2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-現(xiàn)代護(hù)理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-現(xiàn)代護(hù)理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.下列符合奧瑞姆對(duì)自理概念闡述的是（）A、自理是有目的，有意識(shí)的活動(dòng)B、自理是指進(jìn)食、沐浴衛(wèi)生、入廁、修飾等日常生活活動(dòng)C、自理能力具有穩(wěn)定性，不易受其它因素影響D、自理能力是人天生就具備的2.術(shù)后早期可用于觀察移植肝功能的重要指標(biāo)是（）A、切口引流物B、手術(shù)區(qū)局部的體征C、膽汁的量與顏色D、尿量3.常見(jiàn)的全反式維甲酸副作用，除下列哪項(xiàng)以外（）A、腎功能損害B、頭痛和顱內(nèi)壓升高C、胃腸道反應(yīng)D、皮膚與黏膜干燥4.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量控制基本過(guò)程。5.PTCA治療術(shù)后出現(xiàn)低血壓且有貧血貌、血紅蛋白降低伴穿刺側(cè)下腹部壓痛，需考慮（）A、冠狀動(dòng)脈破裂或穿孔致心包填塞B、腹膜后出血C、血管迷走反應(yīng)D、急性心肌梗死6.高頻電熱活檢鉗咬切法適用于（）A、小于1cm的有蒂息肉B、小于1cm的無(wú)蒂息肉C、小于0.5cm的有蒂息肉D、小于0.5cm的無(wú)蒂息肉7.男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。應(yīng)考慮的治療是（）A、頸枕吊帶牽引B、頸托圍領(lǐng)C、推拿按摩治療D、手術(shù)8.器官移植術(shù)后有哪些并發(fā)癥？簡(jiǎn)述器官移植術(shù)后呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)及理由。9.護(hù)理人員怎樣減少住院是應(yīng)激源對(duì)病人的威脅？10.有一名患者，身高160cm，體重64kg，請(qǐng)問(wèn)其體質(zhì)指數(shù)為（）A、21B、22C、23D、2511.簡(jiǎn)述在健康教育中應(yīng)用較為廣泛的幾種行為矯正技術(shù)。12.女性，32歲，頭昏，乏力半個(gè)月伴皮膚瘀斑兩天。查體：體溫37.6℃，貧血貌，右手臂及左大腿可見(jiàn)5cm直徑的瘀斑。全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。肝、脾肋下未及。胸骨中下段輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC1.2×109/L，Hb53g/l。PLT20×109/L。凝血象：KPTT75”（正常對(duì)照39”），PT21”（正常對(duì)照14”），TT14”（正常對(duì)照13”）需進(jìn)一步做哪一關(guān)鍵項(xiàng)目檢查？13.超濾充分是指每吸收1g葡萄糖至少可產(chǎn)生多少超濾液（）A、3.5mlB、4.5mlC、5.5mlD、6.5ml14.在絕經(jīng)過(guò)渡期，如果B超子宮內(nèi)膜厚度<5mm，子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，下列哪一種病可能性?。ǎ〢、子宮頸癌B、子宮肌瘤C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮內(nèi)膜息肉15.哮喘病程中，反復(fù)炎癥刺激及細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的作用，氣道產(chǎn)生不完全修復(fù)，引起氣道上皮下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)增厚和纖維化、細(xì)胞外基質(zhì)沉積增多、平滑肌增生肥厚等結(jié)構(gòu)的變化，即發(fā)生（）A、氣道高反應(yīng)性B、氣道痙攣C、氣道狹窄D、氣道重構(gòu)16.絕經(jīng)后補(bǔ)充雌激素的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收作用B、直接作用于成骨細(xì)胞促進(jìn)骨的生成C、促進(jìn)甲狀旁腺對(duì)鈣的作用D、腎臟對(duì)鈣的保護(hù)作用17.髖關(guān)節(jié)成形術(shù)后早、中、晚期有哪些并發(fā)癥？其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥應(yīng)如何護(hù)理？18.外周靜脈持續(xù)輸液6小時(shí)PH﹥9時(shí)，外周靜脈會(huì)發(fā)生何種情況（）A、輕度靜脈炎B、中度靜脈炎C、重度靜脈炎D、100％發(fā)生靜脈炎19.羅依適應(yīng)模式認(rèn)為護(hù)理程序中一級(jí)評(píng)估的內(nèi)容是（）A、影響因素評(píng)估B、收集行為資料，并且判斷行為是否有效C、將各種刺激分類D、識(shí)別主要刺激20.ET術(shù)后為妊娠，繼續(xù)肌注黃體酮需多長(zhǎng)時(shí)間性（）A、3個(gè)月B、2個(gè)月C、1個(gè)月D、2周21.目前世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級(jí)，即0級(jí)（）1級(jí)（）2級(jí)（）3級(jí)（）22.有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A、骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后B、疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性C、腫瘤靠近關(guān)節(jié)，活動(dòng)功能將受限制D、脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓23.如何評(píng)價(jià)和控制職業(yè)性有害因素？24.有關(guān)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的體位下例哪項(xiàng)是正確的（）A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、抬高患者D、避免患側(cè)臥位25.非語(yǔ)言溝通的目的是什么？第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.血液透析的并發(fā)癥包括哪些？相應(yīng)的預(yù)防措施有哪些？2.三氧化二砷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）的主要機(jī)理是（）A、誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化B、誘導(dǎo)白血病細(xì)胞凋亡C、抑制白血病細(xì)胞DNA合成D、抑制白血病細(xì)胞氨基酸合成3.生長(zhǎng)抑素應(yīng)用于急性胰腺炎主要作用，除哪項(xiàng)以外（）A、能抑制胰腺分泌B、降低Oddi括約肌的基礎(chǔ)壓力C、抑制凝血酶系統(tǒng)的活力D、抑制胰酶的合成4.CRF透析的早期指征，一般以哪項(xiàng)指標(biāo)決定開始透析時(shí)間（）A、HCTB、BUNC、血K+D、Ccr5.從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動(dòng)受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下，痛、溫覺(jué)消失，不能自行排尿，診斷首先考慮（）A、頸椎間盤突出癥B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷C、頸部軟組織損傷環(huán)D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷6.下列哪個(gè)不是21-三體綜合征高危孕婦（）A、妊娠2月時(shí)接受了心導(dǎo)管檢查B、40歲孕婦C、20歲孕婦D、第一胎為先天愚型7.患者女性，25歲，發(fā)作性憋喘3年，多在秋末冬初發(fā)病，發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音，非發(fā)作期肺部無(wú)異常體征，肺功能正常。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是？8.學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)考核法包括（）A、考查B、考試C、綜合測(cè)評(píng)D、觀察E、答辯9.病人能接受自己已患不治之癥的事實(shí)，但從心理上或意念上同命運(yùn)討價(jià)還價(jià)，希望出現(xiàn)奇跡，此種心理反應(yīng)屬于（）A、否認(rèn)期B、憤怒期C、磋商期D、接受期10.絕經(jīng)后期的激素變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、促性腺激素水平進(jìn)一步升高B、卵巢產(chǎn)生的雌激素極微量C、停止產(chǎn)生孕激素D、卵巢和腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的雄激素增加11.下列哪項(xiàng)不符合小兒情緒的特點(diǎn)（）A、短暫易變B、沖動(dòng)有限C、真實(shí)外顯D、個(gè)體差異12.急性胰腺炎疼痛護(hù)理診斷相關(guān)因素是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？13.以下哪項(xiàng)是急性早幼粒細(xì)胞性白血病的首選治療藥物（）A、阿糖胞苷B、長(zhǎng)春新堿C、維甲酸D、強(qiáng)的松14.下例哪項(xiàng)是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥（）A、脫位B、深靜脈血栓形成C、出血D、感染15.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、吸入性肺炎B、鼻咽部粘膜損傷C、腹脹、腹瀉D、管飼綜合征16.骨腫瘤治療方案的制訂，目前哪項(xiàng)已被常規(guī)采用（）A、按外科分級(jí)來(lái)制訂B、按外科區(qū)域來(lái)制訂C、按區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移制來(lái)訂D、按外科分期來(lái)制訂17.消化道出血內(nèi)鏡下止血術(shù)主要適應(yīng)于（）A、應(yīng)激性潰瘍B、藥物治療無(wú)效，不具備手術(shù)條件者C、內(nèi)鏡診治過(guò)程中的出血D、預(yù)計(jì)有再次出血危險(xiǎn)者18.患者，男性，44歲。因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院?；颊?年來(lái)逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗，并有頭昏，未去醫(yī)院診治。最近1個(gè)月來(lái)，先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上感癥狀，而后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39℃。曾用青霉素、鏈霉素等藥物治療，體溫下降后又回升，曾高達(dá)40.5℃，伴乏力、納差。體檢：T：39℃，P：100次//分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度貧血貌，皮膚鞏膜無(wú)黃染，無(wú)瘀點(diǎn)。全身淺表淋巴結(jié)未及，胸骨下端明顯壓痛。心肺檢查陰性。肝肋下2cm，質(zhì)中；脾肋下6cm，質(zhì)中，有明顯壓痛。其它無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.6×1012/L，血紅蛋白?65g/L；白細(xì)胞44.6×109/L；血小板計(jì)數(shù)76×109/L；見(jiàn)幼稚白細(xì)胞（以中幼及晚幼為主）。本病例應(yīng)診斷什么？其依據(jù)是什么？如何作進(jìn)一步診斷？19.消瘦是（）A、體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差B、體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差C、體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差D、該指標(biāo)主要反映慢性營(yíng)養(yǎng)不良20.簡(jiǎn)述腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)出現(xiàn)非酮性高血糖性昏迷的常見(jiàn)原因及處理措施。21.簡(jiǎn)述我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展方向。22.脊髓損傷患者神經(jīng)性膀胱治療的最終目的是（）A、盡早建立自主排尿節(jié)律B、不施行或少施行導(dǎo)尿C、提高患者生活質(zhì)量D、預(yù)防尿路感染23.髖關(guān)節(jié)置換患者下例哪項(xiàng)不是鍛煉的禁忌證（）A、盤腿坐B、翹二郎腿C、坐矮凳D、屈髖鍛煉24.腸易激綜合征的最主要癥狀是（）A、腹痛B、腹瀉C、便秘D、黏液血便25.采用孕婦血清生化指標(biāo)進(jìn)行產(chǎn)前篩查，主要適用于妊娠哪一階段的孕婦（）A、孕4～6周B、孕6～14周C、孕7～20周D、孕8～22周第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.下列哪些藥物不是骨肉瘤的常用化療藥物（）A、大劑量甲氨蝶呤加四氫葉酸解救B、阿霉素C、順鉑D、紫杉醇2.敘述適應(yīng)的層次。3.詳述使用輸液泵輸液的常見(jiàn)問(wèn)題及護(hù)理對(duì)策。4.試述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的主要并發(fā)癥以及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)胃腸道并發(fā)癥的預(yù)防措施。5.目前臨床應(yīng)用最多的凝固止血法是（）A、微波B、激光C、熱探頭D、高頻電凝固6.“沉默肺”是指（）A、氣道幾乎完全阻塞，氣流受限，哮鳴音增強(qiáng)B、氣道部分阻塞，氣流受限，哮鳴音增強(qiáng)C、氣道幾乎完全阻塞，氣流受限，哮鳴音消失D、氣道部分阻塞，氣流受限，哮鳴音消失7.簡(jiǎn)述教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法。8.研究證明女性最佳生育年齡為（）A、20～24歲B、22～26歲C、25～29歲D、27～32歲9.有關(guān)性早熟下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、女孩8歲前乳房發(fā)育B、男孩9歲前睪丸、陰莖增大C、女孩10歲前月經(jīng)初潮D、性早熟兒童骨齡均提前10.如何觀察顱腦損傷后神經(jīng)系統(tǒng)眼征？11.管飼綜合征主要是缺乏下列哪種物質(zhì)引起的癥狀（）A、鎂B、鉀C、鈣D、磷12.最早報(bào)道、最常見(jiàn)的染色體病，除哪項(xiàng)以外（）A、21-三體綜合征B、貓叫綜合征C、先天愚型D、唐氏綜合征13.對(duì)于腎性高血壓，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)注意（）A、從小劑量開始，逐漸加量至血壓達(dá)標(biāo)B、開始就用治療量，使血壓很快控制C、有浮腫時(shí)，要與速尿利尿同用D、腎病綜合征血容量不足，腎素分泌增高，更要用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑14.引起中樞性甲狀腺功能低下的病因是（）A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、甲狀腺激素合成途徑障礙C、甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下D、促甲狀腺素（TSH）缺乏15.多動(dòng)癥（ADHD）常見(jiàn)的病因除下列哪項(xiàng)以外（）A、心理社會(huì)因素B、家庭遺傳因素C、鋁的影響D、神經(jīng)系統(tǒng)解剖及病理生理異常16.在白血病細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)奧爾小體，可以考慮該白血病為（）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性髄細(xì)胞性白血病17.護(hù)士在環(huán)境與健康中有些什么作用？18.圍絕經(jīng)期患者，突然面部及頸部皮膚發(fā)紅并感到全身發(fā)熱，繼之出汗，這是下列哪一項(xiàng)的特征性表現(xiàn)（）A、血管舒縮失調(diào)B、下丘腦釋放促性腺激素釋放激素的頻率增加C、下丘腦釋放促性腺激素釋放激素的頻率減少D、下丘腦釋放促性腺激素釋放激素的強(qiáng)度減弱19.器官移植中目前國(guó)際應(yīng)用最廣泛的一種保存液是（）A、UW液B、5%GSC、林格液D、5%GNS20.護(hù)理理論的概念框架包括（）四個(gè)基本概念。A、人B、環(huán)境C、護(hù)士D、護(hù)理E、健康21.男，60.歲，右髖、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，加重3個(gè)月，現(xiàn)感疼痛明顯加重，休息后亦無(wú)明顯緩解，晨起髖關(guān)節(jié)有僵硬感，一般活動(dòng)15分鐘后僵硬感消失，體檢右膝關(guān)節(jié)無(wú)異常體征。右髖關(guān)節(jié)屈曲位，右“4”試驗(yàn)陽(yáng)性，髖關(guān)節(jié)前方及內(nèi)收肌處壓痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)疼痛加重，X線顯示髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄，股骨頭變扁，股骨頭頸處大量骨贅增生。股骨頭及髖臼頂部可見(jiàn)多個(gè)囊性變區(qū)。有關(guān)髖關(guān)節(jié)的術(shù)后處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、外展位牽引B、應(yīng)用預(yù)防血栓藥C、避免側(cè)臥D、臥床3個(gè)月22.絨毛活檢時(shí)間多在妊娠何時(shí)進(jìn)行（）A、15周B、10～13周C、14～18周D、8周23.非高分解代謝型ARF，高血鉀6.6mmol/L，少尿無(wú)尿多少天以上應(yīng)接受透析（）A、1天B、2天C、3天D、4天24.疼痛的護(hù)理評(píng)估的方法有哪些？25.妊娠前查出子宮肌瘤應(yīng)作處理，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A、如果體積小、無(wú)癥狀可不必處理B、宮角肌瘤不宜手術(shù)摘除C、肌瘤較大宜手術(shù)摘除D、手術(shù)摘除一年后再考慮妊娠第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:C3.參考答案:A4.參考答案:（1）確定標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可包括護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（2）衡量成效：是控制過(guò)程的信息收集，也可稱為測(cè)量。明確衡量實(shí)際成效的手段和方法，通過(guò)衡量成效，獲取信息，反映出計(jì)劃執(zhí)行的進(jìn)度。對(duì)成效顯著的進(jìn)行激勵(lì)，對(duì)已經(jīng)發(fā)生和預(yù)期將要發(fā)生功能的偏差，及時(shí)采取糾正措施。（3）糾正偏差：是控制的關(guān)鍵。其重要性就在于體現(xiàn)了控制職能結(jié)合，共同處理。5.參考答案:B6.參考答案:D7.參考答案:D8.參考答案: 并發(fā)癥：感染、排斥反應(yīng)、移植術(shù)后血管并發(fā)癥、消化道出血、高血壓、腎功能不全、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥。 （1）術(shù)后對(duì)呼吸系統(tǒng)的支持是機(jī)體移植術(shù)后維持心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)定的前提。 （2）期間的血?dú)夥治龊屯诫娊赓|(zhì)測(cè)定，判斷酸堿失衡、缺氧、二氧化碳潴留程度，據(jù)此選擇呼吸機(jī)治療的模式和給氧的濃度。結(jié)合病情，脫機(jī)，直至拔管。 （3）呼吸機(jī)支持期間，予以吸痰，保持氣道通暢。拔管后鼓勵(lì)咳嗽排痰。9.參考答案: （1）評(píng)估病人所受應(yīng)激（包括疾?。┑某潭取⒊掷m(xù)時(shí)間、過(guò)去承受應(yīng)激的經(jīng)驗(yàn)等，如既往疾病史、住院及手術(shù)史；以及可能得到支持的條件，如家庭成員、經(jīng)濟(jì)條件等。然后根據(jù)具體情況進(jìn)行分析，并找出應(yīng)激原。 （2）安排合適的治療環(huán)境，盡量減少對(duì)病人有害的應(yīng)激原，如做好入院介紹、帶領(lǐng)病人熟悉病房環(huán)境、介紹病友等。病房制度應(yīng)為病人的舒適和方便著想，如把治療和檢查生命體征等工作適當(dāng)安排，不要影響病人休息，如不要喚醒病人試體溫等；要協(xié)助病人安排生活，如根據(jù)病情安排消遣活動(dòng)，以克服生活變化（住院）所產(chǎn)生的影響； （3）了解病人的精神狀態(tài)，協(xié)助病人適應(yīng)實(shí)際的健康狀況，妥善應(yīng)對(duì)一些可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題，例如，對(duì)難以忍受的疼痛的恐懼，對(duì)一些診療措施的恐懼和對(duì)疾病預(yù)后的焦慮等。要啟發(fā)病人說(shuō)出問(wèn)題，因?yàn)檫@不僅能起到發(fā)泄的作用，還能使護(hù)士獲得信息；要鼓勵(lì)病人利用心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)以緩解負(fù)性情緒反應(yīng)，必要時(shí)指導(dǎo)學(xué)習(xí)松弛療法。 （4）與家屬搞好合作，鼓勵(lì)病人與工作人員和病友交往，協(xié)助病人搞好人際關(guān)系，維持良好的自尊和減輕孤獨(dú)感。10.參考答案:D11.參考答案:（1）脫敏療法：脫敏療法可分為系統(tǒng)脫敏療法、接觸脫敏療法和自身脫敏療法等，主要用于消除個(gè)體因?qū)δ撤N因素過(guò)于敏感而產(chǎn)生的不良行為表現(xiàn)（2）示范療法：以現(xiàn)實(shí)生活中克服不利于健康行為的人為示范典型，鼓勵(lì)和幫助矯正對(duì)象改變自身行為。（3）厭惡療法：厭惡療法又稱去條件反射其基本做法是每當(dāng)矯正對(duì)象出現(xiàn)目標(biāo)行為或出現(xiàn)該行為的欲望沖動(dòng)時(shí)，就給予一個(gè)能引起負(fù)性心理效應(yīng)的惡性刺激。（4）強(qiáng)化療法：強(qiáng)化療法是一種在行為發(fā)生后通過(guò)正面強(qiáng)化或負(fù)面強(qiáng)化來(lái)矯正行為的方法。12.參考答案:做骨髓檢查項(xiàng)目。13.參考答案:C14.參考答案:C15.參考答案:D16.參考答案:C17.參考答案: 1.早期并發(fā)癥是術(shù)中血管、神經(jīng)的損傷，出血及血腫的形成，肢體不等長(zhǎng)等； 2.中期并發(fā)癥是轉(zhuǎn)子不愈合和移位等； 3.晚期并發(fā)癥異位骨化、假體松動(dòng)等。 感染、脫位、和股骨骨折可發(fā)生于早、中、晚各期；血栓栓塞可見(jiàn)于早期和中期。深靜脈血栓形成為最常見(jiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防深靜脈血栓的形成，應(yīng)注意觀察肢體有無(wú)腫脹，肢端皮膚顏色、溫度及有無(wú)異常感覺(jué)、有無(wú)被動(dòng)牽拉足趾痛。有無(wú)胸悶、呼吸困難，發(fā)現(xiàn)以上情況應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成或繼發(fā)肺栓塞。高齡、肥胖、心功能不全、長(zhǎng)期制動(dòng)等是血栓形成的危險(xiǎn)因素，對(duì)此類患者可使用下肢靜脈泵、足底泵或口服阿司匹林、華法林、低分子右旋糖酐、肝素等藥物預(yù)防。同時(shí)要密切觀察皮膚黏膜的出血情況，定時(shí)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間，預(yù)防突發(fā)性出血。18.參考答案:C19.參考答案:B20.參考答案:A21.參考答案:無(wú)痛；輕度疼痛；中度疼痛；中度疼痛22.參考答案:A23.參考答案:職業(yè)性有害因素的評(píng)價(jià)：（1）生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)：是識(shí)別、評(píng)價(jià)職業(yè)有害因素的一個(gè)重要依據(jù)。其目的是①掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、強(qiáng)度（濃度）及其在時(shí)間、空間的分布狀況，為評(píng)價(jià)職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。②為研究接觸水平-反應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)資料。③鑒定預(yù)防措施的效果等。（2）健康監(jiān)護(hù)：是通過(guò)各種檢查和分析，掌握職工健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康的影響及其程度。以便采取預(yù)防措施，控制疾患的發(fā)生和發(fā)展。健康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容包括健康檢查、健康監(jiān)護(hù)檔案建立、健康狀況分析和勞動(dòng)能力鑒定等。（3）職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查：職業(yè)流行病學(xué)是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，研究職業(yè)性疾病在職業(yè)人群中發(fā)生、發(fā)展、分布和控制的規(guī)律，探討及確定職業(yè)有害因素對(duì)人的安全接觸水平，為評(píng)價(jià)和制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)。（4）實(shí)驗(yàn)室測(cè)試：常用于測(cè)試化學(xué)物的毒性，包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外測(cè)試系統(tǒng)，是評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素的有效手段之一，也是評(píng)價(jià)化學(xué)物毒性的依據(jù)。職業(yè)性有害因素的控制：（1）控制人的因素：為了預(yù)防職業(yè)有害因素對(duì)接觸者的危害，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防，以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人。加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)；保健膳食；加強(qiáng)健康教育。（2）采用工程技術(shù)措施，貫徹衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：預(yù)防職業(yè)有害因素的發(fā)生；控制職業(yè)有害因素的擴(kuò)散；防止直接接觸。24.參考答案:D25.參考答案:（1）情感表達(dá)：客觀表現(xiàn)溝通者的情感狀況是非語(yǔ)言溝通的首要功能。（2）調(diào)節(jié)互動(dòng)：非語(yǔ)言溝通中的調(diào)節(jié)動(dòng)作主要涉及眼、面部和頭的運(yùn)動(dòng)，其次是肢體的運(yùn)動(dòng)及體位的轉(zhuǎn)換。（3）驗(yàn)證語(yǔ)言信息：用相關(guān)的動(dòng)作來(lái)表達(dá)語(yǔ)言難以達(dá)意的內(nèi)容。（4）維持自我形象：人們通過(guò)非語(yǔ)言溝通，可在他人面前恰當(dāng)?shù)卣宫F(xiàn)自我形象的作用。（5）確認(rèn)相互關(guān)系：非語(yǔ)言信息能夠客觀反映溝通者之間的關(guān)系狀態(tài)，傳遞相應(yīng)。第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:（1）低血壓：少數(shù)病人無(wú)癥狀，大多數(shù)病人表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、惡心、嘔吐等，有冠心病者可誘發(fā)心律失常。對(duì)策：患者取平臥或頭低位，將負(fù)壓及血流量調(diào)低，快速滴入生理鹽水或50%葡萄糖，癥狀較重者可予白蛋白、血漿，若輸液500ml以上血壓仍未上升，應(yīng)予升壓藥。（2）失衡綜合征：主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、乏力，重者表現(xiàn)為定向力障礙、嗜睡甚至昏迷。對(duì)策：可靜脈注射高滲溶液，給予鎮(zhèn)靜劑，并考慮縮短治療時(shí)間，癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)立即中斷治療，靜滴甘露醇，降低顱內(nèi)壓。（3）發(fā)熱對(duì)策：出現(xiàn)發(fā)熱或寒顫可靜脈注射地塞米松5-10mg，必要時(shí)更換透析器和管道。血透后期發(fā)熱并持續(xù)24小時(shí)以上應(yīng)考慮感染的發(fā)生，適當(dāng)選用抗生素治療。（4）心律失常：以室性早搏多見(jiàn)。對(duì)策：按其類型進(jìn)行處理，若患者在心包炎、心肌梗死等基礎(chǔ)上發(fā)生心律失常，應(yīng)請(qǐng)心血管專家協(xié)助治療；對(duì)病態(tài)竇房結(jié)綜合征和高度房室傳導(dǎo)阻滯患者，給予異丙腎上腺素、阿托品，必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。（5）肌肉痙攣：一般發(fā)生在透析的中后期，多見(jiàn)于足部、手指、腓腸肌和腹壁。對(duì)策：注射生理鹽水或高滲葡萄糖或碳酸氫鹽溶液。（6）猝死：猝死是透析患者較少見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥，多與心血管疾病或并發(fā)癥有關(guān)。對(duì)策：透析中應(yīng)嚴(yán)密觀察，若患者突然感胸悶、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、呼吸急促、血壓下降、發(fā)紺等，提示意外發(fā)生的可能，應(yīng)緊急搶救。2.參考答案:B3.參考答案:C4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案:C7.參考答案:為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)8.參考答案:A,B,E9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:B12.參考答案: 疼痛與胰腺炎癥、酶激活滲漏有關(guān) 護(hù)理措施： （1）觀察疼痛部位、程度。 （2）控制疼痛：根據(jù)醫(yī)囑可使用鎮(zhèn)痛劑度冷丁、曲馬多和強(qiáng)痛定等，禁用嗎啡；抗膽堿能劑阿托品和654-2等；非甾體類抗炎藥：消炎痛栓等 （3）禁食和胃腸減壓：禁食和胃腸減壓是減少胰腺分泌的重要措施。當(dāng)患者痛止、熱退、白細(xì)胞和淀粉酶恢復(fù)正常后可以拔管。 （4）臥床休息，給予合適體位，使病人處于彎腰倦腿體位以緩和疼痛 （5）按醫(yī)囑使用抑制胰腺分泌的藥物：抗膽堿能劑如阿托品；H2受體拮抗劑如雷尼替或質(zhì)子泵阻斷劑奧美拉唑；抑制胰腺分泌的激素類藥物如胰高糖素、降鈣素、肽類激素生長(zhǎng)抑素施他寧善寧；抑制胰酶活性的藥物，常用胰蛋白酶抑制劑即加貝酶。 （6）按醫(yī)囑給予足量廣譜抗生素。 （7）按醫(yī)囑應(yīng)用中醫(yī)中藥：有柴芍承氣湯和丹參液。13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:D17.參考答案:B18.參考答案: 本病例應(yīng)診斷是慢性白血病。 其依據(jù)是反復(fù)發(fā)熱，精神萎靡，中度貧血，胸骨下端明顯壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)中；脾肋下6cm，血紅蛋白?65g/L；白細(xì)胞44.6×109/L。 做進(jìn)一步骨穿穿刺術(shù)確診。19.參考答案:B20.參考答案: 常見(jiàn)原因：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)輸入過(guò)量的葡萄糖、RI相對(duì)不足 處理措施：停輸含高糖的溶液；輸入低滲或等滲氯化鈉溶液；加入RI，注意降糖速度；監(jiān)測(cè)血糖、尿糖及電解質(zhì)變化。21.參考答案: 我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展方向主要表現(xiàn)在以下方面： （1）體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展趨勢(shì) （2）改革護(hù)理服務(wù)體制 （3）轉(zhuǎn)變護(hù)理模式 （4）臨床護(hù)理與健康教育一體化 （5）護(hù)理教育改革和開展社區(qū)護(hù)理22.參考答案:A23.參考答案:D24.參考答案:A25.參考答案:C第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:適應(yīng)包括生理、心理、社會(huì)、技術(shù)四個(gè)層次：（1）生理層次適應(yīng)：指通過(guò)體內(nèi)生理功能的調(diào)整，適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響，以幫助機(jī)體維持正常的生理功能，維護(hù)機(jī)體的生存與健康。這是機(jī)體在無(wú)意識(shí)狀態(tài)下自動(dòng)產(chǎn)生的適應(yīng)，表現(xiàn)為代償性適應(yīng)。（2）心理層次適應(yīng)：指當(dāng)個(gè)體經(jīng)受心理應(yīng)激時(shí)，通過(guò)調(diào)整自己的態(tài)度、情緒，認(rèn)識(shí)和處理問(wèn)題，以恢復(fù)心理上的平衡。分為二種，一是有意識(shí)地適應(yīng)，理智狀態(tài)下采取減少或去除應(yīng)激源的適應(yīng)行為，如啟用社會(huì)支持系統(tǒng)與家人、朋友傾訴，建立積極的生活方式、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等；二是無(wú)意識(shí)的適應(yīng)，在潛意識(shí)狀態(tài)下運(yùn)用防衛(wèi)機(jī)制如壓抑、轉(zhuǎn)移、否認(rèn)、合理化等以解決問(wèn)題、消除心理沖突。（3）社會(huì)文化層次適應(yīng)：指?jìng)€(gè)體調(diào)整行為模式，以保持與其周圍的社會(huì)群體及文化規(guī)定的社會(huì)規(guī)范、價(jià)值觀、傳統(tǒng)、習(xí)俗等相符合、相協(xié)調(diào)。如進(jìn)入新環(huán)境的“入鄉(xiāng)隨俗”就是一種社會(huì)文化的適應(yīng)。（4）技術(shù)層次適應(yīng)：指人們可運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)控制、適應(yīng)生存環(huán)境中的應(yīng)激源，但現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)同樣對(duì)個(gè)體可產(chǎn)生應(yīng)激如水、空氣和噪音污染，需要不斷學(xué)習(xí)和運(yùn)用新的科學(xué)技術(shù)提高適應(yīng)能力進(jìn)行適應(yīng)。3.參考答案: 1.靜脈炎 對(duì)策：對(duì)大手術(shù)后或循環(huán)衰竭的患者，應(yīng)盡量使用中心靜脈，避免在周圍靜脈穿刺，并使用留置針，以減少局部刺激?？刹捎么┐厅c(diǎn)近心端局部外敷1%地卡因棉片或皮下注射2%普魯卡因以阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到預(yù)防靜脈炎的目的。 2.藥液外滲 對(duì)策：正確選擇靜脈，對(duì)末梢循環(huán)差，應(yīng)用血管活性藥物及滲透壓高、刺激性強(qiáng)藥物的患者，宜選擇粗大靜脈，必要時(shí)選擇中心靜脈穿刺，避免同一部位多次、長(zhǎng)時(shí)間輸液，使用留置針時(shí)，妥善固定；一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)根據(jù)藥液的性質(zhì)，采取處理措施，一般藥物，可用局部冷敷、熱敷，冷敷比熱敷效果好，或硫酸鎂濕敷；對(duì)特殊藥物，如多巴胺等縮血管藥物，早期使用酚妥拉明局部封閉效果較好，如配合654-2濕敷效果更佳。 3.對(duì)策：增強(qiáng)工作責(zé)任心，更換藥物或調(diào)整藥物濃度時(shí)，應(yīng)按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤地調(diào)節(jié)速率。嚴(yán)重低心排對(duì)升壓藥物依賴性較強(qiáng)的患者，更換藥液時(shí)，最好由兩名護(hù)士一起操作，盡量縮短更換時(shí)間，或在另一靜脈通道內(nèi)同時(shí)推入等量藥液，防止血壓波動(dòng)。 4.處理靜脈回血不當(dāng) 對(duì)策：無(wú)需加大藥量時(shí)避免使用快速輸液鍵。對(duì)藥物濃度高、給藥速度要求嚴(yán)格的如強(qiáng)心藥、升壓藥等，則應(yīng)用空針抽取生理鹽水將回血推入。對(duì)回血量較大至延長(zhǎng)管內(nèi)者，不可直接推注，應(yīng)及時(shí)更換延長(zhǎng)管，排凈管內(nèi)空氣，充滿相同濃度的藥液后再換，以免影響治療效果。 5.使用方法不當(dāng) 對(duì)策：應(yīng)用微量泵注射藥物時(shí)，不與其他靜脈輸液管道同時(shí)使用同一條血管，以免影響微量泵的正常速率，導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的藥量增加，影響療效。 6.微量泵故障或保養(yǎng)不當(dāng) 對(duì)策：微量泵使用完畢，要加強(qiáng)保養(yǎng)，妥善放置，及時(shí)清除粘附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌上的藥液，并測(cè)試微量泵是否準(zhǔn)確以備用。4.參考答案: 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的主要并發(fā)癥包括：機(jī)械并發(fā)癥、吸入性肺炎、胃腸道并發(fā)癥和較少的代謝并發(fā)癥。 胃腸道并發(fā)癥的預(yù)防措施： （1）控制營(yíng)養(yǎng)液的輸注量和速度； （2）選擇合適的營(yíng)養(yǎng)液，注意營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓和脂肪含量。應(yīng)從低濃度、小劑量開始，根據(jù)胃腸道的適應(yīng)情況逐步遞增； （3）對(duì)同時(shí)應(yīng)用抗菌素治療者，可給予乳酸桿菌以幫助腸道正常菌群的恢復(fù)低蛋白血癥者，先使用要素膳或靜脈輸注清蛋白，等小腸吸收能力恢復(fù)后再開始管飼； （4）避免營(yíng)養(yǎng)液在配置和操作過(guò)程中受到污染，營(yíng)養(yǎng)液最好現(xiàn)配現(xiàn)用，懸掛的營(yíng)養(yǎng)液在較涼快的室溫下放置時(shí)間應(yīng)小于6-8h，配好后如暫時(shí)不用應(yīng)放入40°左右的冰箱內(nèi)保存，放置時(shí)間一般不超過(guò)24h； （5）根據(jù)季節(jié)和個(gè)體耐受性調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)液的溫度，一般在37°C～40°C （6）伴同藥物時(shí)注意防止和營(yíng)養(yǎng)液發(fā)生反應(yīng)，用藥前后沖洗。5.參考答案:D6.參考答案:C7.參考答案:（1）專家觀摩聽課：即由教學(xué)主管部門的專家學(xué)者或?qū)W校的教務(wù)部門組織有關(guān)人員組成評(píng)價(jià)小組對(duì)