頭顱影像解剖

顱腦影像解剖精選課件

一、大腦的結(jié)構(gòu)

腦包括大腦、間腦、腦干和小腦

端腦間腦中腦腦橋延髓小腦精選課件1、大腦：分左右兩個半球。大腦皮層集中了約140億個神經(jīng)細(xì)胞。

左半球以言語機能為主，在邏輯推理、數(shù)學(xué)計算等方面也起著主要的作用。

右半球以空間圖像知覺機能為主，在音樂和藝術(shù)能力等方面也起著特殊的作用。精選課件大腦皮層上比較大的溝裂把皮層分為：額葉、頂葉、顳葉和枕葉。在功能上，每葉都是一個特定的中樞：額葉——運動中樞，頂葉——一般感覺中樞，顳葉——聽覺中樞，枕葉——視覺中樞。這些特定的中樞在整個大腦皮層上只占1/5的面積，其余面積屬于聯(lián)合機能區(qū)。精選課件額葉頂葉中央前回額上回額中回額下回中央后回緣上回角回中央溝外側(cè)溝顳葉顳上回顳中回顳下回枕葉枕前切跡精選課件2、間腦：位于大腦半球下部，包括丘腦和下丘腦。丘腦---是皮層下的感覺中樞，除嗅覺外，其他感覺都在丘腦中轉(zhuǎn)換后再到大腦。下丘腦---調(diào)節(jié)內(nèi)臟的活動和體內(nèi)物質(zhì)代謝，是植物性神經(jīng)較高級的中樞，和情緒反響有密切的關(guān)系。精選課件

丘腦韁連合丘腦枕上丘下丘

面神經(jīng)丘

丘腦髓紋

松果體

正中溝

精選課件3、腦干包括中腦、橋腦和延髓?！?〕中腦---位于間腦、橋腦和小腦之間。背側(cè)稱為四疊體，是視、聽運動的反射中樞。腹側(cè)稱為大腦腳，與身體的運動和姿勢的維持有很大關(guān)系。

精選課件楔葉頂枕溝舌回距狀溝楔前葉中央旁小葉扣帶溝扣帶回胼胝體透明隔前連合終板視交叉垂體腦橋中腦第四腦室小腦后連合精選課件〔2〕橋腦---是小腦腹面特有的構(gòu)造。連接小腦兩半球，里面有大量的縱向、橫向的神經(jīng)纖維束與各腦相連。

精選課件延髓中腦腦橋

垂體三叉神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)橄欖副神經(jīng)正中隆起乳頭體腳間窩面神經(jīng)錐體第1頸神經(jīng)滑車神經(jīng)精選課件〔3〕延髓---在腦干最下端，同人的根本生命活動，如呼吸、心搏、吞咽、腸胃運動、排泄等有關(guān)，被稱為生命中樞。在腦干中央有許多分散的神經(jīng)細(xì)胞縱橫交錯呈現(xiàn)網(wǎng)狀，被稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對維持大腦皮層的興奮、使人處于清醒狀態(tài)和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能有重要意義。

精選課件4、小腦在大腦的后下方，位于腦干的反面，也分左右兩個半球，與大腦皮層、皮層下神經(jīng)節(jié)、脊髓有許多聯(lián)系，主要功能是維持身體的平衡，輔助大腦皮層對身體運動起協(xié)調(diào)作用。精選課件小腦上腳小腦中腳小腦蚓絨球小腦扁桃體蚓錐體小腦半球小腦的形態(tài)精選課件橋池腳間池交叉池大腦大靜脈池小腦上池精選課件顱底各孔、裂、管內(nèi)穿行的重要神經(jīng)、血管精選課件

篩孔---嗅神經(jīng)視神經(jīng)孔---視神經(jīng)、眼動脈眶上裂---動眼、滑車、外展、眼諸神經(jīng)及眼上靜脈圓孔---上頜神經(jīng)卵圓孔---下頜神經(jīng)，連接翼叢和海綿竇的導(dǎo)血管棘孔---腦膜中動脈破裂孔---頸內(nèi)動脈及破裂孔導(dǎo)血管內(nèi)耳門---面、位聽神經(jīng)頸靜脈孔---舌咽、迷走、副神經(jīng)及頸內(nèi)靜脈舌下神經(jīng)管---舌下神經(jīng)枕骨大孔---延髓與脊髓在此分界，并有椎動脈和副神經(jīng)的脊髓根通過精選課件

腦部血管精選課件頸內(nèi)動脈椎動脈基底動脈一、腦動脈精選課件腦動脈的組成---來源于頸內(nèi)動脈和椎動脈

頸內(nèi)動脈系和椎—基底動脈系在腦底部形成大腦動脈環(huán)(Wills環(huán))

精選課件大腦動脈環(huán)：(cerebralarterialcircle)Willis環(huán)①組成：前交通動脈，兩側(cè)大腦前動脈始段，兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段，兩側(cè)后交通動脈，兩側(cè)大腦后動脈始段。②位置：在腦底面環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周圍大腦前動脈前交通動脈頸內(nèi)動脈后交通動脈大腦后動脈精選課件位置、組成、分型大腦動脈環(huán)精選課件大腦前A后交通A大腦中A大腦后A基底A大腦動脈環(huán)MRA造影上矢狀竇橫竇小腦上A精選課件〔一〕頸內(nèi)動脈1、分部：頸段、巖段、海綿竇段和前床突上段海綿竇段和前床突上段合稱為虹吸部精選課件頸內(nèi)動脈的分段〔正、側(cè)位觀〕C5頸動脈管段；C4海綿竇段；C3前膝段；C2交叉池段；C1后膝段走行與分段M4M5+M2M3M1A1A2A3A4A5C5C4C3C2C1A4A3A2C1C2A1A5C3C4C5M1M3M2M4+M5精選課件頸內(nèi)動脈虹吸局部段示意圖側(cè)位觀正位觀(C2~C4段,為動脈硬化的好發(fā)部位)

C5C4C3C2C1C3后交通A大腦前A眼AC5精選課件2、頸內(nèi)動脈在顱內(nèi)的分支主要為：大腦前動脈、大腦中動脈、脈絡(luò)叢前動脈、后交通動脈和眼動脈〔1〕大腦前動脈1〕走行：進入大腦縱裂，走行于大腦半球內(nèi)側(cè)面，貼胼胝體上方向后行。入大腦縱裂前，與對側(cè)的同名A間借前交通動脈相連。精選課件脈絡(luò)膜前動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢精選課件大腦前動脈MRA，3DTOF模式圖

精選課件2〕分支分布中央支〔內(nèi)側(cè)豆紋動脈〕：主要營養(yǎng)局部殼、尾狀核頭及內(nèi)囊前肢。皮質(zhì)支：主要營養(yǎng)頂枕溝以前的半球內(nèi)側(cè)面、局部額葉底面及額、頂兩葉上外側(cè)面上部。精選課件3〕主要分支：皮質(zhì)支自前向后按順序依次為：眶動脈、額極動脈、額前動脈、額中動脈、額后動脈、旁中央動脈、楔前動脈和胼胝體后動脈。精選課件中央旁A楔前A大腦后A大腦中A大腦前動脈額底內(nèi)側(cè)A額前內(nèi)側(cè)A胼胝體緣A額中間內(nèi)側(cè)A額后內(nèi)側(cè)A胼周A大腦前動脈皮質(zhì)支精選課件大腦中動脈大腦前動脈在大腦背外側(cè)面的分布大腦前動脈大腦后動脈精選課件〔2〕大腦中動脈1〕走行：

為頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)，在視交叉外下方進入外側(cè)溝。精選課件大腦中動脈MRA，3DTOF模式圖精選課件2〕分支大腦中動脈主干可分為單干、雙干、三干三種類型。精選課件皮質(zhì)支：眶額動脈中央前溝動脈中央溝動脈中央后溝動脈頂后動脈角回動脈顳后動脈顳中動脈顳前動脈顳極動脈皮質(zhì)支營養(yǎng)大腦半球上外側(cè)面的大局部和島葉精選課件中央支〔外側(cè)豆紋動脈、“出血動脈〞〕：中央支營養(yǎng)豆?fàn)詈?、尾狀核與體及內(nèi)囊前肢、后肢上2/3大腦中動脈是供給紋狀體和內(nèi)囊的主要動脈，易破裂出血，故稱之為“出血動脈〞精選課件〔3〕后交通動脈后交通動脈與大腦后動脈吻合，是頸內(nèi)動脈系與椎-基底動脈系的吻合支。精選課件〔二〕椎動脈起自鎖骨下動脈第1段，穿第6—1頸椎橫突孔，經(jīng)枕骨大孔進入顱腔，入顱后，左、右椎動脈逐漸靠攏，在延髓腦橋溝處合成一條基底動脈。其主要分支為小腦下后動脈。精選課件椎動脈基底動脈椎動脈精選課件V1橫突孔段;V2橫段；V3寰椎段；V4枕骨大孔段；V5顱內(nèi)段；P2P4P4P3P1P2P3P1V5V4V3V2V1椎-基底動脈造影椎動脈的分段P2P4P3P1V5V4V3V2V1精選課件〔三〕基底動脈1、小腦下前動脈基底動脈由左、右椎動脈合成，至腦橋上緣再分為左、右大腦后動脈。其分支為：小腦下前動脈分布于小腦下面前部及內(nèi)耳。2、腦橋動脈小腦上動脈3、小腦上動脈供給小腦上部。供給腦橋基底部。精選課件

4、大腦后動脈〔1〕走行為基底動脈上端最后的兩個分支，向兩側(cè)走行繞大腦腳向后，行于大腦半球底面，進入距狀溝。大腦后動脈精選課件大腦后動脈的分段〔前后位〕P1水平段；P2縱行段；P3顳下后A；P4頂枕A和距狀溝A精選課件大腦后動脈MRA，3DTOF模式圖精選課件〔2〕分段〔分三段〕Ⅰ段，自大腦后動脈起點至連接后交通動脈處；Ⅱ段，從后交通動脈連接處至大腦腳后緣；Ⅲ段，自大腦腳后緣至大腦后動脈分成距狀溝動脈及頂枕動脈兩終支處。精選課件顳下前動脈顳下中動脈顳下后動脈距狀溝動脈頂枕溝動脈〔3〕分支1〕中央支發(fā)自第Ⅰ段2〕皮質(zhì)支發(fā)自第Ⅱ、第Ⅲ段，主要有顳下前動脈、顳下中動脈、顳下后動脈、距狀溝動脈和頂枕溝動脈精選課件中央旁動脈楔前動脈頂枕動脈距狀溝動脈大腦后動脈大腦中動脈大腦前動脈顳下前動脈顳下中間動脈顳下后動脈大腦后動脈的走行和分支大腦后動脈精選課件二、腦的靜脈腦的靜脈分為淺、深兩組?！惨弧衬X的淺靜脈淺靜脈收集腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下髓質(zhì)的靜脈血，直接注入靜脈竇。淺靜脈以外側(cè)溝為界分三組：大腦上靜脈大腦中靜脈大腦下靜脈上v上吻合v下吻合v大腦中淺v大腦下v精選課件〔二〕、腦的深靜脈腦的深靜脈收集大腦深部髓質(zhì)、基底核、間腦及腦室脈絡(luò)叢的靜脈血。包括大腦內(nèi)靜脈和大腦大靜脈。腦的深靜脈收集大腦深部的靜脈，先集合成大腦內(nèi)靜脈，兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈在松果體前方再集合成大腦大靜脈，大靜脈在胼胝體的后下方注入直竇。大腦內(nèi)靜脈大腦大靜脈精選課件大腦大靜脈直竇精選課件靜脈角：丘腦紋狀體上靜脈和大腦內(nèi)靜脈連接處形成的一個向后開放的銳角，造影上稱為靜脈角，為室間孔的標(biāo)志。精選課件大腦前A后交通A大腦中A大腦后A基底A大腦動脈環(huán)MRA造影上矢狀竇橫竇小腦上A精選課件經(jīng)室間孔的橫斷層額上回側(cè)腦室前角第三腦室側(cè)腦室脈絡(luò)叢直竇上矢狀竇額中回大腦內(nèi)靜脈透明隔精選課件經(jīng)松果體的橫斷層側(cè)腦室脈絡(luò)叢大腦前動脈大腦中動脈松果體精選課件經(jīng)視交叉〔鞍上池〕的橫斷層腦橋第四腦室小腦基底動脈頸內(nèi)動脈視交叉大腦中動脈大腦前動脈大腦后動脈精選課件經(jīng)腦橋的橫斷層三叉神經(jīng)根腦橋第四腦室小腦中腳橫竇小腦蚓垂體基底動脈頸內(nèi)動脈精選課件經(jīng)第四腦室中部橫斷層基底動脈腦橋第四腦室精選課件1.腦血液來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，兩者連成腦底動脈環(huán)2.腦、顱骨和硬膜的血供來源不同3.腦動脈壁薄，腦淺層動脈有豐富的吻合4.分皮質(zhì)支和中央支，互不吻合，皮質(zhì)血供較髓質(zhì)豐富5.顱內(nèi)動脈行程均極度彎曲6.腦動脈與靜脈多不伴行7.腦的靜脈和硬腦膜靜脈竇無靜脈瓣8.存在血腦屏障三、腦血供的特點精選課件以端腦的頂枕溝為界，大腦半球前2/3、局部間腦主要由頸內(nèi)動脈系營養(yǎng)，后1/3、局部間腦、腦干、小腦主要由椎-基底動脈系營養(yǎng)。大腦半球內(nèi)側(cè)面的血管大腦半球上外側(cè)面的血管精選課件腦動脈無搏動的原因：1.頸內(nèi)動脈和椎動脈均有一段極度彎曲的行程；2.頸內(nèi)動脈的巖段，其壁與骨膜緊密相連，降低了動脈入顱后的搏動；3.密閉的顱腔造成的特殊條件；4.動脈在軟膜下的廣泛吻合分散和減弱了搏動；5.腦血管管壁薄，外膜、中膜均較薄，平滑肌少，缺

乏外彈力膜。精選課件精選課件精