肝硬化患者的臨床營養(yǎng)治療探析

肝硬化患者的臨床營養(yǎng)治療探析

【摘要】目的：分析肝硬化患者營養(yǎng)治療對預后的療效。方法：選擇70例肝硬化患者隨機分成兩組，實驗組與參照組，實驗組為40人，參照組為30人，實驗組對肝硬化患者進行拉米夫定治療，同時結合營養(yǎng)治療。而參照組只是口服拉米夫定片沒有結合營養(yǎng)治療。結果：實驗組在臨床療效方面均優(yōu)于參照組，包括降低轉氨酶、黃疸消退等癥狀，兩組比較差異均有顯著性（P＜0.05）。結論：在進行藥物治療的同時配合營養(yǎng)治療有效的改善肝硬化患者的臨床療效。【關鍵詞】肝硬化臨床療效營養(yǎng)治療R459.3A1672-5085（2014）26-0100-02肝硬化是肝病病情較重的一種，由于長期飲食不當、酗酒等因素反復、長期損傷導致造成肝細胞變性和壞死，壞死以后就容易形成肝硬化[1]。肝功能受損一般會有消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、癌變等并發(fā)癥。如果及時治療和改變飲食方法可以使得肝細胞再生，改善肝病發(fā)病情況，從而使得肝功能正?；謴瓦\行，根據實驗組臨床治療方法得出，營養(yǎng)治療對肝硬化患者的臨床癥狀有著積極改善的作用。現將70例肝硬化患者治療情況報告如下。1資料與方法1.1一般資料對于70例肝硬化患者的選擇標準都是確診過毒血清標志物陽性的，符合醫(yī)學上修訂方案中的毒性肝炎診斷標準[2]。70例肝硬化患者隨機分選兩組，實驗組40例，男性為30例，女性為10例，年齡均在28～60歲之間，平均34.8歲；參照組30例，男性為22例，女性為8例，年齡26～59歲之間，平均34.3歲。兩組病例治療前經過統計學處理，針對病原分型、病程、年齡等進行分析得到無顯著性的結果，因此具有可比性（P＞0.05）。1.2治療方法實驗組與參照組都同時接受拉米夫定治療（口服100mg/d，療程均為12個月），而實驗組另外還配合營養(yǎng)治療，保證每天給肝硬化患者提供1800～2100千卡的熱量食物，同時根據食物中的含蛋白量供給100-120g的食物，每天還需要進行補充維生素C、維生素A、維生素K。治療期間進行絕對禁酒[3]。在此基礎上，每天都給患者一些糖、中長鏈脂肪乳、氨基酸等等，這些營養(yǎng)物質能夠調節(jié)負氮平衡問題。1.3觀察指標對這些肝硬化患者的臨床癥狀、體征、肝功能生成等指標進行分析記錄：血清膽紅素，谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶，血清白蛋白，血清乙肝病毒脫氧核糖核酸等，觀察其臨床效果。1.4統計學方法對兩組研究進行數據的分析和處理，采用SPSS17.0統計學包進行計算分析。計數資料行（n，%）表示，且采取X2檢驗；其中計量資料行（-x±s）表示，t值進行檢驗。P＜0.05：差異統計學判斷標準。2結果2.1肝功能指標情況對于兩組進行治療發(fā)現，實驗組肝硬化患者進行拉米夫定的藥物治療的同時結合營養(yǎng)治療，根據肝功能生成指標顯示，其血清膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶，血清白蛋白，血清乙肝病毒脫氧核糖核酸等指標恢復情況均優(yōu)于參照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。2.2臨床患者療效情況對實驗組與參照組進行比較發(fā)現，實驗組在臨床結合營養(yǎng)治療后，有效地改善了其并發(fā)癥、臨床癥狀、黃疸、腹水消退等方面的相關臨床指標，均優(yōu)于參照組，經過事實上的療效結果判定，實驗組的總有效率達到90%，參照組總有效率為60%，可以看出差異具有顯著性（P＜0.05）。兩組患者進行療效比較（n/例）3討論3.1營養(yǎng)治療對肝硬化治療的作用通過1987年WHO提供的數據得知，世界上因為肝硬化導致死亡達到31萬例，近幾年更加嚴重，直至增長到50萬例，其居于重大死亡原因第五位。由于肝硬化是因為長期飲食不當或酗酒造成，它是一種慢性疾病嚴重危害著人們的身體健康，因此，肝硬化的病癥在全世界各地分布著，不分國籍、不分民族、不分年齡，給人們生活以及健康帶來很大的影響。在我國，肝硬化發(fā)病率也比尋常見到的疾病要高的很多，發(fā)病年齡均在34～47歲左右，男女比例約為8:2。肝硬化是由一種或者多種病因長期反復作用下而致使肝功能消退且變形、變硬的疾病。目前來看，進行兩組肝硬化患者治療后對比分析得到，對于肝硬化最佳治療方法就是在進行拉米夫定的藥物治療情形下同時配合營養(yǎng)治療，有效地改善了臨床癥狀、黃疸、腹水消退等方面并發(fā)癥，同時血清膽紅素，谷丙轉氨酶，谷草轉氨酶，血清白蛋白，血清乙肝病毒脫氧核糖核酸等指標基本上都得到恢復。傳統的肝硬化治療是以拉米夫定的藥物治療為主，但是本文就肝硬化患者實驗組在進行拉米夫定的藥物治療情況下，同時結合營養(yǎng)治療來討論，得知實驗組肝硬化患者的臨床癥狀得到了很大的改善，其臨床癥狀好于參照組。當患者發(fā)生肝硬化后，其能量的總體消耗有著相對較大的波動，與病程的進展情況相關?；颊叩拇x途徑會因為患者自身的具體情況而發(fā)生差異情況，所以為了保證臨床治療效果，對患者實施的營養(yǎng)治療要具有針對性和差異性、個例性。從治療的結果可以看出實驗組的總有效率達到90%，參照組總有效率為60%，可以看出差異具有顯著性（P＜0.05）。這些都說明了對肝硬化患者進行藥物治療的同時培養(yǎng)營養(yǎng)治療能夠有效的改善肝功能臨床現狀，因此，這些治療結果對廣大肝硬化患者們來說是一種福音，從而為我國社會發(fā)展帶來重要意義。Reference[1]孟慶華，李玉賢，王金環(huán)，等.126例乙肝肝硬化患者營養(yǎng)狀況評價[J].中國臨床營養(yǎng)雜志，2008,16（4）：233-237[2]施先艷，劉學鋒，朱尤慶.部分腸外營養(yǎng)支持對肝硬化治療作用的研究[J].腸外與腸內營養(yǎng),2002,9(3):161-164.[3]孟慶華,李玉賢,王金環(huán),李娟,于紅衛(wèi),劉婭.