中藥不良反應(yīng)的一覽表

PAGE1中藥配伍禁忌一覽表

今天得到這個(gè)，但沒(méi)查到出處，大家使用的時(shí)候可以作為參考。必要時(shí)根據(jù)這些線索查閱相關(guān)文獻(xiàn)。

藥名不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

人參用藥不對(duì)癥至低血鉀，四肢抽搐，眩暈，頭痛，心悸，失眠，咽痛，牙痛，畏光，自汗，下肢酸痛，惡露不絕

天麻內(nèi)服致過(guò)敏性水腫：頭暈，乏力，胸悶，面部浮腫。

五味子煎服或內(nèi)服糖漿劑致過(guò)敏：心慌氣短，胸悶難受，全身瘙癢，周身蕁麻疹，心動(dòng)過(guò)速，早搏

巴豆誤食致惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛等中毒癥狀。。

小春花內(nèi)服致痙攣性斜頸、帕金森綜合征等錐體外系癥狀

山菠蘿煨食7天致中毒性表皮壞死松懈癥

山藥生品外敷致過(guò)敏：頸、胸、背部瘙癢，心煩不安，坐臥不寧

北豆根煎服過(guò)量致中毒；上腹脹痛，惡心嘔吐，大汗乏力，抽搐，血壓下降，顱神經(jīng)損傷，上消化道出血

大黃生大黃致原有眼潰瘍加深，星翳深陷，重者穿透角膜

金錢草內(nèi)服或接觸致過(guò)敏：接觸面呈紅色斑疹，累及面、胸、背部，奇癢；或長(zhǎng)期泡服致形瘦膚燥，毛發(fā)不澤，煩躁等腎明虧損癥狀

七葉一枝花新生兒煎服中毒：煩躁，面色蒼白，嘔吐，抽搐，昏迷

山八角誤服中毒：頭暈。腹痛，惡心嘔吐；四肢抽搐，流誕，昏迷，重者死亡

土鱉蟲(chóng)外敷過(guò)敏：接觸處紅疹。瘙癢，陰囊與龜頭瘙癢、糜爛

烏柏內(nèi)服過(guò)量致中毒：精神錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，自語(yǔ)，坐臥不安，面部抽搐

全蝎煎服致新生兒呼吸抑制，服粉劑致過(guò)敏，內(nèi)服致蛋白尿

艾條熏灸致過(guò)敏：熏處奇癢，潮紅，水腫，水泡，重者心悸，胸悶，氣急

夾竹桃花煎服致中毒；惡心嘔吐，頭暈乏力，胸悶，憋氣，重者深昏迷，血壓下降，心律失常，房顫，早搏，心肌缺血

桃花內(nèi)服鮮品致胃腸炎：腹絞痛，水樣便，發(fā)熱，惡心嘔吐，上腹與臍周壓痛

斑蟊外用或內(nèi)服致中毒，急性腎功能與消化道及皮膚損傷：中毒性腎炎，膀胱炎、腎衰、急性胃腸炎、血尿血便，重者死亡

河豚食用致中毒：腹痛，惡心嘔吐，頭暈，胸悶，乏力，四肢與口唇麻木，不能行走，重者死亡

松香接觸膏劑致局部皮炎

蓖麻子外用致過(guò)敏性休克，胸悶氣短，呼吸困難，口唇青紫，大汗，血壓0，下肢有風(fēng)團(tuán)樣疹塊，昏迷，死亡

仙人掌外敷致接觸性皮炎

生地黃內(nèi)服致可逆性血壓升高

瓜蒂誤服致過(guò)敏性休克

北五加皮內(nèi)服其酒浸劑中毒致嚴(yán)重心律失常；作南五加皮用致中毒

竹瀝內(nèi)服致上消化道出血

竹黃服酒劑致日光性皮炎：暴光處水腫性紅斑，重者有水泡，糜爛。

灰菜食用致小兒重癥光敏性皮炎

陳皮內(nèi)服致消化道穿孔死亡

地骨皮煎服致心律失常等毒性反應(yīng)。

苦楝子內(nèi)服致惡心嘔吐，腹瀉等急性毒性反應(yīng)

苦杏仁服食致惡心嘔吐，腹瀉，頭昏，心悸，呼吸困難等急性中毒

刺五加靜滴致急性過(guò)敏性皮炎

魚(yú)腥草肌注致大皰性表皮松懈萎縮壞死型藥疹，或過(guò)敏性休克

單面針內(nèi)服其酒劑中毒致阿一斯氏綜合征

垂盆草煎服鮮品致心律失常，泡服致多型紅斑型藥疹

三七內(nèi)服致過(guò)敏性藥疹甚至休克，嬰兒通過(guò)吸食母乳致過(guò)敏，頸、胸、背部出現(xiàn)鮮紅色

斑丘疹、瘙癢難忍

西洋參煎服致全身片狀等麻疹樣過(guò)敏反應(yīng)（水泡），久服致脾陽(yáng)虛衰，食少，腹脹，惡寒怕冷，心悸，氣短。精神萎靡，全身不適

板藍(lán)根肌注致過(guò)敏，軀干、四肢出現(xiàn)紫色斑塊或散在性皮疹，胸悶，心慌、長(zhǎng)期內(nèi)服致食欲減退，體瘦，神疲少動(dòng)，吐清誕，腹瀉，腹痛，腹脹，嘔吐等

冬蟲(chóng)夏草過(guò)量服用致過(guò)敏，引起腎功能惡化，心包炎，心慌氣短，心律失常，心前區(qū)痛，頭痛，煩躁，面部紅斑，顏面及四肢浮腫加重，尿少

甲魚(yú)食用致過(guò)敏性休克，原肝病癥狀加重，頭暈，心悸，胸悶氣短，惡心嘔吐，面色蒼白，大汗淋漓，意識(shí)喪失，目唇、肢端青紫，心動(dòng)過(guò)速，血壓測(cè)不到

穿心蓮內(nèi)服致頭暈眼花，視物不清，過(guò)敏性風(fēng)濕，休克，皮疹，瘙癢，氣急，胸悶，心慌，惡心嘔吐，面色蒼白，四肢冷，血壓0，神志不清

何首烏內(nèi)服致雙膝酸痛，高熱，過(guò)敏性皮疹

甘草及制劑內(nèi)服致假性醛甾酮增多癥；低血鉀并誘發(fā)肝昏迷，血壓升高，下肢浮腫，頭痛，乏力；幼兒長(zhǎng)期吮吸致中毒，面微腫，體倦怠，微喘息，腹脹，不思飲食

胖大海泡服致流產(chǎn)，尿血，小腹脹痛

柴胡肌注致過(guò)敏性喉梗阻或過(guò)敏性休克，與慶大霉素合并肌注致過(guò)敏性休克，全身瘙癢，大汗，呼吸困難，胸背部等麻疹，頭暈心慌

昆布（海帶）食用致碘誘發(fā)甲狀腺中毒：甲狀腺結(jié)節(jié)性腫，彌漫性腫大

顛茄片內(nèi)服過(guò)敏，陰莖、陰囊劇癢，包皮腫大，出現(xiàn)水泡，剝脫性皮炎，急性中毒，過(guò)敏性休克，血壓測(cè)不到一。

雷公藤內(nèi)服致消化道出血，貧血，中毒性心肌炎，腎病綜合征，全身水腫，色素沉著，急性再障，過(guò)量致中毒死亡

黃芪內(nèi)服致過(guò)敏性瘙癢，風(fēng)團(tuán)，肢體震顫．

魚(yú)膽內(nèi)服致急性中毒性腎炎，伴有中毒性肝炎或中毒性心肌炎，劇烈腹痛；嘔吐，腹瀉，尿量劇減，血尿，眼瞼、下肢或全身水腫，腰痛乏力，肝腎區(qū)疼痛，納差，全身黃染等

棉子油食生棉子油致棉酚中毒，發(fā)熱，惡心嘔吐，腹脹，肝功異常，泌尿生殖系統(tǒng)障礙，四肢無(wú)力，血清鉀低

丹參靜滴致過(guò)敏反應(yīng)：頭痛，心慌，胸悶，煩躁不安，雙眼水腫，腰痛，全身出皮疹，瘙癢

木薯食用致小兒急性中毒，惡心嘔吐，腹瀉，煩躁，嗜睡，肝腫大，心律失常，呼吸與循環(huán)衰竭

馬桑（果）內(nèi)服致惡心，嘔吐，昏迷，全身痙攣等中毒反應(yīng)，重者死亡

烏頭類（附片，草烏，川烏，鐵棒槌，雪上一枝蒿，獨(dú)角蓮）

急性中毒：唇舌發(fā)麻，心煩欲吐，手足麻木，面色蒼白，情緒緊張，心慌肢冷，胸悶，呼吸困難，嘔吐，腹痛腹瀉，頭痛頭昏，心律失常，血壓下降，吞咽困難，舌活動(dòng)不暢，吐白沫，面青唇紫，致不省人事，體溫、血壓下降，四肢厥冷，肌張力增高，對(duì)光反應(yīng)遲鈍等

馬錢子內(nèi)服中毒：頭昏，心慌，煩躁，四肢麻木，陣發(fā)性抽搐，胸悶，納呆，張口困難

莨菪類（曼陀羅，華山參，天仙子等）

內(nèi)服致過(guò)敏性皰疹，中毒，腦損害，顏面潮紅，心悸，言語(yǔ)不清，四肢抽動(dòng)，高熱，驚厥，血壓下降，瞳孔散大。外敷也可引起中毒

天花粉陰道引產(chǎn)致中毒；寒戰(zhàn)，頭痛，頭昏，發(fā)熱，昏迷死亡

沒(méi)藥過(guò)敏：皮膚起疹，色紅且癢。

金橘食用致過(guò)敏性休克

金櫻子接觸性皮炎

海藻長(zhǎng)期服用致甲狀腺功能亢進(jìn)

夏天無(wú)穴位注射致過(guò)敏性皮炎

夏枯草內(nèi)服致過(guò)敏性休克

鴉膽子貼敷患處致過(guò)敏性休克，口嚼碎其外用，出現(xiàn)口唇麻木，皮膚侵癢，腹痛，嘔吐，心悸，胸悶，外敷患處皮膚破損吸收中毒

獨(dú)活內(nèi)服致失音。

透骨草煎液外洗致全身剝脫性皮炎

桑椹食用致過(guò)敏性休克，疲倦，全身風(fēng)團(tuán)．

核葵肌注致嚴(yán)重藥物性皮炎．

蛇膽內(nèi)服致過(guò)敏性紫癜伴腎炎

鹿花菌誤食致溶血性貧血伴急性腎衰

密陀僧服用致惡心，腹痛，貧血等中度鉛中毒癥狀

番瀉葉泡服致急性尿潴留，長(zhǎng)期服用致依賴性；內(nèi)服致癲癇樣發(fā)作；四肢抽搐，神志不清，口吐白沫

博落回煎服致心律失常。

葛根內(nèi)服湯劑致急性胃粘膜病變

黎蘆煎服致一過(guò)性高血壓伴竇性心動(dòng)過(guò)緩

白芥子外敷致敗血癥：敷處起泡，大片壞死，高熱，昏迷，死亡

絲石竹誤為桔梗服用致中毒；胸隔院腹不適，腹瀉，惡心嘔吐，口舌發(fā)麻。

血余炭沖服致過(guò)敏，全身紅丘疹．

冰片接觸過(guò)敏，病癢，皮膚潮紅，丘疹，煩躁不安

紅花油內(nèi)服致中毒：四肢厥冷，神志模糊，昏迷，抽搐，紫紺

牡蠣生品煎服致吐瀉

珍珠粉飯后服用不當(dāng)，加速膀胱癌惡化

荊芥與魚(yú)蝦同服致過(guò)敏，皮下瘀血，惡心吐瀉

前胡煮食鮮品致日光性皮炎，皮膚燒灼樣疼痛，水腫，頭昏，惡心

旋復(fù)花煎服過(guò)量致消化道反應(yīng)，胃與食管灼熱，惡心，干嘔，腸鳴腹痛，瀉下如注

茯苓過(guò)敏：全身紅色丘疹，皮膚發(fā)熱，身癢難忍

商陸誤作人參服致中毒：頭痛，嘔吐，腹瀉，多汗。

鹿茸內(nèi)服致過(guò)敏：全身風(fēng)疹塊，瘙癢，面浮腫；沖服致暴盲：目脹痛，難開(kāi)，不能視物

葶藶子煎服致中毒：惡心欲吐，心悸，寒顫，唾液增多，眼眶及前額脹痛一

蜈蚣內(nèi)服致過(guò)敏，腳、腰、背部病癢，皮疹；用未經(jīng)炮制的生品致過(guò)敏

雄黃內(nèi)服含雄黃偏方致中毒：飲含過(guò)量雄黃的酒致中毒死亡。大汗，呼吸困難，口吐白沫，昏迷，四肢抽搐，血壓0，用未經(jīng)炮制的雄黃酒致砷中毒

福壽草口服配劑中毒：頭暈，惡心欲吐，心動(dòng)過(guò)速。

罌粟殼口服中毒，新生兒死亡

蟾蜍（素）服食致中毒：胸悶，腹痛，惡心嘔吐，重者死亡

鯖魚(yú)食之中毒：惡心嘔吐，腹瀉，心悸。頭痛；等麻疹，局部水腫，低血壓一

鱉魚(yú)（甲魚(yú)）煎服致過(guò)敏：腹痛，虛汗，全身風(fēng)疹塊，呼吸困難

麝香內(nèi)服過(guò)量致造血功能障礙：全身皮膚紫癜，牙齦與鼻腔滲血，發(fā)熱，心慌氣短，骨髓增生低下

樟丹過(guò)量?jī)?nèi)服致鉛中毒：惡心嘔吐，腹痛，抽搐，昏迷，口唇青紫，皮膚黃染

莽草子誤作八角茴香烹調(diào)食用致中毒：上腹灼痛，頭痛頭暈，胸悶氣急，惡心嘔吐，四肢麻木，流誕，多汗，驚厥，呼吸困難，瞳孔縮小，昏迷，尿潴留

苦丁香服用過(guò)量，中毒死亡。

洋金花葉誤作紫蘇葉用，引起中毒

廣豆根誤作北豆根配預(yù)防感冒湯劑，且用量大而致中毒：頭痛，腹痛，惡心嘔吐，心跳加快，身冷，四肢顫抖

天仙子誤作地膚子用，致莨菪堿類中毒死亡

馬兜鈴服用過(guò)量致中毒；頭暈，氣短，惡心嘔吐

呂宋果番木鱉堿類中毒：呼吸急促，角導(dǎo)反張，口吐白沫，死亡

枇杷葉未經(jīng)去毛致咳嗽，喉頭嚴(yán)重水腫

牛蒡子過(guò)敏；頭暈，胸悶氣急，瘦癢，皮膚丘疹，嘔吐

壁虎尿液中毒：污染胸前皮膚起水泡，劇痛，出汗，神志不清，呼吸急促，死亡

龍骨龍骨粉末致敏：麻癢，心律失常，紅疹，浮腫

絞股藍(lán)其粉塵過(guò)敏：四肢酸軟乏力，頭暈頭痛，胸悶，鼻咽干癢，心率加快

酸棗仁過(guò)敏：惡寒，全身發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)疼痛

桑寄生過(guò)敏：皮膚粟米樣丘疹，瘙癢

白花蛇酒外用過(guò)敏：皮膚漸紅，瘙癢，米粒樣丘疹，水泡。

石菖蒲過(guò)敏：寒顫高熱，躁不能寧，口干喜飲

蒲公英過(guò)敏：全身發(fā)熱病癢，風(fēng)團(tuán)塊

補(bǔ)骨脂乏力，頭暈，目眩，呼吸急促，昏迷

紅茴香根皮中毒：胃部燒灼感，頭暈，頭痛，嘔吐，昏迷用藥禁忌主要有以下幾個(gè)方面：1．配伍禁忌：前面“配伍”一節(jié)中曾原則地提到，在復(fù)方配伍中，有些藥物應(yīng)避免合用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱這些藥物之間的關(guān)系為“相惡”和“相反”。據(jù)《蜀本草》統(tǒng)計(jì)，《本經(jīng)》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。歷代關(guān)于配伍禁忌的認(rèn)識(shí)和發(fā)展，在古籍中說(shuō)法并不一致。金元時(shí)期概括為“十九畏”和“十八反”，并編成歌訣，現(xiàn)將歌訣內(nèi)容列舉于下。（1）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。（2）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書(shū)所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認(rèn)可和傳播習(xí)誦。《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同?！笆盼贰焙汀笆朔础敝T藥，有一部分同實(shí)際應(yīng)用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅(jiān)湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò)丹烏頭與犀角同用等等。現(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗(yàn)研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見(jiàn)明顯的增強(qiáng)毒性。而細(xì)辛配伍藜蘆，則可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中毒死亡。由于對(duì)“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗(yàn)和觀察，并研究其機(jī)理，因此，目前應(yīng)采取慎重態(tài)度。一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于其中一些藥物，若無(wú)充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，仍須避免盲目配合應(yīng)用。2．妊娠用藥禁忌：某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類。禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對(duì)不能使用；慎用的藥物，則可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用。但沒(méi)有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡量避免，以防發(fā)生事故。3．服藥時(shí)的飲食禁忌：飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜反生蔥等記載。這說(shuō)明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應(yīng)忌油。中藥與西藥抗生素間的配伍禁忌2006年9月20日

中藥和西藥的在臨床上的聯(lián)合應(yīng)用非常普遍，中西藥物間存在的配伍禁忌，因此也應(yīng)高度重視?，F(xiàn)就中藥與西藥抗生素間的配伍禁忌舉例如下，供大家參考。

含有機(jī)酸的中藥如五味子、金銀花、山茱萸、女貞子、烏梅、白芍、山楂、枳實(shí)、木瓜、陳皮等。①忌與氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素配伍，因這類中藥經(jīng)體內(nèi)代謝后均能使尿液酸性增強(qiáng)，使這些抗生素的抗菌效力減弱。②忌與磺胺類藥物及其乙?；锱湮?，因可導(dǎo)致酸性環(huán)境，使磺胺類藥物的溶解度降低，致使磺胺類藥在泌尿系統(tǒng)中析出，形成結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿閉等。

堿性較強(qiáng)的中藥如海螵蛸、龍骨、牡蠣、瓦楞子和一些成藥大黃蘇打片、烏貝散等。①與氨基糖苷類抗生素配伍，能使氨基糖苷類抗生素吸收增加，血藥濃度上升，作用增強(qiáng)，耳毒性副作用同時(shí)增加，長(zhǎng)期配伍應(yīng)用應(yīng)注意劑量調(diào)整和監(jiān)測(cè)。②忌與青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、呋喃妥因等配伍使用，因堿性環(huán)境可影響這些藥物的吸收，使作用程度降低。

含金屬離子成分的中藥如石膏、珍珠母、龍骨、牡蠣、滑石、明礬、代赭石、磁石等貝殼礦物類中藥。忌與四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物配伍使用，以免使藥效降低或消失。

含豐富鞣質(zhì)的中藥如五倍子、訶子、石榴皮、地榆等，與四環(huán)素族、林可霉素等藥物配伍易生成鞣酸鹽沉淀物，使藥物失去療效。同時(shí)因這些鞣質(zhì)本身對(duì)肝臟具有一定毒性，與紅霉素、四環(huán)素、利福平、異煙肼等肝毒性藥物伍用，可加重肝臟的損害。

有較強(qiáng)抗菌作用的中藥如金銀花、蒲公英、黃連、黃芩、連翹、魚(yú)腥草等，忌與菌類制劑如乳酶生、酵母片、整腸生、促酶菌素片等合用，這些中藥能使菌類制劑的活性受抑制或降低。

在臨床應(yīng)用中，人們對(duì)西藥的配伍禁忌比較重視，而對(duì)中藥（包括某些中成藥）與西藥配伍的禁忌未引起足夠的重視。

物理性配伍禁忌兩種或兩種以上西藥與中藥配伍時(shí)常會(huì)引起物理變化。如在服用龍膽酊等苦味健胃藥時(shí)，不能同服蜂蜜、大棗、甘草等甜味中藥。因其甜味可掩蓋苦味，從而減少苦對(duì)味覺(jué)神經(jīng)末梢的刺激，降低其健胃的作用。

化學(xué)性配伍禁忌

地榆、石榴皮、五倍子、側(cè)柏葉等中藥含有大量鞣質(zhì)，其與酶制劑同用時(shí)，由于酶制劑含蛋白質(zhì)，其結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵或肽鍵可與鞣質(zhì)形成牢固的氫鍵締合物而致性質(zhì)改變，療效降低。

含鞣質(zhì)的中藥亦不可與含