皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法

第頁共頁皮膚科質(zhì)量與安全工作記分管理辦法第一章總則第一條為加強皮膚科質(zhì)量與安全工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者安全，制定本辦法。第二條本辦法適用于醫(yī)療機構(gòu)及其皮膚科專業(yè)的管理工作。第三條皮膚科質(zhì)量與安全工作是指對皮膚科業(yè)務活動和工作流程進行規(guī)范、監(jiān)督和評價的工作。第二章質(zhì)量與安全管理職責第四條醫(yī)療機構(gòu)應當配備專職皮膚科質(zhì)量與安全管理人員，負責本科室的質(zhì)量管理和安全控制工作。第五條皮膚科質(zhì)量與安全管理人員的主要職責包括：1.制定本科室的質(zhì)量與安全管理相關(guān)制度、規(guī)章和工作計劃；2.開展質(zhì)量與安全管理的組織和協(xié)調(diào)工作，確保目標的實現(xiàn)；3.組織相關(guān)培訓和考核活動，提高員工的專業(yè)技能和工作質(zhì)量；4.負責質(zhì)量與安全相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析和報告工作；5.定期組織質(zhì)量與安全管理評審會議，總結(jié)經(jīng)驗，完善工作；6.協(xié)調(diào)和解決質(zhì)量與安全相關(guān)的問題和糾紛；7.監(jiān)督和檢查質(zhì)量與安全相關(guān)工作的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。第三章質(zhì)量與安全管理制度第六條醫(yī)療機構(gòu)應當制定本科室的質(zhì)量與安全管理制度，明確相關(guān)責任和要求。第七條質(zhì)量與安全管理制度應當包括以下內(nèi)容：1.皮膚科質(zhì)量與安全政策和目標；2.病歷書寫、電子病歷及其他質(zhì)量與安全相關(guān)記錄要求；3.皮膚科診療流程及相關(guān)操作規(guī)范；4.皮膚科藥品、醫(yī)療器械及其他耗材的管理要求；5.皮膚科醫(yī)療設備的維護和質(zhì)量監(jiān)控要求；6.皮膚科不良事件和事故的處理和報告要求；7.質(zhì)量與安全培訓和考核要求。第八條醫(yī)療機構(gòu)應當將質(zhì)量與安全管理制度進行宣傳和培訓，使所有相關(guān)人員充分了解并遵守制度要求。第四章質(zhì)量與安全評價與改進第九條醫(yī)療機構(gòu)應當建立質(zhì)量與安全管理評價機制，對皮膚科業(yè)務活動和工作流程進行評估和改進。第十條皮膚科質(zhì)量與安全管理評價的內(nèi)容應當包括：1.對皮膚科醫(yī)療服務質(zhì)量的評價，包括療效、安全性、滿意度等指標的評估；2.對皮膚科工作流程的評價，包括診斷、治療、手術(shù)、護理等環(huán)節(jié)的評估；3.對皮膚科質(zhì)控措施的評價，包括病歷書寫、醫(yī)療設備維護、藥品管理等方面的評估。第十一條評價結(jié)果應當及時通知相關(guān)人員，并采取有效措施進行改進。第五章質(zhì)量與安全培訓與考核第十二條醫(yī)療機構(gòu)應當開展質(zhì)量與安全培訓和考核，以提高員工的專業(yè)技能和工作質(zhì)量。第十三條質(zhì)量與安全培訓的內(nèi)容應當包括：1.皮膚科診療技術(shù)和操作規(guī)范的培訓；2.皮膚科質(zhì)控措施和安全管理的培訓；3.不良事件和事故的預防和處理培訓；4.患者溝通和服務技能的培訓。第十四條質(zhì)量與安全考核的內(nèi)容應當包括：1.對員工的專業(yè)技能和操作規(guī)范進行考核；2.對員工的質(zhì)量與安全意識和行為進行考核；3.對員工在患者溝通和服務方面的能力進行考核。第六章不良事件和事故處理和報告第十五條醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全不良事件和事故的處理和報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。第十六條不良事件和事故應當按照相關(guān)規(guī)定進行分類和處理，并進行相應的報告和紀錄。第十七條對于造成嚴重后果的不良事件和事故，醫(yī)療機構(gòu)應當立即啟動應急預案，并及時報告有關(guān)部門。第十八條不良事件和事故處理完畢后，醫(yī)療機構(gòu)應當進行評估和總結(jié)，采取措施避免類似事件和事故的再次發(fā)生。第七章監(jiān)督與檢查第十九條醫(yī)療機構(gòu)應當定期對皮膚科質(zhì)量與安全管理工作進行監(jiān)督和檢查。第二十條監(jiān)督和檢查內(nèi)容應當包括：1.皮膚科工作流程和操作規(guī)范的合規(guī)性檢查；2.皮膚科醫(yī)療設備的維護和使用情況檢查；3.皮膚科藥品和醫(yī)療器械的管理和使用情況檢查；4.對員工的質(zhì)量與安全意識和行為進行檢查。第二十一條監(jiān)督和檢查發(fā)現(xiàn)問題后，醫(yī)療機構(gòu)應當及時采取措施進行整改，并將整改情況進行記錄和匯報。第八章法律責任第二十二條對于違反本辦法規(guī)定的行為，醫(yī)療機構(gòu)應當依法承擔相應的法律責任。第二十三條個人在執(zhí)行本辦法過程中違反規(guī)定的，依法追究個人責任。第九章附