護(hù)理專業(yè)發(fā)展評(píng)價(jià)報(bào)告

護(hù)理專業(yè)發(fā)展評(píng)價(jià)報(bào)告近年來(lái)，通過(guò)“護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才示范性培訓(xùn)基地”建設(shè)、“中央財(cái)政支持的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地”建設(shè)和“國(guó)家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)?！敝攸c(diǎn)專業(yè)建設(shè)等項(xiàng)目，使中職護(hù)理專業(yè)教育得到了快速發(fā)展。但是在新興產(chǎn)業(yè)大健康背景下，中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式跟市場(chǎng)需求仍然存在一定的脫節(jié)。在倡導(dǎo)實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略中，如何抓住機(jī)遇，開(kāi)設(shè)適合自己的專業(yè)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的技能型、實(shí)用型人才，成為了目前護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)思索的問(wèn)題。我校護(hù)理專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、文獻(xiàn)查閱CNKI（中國(guó)知網(wǎng)中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)）、個(gè)別訪談等方法，就“護(hù)理人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀、護(hù)理人才需求、護(hù)理崗位對(duì)知識(shí)技能的需求、護(hù)理專業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃、護(hù)理專業(yè)課程體系設(shè)置（存在的問(wèn)題、課程課時(shí)、對(duì)接崗位需求的學(xué)習(xí)課程）、對(duì)接崗位需求的教學(xué)內(nèi)容、護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)、項(xiàng)目及實(shí)訓(xùn)基地條件、護(hù)理專業(yè)師資隊(duì)伍、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向、護(hù)理專業(yè)拓寬方向等內(nèi)容進(jìn)行了大量調(diào)研，形成本專業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)報(bào)告如下。一、護(hù)理人才結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀2021年，《2021年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，我國(guó)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.04人，每千人口注冊(cè)護(hù)士3.56人。（一）醫(yī)護(hù)比例標(biāo)準(zhǔn)2021年醫(yī)護(hù)比例標(biāo)準(zhǔn)是1：0.6。按照衛(wèi)生部要求，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1：2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1：4。而全國(guó)1：0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1：2.7的國(guó)際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國(guó)家1：8.5的比例相差更遠(yuǎn)。因此，目前來(lái)說(shuō)我國(guó)的護(hù)士還是比較少的。（二）床護(hù)比例1978年原衛(wèi)生部出臺(tái)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床與護(hù)士的配備比例不得低于1：0.4，2008年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《護(hù)士條例》再次明確這一標(biāo)準(zhǔn)，但時(shí)至今日，這仍然只是一個(gè)難以落實(shí)的“參考標(biāo)準(zhǔn)”。（三）護(hù)士學(xué)歷及性別結(jié)構(gòu)護(hù)理人員學(xué)歷。2012年全國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷以大專和中專為主，中專學(xué)歷者占38.3%，大專學(xué)歷者接近80%，本科學(xué)歷者占9.8%，研究生學(xué)歷者占0.2%，高中及以下者占1.9%。男性護(hù)士比例達(dá)3%。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）提出，到2025年，全國(guó)護(hù)士總數(shù)達(dá)到550萬(wàn)人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，醫(yī)護(hù)比要達(dá)到1：1.2。護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量持續(xù)增加，結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升，基本適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要。二、護(hù)理人才需求（一）護(hù)理人員數(shù)量需求醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的需求量呈上升趨勢(shì)，內(nèi)科和外科護(hù)理人員需求量較大，約占需求總量的50%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康復(fù)治療行業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、月子中心等對(duì)護(hù)理人才需求急增。此外，91%的調(diào)研醫(yī)院對(duì)男性護(hù)士有需求，需求崗位主要為重癥監(jiān)護(hù)室、急診室、手術(shù)室等。（二）護(hù)理人員學(xué)歷需求醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員學(xué)歷需求最多的是大專，約占總需求量的65%，其次為本科，對(duì)中專護(hù)理人員的需求量較少。三、護(hù)理崗位對(duì)知識(shí)技能的需求（一）中職護(hù)理畢業(yè)生在校期間所學(xué)知識(shí)、技能與崗位需求經(jīng)調(diào)查，91.44%的中職護(hù)理畢業(yè)生認(rèn)為，在校期間所學(xué)的理論知識(shí)、操作技能能滿足或基本滿足工作崗位需求；8.56%的畢業(yè)生認(rèn)為不能滿足現(xiàn)任工作崗位需求，不能滿足的主要原因是在校教學(xué)存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，技能操作訓(xùn)練不足等。（二）中職護(hù)理畢業(yè)生認(rèn)為滿足崗位需求的課程中職護(hù)理畢業(yè)生認(rèn)為滿足崗位需求最重要的課程是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（73.80%）、內(nèi)科護(hù)理（55.42%）和外科護(hù)理（51.89%）3門(mén)課程，其次是兒科護(hù)理（29.97%）、婦產(chǎn)科護(hù)理（26.95%）、解剖（23.93%）和藥理（15.87%）4門(mén)課程。（三）護(hù)理崗位對(duì)畢業(yè)生工作能力的需求醫(yī)院護(hù)理崗位對(duì)畢業(yè)生最需要的能力排在前4位的是：規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能（89.36%）、溝通能力（89.36%）、對(duì)常見(jiàn)病及多發(fā)病病情的觀察能力（85.11%）、對(duì)急危重病人的一般應(yīng)急處理和配合搶救能力（85.11%）。其他需要的能力依次是：專科護(hù)理基本操作技能（80.85%）、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力（80.85%）、計(jì)算機(jī)基本操作技能（80.85%）、評(píng)估病人能力（70.21%）和健康教育能力（65.96%）等。四、護(hù)理專業(yè)實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃存在一定的問(wèn)題，首要問(wèn)題是教學(xué)內(nèi)容未能較好對(duì)接崗位需求（52.66%）。其他主要問(wèn)題依次是：實(shí)訓(xùn)課學(xué)時(shí)比例偏低（34.30%）、核心課程偏少（32.85%）、未突出專業(yè)特色（29.95%）、課程體系設(shè)置不合理（24.64%）、與培養(yǎng)目標(biāo)不一致（12.56%）等。五、護(hù)理專業(yè)課程體系（一）存在的問(wèn)題55.87%的教師認(rèn)為護(hù)理專業(yè)課程體系需要改進(jìn)，存在的首要問(wèn)題是需調(diào)整課程學(xué)時(shí)（79.84%），其次是調(diào)整課程編排的前后順序（38.76%）和增加實(shí)訓(xùn)課及臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)（10.85%）。（二）課程模塊96.6%的教師認(rèn)為護(hù)理專業(yè)公共基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)技能三大模塊的課程合理或基本合理，3.4%的教師認(rèn)為不合理。（三）對(duì)接崗位需求的課程中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為對(duì)接崗位需求最重要的課程是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（74.61%）、外科護(hù)理（72.15%）、內(nèi)科護(hù)理（71.52%）、兒科護(hù)理（54.89%）和婦產(chǎn)科護(hù)理（52.75%）5門(mén)課程，其次是正常人體結(jié)構(gòu)與功能（19.00%）、藥理（13.86%）和生理（11.18%）3門(mén)課程。六、護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容與崗位工作需求的對(duì)接操作技能17.06%的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)習(xí)期間常見(jiàn)的操作在學(xué)校期間全部學(xué)過(guò)，52.78%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為大部分學(xué)過(guò)，22.73%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為基本學(xué)過(guò)，7.43%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為部分學(xué)過(guò)。七、護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)（一）理論知識(shí)94.33%的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為在校期間所學(xué)到的理論知識(shí)能對(duì)接或基本能對(duì)接實(shí)習(xí)崗位工作需求，5.67%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為不能對(duì)接實(shí)習(xí)崗位工作需求。（二）實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)、項(xiàng)目52.41%的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）課學(xué)時(shí)所占課程學(xué)時(shí)比例合理，41.48%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為所占比例偏小，6.11%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為所占比例偏大。67.18%的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為不需要增加操作技能的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，32.82%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為需要增加操作技能的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，主要需要增加的項(xiàng)目是：急救技能、徒手心肺復(fù)蘇技能、中心靜脈置管技能和心電監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的操作技能等。（三）實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)66.67%的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的實(shí)訓(xùn)儀器設(shè)備需要完善，主要建議是應(yīng)增加先進(jìn)儀器設(shè)備數(shù)量，教學(xué)使用的儀器設(shè)備應(yīng)與臨床實(shí)際使用的儀器設(shè)備相同。58.22%的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地需要完善，主要建議是增加實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地面積和建設(shè)仿真、模擬臨床的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。八、護(hù)理專業(yè)師資59.15%的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)訓(xùn)教師的教學(xué)與業(yè)務(wù)能力需要提高和完善，主要建議是提高教師教學(xué)水平、增加教師數(shù)量和加強(qiáng)“雙師型”教師培訓(xùn)。85.14%的中職護(hù)理實(shí)習(xí)生認(rèn)為學(xué)校操作技能實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師教學(xué)效果很好或較好，貼近臨床崗位工作需要；13.72%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為一般；1.14%的實(shí)習(xí)生認(rèn)為不好。他們認(rèn)為存在的主要問(wèn)題是教師的臨床經(jīng)驗(yàn)不足、教師數(shù)量少、教師的操作不規(guī)范和教師提供的動(dòng)手訓(xùn)練機(jī)會(huì)少。九、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向15.97%的中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)于三級(jí)醫(yī)院，84.03%的中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)于二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)的畢業(yè)生占55.97%。中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向主要是二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，表明中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)崗位主要為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。十、護(hù)理專業(yè)拓寬方向?qū)W校專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)深入學(xué)習(xí)職業(yè)教育的最新理念和相關(guān)政策文件精神，組織開(kāi)展護(hù)理專業(yè)人才需求調(diào)研，形成以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，了解協(xié)調(diào)學(xué)校專業(yè)建設(shè)，明確學(xué)校一定時(shí)期內(nèi)的鼓勵(lì)類、限制類、淘汰類專業(yè)，防止專業(yè)設(shè)置的盲目性和隨意性，建立護(hù)理專業(yè)動(dòng)態(tài)調(diào)整招生專業(yè)機(jī)制。（一）申報(bào)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)目前全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)行業(yè)對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員需求量大，但中醫(yī)護(hù)人才隊(duì)伍還不能滿足需要，高層次中醫(yī)護(hù)理人才不足，基層中醫(yī)護(hù)理人員嚴(yán)重短缺。中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍沒(méi)有得到根本改善。護(hù)理專業(yè)列入國(guó)家緊缺人才專業(yè)，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺.這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。發(fā)展中醫(yī)護(hù)理專業(yè)意義重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技術(shù)等中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣更能適合現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理需要。（二）拓展老年護(hù)理專業(yè)2017年末，桂林市60歲以上的老年人口99.22萬(wàn)人，占常住總?cè)丝跀?shù)的19.62%，老年人口比重高出全國(guó)平均水平。2019－2030年期間人口老齡化速度將進(jìn)一步加快，常住人口老齡化比例將超過(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，老年人口數(shù)量增加與人口老齡化程度加深，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施及養(yǎng)老服務(wù)體系不夠完善等，均為醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務(wù)等服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供巨大的市場(chǎng)機(jī)遇。（三）新增0—3歲嬰幼兒托育專業(yè)，為0—3歲嬰幼兒托育服務(wù)提供專業(yè)人才嬰幼兒托育服務(wù)，是以為0—3歲嬰幼兒提供保育與教育為主的新興職業(yè)。本專業(yè)堅(jiān)持立德樹(shù)人，培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)，德、智、體、美全面發(fā)展，具有綜合職業(yè)能力，在服務(wù)一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才。學(xué)生能在早教機(jī)構(gòu)、托育中心、幼兒園從事嬰幼兒保育、嬰幼兒護(hù)理和嬰幼兒教育等方面專業(yè)性管理的應(yīng)用型人才。（四）延伸社區(qū)或居家護(hù)理專業(yè)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，獨(dú)生子女的增多，使