頸椎的日常保健及頸椎病的預(yù)防_第1頁
頸椎的日常保健及頸椎病的預(yù)防_第2頁
頸椎的日常保健及頸椎病的預(yù)防_第3頁
頸椎的日常保健及頸椎病的預(yù)防_第4頁
頸椎的日常保健及頸椎病的預(yù)防_第5頁
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文檔簡介

合理的頸椎保健是可以預(yù)防頸椎病的雖然頸椎間盤的退變老化甚至勞損的過程無法抗拒,但頸椎病是可以預(yù)防和治療的,頸椎退變老化所產(chǎn)生的臨床癥狀也是可以預(yù)防的。合理的預(yù)防保健措施,可以延緩或推遲頸椎的退變老化過程。本病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療甚為重要,發(fā)病初期治療效果十分明顯。從癥狀上講,頸椎病的發(fā)展大致分為三個(gè)階段:早期長時(shí)間緊張工作后,可感到頭暈、頸肩部勞累、酸痛,此時(shí)只要注意適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)和休息放松,情緒樂觀,便可恢復(fù)原有的輕松,使癥狀完全消失。若前述癥狀沒被注意,使病變進(jìn)入中期,就會(huì)出現(xiàn)頸肩部肌肉群痙攣、頸部發(fā)僵、兩上肢酸麻脹痛等癥狀。此時(shí)頸椎雖已發(fā)生退行性改變,但認(rèn)真的非手術(shù)治療可延緩?fù)诵行圆∽兊倪M(jìn)展;而且還可以緩解某些組織的病變,比如骨刺、椎間盤突出以及椎體間的不穩(wěn)定等病變,刺激周圍局部組織所出現(xiàn)的急性水腫等變化,也可以有可逆性的恢復(fù)好轉(zhuǎn)。正確可靠的適當(dāng)治療會(huì)使癥狀迅速緩解,再配合適當(dāng)?shù)男菹⒓搬t(yī)療體育鍛煉,糾正行坐姿勢,可預(yù)防復(fù)發(fā)。若放棄中期治療,使頸椎病進(jìn)入后期,骨質(zhì)增生密度增高、突出的椎間盤纖維化或鈣化、椎管或椎間孔變狹窄,將使治療難度增加。因此一旦出現(xiàn)頸肩不適,應(yīng)早期治療。首先應(yīng)當(dāng)糾正不良的休息和工作習(xí)慣,減少頸部的疲勞,不可長時(shí)間看電視或長時(shí)間低頭工作,每工作一段時(shí)間,應(yīng)抬起頭并適當(dāng)活動(dòng)頸部。也可以自我用雙手牽伸脖子,輕輕按摩頸部肌肉,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。平時(shí)可以輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,但中老年人過度活動(dòng)頸部或讓人用大力作頸部推拿、轉(zhuǎn)頸是不適宜的,有時(shí)反而會(huì)加重?fù)p害。癥狀輕者,可聽從醫(yī)生的指導(dǎo),采用臥床休息、頸圍領(lǐng)制動(dòng)、口服消炎止痛藥物或活血化瘀的中藥、頸椎牽引理療等保守治療。頸椎牽引可在家中實(shí)施,詳細(xì)地向醫(yī)生問明使用方法和牽引時(shí)間,可有效地減輕癥狀,防止病情進(jìn)一步加重。當(dāng)頸椎病加重,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的雙上肢放射痛或麻木,或上下肢無力,走路不穩(wěn)必要時(shí)需要手術(shù)治療。對于得了頸椎病的人來說,首先要去除畏懼心理,一有頸部不適或有頭暈就懷疑是頸椎病,惶惶不可終日;再則不能一味地寄望于保守治療,有明顯的神經(jīng)損害,保守治療無效或繼續(xù)發(fā)展者,應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療若仍不接受醫(yī)生勸告,不愿手術(shù),致使病情進(jìn)一步發(fā)展,將使功能障礙難以去除。有些患者及少數(shù)醫(yī)生錯(cuò)誤地認(rèn)為頸椎病是不治之癥,任其發(fā)展,或錯(cuò)誤地把治療骨質(zhì)增生、消除骨刺當(dāng)成治療頸椎病的目標(biāo),其不良結(jié)果是顯而易見的。因此,如果只是拍X光片發(fā)現(xiàn)頸椎有骨質(zhì)增生而無任何癥狀時(shí),則不必做任何治療;但對頸部的日常保健及精心呵護(hù),對所有的人來說都是有益無害的。頸椎病病人日常保健及預(yù)防的目的由于現(xiàn)代生活及工作節(jié)奏的加快,頸椎所受的負(fù)擔(dān)也不可避免的增加?,F(xiàn)代人頸椎退變的速度可能也比以往要加快得多,頸椎病的發(fā)病率也可能比以往要高得多。不過,只要我們注意對頸椎的認(rèn)真保養(yǎng),精心呵護(hù),延緩頸椎的退變進(jìn)程也不是沒有可能的。但是,如果頸椎長年累月負(fù)荷過重,必將積勞成疾,很容易招致頸椎病的發(fā)生。最明顯的例子莫過于汽車,城市街道中不停穿梭來往的出租汽車,由于使用過度,疏于保養(yǎng),一般三五年就不得不報(bào)廢;而有些使用頻率低,得到精心保養(yǎng)的老爺車,可能已經(jīng)出廠了近百年,甚至還參加汽車?yán)?,就是這樣的老爺車,我們還常常能夠在電視新聞上看到它們參加并跑完某某洲際汽車?yán)惖膲雅e。頸椎也是這樣,如果平時(shí)不注意對頸椎的保護(hù)性使用,活動(dòng)過度,過于疲勞,不注重頸部的休息,頸部反復(fù)受到外傷,常常受到寒冷的刺激等,則會(huì)加重頸椎間盤、韌帶及椎間關(guān)節(jié)的退變及勞損。待到出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀,就會(huì)釀成頸椎病。平常對頸部的保健和精心呵護(hù),注意工作時(shí)頸部的姿勢,注意頸部的休息,防止頸部受傷受寒等措施,可以防止和減緩頸椎的勞損,有效地延緩頸椎退變的進(jìn)程;同時(shí)可以防止和減少由于頸椎勞損、退變。所導(dǎo)致的頸肩臂痛等頸椎病的癥狀。對于已經(jīng)有了頸椎病的癥狀,并正在治療的病人來說,平時(shí)有效的保健措施和精心的呵護(hù)有助于提高療效,控制病變的進(jìn)一步發(fā)展,防止癥狀的復(fù)發(fā)。對于長期伏案低頭工作的人來說,如果你的頭頸一直處于俯首讀寫狀態(tài),時(shí)間一長,不僅椎間盤內(nèi)壓力升高,而且會(huì)加速椎間盤的變性退變,髓核對后方的纖維環(huán)的壓力也愈來愈大。一旦超過它的耐受性,或者纖維環(huán)也出現(xiàn)變性退變,強(qiáng)度下降,髓核就會(huì)將纖維環(huán)頂破而向后突出,久而久之,還可以在椎體的后緣或鉤椎關(guān)節(jié)形成骨刺。嚴(yán)重者,可以對后方的脊髓、脊神經(jīng)根或側(cè)方的椎動(dòng)脈以及交感神經(jīng)構(gòu)成刺激(早期)或壓迫(后期),并出現(xiàn)一系列頸椎病的癥狀。早期癥狀較輕,且易恢復(fù);后期由于在椎體后緣形成骨刺,如果癥狀較重,則治愈較困難。由此可見,頸椎病與不良體位有著密切的關(guān)系。而不良體位主要見于需長時(shí)間低頭伏案的工作者,他們每天都要長時(shí)間伏案書寫、閱讀、打字、繪圖操作計(jì)算機(jī)或進(jìn)行其他手工操作,因此成為頸椎病的高發(fā)人群。統(tǒng)計(jì)表明,此類工作者的發(fā)病率是非低頭工作者的4-6倍,且發(fā)病年齡早,甚至20多歲即可出現(xiàn)癥狀。因此說,伏案工作者更須注意預(yù)防頸椎病。平時(shí)在日常生活與工作中注意避免一些不良的姿勢往往能收到事半功倍的效果。那么,對于伏案工作者,如何才能預(yù)防頸椎病呢?請看下文。頸椎病病人在工作中應(yīng)注意的問題要注意工作中頸部的姿勢,防止過度疲勞,注意休息。伏案工作者在工作的大多數(shù)時(shí)間里都是讓頸椎處于低頭狀態(tài),而低頭工作時(shí)頸椎間盤內(nèi)的壓力最大,頭頸豎直時(shí)頸椎間盤內(nèi)的壓力較小,臥床時(shí)椎間盤內(nèi)的壓力最小,因此長期伏案工作者易患頸椎病。為了消除或減輕這一不良后果最簡單、最有效的辦法是定時(shí)改變頭頸部體位,注意休息,勞逸結(jié)合。每工作一段時(shí)間,應(yīng)定時(shí)抬起頭并向四周各方向適當(dāng)?shù)剌p輕活動(dòng)頸部,不要老是讓頸椎處于彎曲狀態(tài)。伏案工作不宜一次持續(xù)很長時(shí)間,不妨每隔半小時(shí)左右略事休息,抬頭讓雙眼遠(yuǎn)視,同時(shí)頭頸略向后仰1—2分鐘,或?qū)㈩^枕靠在椅背上。這樣既可使雙眼的疲勞消除;又可使頸椎前屈的姿勢得以解放片刻,使椎間隙內(nèi)的高壓狀態(tài)得到緩解;還可以緩解頸部肌肉的緊張疲勞,有助于局部血液循環(huán)的改善。休息時(shí)也可以自我用雙手牽伸脖子,輕輕按摩頸部肌肉,這樣可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。平時(shí)還可以輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,但中老年人過度活動(dòng)或讓人用大力作頸部推拿、轉(zhuǎn)頸是不宜的,有時(shí)反而會(huì)加重?fù)p害。超過2個(gè)小時(shí)以上的持續(xù)低頭工作,則難以使頸椎椎間隙內(nèi)的高壓在短時(shí)間內(nèi)得到有效的恢復(fù)緩解,這樣會(huì)加重加快頸椎的退變。對于已經(jīng)出現(xiàn)頸椎病癥狀者,更應(yīng)注意工作時(shí)頸部的姿勢。除了上述措施外,盡可能選用前高后低的傾斜式桌面(類似繪圖臺面),可以減少伏案時(shí)頭頸前屈的程度。讀書時(shí)使用有一定傾斜角度的讀書閱讀架(與桌面呈30—700角),將書本放在上面閱讀;或者將書報(bào)拿起來,與桌面呈適當(dāng)?shù)膬A斜角度來閱讀,這樣也可減少低頭的程度;還可以將頭靠在沙發(fā)上或椅子背上,手拿書報(bào)進(jìn)行閱讀,這樣,讀書的時(shí)候,頸項(xiàng)部的肌肉基本沒有什么負(fù)擔(dān)(圖12)。另外,躺在床上的時(shí)候,仰臥或側(cè)臥的時(shí)候,手拿書報(bào)進(jìn)行閱讀,可能不利于眼部的健康,但對于頸項(xiàng)部的休息是有益的,既念了書,又使頸部得到了充分的休息。因此,是否應(yīng)當(dāng)躺在床上看書,應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況而定。但是,趴在床上看書,既不利于眼部的健康,又使頭部懸空,頸部長時(shí)間地緊張,頸部的負(fù)擔(dān)比一般的低頭工作還要重得多,應(yīng)當(dāng)避免。工間操也是一種有效的預(yù)防手段,尤其是上肢運(yùn)動(dòng)和頭頸部運(yùn)動(dòng)。但一旦患了頸椎病,是否可進(jìn)行工間操,應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。已經(jīng)有頸椎病癥狀的患者,應(yīng)當(dāng)減少工作量,適當(dāng)休息;癥狀較重、發(fā)作頻繁者,應(yīng)當(dāng)停止工作,絕對休息,而且,最好能臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間,有助于提高治療的效果,促使病情早日緩解,機(jī)體早日康復(fù)。帶病堅(jiān)持工作的做法,不僅不利于病情的控制,反而會(huì)促使病情的加重;而且?guī)Р」ぷ鳎∪嗽诰o張的工作狀態(tài)中,還要忍受病痛的折磨,導(dǎo)致工作效率低下,難以完成預(yù)期的工作任務(wù)。須知,只有在健康的狀態(tài)下,才能保持高效率的工作狀態(tài);只有注意日常保健,才能既勤奮又輕松地工作。長期伏案工作的人們,當(dāng)你們的辛勤勞動(dòng)為國家創(chuàng)造巨大財(cái)富的同時(shí),可千萬要注意保護(hù)自己的“本錢”啊!特別要警惕會(huì)給你帶來種種“苦難”的頸椎病防患于未然,才會(huì)使你的明天更美好、更燦爛。8小時(shí)之外,也要讓頸部休閑工作之余也應(yīng)注意頸部的姿勢,注意盡量讓頸項(xiàng)部的肌肉處于放松狀態(tài)。不可長時(shí)間看電視,在較小的居室內(nèi),不宜將電視機(jī)放在較高的五斗櫥上。這樣如坐在凳子或椅子上看電視時(shí),頸向后仰,對頸椎是不利的。因此,如果主要是坐在凳子或椅子上看電視時(shí),電視機(jī)應(yīng)放在比平視線略低的水平,最好在腳下放一個(gè)高10—15厘米的墊腳凳,也可放松頸項(xiàng)部肌肉,從而起到較好的效果;而如果主要是坐在沙發(fā)上看電視時(shí),應(yīng)以雙眼平視(或略仰5—100),沙發(fā)以略向后仰(110—1200)為最佳角度,也可在腳下放一個(gè)適當(dāng)高度的墊腳凳,當(dāng)腰骶部及雙下肢放松的同時(shí),頸部也得到了休息,同時(shí)頭部也可枕靠在沙發(fā)背上休息;另外,也不要半躺在床頭,屈頸斜枕枕頭觀看電視。這樣,頸部過分前曲,將使頸椎間盤處于不正常的高壓力狀態(tài),頸項(xiàng)部肌肉也處于緊張狀態(tài),可能會(huì)加速頸椎間盤的退變。此外在日常生活中,應(yīng)注意讓你的頸部姿勢盡量處于生理狀態(tài),這不僅是預(yù)防頸椎病的重要措施,也是預(yù)防其他骨關(guān)節(jié)疾患的一項(xiàng)最為有效的基本原則。科學(xué)合理選用枕頭正常情況下,頸椎有一個(gè)前凸的弧度,被稱為生理性前凸。人們在清醒的情況下,無論是工作還是學(xué)習(xí),無論站立、走路還是坐位姿勢,都以保持這種自然姿勢為最舒服。長時(shí)間過度低頭,頸后部會(huì)感到疲勞;而長時(shí)間仰頭也會(huì)感到不適。俗話說“睡有睡相、坐有坐相”,人的一生有1/3的時(shí)間是在床上度過的,所以正確的睡眠姿勢非常重要。人體在臥床時(shí)保持頸椎正常的生理性前凸,才符合頸椎的生理要求;這樣可使頸部的肌肉、椎間盤、韌帶等均處于自然放松的休息狀態(tài)。人類睡眠時(shí)間占整個(gè)一生的近1/3,枕頭也伴隨我們近1/3的人生歷程。因此,睡眠時(shí)選擇良好的枕頭十分重要,這對人的休息狀態(tài)及頸肩背部的健康影響很大。應(yīng)使用符合健康要求的枕頭,不良的枕頭往往是許多頸肩背部病痛的禍根。您可能用過許許多多的枕頭,但并不是所有的枕頭都符合健康的要求。許多人可能根本意識不到枕頭會(huì)有什么問題,也不會(huì)在選擇枕頭上下很多功夫,不少人的枕頭要么過硬,要么過軟;要么很高,要么很矮;有的填著棉花,有的塞著衣服,有的是海綿,還有很多人在枕頭里填著彈簧枕心。想一想看,整整一個(gè)晚上那么長的時(shí)間里把腦袋枕在一個(gè)極不舒服的位置上,頸部和肩部的肌肉該多么緊張啊!人體的脊柱,正面看是一條直線,側(cè)面是具有4個(gè)生理彎曲的曲線;頸部7個(gè)椎體排列成輕弧形前凸?fàn)睢R虼?,枕頭的作用是睡覺時(shí)墊在頭頸部下面,使頸椎在睡覺時(shí)也維持大致正常的生理曲度,并使頸項(xiàng)部皮膚、肌肉、韌帶、椎間盤、椎間關(guān)節(jié)以及穿過頸部的氣管、食管、神經(jīng)等組織器官在睡覺時(shí)與整個(gè)人體一起放松與休息。頭顱枕部(后腦勺)是向后凸出的,而頸椎的形態(tài)是有一個(gè)明顯的前凸,枕頭應(yīng)該能夠很好地容納頭枕部這個(gè)后凸并承托起頸部的這個(gè)前凸,這樣頸部各組織器官才會(huì)處在一個(gè)放松休息的狀態(tài)。不合適的枕頭,不正確的睡眠姿勢,可能使上述組織即使在臥床休息時(shí)也難以處于自然放松的休息狀態(tài),會(huì)引起頸部韌帶、肌肉張力過大而勞損,加速椎間盤病變及頸椎關(guān)節(jié)的功能紊亂。可能使人在睡眠時(shí)也感到頸部不適,輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入眠,次日清晨仍感到頸部酸脹、疼痛、無力、不適等。長期的睡眠姿勢不良會(huì)誘發(fā)或者加重頸肩部疼痛,也許您的頸椎病的病根就是這么落下的。枕頭過高或者過低者都是不適宜的。枕頭的高度以在睡眠中使頸椎保持正常的生理性前凸最為恰當(dāng),這樣早晨起來才不會(huì)頸項(xiàng)背部酸痛。正常人睡高枕,無論是仰臥還是側(cè)臥,都會(huì)使頸椎屈度異常,使頸椎生理性前凸消失或反而后凸,使頸椎椎間隙處于高壓力狀態(tài)的前曲狀態(tài),使頸部某些局部肌肉過度緊張。久而久之,頸部肌肉就會(huì)發(fā)生勞損、痙攣,加速椎間盤的變性,并促使骨刺形成頸椎不穩(wěn)定等。天長日久,必然會(huì)引起或誘發(fā)頸部神經(jīng)根、脊髓、交感神經(jīng)、或椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫,導(dǎo)致頸椎病,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。從這一點(diǎn)來說,“高枕無憂”應(yīng)改為“高枕有憂”了。正常人長期睡低枕,同樣也會(huì)使頸椎曲度異常。同時(shí),因頭部的靜脈無瓣膜,睡低枕頭時(shí),重力可使腦內(nèi)靜脈回流變慢,動(dòng)脈供血相對增加,從而出現(xiàn)頭脹煩躁、失眠等不適癥狀。一般來說,患有高血壓、心臟病、哮喘的人有時(shí)需要睡高枕;患低血壓、貧血的人則有時(shí)需要睡低枕。目前,我國城市居民所用的枕頭基本上以長方形的扁平枕為主,這種枕頭雖然美觀大方,但并不一定完全符合人體的生理需要,若長期使用不符合頸椎健康要求的枕頭,會(huì)破壞人頸椎的生理曲度,使之變直或向相反方向彎曲,時(shí)間久了就會(huì)落枕或患頸椎病。那么,什么樣的枕頭符合健康標(biāo)準(zhǔn)呢?對正常人而言,枕頭的高度及軟硬度與每個(gè)人的胖瘦、肩的寬窄、脖子的長短有關(guān),以舒適為度,并無一定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以選擇符合人體頸椎生理曲度、軟硬適宜、舒適美觀的枕頭最為合適。肩寬體胖者枕頭可略高一些,而瘦小的人則可稍低一點(diǎn)。一般來說,單人枕頭的長度以超過自己的雙肩寬度15厘米為宜。對于習(xí)慣仰臥的人來說,其枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高(握拳虎口向上的高度為拳高標(biāo)準(zhǔn))相等為宜;而習(xí)慣側(cè)睡的人,其枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的一側(cè)肩寬高度一致為宜。同時(shí)選用的枕頭應(yīng)透氣性良好,在枕頭的表面,支撐脖子后面(頸曲)的部分應(yīng)稍高一些,并具備一定的硬度,以便能襯托和支撐保持頸部的生理曲度。而支撐后腦勺的部分應(yīng)較上述部分低3~5厘米的距離,使之既能完全支撐頭部,又能與頸部的生理曲度相適應(yīng)。枕頭的內(nèi)充物(枕心)也至關(guān)重要,應(yīng)根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況合理選用。填料首先不能是大塊的棉花或者海綿,最好用較細(xì)的顆粒狀物填裝。因?yàn)轭w粒狀的填料可以很好的塑型,睡覺時(shí)后腦勺可以壓出一個(gè)凹坑來,相應(yīng)的凸起部分正好可以把向前凸的頸部托起。填料的另一個(gè)要求是有一定的吸水性能,這樣可以吸收汗水,保持頸部的干燥,如此使用后,應(yīng)該經(jīng)常把枕頭晾曬一下。這里向您推薦幾種可以用作枕頭枕心的填料:蕎麥皮,這是最常見的填料,市場上有售。軟硬適中、塑型和吸水性能都不錯(cuò)也比較輕;缺點(diǎn)是彈性較差,而且翻身及頭頸部活動(dòng)時(shí)枕頭有響聲,對于失眠等睡眠較差的人來說,可能影響入睡。癟谷子:比蕎麥皮的塑型和吸水性能更好,可能稍微重一些;其缺點(diǎn)和蕎麥皮枕頭類似。稻糠皮:有一定塑型的性能,比棉花或彈簧要好。但是其鋒芒容易刺破布料,刺激皮膚。而且,它也有和蕎麥皮枕頭類似的容易有響聲的缺點(diǎn)。蒲絨:香蒲所結(jié)蒲經(jīng)曬干后加工而成,性能類似羽絨,缺點(diǎn)是有時(shí)易板結(jié)成小塊,如經(jīng)常晾曬則可以避免。蠶沙:由桑蠶的糞便晾曬而成,蠶食桑葉,并無異味。塑型性能和吸水性能非常好,是極其難得的枕頭填料。夏天枕用則有清涼敗火之功效,也有鎮(zhèn)驚熄風(fēng)的作用;民間常給夜哭的嬰兒使用,據(jù)稱有安神作用;給肺火旺盛者使用,有清熱涼血的作用。木棉枕心舒適柔軟,又有一定的硬度,也不錯(cuò)。其他枕頭填料:如殘茶、菊花、桑葉、雞冠花或其他中藥枕,只要符合塑型要求都可以選用,倒不見得十分在意其藥物治療作用。近年來,隨著科技的進(jìn)步,市場的繁榮,一些用高檔填料枕心制作的枕頭也相繼面市,這里給讀者做一些簡單的介紹。羽絨枕:羽絨是指長在鵝、鴨胸部下面起防寒作用的柔軟絨毛,在顯微鏡下看每根絨絲均為三角形骨架結(jié)構(gòu),能隨氣溫的變化而自然地收縮膨脹,從而產(chǎn)生調(diào)溫、調(diào)濕功能,透氣性高,可給人體提供干爽舒適的“小環(huán)境”。三角型結(jié)構(gòu)還可使羽絨吸收大量空氣,羽絨枕便因此有了其他枕頭難以比擬的蓬松度。另外,羽絨纖維有強(qiáng)力的回復(fù)彈力,使用一段時(shí)間后用力拍打,便會(huì)恢復(fù)蓬松原狀。但羽絨枕價(jià)格不菲,目前市場上出現(xiàn)了一些低含絨量(10%左右)的羽絨枕,價(jià)格較低,使普通工薪族也能領(lǐng)略羽絨枕特有的蓬松舒適感。人造纖維枕:人造纖維輕軟、有彈性的特點(diǎn)使其成為枕心制作的低成本材料,但化纖的出身使其在天然透氣性上差。不過,科技的發(fā)展很快彌補(bǔ)了人造纖維的這一缺憾,在人造纖維的內(nèi)部貫穿一條至數(shù)條孔道,從而使每根纖維內(nèi)能夠儲藏更多的空氣,以此制成的枕心便具有了更好的彈性及透氣性,這就是人造中空纖維枕。具有彈性好、價(jià)格低、易清洗、防霉防蟲等優(yōu)點(diǎn)。乳膠枕:乳膠枕是近年市場上出現(xiàn)的新一代枕具,由于采用天然橡膠經(jīng)“發(fā)泡”工藝一次成型而制成,這種枕心由于是純天然的材質(zhì),不同于其他人工合成的泡沫、海綿類材料,無毒無味,對人體無不良影響。而且,乳膠整體一塊的構(gòu)造免除了細(xì)小纖維對人體的干擾,特別適合對纖維過敏者及氣喘病人使用。另外,經(jīng)發(fā)泡處理的乳膠枕心透氣性好,枕上去無悶熱滯重之感。還有,特殊的加工過程使乳膠枕心易于造型,可以根據(jù)頸椎的特點(diǎn)制造不同形狀的枕頭。由于材質(zhì)因素,乳膠枕的價(jià)格較其他品種的枕頭略貴。選擇乳膠枕時(shí),要注意目前市場上關(guān)于乳膠枕的叫法有些混亂,一些人工合成的泡沫、海綿枕也被稱之為乳膠枕,購買時(shí)應(yīng)詢問清楚。目前市場上所銷售的藥枕,保健枕的種類很多,但有些忽略了維護(hù)頸部的生理彎曲,保持頸部組織休息的關(guān)鍵因素,而且內(nèi)部藥物作用時(shí)間短,需經(jīng)常更換加之價(jià)格較高,所以一般收入的消費(fèi)者難以接受。需特別注意的是,有些藥枕還有一定的不良反應(yīng),會(huì)產(chǎn)生頭暈、胸悶、乏力等癥狀。另外,有些枕頭的外套還可能會(huì)導(dǎo)致少數(shù)人過敏,所以,選擇枕頭時(shí)一定要注意它是否會(huì)對人體健康產(chǎn)生影響。最后,再給頸椎病患者推薦一種與頸椎牽引效果相似的長圓枕頭,適合于脊髓型以外的各型頸椎病。選用合適的填料縫制一個(gè)直徑15厘米左右的圓柱型枕頭,長短隨意,一般在30厘米以上,填料略微飽滿一些。使用時(shí)患者仰臥,枕頭放在頸后部,使頭部懸空。治療原理是懸空的頭顱作為一個(gè)重量使頸部得到牽引,可在臥床時(shí)產(chǎn)生頸椎持續(xù)牽引的治療效果,如使用得當(dāng),可明顯減輕頸椎病的各種癥狀,可以輔助頸椎病的治療。使用方法一般可每日使用2~3次,每次15~30分鐘。但須注意,這種枕頭不可在睡眠時(shí)長時(shí)間枕用,否則將可能使頸椎病病人的各種癥狀反而加重。如夜間睡眠時(shí)長期使用,將可能使頸部的各組織無法得到充分的休息與放松,清晨起床時(shí)可能會(huì)反而加重各項(xiàng)癥狀。除了對枕頭的要求外,床鋪應(yīng)選擇硬板床或者在木板床上放席夢思等彈性臥具,既舒服,又可維持人體脊柱的正常曲線;但是如果席夢思床墊太軟或者彈性較差,就會(huì)產(chǎn)生和傳統(tǒng)的繃床一樣的缺點(diǎn)。傳統(tǒng)的棕繃或尼龍絲繃、鋼絲繃等,人躺臥在上面由于體重的作用,身體會(huì)呈現(xiàn)中央低、兩頭高的狀態(tài),尤其是舊的棕繃,這不僅對頸椎不利,對腰椎更為有害。此外,睡姿以雙下肢稍屈曲位為好,這樣可使椎間隙內(nèi)的壓力減低、椎旁肌肉松弛,以獲得充分的休息。頸椎病科學(xué)鍛煉及日常保健出現(xiàn)頸椎病癥狀后,如果經(jīng)過充分的休息或治療,勞損的頸部肌肉及韌帶可以得到恢復(fù),癥狀即可得到一定程度的緩解;反之,如果繼續(xù)勞損,局部組織的無菌性炎癥反應(yīng)繼續(xù)加重,組織不斷地滲出、機(jī)化、粘連,肌肉的彈性會(huì)越來越差,椎體、椎間盤受到勞損性刺激,形成惡性循環(huán)。因此,得了頸椎病以后科學(xué)的方法應(yīng)當(dāng)是動(dòng)靜結(jié)合,治療與保健相結(jié)合,在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),待癥狀穩(wěn)定或緩解后,應(yīng)加強(qiáng)自身的鍛煉及保健。在疾病狀態(tài)下,為了促進(jìn)病情的緩解和痊愈,鞏固臨床治療的效果,防止病情的復(fù)發(fā)而進(jìn)行的康復(fù)鍛煉,又稱作醫(yī)療體育鍛煉。這種鍛煉應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生或體療師、理療師的指導(dǎo)下有序進(jìn)行,方能取得事半功倍的效果。醫(yī)療體育鍛煉能增強(qiáng)頸項(xiàng)部肌肉的力量,增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性,從而起到緩解頸椎病癥狀的作用。但是,保健運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)舒緩適度,速度不宜過快,持續(xù)時(shí)間及強(qiáng)度不宜過大,否則容易加重癥狀。平常對頸部的保健鍛煉,矯正不良的身體姿勢,可以調(diào)整頸椎和周圍軟組織的關(guān)系,改善頸椎椎間關(guān)節(jié)的功能,增強(qiáng)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織的力量和彈性,加強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性,改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張、解除疲勞、舒筋通脈、活血化瘀以及緩解局部的疼痛;同時(shí),可以防止和減緩頸椎的勞損,有效地延緩頸椎退變的過程;還可以緩解骨刺等各種靜態(tài)的壓迫因素以及頸椎不穩(wěn)定因素對脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)以及椎動(dòng)脈的病理性刺激,防止和減少由于頸椎勞損、退變所導(dǎo)致的頸肩臂痛等頸椎病的癥狀。很多病人到門診來看病時(shí),對大夫說:“大夫,我聽人講,頸痛就必須甩脖子,現(xiàn)在我每天使勁兒練習(xí)甩脖子,往左甩20下再往右甩20下……。”其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的,結(jié)果往往會(huì)適得其反。前面已經(jīng)談過,頸椎病是由于椎間盤的退行性變所導(dǎo)致的,這時(shí)的頸椎間盤更處于脆弱狀態(tài),不宜過多活動(dòng)。如果此時(shí)過度甩脖子,反而加重這種損傷。但并不是說不要鍛煉頸部,鍛煉頸部是為了使頸部肌肉堅(jiān)強(qiáng)有力,這樣會(huì)加強(qiáng)對頸椎的保護(hù)作用,這種鍛煉頸項(xiàng)肌的方法要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。已經(jīng)有癥狀的頸椎病患者(包括手術(shù)后恢復(fù)期的病人),全身各部分肌肉因神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)或者廢用等原因,可以發(fā)生不同程度的肌肉萎縮,并引起肌肉勞損和肌肉筋膜炎等病變。頸椎周圍的關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉等組織也可以發(fā)生無菌性的炎癥反應(yīng),缺少活動(dòng)等原因也可使上述組織發(fā)生粘連,顯得僵硬。為配合有效的治療措施而采取積極的醫(yī)療體育鍛煉,有助于提高療效,防止病變的進(jìn)一步發(fā)展,防止癥狀的復(fù)發(fā);對于手術(shù)后的病人還有助于術(shù)后的康復(fù)以及功能的恢復(fù)。長期的醫(yī)療體育鍛煉有助于改善頸椎病的癥狀、鞏固療效、減少復(fù)發(fā)。因此在頸椎病的防治中,醫(yī)療體育鍛煉起著重要的作用。對于已經(jīng)有癥狀的頸椎病病人,進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉的方法要因人而異,以頸項(xiàng)背部肌肉勞損無力為主要癥狀者,要鍛煉頸項(xiàng)背部肌肉;以上肢肌肉萎縮無力為主要表現(xiàn)者,以鍛煉上肢動(dòng)作為主;對于脊髓型頸椎病病人,下肢無力、行走困難者,則主要練習(xí)行走及蹲立動(dòng)作;發(fā)生四肢癱瘓的患者,失去自主活動(dòng)的能力,除加強(qiáng)護(hù)理,防止發(fā)生各種并發(fā)癥外,對癱瘓肢體的肌肉要進(jìn)行按摩對所有關(guān)節(jié)要進(jìn)行全方位的被動(dòng)活動(dòng),每日2~3次,可以減輕肌肉萎縮,防止關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)畸形。另外,對各型頸椎病在急性發(fā)作期間最好不做醫(yī)療體育,應(yīng)采用臥床休息、頸圍領(lǐng)頸部制動(dòng)、口服消炎止痛藥物、頸部牽引、理療等非手術(shù)療法,在癥狀明顯緩解后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療體育活動(dòng)。下面,介紹幾種行之有效的頸部保健的醫(yī)療體育鍛煉方法。頸項(xiàng)部肌肉的鍛煉有技巧平時(shí)要多注意項(xiàng)背部,也就是頸后部肌肉'的鍛煉。項(xiàng)背部肌肉是維持頸椎穩(wěn)定性的重要結(jié)構(gòu)之一,因而加強(qiáng)項(xiàng)背部肌肉的鍛煉,有助于維持頸椎的穩(wěn)定性,從而延緩頸椎勞損退變的進(jìn)程,減少骨刺對頸部的脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈的刺激。這是預(yù)防頸椎病的有效方法之一,簡便易行、成本低廉,病人每天都可自我完成,基本沒有其他各種治療方法的不良反應(yīng)。方法是背靠墻坐著,以頭枕部向后頂墻,頭和身體并不動(dòng),只是肌肉緊張收縮,稱作肌肉的等長收縮,俗稱“繃勁兒”;或者雙手交叉放在頭枕部,雙手向前使勁兒,頭枕部向后使勁兒,相互對抗“繃勁兒”,頭頸也不動(dòng)。鍛煉時(shí),頸項(xiàng)部的肌肉持續(xù)緊張3—5秒,放松休息3—5秒為1個(gè)周期,也就是1次。這樣,每天鍛煉100—200次,分3—5組完成。也可以仰臥在床上,去枕,頭枕部用力向后頂床,抬起肩背部,持續(xù)3—5秒,然后肌肉放松,放下肩背部休息3—5秒為1個(gè)周期,以達(dá)到鍛煉項(xiàng)背部肌肉的目的。同時(shí)還能有效地鍛煉腰背部的肌肉,對慢性腰腿痛的病人也有益處。每天可鍛煉100—200次,分3—5組完成(圖13)。還可以俯臥床上,去枕,用力挺胸抬頭,使頭頸胸離開床面(俗稱“燕飛”或“小燕飛”見圖13),持續(xù)3—5秒,然后肌肉放松,放下頭頸胸部休息3—5秒為1個(gè)周期,每天鍛煉50—100次,分3—5組完成。這種鍛煉方法比前述的兩種方法費(fèi)力一些,某些肥胖的病人難以完成。病人可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇適合自己的方法進(jìn)行鍛煉。肌肉鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度以鍛煉后頸部舒適沒有酸痛為度,而且應(yīng)當(dāng)注意,如果有頸部酸痛、發(fā)僵、不適等情況不要練習(xí);如鍛煉后感到頸部酸痛、不適、發(fā)僵等,應(yīng)適當(dāng)?shù)販p少鍛煉的強(qiáng)度和頻度,或者停止鍛煉,以免加重癥狀。這樣可以加強(qiáng)頸項(xiàng)部的肌肉,增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性,達(dá)到預(yù)防和減緩頸椎退變的目的。頸部保健的運(yùn)動(dòng)方法除了為增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性而進(jìn)行的頸項(xiàng)部肌肉鍛煉以外,頸部適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉同樣重要,也可以達(dá)到改善局部血液循環(huán)、減輕局部組織的炎癥性水腫,緩解肌肉緊張及痙攣,減輕肌肉組織的粘連,并且還能起到防止頸項(xiàng)部肌肉的廢用性萎縮等作用。但是需要注意的是,頸部的活動(dòng)鍛煉應(yīng)當(dāng)舒緩、適度,不能反復(fù)的、過多的“甩脖子”。鍛煉的強(qiáng)度和頻度不能太大,應(yīng)當(dāng)以鍛煉后頸部舒適不加重原有癥狀,不出現(xiàn)頸部酸痛不適為度。否則不但起不到保健的目的,而且由于頸椎的過度反復(fù)運(yùn)動(dòng),反而會(huì)加速頸椎的勞損和退變,可能使無病的健康人誘發(fā)出頸椎病,或使已有癥狀的病人加重癥狀。下面介紹幾種有效的方法:頸部緩慢運(yùn)動(dòng):患者取自然站立位或坐位,緩慢地做頸充分前屈,后仰,左右旋轉(zhuǎn)及左右側(cè)屈等運(yùn)動(dòng),各作2—3次。頸功:頸功運(yùn)動(dòng)要求全身放松,循序漸進(jìn),量力而行,不宜過快。準(zhǔn)備:兩腳分開站立,距離與肩同寬。身體力求放松,雙手掌心放置于頸后手掌用力磨擦頸項(xiàng)部以使有溫?zé)?、舒適感。翹首問天:站立位,兩足分開與肩同寬,兩手叉腰,緩慢地抬頭望天,還原再緩慢地低頭循地,再還原。往后觀瞧:站立位,頭頸緩慢地向右后轉(zhuǎn),眼看右后方,然后還原;頭頸再緩慢地向左后轉(zhuǎn),眼看左后方。前伸探海:站立位,頭頸緩慢地前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向右前下方向,眼看前下方,似向海底窺探一樣,回復(fù)原位;頭頸再緩慢地前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方向,眼看前下方,再如向海底窺探一般?;仡^望月:站立位,頭頸緩慢地向右后上方盡力轉(zhuǎn),眼看右后上方,似向天空望月一樣;然后頭頸再緩慢地轉(zhuǎn)向左后上方做同樣的動(dòng)作。縮頸聳肩:站立位,雙手叉腰,下頜緩慢地后收下沉,雙肩逐漸向前上收攏上提聳肩,此時(shí)雙肩及肩胛部可有酸脹感。肩上聳到最高點(diǎn)時(shí),吸氣到最大程度,然后用口緩緩?fù)職狻M瑫r(shí),頭逐漸后仰,下頜上升,雙肩由上向后下擴(kuò)展并使肩盡力下沉,此時(shí)胸部及肩部可有發(fā)緊及酸脹感。頸項(xiàng)側(cè)彎:站立位,頭頸緩慢地向左側(cè)彎,還原;然后頭頸再緩慢地向右側(cè)彎,再還原。頸部旋轉(zhuǎn)法:頭部先向左側(cè)旋轉(zhuǎn),繼而向右側(cè)旋轉(zhuǎn),反復(fù)5~8次。最后頭頸作大回旋動(dòng)作,先向左側(cè)回旋1次,再向右側(cè)回旋1次。托肘自叩法:左手自然握拳并屈肘使拳置于對側(cè)肩部,再用右手掌托起左肘盡量使左拳伸向頸后部,輕輕均

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