(shè)有患者（5）放射性固廢：放射性固體廢物主要來(lái)源于患者使用的一次性紙杯、藥棉、紗因此，用99mTc和18F核素標(biāo)記顯像診斷項(xiàng)目評(píng)價(jià)因子是：γ射線、β表面污36開(kāi)、關(guān)而產(chǎn)生和消失。醫(yī)院使用的X射線裝置在非診斷狀態(tài)下不產(chǎn)生射線，只有在開(kāi)機(jī)并處于出線狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線。因此，在開(kāi)機(jī)期37表10輻射安全與防護(hù)加速器機(jī)房均設(shè)計(jì)有“L”形迷路，均位于各加速器機(jī)房的南側(cè)，放射治療機(jī)房防護(hù)門均按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，輻射工本項(xiàng)目后裝機(jī)和直線加速器控制區(qū)：加速器機(jī)房（本項(xiàng)目加速器和后裝機(jī)機(jī)房四側(cè)墻體、頂棚及地坪擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土表10.1-1放療中心工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)放療中心工作場(chǎng)所屏蔽體主要屏蔽材料及厚度直線加速器1（15MV）東側(cè)主防護(hù)墻材質(zhì)及厚度3000mm混凝土東側(cè)副防護(hù)墻材質(zhì)及厚度2400mm混凝土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1400mm混凝土迷道外墻材質(zhì)及厚度1200mm混凝土38西墻材質(zhì)及厚度500mm混凝土北墻材質(zhì)及厚度500mm混凝土頂蓋主防護(hù)區(qū)厚度2800mm混凝土+回填土頂蓋副防護(hù)區(qū)厚度2400mm混凝土防護(hù)門16mm鉛板+130mm厚硼聚乙烯直線加速器2（10MV）東側(cè)主防護(hù)墻材質(zhì)及厚度3000mm混凝土東側(cè)副防護(hù)墻材質(zhì)及厚度1500mm混凝土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1400mm混凝土迷道外墻材質(zhì)及厚度1200mm混凝土西側(cè)主防護(hù)墻材質(zhì)及厚度3000mm混凝土西側(cè)副防護(hù)墻材質(zhì)及厚度2400mm混凝土北墻材質(zhì)及厚度500mm混凝土頂蓋主防護(hù)區(qū)厚度2800mm混凝土+回填土頂蓋副防護(hù)區(qū)厚度1400mm混凝土防護(hù)門12mm鉛板直線加速器3（10MV）東側(cè)主防護(hù)墻材質(zhì)及厚度2800mm混凝土東側(cè)副防護(hù)墻材質(zhì)及厚度1500mm混凝土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1400mm混凝土迷道外墻材質(zhì)及厚度1200mm混凝土西側(cè)主防護(hù)墻材質(zhì)及厚度3000mm混凝土西側(cè)副防護(hù)墻材質(zhì)及厚度1500mm混凝土北墻材質(zhì)及厚度500mm混凝土頂蓋主防護(hù)區(qū)厚度2800mm混凝土+回填土頂蓋副防護(hù)區(qū)厚度1400mm混凝土防護(hù)門12mm鉛板后裝機(jī)東側(cè)防護(hù)內(nèi)墻材質(zhì)及厚度600mm混凝土南側(cè)迷道內(nèi)墻厚度材質(zhì)及厚度600mm混凝土南側(cè)迷道外墻厚度材質(zhì)及厚度600mm混凝土西墻材質(zhì)及厚度1500mm混凝土（局部2800）北墻材質(zhì)及厚度400mm混凝土頂蓋材質(zhì)及厚度1400mm混凝土防護(hù)門內(nèi)襯10mm鉛板39④防護(hù)門上擬設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和聲、光報(bào)警裝置。出⑧通往后裝機(jī)房?jī)?nèi)的電纜溝從機(jī)房地平以下呈U型越過(guò)屏蔽墻。通風(fēng)管道穿墻方40圖10.1-1放射治療機(jī)房通風(fēng)設(shè)置圖圖10.1-2放射治療機(jī)房通風(fēng)管道穿墻剖面圖41圖10.1-3放射治療機(jī)房電纜溝穿墻剖面圖），大操作量計(jì)算公式為：日等效最大操作量=日最大操作量×毒8Bq，根據(jù)GB18871-2002非密封源工作場(chǎng)所表10.1-2非密封源工作場(chǎng)所分級(jí)表序號(hào)核素計(jì)劃最大日操作量（Bq）毒性組別修正因子操作性質(zhì)修正因子日等效最大操作量（Bq）場(chǎng)所日等效最大操作量（Bq）10.018（乙級(jí)）299mTc1.48E+100.011.48E+0737.4E+080.117.4E+07489Sr2.96E+080.112.96E+07該項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科位于4#輔助用房的一層，其下方為地下夾層，主要設(shè)置為放射生放射工作用房可分成放射性工作區(qū)和非放射性工作區(qū)。其中放射性工作區(qū)主要包括：PET/CT機(jī)房、PET/MR機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、PET候診室、SPECT候診室、給藥后42衛(wèi)生通過(guò)間、給藥前患者候診、大廳、接診臺(tái)、控制區(qū)按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，本項(xiàng)目控制區(qū)：PET/CT機(jī)房、PET/MR機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、PET候診室、SPECT候本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所包括PET機(jī)房及侯檢室、SPECT機(jī)房及候檢室、分裝注表10.1-5核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所屏蔽體主要屏蔽材料及厚度分裝室、服藥（吸碘）室東、西、南、北側(cè)墻體12m混凝土+2cm防護(hù)涂料頂棚12cm混凝土地坪12cm混凝土防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板分裝注射室、源庫(kù)、廢物儲(chǔ)存間東、西、南、北側(cè)墻體15m混凝土+6cm防護(hù)涂料頂棚12cm混凝土地坪12cm混凝土注射窗5mmPb當(dāng)量SPECT機(jī)房東、西、南、北側(cè)墻體24cm混凝土頂棚20cm混凝土地坪20cm混凝土防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板觀察窗5mmPb鉛玻璃運(yùn)動(dòng)負(fù)荷室東、西、南、北側(cè)墻體10cm混凝土43頂棚12cm混凝土地坪12cm混凝土防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板候診室東、西、南、北側(cè)墻體20cm混凝土+4cm防護(hù)涂料頂棚20cm混凝土+1cm防護(hù)涂料地坪20cm混凝土+1cm防護(hù)涂料防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板PET/CT、PET/MR機(jī)房東、西、南、北側(cè)墻體24cm混凝土頂棚20cm混凝土+1cm防護(hù)涂料地坪20cm混凝土+1cm防護(hù)涂料防護(hù)門內(nèi)襯6mm鉛板觀察窗5mmPb鉛玻璃表10.1-6SPECT/CT和PET/CT機(jī)房設(shè)計(jì)使用面積與評(píng)價(jià)一覽表機(jī)房名稱使用面積（機(jī)房尺寸）標(biāo)準(zhǔn)要求（最小單邊長(zhǎng)）符合性SPECT/CT機(jī)房41m2(5.4m×7.6m)30m2(4.5m)符合PET/CT機(jī)房47m2(5.7m×8.3m）符合表10.1-7射線裝置機(jī)房屏蔽設(shè)防護(hù)參數(shù)機(jī)房名稱屏蔽體材料及規(guī)格（鉛當(dāng)量：mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求是否符合要求SPECT/CT機(jī)房墻體24cm混凝土（3.0）有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量均為2mm作量）；大工作量）是頂棚20cm混凝土（2.5）地坪20cm混凝土（2.5）防護(hù)門內(nèi)襯4mm鉛板（4.0）觀察窗25mm鉛玻璃（5.0）PET/CT機(jī)房墻體24cm混凝土（3.0）是頂棚20cm混凝土+1cm防護(hù)涂料（3.5）地坪20cm混凝土+1cm防護(hù)涂料（3.5）防護(hù)門內(nèi)襯6mm鉛板（6.0）觀察窗25mm鉛玻璃（5.0）機(jī)房、PET/MR機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、放射性44（3）核醫(yī)學(xué)擬設(shè)置通風(fēng)柜、質(zhì)檢防護(hù)屏、注射車、給藥防護(hù)屏、注射器防護(hù)套、（4）本項(xiàng)目涉及多種放射性核素的使用，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)核素管理制度，做好放射性核素臺(tái)賬登記管理；儲(chǔ)源場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置視頻監(jiān)控裝置，并（6）本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科使用的放射性藥品屬于非密封型放射性核素，為了防止放射涉及放射性藥物操作的工作場(chǎng)所采用易清洗且不易滲45存于放射性廢物間內(nèi)，待放射性物質(zhì)自行衰③廢氣：該項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)裝置，PET/CT機(jī)房、PET/MR機(jī)房、46表10.1-8DSA機(jī)房位置及四周布局一覽表工作場(chǎng)所位置東南西北上下DSA1機(jī)房住院樓6層心控制室和污物處置室患者通道病房設(shè)備間和儲(chǔ)藏室病房病房DSA2機(jī)房示教室和醫(yī)生辦公室設(shè)備間和樓梯間控制室、污物處置室和患者通道更衣室和潔具室病房病房DSA3機(jī)房醫(yī)技樓射科過(guò)道控制室準(zhǔn)備室和刷手區(qū)域過(guò)道供應(yīng)室DSA4機(jī)房過(guò)道間和污物間準(zhǔn)備室和刷手區(qū)域控制室DSA5機(jī)房醫(yī)技樓3層手術(shù)中心設(shè)備間和體外循環(huán)室辦公區(qū)域走廊清潔走廊操作間和潔凈走廊屋頂檢驗(yàn)科本項(xiàng)目DSA機(jī)房設(shè)計(jì)使用面積及最小單邊長(zhǎng)詳見(jiàn)表10.1-9，實(shí)體屏表10.1-9射線裝置機(jī)房設(shè)計(jì)使用面積與評(píng)價(jià)一覽表機(jī)房名稱使用面積（機(jī)房尺寸）標(biāo)準(zhǔn)要求（最小單邊長(zhǎng)）符合性DSA1號(hào)機(jī)房46m2(6m×7.7m)20m2(3.5m)符合DSA2號(hào)機(jī)房52m2(6.8m×7.6m）符合DSA3號(hào)機(jī)房44m2（6.1m×7.2m)符合DSA4號(hào)機(jī)房44m2(6.1m×7.2m)符合DSA5號(hào)機(jī)房85m2(7.6m×11.2m)符合表10.1-10射線裝置機(jī)房屏蔽設(shè)防護(hù)參數(shù)機(jī)房名稱屏蔽體材料及規(guī)格（鉛當(dāng)量：mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求是否符合要求DSA機(jī)房（5墻體輕質(zhì)隔斷+3mm鉛板（3.0）有用線束及非有用線束方向鉛當(dāng)量均為2mmPb是頂棚12cm砼+2cm防護(hù)涂料（3.5）地坪12cm砼+2cm防護(hù)涂料（3.5）防護(hù)門內(nèi)襯3mm鉛板（3.0）觀察窗15mm鉛玻璃（3.0）47警示語(yǔ)句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，工作狀態(tài)④DSA設(shè)備配備可升降的含鉛擋板，為受檢人的非檢查部位提供遮擋，盡量減少⑥各射線裝置機(jī)房應(yīng)配備相應(yīng)的防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其配置要求需安裝表10.1-11個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求場(chǎng)所類型工作人員患者和受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施DSA機(jī)房每臺(tái)設(shè)備：鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡，套數(shù)根據(jù)實(shí)際放射工作人員數(shù)而定；每臺(tái)設(shè)備：可升降的含鉛擋板各單個(gè)機(jī)房：鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具各1件—注：“—”表示不需要48護(hù)墻下部，距地坪約30cm左右處設(shè)置排風(fēng)口。通風(fēng)管道穿墻方式見(jiàn)圖10.1-2。49射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫(yī)學(xué)單位和醫(yī)學(xué)科研機(jī)水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅(jiān)固、耐酸堿腐蝕工作臺(tái)和一些重復(fù)使用的醫(yī)療器械帶有微量核素根據(jù)GB18871-2002的排放要求：每月排放總活度<10ALImin，每次排放活度<1ALImin，放射性廢水衰變池設(shè)計(jì)具體如下：本項(xiàng)目擬于核醫(yī)學(xué)科北側(cè)地下一層設(shè)置排放的辦法進(jìn)行處理，從工作場(chǎng)所排出的放射性50圖10.2-1放射性廢水排放流程圖化糞化糞池圖10.2-2放射性廢水處理系統(tǒng)圖放到污物間的衰變箱內(nèi)，集中收儲(chǔ)10個(gè)半衰期以上后監(jiān)51表11環(huán)境影響分析浙江醫(yī)院已委托杭州市環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究院與國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技院與2009年重新報(bào)批了環(huán)境影響報(bào)告書，并取得了批復(fù)，文號(hào)：杭環(huán)評(píng)批[2009]0347根據(jù)院方提供的資料，加速器機(jī)房四側(cè)墻體、頂棚及地坪擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土3#機(jī)房東側(cè)墻體的厚度小于2#機(jī)房，故僅預(yù)測(cè)3#機(jī)房加速器對(duì)周圍環(huán)境的影響，2#機(jī)房加速器對(duì)周圍環(huán)境的影響類比3#機(jī)房加速器數(shù)據(jù)。加速器機(jī)房設(shè)計(jì)參數(shù)詳如表表11.2-1加速器機(jī)房設(shè)計(jì)空間幾何尺寸1#加速器機(jī)房2#、3#加速器機(jī)房所在部位尺寸（mm）所在部位尺寸（mm）機(jī)房東西長(zhǎng)度7000機(jī)房東西長(zhǎng)度7000機(jī)房南北寬度（不含迷道）7600機(jī)房南北寬度（不含迷道）7600迷道內(nèi)入口寬度2200迷道內(nèi)入口寬度220052迷道外入口寬度（門洞）2200迷道外入口寬度（門洞）2300迷道長(zhǎng)度7750迷道長(zhǎng)度9050迷道寬度2000迷道寬度2000表11.2-2加速器設(shè)備參數(shù)15MV加速器10MV加速器X射線標(biāo)稱能量15MV10MV最大方形照射野40cm×40cm40cm×40cm源軸距100cm100cm最大輸出劑量率600cGy/min（3.6×108μGy/h）600cGy/min（3.6×108μGy/h）泄漏輻射率中射線泄漏率≤0.05%/53OO1圖11.2-1加速器機(jī)房平面布置圖54圖11.2-21＃加速器機(jī)房剖面圖圖11.2-33＃加速器機(jī)房剖面圖55本項(xiàng)目評(píng)價(jià)采用《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第1部分：一般原則》(GBZ/T201.1-2007)及《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射的防護(hù)門應(yīng)同時(shí)考慮X射線和“雜散”中子的散射輻射計(jì)中子俘獲γ射線。本評(píng)價(jià)項(xiàng)目①有用線束主屏蔽區(qū)寬度計(jì)算表11.2-3主屏蔽墻體的寬度計(jì)算一覽表主屏蔽墻位置a（m）計(jì)算值（m）評(píng)價(jià)1＃機(jī)房東側(cè)主屏蔽墻寬度（外凸）6.54.34.4符合1＃機(jī)房頂部主屏蔽墻寬度（外凸）6.53.74.4符合3＃機(jī)房東側(cè)主屏蔽墻寬度（內(nèi)凸）4.83.54.4符合3＃機(jī)房西側(cè)主屏蔽墻寬度（外凸）6.54.34.4符合3＃機(jī)房頂部主屏蔽墻寬度（外凸）6.53.74.4符合56B、現(xiàn)有屏蔽厚度的輻射屏蔽透射因子：Xe——為有效屏蔽厚度，cm；.式中，相應(yīng)輻射在屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率，μSv/h；f——比例因子，對(duì)有用線束為1，對(duì)泄漏輻射為泄漏輻射比率；R——輻射源點(diǎn)（靶點(diǎn)）至關(guān)注點(diǎn)的距離，m。表11.2-4有用線束主屏蔽外關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱.(μSv(μSv?m2/h)oXe（m）TVL1f.(μSv(μSv/h)1號(hào)加速器機(jī)房（15MV）東側(cè)主防護(hù)墻外30cm30.440.4116.80.44頂棚主防護(hù)墻外30cm2.80.440.4115.52.093號(hào)加速器機(jī)房（10MV）西側(cè)主防護(hù)墻外30cm30.410.3716.80.078東側(cè)主防護(hù)墻外30cm2.80.410.3716.60.29頂棚主防護(hù)墻外30cm2.80.410.3715.50.4157表11.2-5迷宮外墻關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱o(μSv?m2/h)oXeTVL1TVLf.H(μSv/h).1號(hào)加速器機(jī)房（15MV）迷路內(nèi)外墻外表面30cm(控制室)2.60.360.330.0018.77.75×10-5迷路外墻外表面30cm(水冷機(jī)房)0.360.330.0018.80.383號(hào)加速器機(jī)房（10MV）迷路內(nèi)外墻外表面30cm(控制室)2.60.350.310.0018.72.26×10-5迷路外墻外表面30cm(水冷機(jī)房)0.350.310.0019.40.19由上表可知，加速器機(jī)房迷宮外墻關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率58式中，B為輻射屏蔽透射因子；Xe為有效屏蔽厚度，cm；TVLs為患者散射輻射在s=式中，s為關(guān)注點(diǎn)散射輻射劑量率，μSv/h；.H0為加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的靶1m處的常用Rs——為患者（位于等中心點(diǎn)）至關(guān)注點(diǎn)的距離，m；F——為治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；表11.2-6次屏蔽墻外關(guān)注點(diǎn)散射輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱o(μSv?m2/h)oXeTVLaphFRss(μSv/h)1號(hào)加速器機(jī)房（15MV）東側(cè)副防護(hù)墻外30cm2.760.316.6頂棚副防護(hù)墻外30cm2.760.315.32.04×10-43號(hào)加速器機(jī)房（10MV）西側(cè)副防護(hù)墻外30cm0.287.16.02×10-2東側(cè)副防護(hù)墻外30cm0.287.7頂棚副防護(hù)墻外30cm0.286.00.2359表11.2-7次屏蔽墻外關(guān)注點(diǎn)泄漏輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱o(μSv?m2/h)Xe（m）TVL1f.H漏(μSv/h)1號(hào)加速器機(jī)房（15MV）東側(cè)副防護(hù)墻外30cm2.760.360.330.0016.64.41×10-5頂棚副防護(hù)墻外30cm2.760.360.330.0015.36.84×10-53號(hào)加速器機(jī)房（10MV）西側(cè)副防護(hù)墻外30cm0.350.310.0017.12.52×10-2東側(cè)副防護(hù)墻外30cm0.350.310.0017.72.15×10-2頂棚副防護(hù)墻外30cm0.350.310.0016.0表11.2-8與主屏蔽相連的次屏蔽墻外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參數(shù)名稱s(μSv/h).H漏(μSv/h)次H(μSv/h)次1號(hào)加速器機(jī)房（15MV）東側(cè)副防護(hù)墻外30cm4.41×10-5頂棚副防護(hù)墻外30cm2.04×10-46.84×10-52.72×10-43號(hào)加速器機(jī)房（10MV）西側(cè)副防護(hù)墻外30cm6.02×10-22.52×10-2東側(cè)副防護(hù)墻外30cm2.15×10-27.27×10-2頂棚副防護(hù)墻外30cm0.230.32由上表可知，加速器機(jī)房與主屏蔽相連的次屏蔽墻外關(guān)注點(diǎn)的劑量率最大為本項(xiàng)目10MV加速器的有用線束不向迷道照射，加速器迷道入口處的輻射劑量主.式中：HF'——F'處的散射輻射劑量率，μSv/h；aph——患者400cm2面積上的散射因子，通常取45o散射角F——治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，cm2；60A——i處的散射面積，m2；R1——“o-i”之間的距離，m；R2——“i-F'”之間的距離，m；.表11.2-9關(guān)注點(diǎn)F'處的散射輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱.H0apha22）R1R2F'(μSv/h)防護(hù)門外7.686.3表11.2-10泄漏輻射經(jīng)迷道內(nèi)墻屏蔽后在迷道外口F'處的輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱o(μSv?m2/h)oXe（m）TVL1（m）TVL（m）f.HOF'(μSv/h)防護(hù)門外0.350.310.0018.90.22醫(yī)院加速器機(jī)房防護(hù)門為12mm鉛板，防護(hù)門外劑量按下式計(jì)算：.式中：H——防護(hù)門外的輻射劑量率，μSv/h；.HF'——F'處的散射輻射劑量率，μSv/h；表11.2-11防護(hù)門外的輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱.HF'(μSv/h)X（mm）TVL（mm）.HOF'(μSv/h).H(μSv/h)防護(hù)門外86.350.220.56經(jīng)計(jì)算，加速器機(jī)房防護(hù)門外的劑量率為0.56μSv/h，滿足劑量率控制參考水平61根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》表11.2-12泄漏輻射經(jīng)迷道內(nèi)墻屏蔽后在迷道外口F處的輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱o(μSv?m2/h)oXe（m）TVL1（m）TVL（m）f.HOF(μSv/h)防護(hù)門外0.360.330.0018.90.32總中子注量ΦBd1—等中心到迷道內(nèi)入口的距離，d1=6.7m；S—治療室內(nèi)表面總面積，S=214m2；機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率按下式計(jì)算d2—迷道內(nèi)入口至機(jī)房入口的距離，d2=9.762.表11.2-13機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱BΦ（中子數(shù)/m2Bd2（m）TVD（m）.H0(μSv/h).Hr(μSv/h)防護(hù)門外97.63.9機(jī)房?jī)?nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm處無(wú)防護(hù)門時(shí)的劑量率按下式計(jì)n15d2/Tn).0S0—迷道內(nèi)入口截面積，m2；S1—迷道橫截面積，m2；T表11.2-14機(jī)房入口的中子劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱ΦB（中子數(shù)/m2）/GyS0（m2）S1（m2）Tn.H0(μSv/h)n(μSv/h)n防護(hù)門外97.47.65.6203.6rn入口門屏蔽設(shè)計(jì)時(shí)，通常使用中子和中子俘獲γ射線屏蔽后對(duì)于中子俘獲γ射線，以鉛屏蔽；對(duì)于中子，以含硼式中：Xγ和Xn分別為屏蔽上述兩種輻射的不同屏蔽材料的厚度，cm；TVLγ和TVLn分別為中子在上述兩種屏蔽材料中的什值層，cm；BOF——防護(hù)門對(duì)HOF的屏蔽透射因子，在HOF相對(duì)F處的總劑量率較小時(shí)，可以63.忽略HOF.BOF。表11.2-15防護(hù)門外F點(diǎn)的輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果參數(shù)名稱.Hr(μSv/h)Xγ（cm）Xn（cm）n(μSv/h).H(μSv/h)防護(hù)門外0.64.5203.60.29由上表可知，加速器機(jī)房防護(hù)門外的劑量率為本次評(píng)價(jià)選取寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院目前已投入運(yùn)行的10MV加速器和廈門表11.2-1610MV加速器機(jī)房可比性分析類比對(duì)象（寧波市醫(yī)療中心李惠利東部醫(yī)院）本項(xiàng)目（3號(hào)機(jī)房）技術(shù)參數(shù)10MVX射線10MVX射線設(shè)施墻體北側(cè)主屏蔽墻材質(zhì)及厚度2200mm混凝土西側(cè)主屏蔽墻材質(zhì)及厚度3000mm混泥土北側(cè)次屏蔽墻材質(zhì)及厚度1200mm混凝土西側(cè)次屏蔽墻材質(zhì)及厚度1500mm混泥土南側(cè)主屏蔽墻材質(zhì)及厚度2500mm混凝土東側(cè)主屏蔽墻材質(zhì)及厚度2800mm混泥土南側(cè)次屏蔽墻材質(zhì)及厚度1200mm混凝土東側(cè)次屏蔽墻材質(zhì)及厚度1500mm混泥土頂蓋主屏蔽材質(zhì)及厚度2250mm混凝土頂蓋主屏蔽墻材質(zhì)及厚度2800mm混泥土頂蓋次屏蔽材質(zhì)及厚度1500mm混凝土頂蓋次屏蔽墻材質(zhì)及厚度1400mm混泥土迷道外墻材質(zhì)及厚度1400mm混凝土迷道外墻材質(zhì)及厚度1200mm混泥土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1500mm混凝土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1400mm混泥土西墻材質(zhì)及厚度1300mm混凝土北墻材質(zhì)及厚度500mm混泥土+土體門64ccb13feda北圖11.2-4類比項(xiàng)目檢測(cè)點(diǎn)位圖表11.2-17類比項(xiàng)目加速器機(jī)房外周圍劑量當(dāng)量率檢測(cè)結(jié)果一覽表（單位：μSv/h）檢測(cè)條件：10MVX射線序號(hào)檢測(cè)點(diǎn)位置射野檢測(cè)結(jié)果(μSv/h）140cm×40cm0.160.182機(jī)頭偏轉(zhuǎn)0o,南墻外30cm40cm×40cm0.160.19340cm×40cm0.160.19440cm×40cm0.160.185機(jī)頭偏轉(zhuǎn)0o,防護(hù)門外側(cè)30cm40cm×40cm0.18～0.216機(jī)頭偏轉(zhuǎn)90o,南墻外30cm40cm×40cm0.160.217機(jī)頭偏轉(zhuǎn)90o,南墻外30cm（d點(diǎn)）40cm×40cm0.21840cm×40cm0.209機(jī)頭偏轉(zhuǎn)90o,南墻外30cm（f點(diǎn)）40cm×40cm0.21機(jī)頭偏轉(zhuǎn)90o,防護(hù)門外側(cè)30cm40cm×40cm0.16～0.18機(jī)頭偏轉(zhuǎn)270o,北墻外30cm40cm×40cm0.160.2140cm×40cm0.20機(jī)頭偏轉(zhuǎn)270o,北墻外30cm（b點(diǎn)）40cm×40cm0.2165機(jī)頭偏轉(zhuǎn)270o,北墻外30cm（c點(diǎn)）40cm×40cm0.18機(jī)頭偏轉(zhuǎn)270o,防護(hù)門外側(cè)30cm40cm×40cm0.160.19機(jī)頭偏轉(zhuǎn)180o,頂蓋上方30cm（平臺(tái)/急診）40cm×40cm0.160.19機(jī)頭偏轉(zhuǎn)180o,防護(hù)門外側(cè)30cm40cm×40cm0.17～0.19機(jī)頭偏轉(zhuǎn)0o,工作人員操作位140cm×40cm0.22機(jī)頭偏轉(zhuǎn)0o,工作人員操作位240cm×40cm0.2420機(jī)頭偏轉(zhuǎn)0o,工作人員操作位340cm×40cm0.20本底值0.160.22注1：上表所列檢測(cè)值均未扣除本底值；2：451P便攜式X、γ射線巡測(cè)儀/05031952的探測(cè)下限為0.16μSv/h。量率范圍為0.160.24μSv/h，本項(xiàng)目加速表11.2-1815MV加速器機(jī)房可比性分析類比對(duì)象（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院）本項(xiàng)目（1號(hào)機(jī)房）技術(shù)參數(shù)15MVX射線15MVX射線設(shè)施墻體西側(cè)主屏蔽墻材質(zhì)及厚度2300mm混凝土+480mm實(shí)心磚+200mm硫酸鋇砂漿西側(cè)屏蔽墻材質(zhì)及厚度500mm混泥土+巖土層西側(cè)次屏蔽墻材質(zhì)及厚度1000mm混凝土+240mm實(shí)心磚+150mm硫酸鋇砂漿東側(cè)主屏蔽墻材質(zhì)及厚度2900mm混凝土+240mm實(shí)心磚東側(cè)主屏蔽墻材質(zhì)及厚度3000mm混泥土東側(cè)次屏蔽墻材質(zhì)及厚度1000mm混凝土+240mm實(shí)心磚+150mm硫酸鋇砂漿東側(cè)次屏蔽墻材質(zhì)及厚度2400mm混泥土頂蓋主屏蔽材質(zhì)及厚度2500mm混凝土+100mm鋼板頂蓋主屏蔽墻材質(zhì)及厚度2800mm混泥土+回填土頂蓋次屏蔽材質(zhì)及厚度1000mm混凝土+500mm厚土層頂蓋次屏蔽墻材質(zhì)及厚度2400mm混泥土迷道外墻材質(zhì)及厚度900mm混凝土+240mm實(shí)心磚+150mm硫酸鋇砂漿迷道外墻材質(zhì)及厚度1200mm混泥土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1000mm混凝土+240mm實(shí)心磚+150mm硫酸鋇砂漿迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1400mm混泥土南墻材質(zhì)及厚度400mm混凝土+巖土層北墻材質(zhì)及厚度500mm混泥土+巖土層門10mm鉛板+10mm鋼板+120mm含硼石蠟16mm鉛板+130mm厚鵬聚乙烯66圖11.2-5類比項(xiàng)目檢測(cè)點(diǎn)位圖表11.2-19類比項(xiàng)目加速器機(jī)房外周圍劑量當(dāng)量率檢測(cè)結(jié)果一覽表（單位：μSv/h）檢測(cè)條件：15MVX射線，劑量率6.0Gy/min，40cm×40cm照射野（監(jiān)測(cè)點(diǎn)位置：防護(hù)門外30cm）序號(hào)機(jī)架偏轉(zhuǎn)X射線劑量率中子劑量率綜合檢測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)10.75~0.900.090.84~0.99≤2.5符合290o0.70~0.720.090.79~0.81≤2.5符合30.64~0.710.090.73~0.80≤2.5符合4270o0.58~0.720.090.67~0.81≤2.5符合檢測(cè)條件：常規(guī)模式，15MVX射線，劑量率6.0Gy/min，40cm×40cm照射野機(jī)架偏轉(zhuǎn)檢測(cè)點(diǎn)位置檢測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)要求評(píng)價(jià)1工作人員操作位0.23~0.27≤2.5符合2東墻外30cm0.19~0.20≤2.5符合3西墻外30cm0.19~0.21≤2.5符合4北墻外30cm0.19~0.21≤2.5符合67590o東墻外30cm0.20~1.40≤2.5符合6頂蓋上方距地坪30cm0.20~1.34≤2.5符合7270o西墻外30cm0.19~1.28≤2.5符合檢測(cè)條件：FFF模式，10MVX射線，劑量率24.0Gy/min，40cm×40cm照射野8工作人員操作位0.21~0.22≤2.5符合9東墻外30cm0.19~0.21≤2.5符合西墻外30cm0.17~0.21≤2.5符合北墻外30cm0.20~0.22≤2.5符合90o東墻外30cm0.20~0.90≤2.5符合頂蓋上方距地坪30cm0.20~1.03≤2.5符合頂蓋上方距地坪30cm0.19~1.17≤2.5符合210o頂蓋上方距地坪30cm0.17~0.90≤2.5符合270o西墻外30cm0.19~1.06≤2.5符合本底值0.14~0.23μSv/h注：本表所列檢測(cè)值均為扣除本底值量率范圍為0.19～1.40μSv/h，本項(xiàng)目15MV：：）；D——受照射的劑量率(μSv/h）；68機(jī)房外職業(yè)人員和周圍公眾人員可能接受的最大輻表11.2-20電子直線加速器輻射工作人員及公眾年受照劑量估算結(jié)果關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率(μGy/h）年工作使用居留年受照劑量(mSv/a)備注A點(diǎn)（2號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)）0.44312.50.017機(jī)房?jī)?nèi)患者B點(diǎn)（2號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)）312.512.73×10-5機(jī)房?jī)?nèi)患者C點(diǎn)（控制室）7.75×10-5312.5112.42×10-5工作人員D點(diǎn)（水冷、輔助機(jī)房）0.38312.511工作人員F點(diǎn)（防護(hù)門外）0.29312.510.011公眾J點(diǎn)（頂蓋主防護(hù)上方）2.09312.50.01公眾K點(diǎn)（頂蓋副防護(hù)上方）2.72×10-4312.51公眾A'點(diǎn)（2號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)）0.078312.53.04×10-3機(jī)房?jī)?nèi)患者B'點(diǎn)（2號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)）312.51機(jī)房?jī)?nèi)患者C'點(diǎn)（控制室）2.26×10-5312.5117.06×10-6工作人員D'點(diǎn)（水冷、輔助機(jī)房）0.19312.5110.059工作人員F'點(diǎn)（防護(hù)門外）0.56312.512.19×10-2公眾G'（后裝機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)）0.29312.5公眾H'（后裝機(jī)迷道內(nèi)）7.27×10-2312.51公眾J'（頂蓋主防護(hù)上方）0.41312.5公眾K'（頂蓋副防護(hù)上方）0.32312.516.25×10-3公眾低于工作人員的職業(yè)照射年有效劑量約束值不超過(guò)5mSv/a；公眾的年有效劑量最大估該項(xiàng)目后裝機(jī)房四側(cè)墻體及頂棚擬采用標(biāo)準(zhǔn)混凝土(ρ=2.35g/cm3）澆注而成，防表11.2-21后裝機(jī)房設(shè)計(jì)空間幾何尺寸表名稱機(jī)房長(zhǎng)度（不含迷道）機(jī)房寬度迷道寬度機(jī)房?jī)舾叱叽纾╩m）600048003700后裝治療機(jī)預(yù)計(jì)最大工作量：10人（次）/天，50人（次）/每周，250069線源放射治療機(jī)房》（GBZ/T201.3-2014）中對(duì)治療機(jī)房墻外和入口門外關(guān)注點(diǎn)的周圍根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：γ射線源放射治療機(jī)房》GBZ/T201.3-2014，后裝治療機(jī)房應(yīng)考慮治療源4π發(fā)射的γ射線（即初級(jí)輻射）對(duì)墻和），7011.2-6后裝機(jī)機(jī)房平面圖11.2-7后裝機(jī)機(jī)房剖面圖71①后裝近距離治療室屏蔽墻外劑量率0c,d=Hc/(t*U*T)（11-5）根據(jù)建設(shè)單位提供的治療計(jì)劃，本項(xiàng)目192Ir源后裝機(jī)投入運(yùn)行后，每周治療患者房》（GBZ/T201.3-2014）中對(duì)治療機(jī)房墻外和入口門外關(guān)注點(diǎn)的周圍劑量當(dāng)量率參考..式中：H0——活度為A的放射源在距其1m處的劑量率，μSv/h；Kr——放射源的空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)（或稱常數(shù)），在屏蔽計(jì)算中以周圍）；72）；.H——屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的劑量率，μSv/h。表11.2-22屏蔽體外關(guān)注點(diǎn)的輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點(diǎn).H0(μSv/h)KrA(MBq)fR(mm)Xe(mm)TVL(mm).H(μSv/h)A415.46000.16A'40.0014.4690-5B40.0016.4600-4C416.3600D415.82800D'40.0014.6低于根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第3部分：射線源放射治療機(jī)房》A、不考慮鉛門屏蔽防護(hù)時(shí)，迷道入口處的散射輻射劑量計(jì)算Kr：放射源的空氣比釋動(dòng)能率常數(shù)，單位為μSv/m2；73表11.2-23迷道入口的散射輻射劑量率計(jì)算參數(shù)及結(jié)果關(guān)注點(diǎn)Kr(μSv/h·MBq）Sw（m2）awR1(m)R2(m)B(μSv/h)B6.73.39×10-25.6經(jīng)計(jì)算，防護(hù)門外的輻射劑量率為：0.11μSv/h，低于根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射為進(jìn)一步分析了解本項(xiàng)目192Ir后裝機(jī)建成投入運(yùn)行后對(duì)周圍環(huán)境所造成的輻射影響，本次評(píng)價(jià)選取臨沂市腫瘤醫(yī)院目前已投入運(yùn)行的192Ir后裝機(jī)進(jìn)行類比分析，可比表11.2-24192Ir后裝機(jī)機(jī)房可比性分析類比對(duì)象本項(xiàng)目技術(shù)參數(shù)192Ir放射源一枚，總活度3.7×1011Bq192Ir放射源一枚，總活度3.7×1011Bq設(shè)施墻體南墻材質(zhì)及厚度1100mm混泥土北墻材質(zhì)及厚度600mm混泥土+土層?xùn)|墻材質(zhì)及厚度1100mm混泥土東墻材質(zhì)及厚度600mm混泥土+土層西墻材質(zhì)及厚度1100mm混泥土西墻材質(zhì)及厚度1500mm混泥土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度1100mm混泥土迷道內(nèi)墻材質(zhì)及厚度600mm混泥土迷道外墻材質(zhì)及厚度1100mm混泥土迷道外墻材質(zhì)及厚度600mm混泥土頂蓋材質(zhì)及厚度1100mm混泥土頂蓋材質(zhì)及厚度1400mm混凝土門內(nèi)襯5mm鉛板內(nèi)襯10mm鉛板74圖11.2-8后裝治療室周圍監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖表11.2-25后裝機(jī)治療室周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果(nGy/h)序號(hào)點(diǎn)位描述非工作狀態(tài)工作狀態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差監(jiān)測(cè)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)差H1距貯源器表面5cm處2.52μGy/h//H2距貯源器表面1m處276.85.5//H3防護(hù)門中間30cm處53.22.859.42.1H4操作位61.22.177.5監(jiān)測(cè)結(jié)果范圍53.2～61.259.4～77.5后裝機(jī)貯源器表面5cm和1m處X-γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)值分別為2.52μGy/h和276.8nGy/h，低于《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ121-2002）中規(guī)定的輻射工作人員與公眾所照射的輻射年劑量按公式（11-14）計(jì)算得出機(jī)房外職業(yè)人表11.2-26后裝機(jī)輻射工作人員及公眾年受照劑量估算結(jié)果關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率(μGy/h）年工作使用居留年受照劑量(mSv/a)備注A（西側(cè)主防護(hù)墻外30cm）0.1641710.033機(jī)房?jī)?nèi)患者-54171機(jī)房?jī)?nèi)患者B（防護(hù)門外30cm）417110.046公眾75C（迷道外墻外30cm）417110.05工作人員D（頂棚主防護(hù)外30cm）4171公眾D'（頂棚副防護(hù)外30cm）41716.25×10-11公眾低于工作人員的職業(yè)照射年有效劑量約束值不超過(guò)5mSv/a；公眾的年有效劑量最大估）；K1K1——屏蔽減弱系數(shù)，無(wú)量綱；76表11.2-27各核素裸源γ空氣吸收劑量率μGy/h核素距離活度2m3m5m0.220.014.802.130.770.1999mTc0.0620.02487.1121.784.870.570.01248.862.2027.649.952.49注：Γ依據(jù)《γ射線屏蔽參數(shù)手冊(cè)》（原子根據(jù)上表預(yù)測(cè)結(jié)果，結(jié)合各放射核素特性及用途，預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)131（PET診斷）、99mTc（SPECT診斷）γ射線本項(xiàng)目131I用于治療甲亢，單人最大服碘量為10mCi（3.7×108Bq），每天最多2綜上分析可知，在藥物分裝和病人服藥過(guò)程中77表11.2-28131I使用時(shí)屏蔽體外輻射劑量率考察點(diǎn)屏蔽設(shè)計(jì)厚度考察點(diǎn)到源考察點(diǎn)輻射劑量率(μGy/h）東側(cè)外墻外30cm（控制室）12cm混凝土+2cm防輻射涂料西側(cè)外墻外30cm（廢物儲(chǔ)藏間）12cm混凝土+2cm防輻射涂料南側(cè)外墻外30cm（過(guò)道）12cm混凝土+2cm防輻射涂料2.67北側(cè)外墻外30cm（過(guò)道）12cm混凝土+2cm防輻射涂料2.67防護(hù)門外30cm4mm鉛板7.62室頂上方30cm12cm混凝土3.50.34地坪12cm混凝土3.50.34注：偏保守考慮，核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所墻體外側(cè)為公眾區(qū)域均按墻外30cm劑量率為2.5μSv/h進(jìn)行控制，其它墻體不表11.2-29患者注（服）后輻射劑量率預(yù)測(cè)結(jié)果核素距患者距離輻射劑量率μGy/h注（服）當(dāng)天2d4d24d131I(10mCi)觸的公眾可能產(chǎn)生γ外照射，并且患者排泄物也會(huì)對(duì)環(huán)境可能產(chǎn)生一定的影響。但是這78由《輻射防護(hù)手冊(cè)》第三分冊(cè)查出鉛和混凝土對(duì)99mTc射線半值層約為0.7mm和注射時(shí)，工作人員穿著0.5mmPb當(dāng)量的防護(hù)衣，戴0.5mmPb當(dāng)量的防護(hù)手套，通過(guò)5mmPb當(dāng)量的注射窗對(duì)患者進(jìn)行注射。注射過(guò)程藥物距離手部約5cm，距離身體約50cm。根據(jù)估算，工作人員身體取藥和注射γ輻射劑量率分別為26.4μGy/h和-21μGy/h。SPECT工作人員手部劑量率參考《核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所輻射水平調(diào)查》（李桂云等，Vol.19No.5,1999）中數(shù)據(jù)進(jìn)行類比。根據(jù)文獻(xiàn)，操作人員在注射時(shí)（99mTc，活度9Bq），手部劑量率為10~5000μGy/h。本項(xiàng)目），79表11.2-30SPECT-CT診斷工作場(chǎng)所外99mTc產(chǎn)生的γ輻射劑量房間及源強(qiáng)活度考察點(diǎn)屏蔽厚度考察點(diǎn)到源的最近考察點(diǎn)γ輻射劑量率(μGy/h）注射室（20mCi）東側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料2.41×10-4西側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料2.41×10-4南側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料6.38×10-4北側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料6.38×10-4室頂上方30cm12cm混凝土3.50.071地坪12cm混凝土3.50.071候診室（100mCi）東側(cè)外墻外30cm24cm混凝土2.10.079西側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料2.1南側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料2.3北側(cè)外墻外30cm20cm混凝土+4cm防輻射涂料2.32.91×10-3室頂上方30cm12cm混凝土3.50.35地坪12cm混凝土3.50.35運(yùn)動(dòng)負(fù)荷東側(cè)外墻外30cm24cm混凝土0.041西側(cè)外墻外30cm20cm混凝土+4cm防輻射涂料南側(cè)外墻外30cm10cm混凝土0.585北側(cè)外墻外30cm24cm混凝土0.031室頂上方30cm12cm混凝土3.50.071地坪12cm混凝土3.50.071診斷室（20mCi）東側(cè)外墻外30cm24cm混凝土3.00.008西側(cè)外墻外30cm24cm混凝土3.00.008南側(cè)外墻外30cm24cm混凝土4.14.16×10-3北側(cè)外墻外30cm24cm混凝土4.14.16×10-3防護(hù)門外30cm4mm鉛板3.02.28×10-2室頂上方30cm20cm混凝土3.5地坪20cm混凝土3.5注：偏保守考慮，核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所墻體外側(cè)為公眾區(qū)域均按墻外30cm劑量率為2.5μSv/h進(jìn)行控制，其它墻體不），按每日最大使用量1.11×1010（300mCi）進(jìn)行預(yù)測(cè)，分裝過(guò)程中工作人員穿著注射時(shí)，工作人員穿著0.5mmPb當(dāng)量的防護(hù)衣，戴0.5mmPb當(dāng)量的防護(hù)手套，通過(guò)5mmPb當(dāng)量的注射窗對(duì)患者進(jìn)行注射。注射過(guò)程藥物距離手部約5cm，距離身體約50cm。根據(jù)估算，工作人員身體取藥和注射γ輻射劑量率分別為187.3μGy/h和PET-CT工作人員手部劑量率參考《北京市臨床核醫(yī)學(xué)使用18F核素場(chǎng)所的輻射水根據(jù)醫(yī)院提供的資料，注射后PET候診區(qū)分四個(gè)候診室和一個(gè)VIP候診室，每個(gè)），表11.2-31PET診斷工作場(chǎng)所外18F產(chǎn)生的γ輻射劑量房間及源強(qiáng)活度考察點(diǎn)屏蔽厚度考察點(diǎn)到源的最近考察點(diǎn)γ輻射劑量率(μGy/h）注射室（10mCi）東側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料2.79西側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料2.79南側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料3.28北側(cè)外墻外30cm15cm混凝土+6cm防輻射涂料3.28室頂上方30cm12cm混凝土3.5地坪12cm混凝土3.5候診室（20mCi）外側(cè)墻體外30cm20cm混凝土+4cm防輻射涂料2.17室頂上方30cm20cm混凝土+1cm防輻射涂料3.50.827地坪20cm混凝土+1cm防輻射涂料3.50.827PET/CT診斷室（10mCi）東側(cè)外墻外30cm24cm混凝土4.40.19西側(cè)外墻外30cm24cm混凝土4.40.19南側(cè)外墻外30cm24cm混凝土3.40.32北側(cè)外墻外30cm24cm混凝土3.40.32防護(hù)門外30cm6mm鉛板3.42.07室頂上方30cm20cm混凝土+1cm防輻射涂3.50.41地坪20cm混凝土+1cm防輻射涂3.50.41PET/MR診斷室（10mCi）東側(cè)外墻外30cm24cm混凝土4.30.20西側(cè)外墻外30cm24cm混凝土4.30.20南側(cè)外墻外30cm24cm混凝土3.20.36北側(cè)外墻外30cm24cm混凝土3.20.36病人防護(hù)門外30cm4mm鉛板4.3工作人員防護(hù)門外30cm6mm鉛板3.22.34室頂上方30cm20cm混凝土+1cm防輻射涂3.50.41地坪20cm混凝土+1cm防輻射涂3.50.41注：偏保守考慮，核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所墻體外側(cè)為公眾區(qū)域均按墻外30cm劑量率為2.5μSv/h進(jìn)行控制，其它墻體不（s）輻射工作人員年有效劑量估算劑量估算公式按照聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）--2000年其中：HEr：X射線外照射人均年有效Dr：X射線空氣吸收劑量率，uGy/h；11.2-32居留因子的選取場(chǎng)所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留11管理人員或職員辦公室、治療計(jì)劃區(qū)、治療控制室、護(hù)士站、咨詢臺(tái)、有人護(hù)理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8：各治療室房門；1/20：公廁、自動(dòng)售貨區(qū)、儲(chǔ)藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無(wú)人護(hù)理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室；1/40：僅有來(lái)往行人車輛的戶外區(qū)域、無(wú)人看管的停車場(chǎng)，車輛自動(dòng)卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無(wú)人看管的電梯。工作人員年劑量估算結(jié)果分別考慮甲亢治療、SPECT/CT、P約為40mm。本項(xiàng)目131I的每周用量為3700M），89Sr核素為β衰變核素，故對(duì)工作人員的），），根據(jù)醫(yī)院提供的資料，PET診斷過(guò)程中，放射工作人員受照射的環(huán)節(jié)主要為：分表11.2-33PET診斷工作人員手部和身體的年總有效劑量操作項(xiàng)操作時(shí)間年操作次數(shù)T（h/a）Dr（手部mGy/h）Dr（身體mGy/h）H（手部mSv/a）H（身體mSv/a）分裝2504.170.957.43.8取藥750020.80.4590.199.54.0注射20s750041.60.4590.018擺位7500/0.047/5.9掃描30min75003750//7.4本項(xiàng)目尚未確定核醫(yī)學(xué)科設(shè)置的放射工作人員數(shù)量，估算放射工作人員受照劑量表11.2-34SPECT和PET機(jī)房工作人員年有效劑量工序核素年總有效劑量（mSv/a）人數(shù)人均年有效劑量（mSv/a）99mTc分裝手部057.457.45身體03.83.80.76取藥注射手部20.828.649.459.88身體0.264.0184.280.86擺位身體0.395.96.2932.1掃描身體7.47.5132.5），本評(píng)價(jià)提出的0.25mSv/a的公眾診區(qū)的西墻外，西墻外為樓梯間。根據(jù)估算結(jié)果，PET候診區(qū)的西墻外附加γ輻射劑量射性核素其日等效最大操作量等于或大