徒步大會報(bào)名表

2023?攀枝花歡樂陽光節(jié)二灘至格薩拉全國山地徒步大會報(bào)名表姓名：____________________性別：□男性

□女性照片出生年月：年月日；年齡：血型：證件類型〔請選擇〕□身份證□護(hù)照

□軍官證□其他：____________號碼：_________________________國籍：居住城市：電子郵箱：聯(lián)系：_________________：_______________________緊急聯(lián)系人：________________緊急聯(lián)系人聯(lián)系：________________身體健康狀況：_______________________體檢報(bào)告出具單位：_______________________特別要求：是否預(yù)訂賓館〔〕；是否乘坐轉(zhuǎn)運(yùn)車輛〔〕是：√否：×注：必須真實(shí)填寫個人信息，虛假報(bào)名將放棄對此賽事主辦方、承辦方、相關(guān)所有個人和代理提出在比賽中發(fā)生的任何損失，包括因其它原因而引起的傷亡事故等任何索賠要求，一切有關(guān)損失由報(bào)名人全權(quán)負(fù)責(zé)。并保證報(bào)名人身心健康適合參加此山地徒步賽事。簽字：年月日■活動費(fèi)用:.各隊(duì)員在活動期間食宿費(fèi)用自理。.報(bào)名費(fèi)：每人100元，贈送價(jià)值468元魯濱遜徒步杖。報(bào)到時確認(rèn)身份后領(lǐng)取徒步杖及相關(guān)資料?！鰣?bào)名要求：.14周歲至65周歲〔14—18周歲者須經(jīng)監(jiān)護(hù)人書面同意或家人陪同參加〕凡身體健康者均可報(bào)名參加(60周歲以上老人需要在家人陪同下參加)，報(bào)到時請?zhí)峤灰环菘h級以上醫(yī)療單位出具的一個月內(nèi)的身體健康檢驗(yàn)報(bào)告。.參與人員必須和賽事組委會簽訂由于個人原因造成的事故由個人負(fù)責(zé)的免責(zé)協(xié)議書。.免責(zé)聲明：假設(shè)身體患有心臟病、腦溢血、高血壓、冠心病、哮喘等不適宜參加劇烈運(yùn)動，如參賽人員隱瞞病情參加比賽造成的后果由本人承當(dāng)，賽事組委會不承當(dāng)任何責(zé)任?！鰷剀疤崾荆?.12月29日晚隊(duì)員可選擇住鹽邊縣城賓館或者城市露營;12月30日晚漁門島原那么上必須露營(特殊情況除外,具體可與招募人員商量);12月31日格薩拉因夜間氣溫很低(活動期間應(yīng)該-3.7℃左右),建議住賓館或者接待中心大廳內(nèi)露營。露營裝備〔帳篷、睡袋、防潮墊等〕自理；假設(shè)需住賓館，請?zhí)崆跋蚪M委會報(bào)告，組委會負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)〔賓館床位有限，按預(yù)訂先后安排，訂完為止〕。2.本次徒步大會餐飲費(fèi)用自理，各參與大會者可選擇組委會負(fù)責(zé)組織提供的旅游自助餐，也可到舉辦地附近的餐廳就餐。3.本次活動為山地徒步大會，請自備野外活動的相關(guān)必備物品。4.各參與者來鹽邊報(bào)到時交通線路請關(guān)注本次大會官網(wǎng)：露營生活網(wǎng)：、鹽邊旅游信息網(wǎng)：:∥、云南戶外運(yùn)動網(wǎng)：；在活動舉辦期間可選擇自駕〔自駕交通平安自負(fù)〕或選擇組委會統(tǒng)一提供的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。5.鹽邊2023年1月1日天氣情況如下,僅供參考：日期最高氣溫最低氣溫天氣風(fēng)向 風(fēng)力2023-01-0125℃ 5℃晴南風(fēng) 微風(fēng)格薩拉氣溫夜間同期溫度-3.7℃。切記帶好保暖衣物。2023?攀枝花歡樂陽光節(jié)二灘至格薩拉全國山地徒步大會免責(zé)聲明書我已向組委會申明，在報(bào)名之前，已閱讀并理解了下面這些條款：關(guān)于徒步活動的風(fēng)險(xiǎn)，放棄權(quán)利和免除責(zé)任對于活動組委會，它的合伙人、員工、志愿者，參加者和與它合作或在任何程度上代表它活動的所有其他個人或?qū)嶓w所提供的效勞，我〔代表隊(duì)〕，〔正楷簽字〕同意按下述方式放棄權(quán)利，免除有關(guān)方責(zé)任、以及放棄向組委會要求賠償?shù)拿袷聶?quán)利：1． 本次活動所涉及的風(fēng)險(xiǎn)。我知道本次徒步活動具有的和不能預(yù)見到的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致我及我們隊(duì)伍人身、財(cái)產(chǎn)和/或第三方的人身或財(cái)產(chǎn)上的損失。這些風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于：在活動場地和交通旅行中的危險(xiǎn)；被落下的石頭或其他從上方落下的物體擊中；在徒步過程中由于器械的錯誤使用造成的傷害；天氣改變等自然力；濕熱帶來的危險(xiǎn)，包括中暑、失溫等；自身身體狀況不好造成的脫水；伴隨著這項(xiàng)活動本身的生理反響；個人裝備和物品的壞損或喪失等。其他危險(xiǎn)可能包括在沒有醫(yī)療急救設(shè)備的幫助下遇到事故。我了解這里對風(fēng)險(xiǎn)的描述是不完全的并且其他沒有預(yù)計(jì)到的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)可能存在。2．我承諾放棄的民事權(quán)利。我明確同意和承諾將接受和承當(dāng)這項(xiàng)活動所存在的所有風(fēng)險(xiǎn)。我對此項(xiàng)活動的參與完全是自愿的。我因此自愿放棄有關(guān)民事權(quán)利，不對組委會要求索賠和訴訟。3．我承諾自己承當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)。我保證自己承當(dāng)保險(xiǎn)來防止在活動參與過程中所造成的傷害或損失等風(fēng)險(xiǎn)，我同意自己負(fù)擔(dān)有關(guān)的保險(xiǎn)費(fèi)用。4．我所了解的其他效勞提供者。我了解組委會同其他效勞提供者簽訂合同來為